流行病学原理和方法试题.docx
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流行病学原理和方法试题.docx
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流行病学原理和方法
[单项选择题]
1、筛检试验的特异度是指()
A.筛检试验阴性者患病的可能性B.实际有病,筛检试验被确定为有病的百分比
C.实际有病,筛检试验被确定为无病的百分比
D.实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比
E.实际无病,根据筛检试验被确定为有病的百分比
参考答案:
D
参考解析:
特异度指实际无病的人在该筛检试验中被正确判断成无病的比例。
筛检试验的特异度指实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比。
故选D。
[单项选择题]
2、研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛检研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛检判断指标,以病理检查作为确诊依据,研究结果如下表:
此项筛检实验的特异度为()A.73%B.27%C.87%D.86%E.14%
参考答案:
D
参考解析:
灵敏度又称真阳性率,即按照金标准(病理结果)被正确地判为有病的百分比(73/100)。
特异度又称真阴性率,即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比(86/100)。
约登指数,是灵敏度和特异度之和减去1,(0.73+0.86-1)。
临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。
由定义可知选A正确。
[单项选择题]
3、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
若证实导致这次腹泻的病因,应具有()
A.临床试验
B.实验室检查
C.病例调查
D.队列研究
E.理论流行病学研究
参考答案:
C
参考解析:
若要证实腹泻的病因,应采取病例调查,故选C。
[单项选择题]
4、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与吃学校食堂饭菜有关,下一步最好采取()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.现况调查研究
D.理论流行病学研究
E.临床试验研究
参考答案:
A
参考解析:
腹泻疾病的产生可能与吃学校食堂饭菜这个暴露因素有关,调查它们之间的关系,最好采取病例对照研究,故选A
[单项选择题]
5、某大学学生发生不明原因集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
首先应进行的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
参考答案:
E
参考解析:
病例对照研究:
选择患病及没患病的为病例组和对照组,回顾过去暴露情况,由果及因,可从一种疾病寻找多种病因线索。
队列研究:
选择未患病的人群按是否暴露分组观察患病结局。
有果有因。
临床试验研究:
以患者为研究对象,以个体为单位进行随机化分组的试验方法。
理论流行病学研究:
也叫数理流行病学研究,是将流行病学调查所得到的数据,建立有关的数学模型或用电子计算机仿真,进行理论研究。
现况调查研究:
研究某个特定时间点和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,又称为横断面研究。
本题应采用现况调查研究,故选E。
[单项选择题]
6、为了探讨某疾病的危险因素,在某研究175对研究对象中,50对为病例组和对照组均有A因子的暴露史,55对为病例组和对照组均无A因子的暴露史;
50对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史,经检验差异有统计学意义。
由该研究结果得到的结论是()
A.病例组患该病的可能性明显高于对照组
B.对照组患该病的可能性明显大于病例组
C.有A因子暴露者患该病的可能性不大
D.有A因子暴露者患该病的可能性与非暴露者一样
E.有A因子暴露者患该病的可能性明显大于非暴露者
参考答案:
E
参考解析:
OR=1时,表示暴露与疾病危险无关联,OR>1说明疾病的危险度增加,叫做"正"关联,OR<1说明疾病的危险度减少,叫做"负"关联。
因为OR=15>1说明疾病的危险度增加,即A因子暴露者患该病的可能性明显大于非暴露者。
故选E。
[单项选择题]
7、为了探讨某疾病的危险因素,在某研究175对研究对象中,50对为病例组和对照组均有A因子的暴露史,55对为病例组和对照组均无A因子的暴露史;
50对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史,经检验差异有统计学意义。
在该研究中,与无A因子暴露史的研究对象相比,暴露于A因子后发生该疾病的OR估计值为()A.5.2B.2.5C.1.5D.1.25
E.不能计算
参考答案:
B
参考解析:
在1:
1的病例对照研究中,OR比值为病例有暴露史而对照无暴露史的对子数与对照有暴露史而病例无暴露史的对子数的比值,即OR=C/B=50/20=2.5。
故选B。
[单项选择题]
8、研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛检研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛检判断指标,以病理检查作为确诊依据,研究结果如下表:
方法标准过程中,常采用()
A.提高方法的灵敏度
B.提高方法的特异度
C.降低假阳性率
D.提高假阴性率
E.使假阴性率与假阳性率相等
参考答案:
A
参考解析:
灵敏度又称真阳性率,即按照金标准(病理结果)被正确地判为有病的百分比(73/100)。
特异度又称真阴性率,即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比(86/100)。
约登指数,是灵敏度和特异度之和减去1,(0.73+0.86-1)。
临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。
由定义可知选A正确。
[单项选择题]
9、研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛检研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛检判断指标,以病理检查作为确诊依据,研究结果如下表:
此项筛检实验的约登指数为()A.0.48B.0.34C.0.59D.0.51E.0.13
参考答案:
C
参考解析:
灵敏度又称真阳性率,即按照金标准(病理结果)被正确地判为有病的百分比(73/100)。
特异度又称真阴性率,即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比(86/100)。
约登指数,是灵敏度和特异度之和减去1,(0.73+0.86-1)。
临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。
由定义可知选A正确。
[单项选择题]
10、研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛检研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛检判断指标,以病理检查作为确诊依据,研究结果如下表:
此项筛检实验的灵敏度为()A.73%B.27%C.87%D.86%E.14%
参考答案:
A
参考解析:
灵敏度又称真阳性率,即按照金标准(病理结果)被正确地判为有病的百分比(73/100)。
特异度又称真阴性率,即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比(86/100)。
约登指数,是灵敏度和特异度之和减去1,(0.73+0.86-1)。
临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。
由定义可知选A正确。
[单项选择题]
11、用于说明资料的离散程度,适用于偏态分布资料的描述()
A.全距
B.四分位数间距
C.方差和标准差
D.变异系数
E.百分位数
参考答案:
B
参考解析:
四分位数间距:
用Q表示,将一组资料分为四等份,上四分位数Qu(P75)和下四分位数QL(P25)之差就是Q。
Q值越大,说明资料的离散程度越大。
适用于偏态分布资料,比极差稳定。
[单项选择题]
12、反映个体差异的范围,是一组资料的最大与最小值之差。
描述离散程度适用于()
A.全距
B.四分位数间距
C.方差和标准差
D.变异系数
E.百分位数
参考答案:
A
参考解析:
全距用R表示,是一组资料的最大与最小值之差。
反映个体差异的范围。
全距越大说明资料的离散程度越大。
[单项选择题]
13、对流行病学所假设的病因或流行因素进行检验,以探讨疾病发生的条件和规律,验证所提出的假设()
A.描述流行病学
B.分析流行病学C.实验流行病学
D.理论流行病学
E.前瞻性研究
参考答案:
B
参考解析:
分析流行病学是对流行病学所假设的病因或流行因素进行检验的方法。
它是探讨疾病发生的条件和规律,验证所提出的假设。
[单项选择题]
14、利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳,按地区、时间和人群分布各种特征加以描绘的是()
A.描述流行病学
B.分析流行病学
C.实验流行病学
D.理论流行病学
E.前瞻性研究
参考答案:
A
参考解析:
描述流行病学是利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳,按地区、时间和人群分布各种特征加以描绘。
[单项选择题]
15、通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最好采取()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
参考答案:
A
参考解析:
病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究。
[单项选择题]
16、某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
首先应进行的研究是()
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
参考答案:
E
参考解析:
对新发生的群体时间,要先进行现况调查研究。
[单项选择题]
17、通过第一步的研究,结果发现了明确的致病因素,下一步最好采取()
A.病例队列研究
B.资料分析
C.资料整理
D.科研设计
E.结果的表达
参考答案:
A
参考解析:
病例对照研究亦称回顾性研究,是以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往各种可疑致病因素的暴露史,测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。
[单项选择题]
18、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,首要工作是()
A.病例队列研究
B.资料分析
C.资料整理
D.科研设计
E.结果的表达
参考答案:
D
参考解析:
研究的首要工作是做科研设计。
[单项选择题]
19、肠道传染病夏秋高发,呼吸道传染病冬春季高发,其时间分布具有()
A.短期波动
B.长期趋势
C.特异性
D.季节性
E.周期性
参考答案:
D
参考解析:
疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。
肠道传染病夏秋高发,呼吸道传染病冬春季高发,其时间分布具有明显的季节性,我国糖尿病发病率近15年来持续上升,其时间分布具有长期性。
[单项选择题]
20、我国糖尿病发病率近15年来持续上升,其时间分布具有()
A.短期波动
B.长期趋势C.特异性
D.季节性
E.周期性
参考答案:
B
参考解析:
疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。
肠道传染病夏秋高发,呼吸道传染病冬春季高发,其时间分布具有明显的季节性,我国糖尿病发病率近15年来持续上升,其时间分布具有长期性。
[单项选择题]
21、开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究,若选用确诊一年以上的糖尿病患者作为病例组,则最常见的偏倚是()
A.入院率偏倚
B.回忆偏倚
C.现患病例-新发病例偏倚
D.不依从偏倚
E.失访偏倚
参考答案:
B
参考解析:
偏倚是研究中结果偏离真实值,分为选择性偏倚(入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚等)、信息偏倚(回忆偏倚、测量偏倚等)、混杂偏倚。
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[单项选择题]
22、开展以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是()
A.入院率偏倚
B.回忆偏倚
C.现患病例-新发病例偏倚
D.不依从偏倚
E.失访偏倚
参考答案:
C
参考解析:
偏倚是研究中结果偏离真实值,分为选择性偏倚(入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚等)、信息偏倚(回忆偏倚、测量偏倚等)、混杂偏倚。
[单项选择题]
23、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为()
A.队列研究
B.病例对照研究
C.现况调查研究
D.临床试验研究
E.现场干预试验
参考答案:
A
参考解析:
队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时间比较两组的疾病发生率是否有差异。
它能直接估计所观察的因素与疾病的联系强度。
[单项选择题]
24、某医院的心内科医生,选定有特定心脏病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为()
A.病例对照研究
B.现况调查研究
C.队列研究
D.实验性研究
E.理论性研究
参考答案:
A
参考解析:
病例对照研究以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往各种可疑致病因素的暴露史,测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。
[单项选择题]
25、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病()
A.暴发
B.散发
C.有季节性
D.大流行
E.流行
参考答案:
E
参考解析:
大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的,当疾病流行迅速蔓延,在短时间内越过省界、国界,甚至洲界,发病率超过一般的流行水平时,即称为大流行。
暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。
流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平,故选E。
[单项选择题]
26、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压在人群中的分布情况,选择最合适的指标为()
A.二代发病率
B.发病率
C.死亡率D.患病率
E.病死率
参考答案:
D
参考解析:
病死率:
表示在一定时间内(通常为1年),患某病的全部患者中因该病死亡者的比例,多用于急性传染病;死亡率:
表示在一定时间内,在一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率,是测量人群死亡危险度最常用的指标。
发病率是指在一定时间内,一定人群中某病例出现的频率。
横断面研究,调查某病在人群中的分布情况,多采取患病率这个指标,指特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
它们之间的关系为:
患病率=发病率×病程。
本题选D。
[单项选择题]
27、关于推论病因与疾病因果关联的标准,错误的是()
A.关联的强度
B.关联的时间性
C.关联的特异性
D.关联的可重复性
E.关联的地区性
参考答案:
E
参考解析:
疾病的因果关联有:
①时间顺序:
病因须发生于疾病之前,暴露和疾病应有合适的间隔潜伏期;②强度:
关联的强度越大,同弱关联相比,因果关系的可能性就越大;③可重复性:
在不同的人群、地区、时间重复观察到类似的结果;④合理性:
污染病因的疾病作用符合现代医学知识;⑤暴露效应关系:
观察到暴露剂量增加,人群危险性也随之增加,因果关联的强度增大,存在着剂量反应关系;⑥实验证据:
如果有相应的动物实验证据,则更能加强因果关系的判断。
故选E。
[单项选择题]
28、在病例对照研究中,估计某因素与某疾病关联强度的指标是()
A.比值比
B.某因素的暴露率
C.某人群中该病的发病率
D.某人群中该病的患病率
E.某人群中该病的罹患率
参考答案:
A
参考解析:
比值比是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。
其意义为:
比值比为1时,表示暴露与疾病危险无关联;比值比>1,说明疾病的危险度增加,叫作"正"关联;比值比<1,说明疾病的危险度减少,叫作"负"关联。
不同数值范围表明不同程度的危险性。
在病例对照研究中一般无暴露组与非暴露组的观察人数,故不能计算发病率或死亡率,亦不能直接计算相对危险度,只能计算比值比来估计相对危险度。
故选A。
[单项选择题]
29、反映均数抽样误差大小的指标是()
A.全距
B.标准差
C.变异系数
D.均数
E.标准误
参考答案:
E
参考解析:
样本均数的标准差称为标准误,是说明均数抽样误差大小的指标。
[单项选择题]
30、参数的定义()
A.除了实验因素外,影响被研究指标的非实验因素相同
B.在同质的基础上被观察个体之间的差异
C.总体的统计指标
D.样本的统计指标
E.观察值与实际值的差值
参考答案:
C
参考解析:
参数:
总体的统计指标称为参数。
[单项选择题]
31、说明事物在时间上的变化和发展趋势的指标是()
A.比例
B.百分率
C.相对比
D.千分率
E.动态数列
参考答案:
E
参考解析:
动态数列是指一系列按时间顺序排列的统计指标,用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。
[单项选择题]
32、某年,甲、乙两人群,几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表:
据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌,该推论()
A.不正确,因为未区分发病率或死亡率
B.不正确,因为未设对照组
C.不正确,因为未进行率的标化
D.正确
E.不正确,因为未用率指标测量
参考答案:
C
参考解析:
比较时资料要同质可比,用标准化法将资料变换为符合可比条件,消除混杂因素的影响,要进行率的标准化。
[单项选择题]
33、一份粉尘样品分散度测定结果如下表,其中呼吸性粉尘所占的比例为()
A.35%B.45%C.15%D.80%E.95%
参考答案:
D
参考解析:
呼吸性粉尘指粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物,是引起尘肺的病因。
故粉尘样品中呼吸性粉尘占35%+45%=80%,故选D。
[单项选择题]
34、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童相继出现发热,手心、脚心出疹子,口腔有溃疡等症状,经诊断均为手足口病,提示该病流行强度为()
A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.聚集
参考答案:
D
参考解析:
暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然出现大量相同患者的现象。
多有相同的传染源或传播途径。
大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。
[单项选择题]
35、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是()
A.资料搜集
B.科研设计
C.资料整理
D.资料分析
E.结果的表达
参考答案:
B
参考解析:
实验设计要为验证假说选择一种最佳方案;以较少的人力、物力和时间,换取最大的科学研究成果。
正确的实验设计指导可使实验误差减少到最低限度,取得更多的数据资料,保证实验结果的可靠性。
故选B。
[单项选择题]
36、在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压,归因危险度为()A.0.15B.0.1C.1.5D.0.05E.0.25
参考答案:
D
参考解析:
归因危险度(AR)是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值,它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。
即暴露组发病率30/200减去非暴露组发病率15/150的值,为0.05,故选D。
[单项选择题]
37、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关。
该研究为()
A.现况调查研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验性研究
E.理论性研究
参考答案:
B
参考解析:
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法,目的都是检验病因假设,估计危险因素的作用程度。
病例对照研究按有无疾病分组,可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。
回顾性的,是由“果”至“因”的。
[单项选择题]
38、流行病学的三类偏倚为()
A.选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚
B.选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
C.选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚
D.回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚
E.入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚
参考答案:
B
参考解析:
在流行病学研究中易出现且对观察结果有较大影响的偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类。
[单项选择题]
39、流行病学研究的主要目的是()
A.研究人群的疾病谱和死因谱
B.研究疾病发生的概率
C.研究疾病临床表现的规律性
D.探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施
E.阐明疾病的发生机制
参考答案:
D
参考解析:
流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。
故选D。
[单项选择题]
40、在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算()
A.RRB.RR-1
C.OR
D.OR-1
E.P1-P0
参考答案:
C
参考解析:
比值比(OR)是在病例对照研究中表示暴露因素与疾病发生之间的相关程度;相对危险度(RR)是在队列研究中两种暴露条件下发病率之比,故选C。
[单项选择题]
41、衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为()
A.罹患率
B.发病率
C.患病率
D.感染率
E.发病比
参考答案:
A
参考解析:
罹患率和发病率一样,均是人群新病例数的指标。
罹患率通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病概率。
故选A。
[单项选择题]
42、在进行临床疗效试验设计时,下列错误的是()
A.分组要遵循随机化的原则
B.让受试者了解自己的分组归属
C.要有足够的样本数
D.设立对照
E.有明确的疗效判断标准
参考答案:
B
参考解析:
临床试验基本原则:
对照原则,盲法的原则,随机的原则,足够的样本量。
让受试者了解自己的分组归属违背了盲法的原则。
故选B。
[单项选择题]
43、两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为()
A.全距
B.四分位数间距
C.方差
D.标准差
E.变异系数
参考答案:
E
参考解析:
变异系数:
是将标准差转化为算术均数的倍数,以百分数的形式表示。
常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(或多组)资料的变异程度。
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- 流行病学 原理 方法 试题