心血管疾病的体格检查真题精选.docx
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心血管疾病的体格检查真题精选
[多项选择题]
1、一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该患者心脏听诊时,哪项正确()
A.心尖区舒张期隆隆性杂音
B.心尖区第一心音亢进
C.心尖区未闻及开瓣音
D.肺动脉第二音亢进
E.Graham-Steel杂音
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
2、患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。
心电图示:
窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
该患者考虑的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心脏破裂
F.急性心肌炎
参考答案:
A,D,F
[多项选择题]
3、患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。
心电图示:
窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
该患者查体可能发现的体征是()
A.心动过速
B.S1减弱
C.S2反常分裂
D.S3奔马律
E.S4
F.低血压
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
4、患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。
心电图示:
窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
此时,体格检查可能出现()
(提示:
入院第3天,患者呼吸困难突然加重。
)
A.心包摩擦音
B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D.奇脉
E.Beck三联征
F.心动过速
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
5、患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。
心电图示:
窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
此时首先应该进行的检查是()
A.BNP
B.D-二聚体
C.超声心动图
D.血气分析
E.冠状动脉造影
F.肺CT
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
6、患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。
心电图示:
窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
急诊应首先予以的处理包括()
A.查心肌酶谱
B.查凝血
C.查血常规
D.吸氧
E.止痛
F.抗血小板治疗
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
7、患者男,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。
查体:
Bp130/80mmHg,HR70次/min,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。
该病的药物治疗首选()
A.ACEI
B.β-受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ARB
E.α-受体阻滞剂
参考答案:
B
[单项选择题]
8、患者男,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。
查体:
Bp130/80mmHg,HR70次/min,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。
该病最常用的诊断方法是()
A.冠状动脉造影
B.磁共振成像
C.核素显像
D.超声心动图
E.心电图
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者男,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。
查体:
Bp130/80mmHg,HR70次/min,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。
最可能的诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
参考答案:
D
[多项选择题]
10、可以引起持续性杂音的有哪些()
A.右冠状动脉窦-右心房的分流
B.肺动静脉瘘
C.静脉嗡鸣声
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣重度狭窄
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
11、男性,24岁,呼吸困难7~8年。
查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明()
A.右室明显增大
B.左室明显增大
C.右室轻度增大
D.左室轻度增大
E.左右室皆增大
参考答案:
D
[单项选择题]
12、女性,33岁,自觉呼吸困难,乏力3~4年。
查体:
心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。
心脏望诊时可看到()
A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动增强
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.胸骨上窝搏动
参考答案:
D
[单项选择题]
13、男性,50岁,呼吸困难4~5年,渐重。
一天前突然咯鲜血,量较大。
查体:
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患者心脏听诊不能听到的体征是()
A.心尖区第一心音亢进
B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进
D.Graham-Steel杂音
E.Austin-Flint杂音
参考答案:
E
[单项选择题]
14、女,25岁,心悸、水肿4年。
望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。
对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是()
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一音亢进
C.肺动脉第二音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
参考答案:
A[单项选择题]
15、女性,55岁,冠心病及糖尿病史10年,3小时前突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰。
查体:
极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的是哪种奔马律()
A.收缩前期奔马律
B.舒张晚期奔马律
C.舒张早期奔马律
D.房性奔马律
E.重叠奔马律
参考答案:
C
[单项选择题]
16、通常只在儿童或青少年可听到的心音是什么()
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.额外心音
参考答案:
C
[单项选择题]
17、抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是什么()
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
参考答案:
C
[单项选择题]
18、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是什么()
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
参考答案:
C
[单项选择题]
19、心底部听诊最清晰的心音是什么()
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
参考答案:
B
[单项选择题]
20、区别AS和HCM的体格检查中正确的是()
A.应用硝酸甘油后AS杂音减弱,HCM的杂音增强
B.室性期前收缩后HCM的脉压下降,AS的脉压增强
C.站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
D.Valsava动作时,AS和HCM的杂音减弱
E.站立时AS的杂音减弱,HCM的杂音增强
参考答案:
B
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