子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选.docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选
[单项选择题]
1、子宫内膜异位症的重要临床特点是()
A.腹痛于月经第1~2天开始
B.下腿两侧疼痛
C.经期腹痛,肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重
参考答案:
E
[单项选择题]
2、关于子宫内膜异位症的治疗,下列哪项是错误的()
A.性激素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于子宫内膜异位症的临床表现,错误的是()
A.因子宫内膜异位症的部位不同,症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大,则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
参考答案:
B
[单项选择题]
4、痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列何项是内膜异位症痛经的特点()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意
参考答案:
D[单项选择题]
5、对子宫腺肌病的治疗,下列哪项最不适宜()
A.假孕疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案:
A
[单项选择题]
6、子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的()
A.多发生于10~50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1~2
天
参考答案:
D
[单项选择题]
7、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()A.100U/mlB.150U/mlC.200U/mlD.250U/mlE.300U/ml
参考答案:
C
[单项选择题]
8、子宫腺肌病下列特点哪项是正确的()
A.多发生在初产妇
B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起,硬而有压痛,经期尤甚
E.假孕疗法有效
参考答案:
D
[单项选择题]
9、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的()
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3~7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
参考答案:
D
[单项选择题]
10、关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的()
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
参考答案:
C
[单项选择题]
11、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状()
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
参考答案:
E
[单项选择题]
12、对于子宫腺肌病的治疗,下述哪项是不恰当的()
A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗
参考答案:
C
[单项选择题]13、34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。
查体:
子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。
以下处理哪项不正确()
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
参考答案:
E
[单项选择题]
14、经产妇40岁,G5P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。
查:
子宫后倾,球样增大如孕8周大小、硬,附件未及异常。
可能的诊断是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]15、29岁女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。
盆腔检查:
子宫后位、稍活动;双侧卵巢增大,约为6cmx4cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问()
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
参考答案:
E
[单项选择题]
16、女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年来腹痛并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高、推之不动、有粘连感。
追问病史,1年前肿块仅直径4cm。
考虑此肿块可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
17、女,38岁,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。
下列何项疾病最可能()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
18、女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。
妇科检查:
子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。
为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
参考答案:
C
[单项选择题]19、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
可能的诊断是()
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
参考答案:
C
[单项选择题]20、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
此病人适于以下何种治疗方式()
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
参考答案:
B
[单项选择题]21、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
参考答案:
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[单项选择题]22、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
最好的处理方式是()
A.期待疗法
B.口服达那唑,内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
参考答案:
C
[单项选择题]23、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
参考答案:
D[材料题]
24、A.40岁,单侧囊性包块,直径4cm
B.28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动
C.50岁,子宫直肠陷凹有不平实性结节,有腹水
D.35岁,痛经,子宫直肠陷凹有结节
E.30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦
[选择题]
1.可能为卵巢恶性肿瘤()
参考答案:
C[选择题]
2.可能为成熟性畸胎瘤()
参考答案:
B[选择题]
3.可能为盆腔子宫内膜异位症()
参考答案:
D[选择题]
4.可能为盆腔结核()
参考答案:
E[选择题]
5.可能为黄体囊肿()
参考答案:
A
[材料题]
25、A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
[选择题]
1.对肝功能影响较小,很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为()
参考答案:
B[选择题]
2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为()
参考答案:
A[选择题]
3.常见不良反应为点滴状出血的药物为()
参考答案:
D[选择题]
4.无转氨酶升高的不良反应的药物为()
参考答案:
C
[材料题]
26、A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求()
参考答案:
B[选择题]
2.无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者()
参考答案:
C[选择题]
3.病变不严重,症状轻微者()
参考答案:
A[选择题]
4.病变严重,症状严重者()
参考答案:
E
[单项选择题]
27、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
参考答案:
C
[单项选择题]
28、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
29、下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()
A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案:
E
[单项选择题]
30、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
下列选项中是内膜异位症痛经特点的是()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛,进行性加剧
E.伴肛门刺痛,有便意
参考答案:
D
[单项选择题]
31、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案:
A
[单项选择题]
32、关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
参考答案:
A[单项选择题]
33、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
参考答案:
B
[单项选择题]
34、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
参考答案:
E
[单项选择题]
35、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]36、28岁妇女,不孕,经期腹痛5年。
经前1~2日开始腹痛,经后逐渐消失。
妇科检查:
子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色结节,双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。
根据上述症状及体征,应考虑的诊断是()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
参考答案:
C[单项选择题]
37、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。
此次剧痛,伴发热,39℃。
肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。
下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]38、30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。
妇科检查:
子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。
可能为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
39、关于子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解,甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
参考答案:
C
[单项选择题]
40、子宫内膜异位症导致不孕的因素中,下列说法错误的是()
A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活
参考答案:
E
[单项选择题]
41、子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经
参考答案:
C
[单项选择题]
42、子宫内膜异位症的药物治疗,下列叙述错误的是()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.少量甲基睾丸素舌下含服,可缓解病情,但不能抑制排卵,对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.达那唑有致畸作用,故对要求生育的患者最好不用
E.短效避孕药适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度患者
参考答案:
D
[单项选择题]
43、关于用激素治疗子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6~8周用假孕疗法,可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应,腺体萎缩,以达病灶消失
参考答案:
C
[单项选择题]
44、女,36岁,进行性痛经。
经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧,经量更多。
血红蛋白78g/L,体质明显下降。
妇科检查:
子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。
最佳治疗方案为()
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
45、女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。
妇科检查:
宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。
首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
参考答案:
E
[材料题]
46、A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求的重症病人,给予()
参考答案:
D[选择题]
2.病变轻微,无症状或症状轻微病人,给予()
参考答案:
A[选择题]
3.近绝经期的重症病人,给予()
参考答案:
E
[多项选择题]
47、子宫腺肌病的特点为()
A.痛经为继发性、进行性
B.子宫呈均匀性增大
C.手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤
D.可无任何临床症状
E.孕激素治疗有效
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
48、关于子宫内膜异位症的治疗,下列说法正确的是()
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵,使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能,可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,应施行根治性手术
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
49、关于手术治疗子宫内膜异位症,下列说法正确的是()
A.症状严重,保守治疗无效者,应行手术治疗
B.有卵巢包块,治疗不消退者,应行手术切除
C.切除双侧卵巢,异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女,病灶较广泛,虽有生育要求亦应行根治性手术
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
50、子宫内膜异位症的临床表现是()
A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定,附件粘连肿块
D.不孕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
51、需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有()
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
52、预防子宫内膜异位症的发生应注意()
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3~7日进行
参考答案:
A,B,C
[判断题]
53、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
参考答案:
对
[判断题]
54、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。
参考答案:
对
[填空题]55子宫内膜异位症的主要表现有()、()和()等。
参考答案:
继发性进行性痛经;月经失调;不育
[填空题]56子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括()、()、()、(),发展为典型的色素灶需()个月。
参考答案:
白色混浊腹膜灶;火焰状红色灶;腺样息肉灶;卵巢下粘连;6~24
[填空题]57子宫内膜异位症患者的月经失调可能与()、()和()有关。
参考答案:
卵巢无排卵;黄体功能不足;合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]58目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是()。
参考答案:
腹腔镜
[填空题]59预防子宫内膜异位症的措施包括()、()、()。
参考答案:
防止经血逆流;避免手术操作引起的子宫内膜异位;药物避孕
[填空题]60丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后()月经恢复,应待()受孕为宜,服药后受孕率约为()。
参考答案:
4~6周;月经恢复正常2次后;50%~70%
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