中医内科学(副高)精选试题.docx
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中医内科学(副高)精选试题.docx
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中医内科学(副高)精选试题
[单项选择题]
1、女,36岁。
下岗后,心情不好,近半月,自感胃脘痞满,纳谷不香,腹胀便溏,胸闷喜叹息,舌淡红,脉弦缓。
临床辨证为
A.肝气郁结证
B.脾气虚
C.肝胃不和证
D.肝脾不调
E.气滞证
参考答案:
D[单项选择题]
2、藿香正气散的功用是
A.祛暑化湿,健脾和胃
B.疏肝和胃,益气健脾
C.解表化湿,理气和中
D.解表化湿,和胃止呕
E.燥湿运脾,行气和胃
参考答案:
C[多项选择题]
3、虚劳的病因为
A.禀赋薄弱,素质不强
B.烦劳过度,损伤五脏
C.饮食不节,损伤脾胃
D.大病久病,失于调理
E.误治失治,损耗精气
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
4、女,28岁。
双眼睑下垂、复视2年。
以溴比斯的明治疗症状一度缓解。
近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软。
此病人属于重症肌无力的哪1型
A.眼肌型
B.全身型
C.延髓肌型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
参考答案:
B[多项选择题]
5、五倍子主治的病证是
A.肺虚久咳
B.遗精滑精
C.久泻久痢
D.自汗盗汗
E.崩漏下血
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、痉病的病因病机为
A.邪壅经络,气血不畅
B.火热炽盛,耗伤阴津
C.阴血亏损,筋脉失养
D.瘀血内阻,血脉不畅
E.阳衰寒化,筋脉失荣
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、患者张某,盛夏季节下痢脓血,脐腹作痛,食少,心烦口干,舌红绛,少苔,脉细数。
此证最佳治法是
A.清热解毒
B.清热利湿
C.养阴清肠
D.温中清肠
E.收涩固脱
参考答案:
C[单项选择题]
8、下列各项,不属于八纲辨证所应辨析的内容是
A.病性的寒热
B.病变的吉凶
C.邪正的盛衰
D.病情的类别
E.病位的深浅
参考答案:
B[单项选择题]
9、慢性粒细胞白血病,白细胞600×10/L,巨脾,出现左上腹剧痛。
最可能的诊断是
A.心绞痛
B.脾梗死、脾周炎
C.胃肠穿孔
D.胰腺炎
E.肾结石
参考答案:
B[单项选择题]
10、感冒的主要病机是
A.肺气失宣
B.肺失肃降
C.卫表失和
D.营卫不和
E.肺虚不固
参考答案:
C[单项选择题]
11、因外邪犯胃引起呕吐的主要表现是
A.突然呕吐
B.呕吐酸腐
C.呕吐清水痰涎
D.呕吐吞酸
E.呕吐日久,反复发作
参考答案:
A[单项选择题]
12、颤证与哪些脏腑密切相关
A.肝、肾、脾
B.肝、肺
C.肺、心
D.脑、心、肝
E.脾、心、肾
参考答案:
A
参考解析:
本病为脑髓及肝、脾、肾等脏腑受损,而引起筋脉肌肉失养和(或)失控而发生的病证,这是本病的主要病位和根本病机所在。
[多项选择题]
13、梅核气的临床特点有
A.多见于青中年女性
B.因情志抑郁而起病
C.咽中梗塞的感觉与情绪有关
D.自觉咽中有异物梗塞
E.但无咽痛及吞咽困难
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本证多见于青年女性,因情志抑郁而起病,本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之症。
《医宗金鉴·诸气治法》将本症称为“梅核气”。
可见精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出等。
[单项选择题]
14、患者尿频量多,混浊,口干舌燥,渴而多饮,头昏目眩,烦热,腰酸腿软。
舌红少苔,脉细数。
治疗宜选下列何方
A.知柏地黄丸
B.膏淋汤
C.萆薢分清饮
D.六味地黄丸
E.大补元煎
参考答案:
D[单项选择题]
15、患者突然失血过多,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌淡,脉芤。
中医此时的最佳治法与方剂是
A.一贯煎柔肝滋阴
B.参附汤回阳固脱
C.归脾汤补气养血
D.补中益气汤升提中气
E.逍遥散健脾柔肝
参考答案:
B[单项选择题]
16、温里剂常配伍的药物是
A.固涩药
B.补气药
C.解表药
D.滋阴药
E.活血药
参考答案:
B[单项选择题]
17、中风的主要症状
A.半身不遂,语言謇涩,口舌歪斜
B.恶寒发热,头痛鼻塞
C.突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫
D.手足及头部震颤
E.头晕、目眩、头痛
参考答案:
A[多项选择题]
18、标本兼顾适用于
A.邪退正虚
B.虚人感冒
C.邪盛、正虚但尚耐攻
D.邪气亢盛,正气受伤
E.邪气亢盛,正气未伤
参考答案:
B,D[单项选择题]
19、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
A.血肌酐测定
B.菊糖清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
参考答案:
E[材料题]
20、张某,素日咳嗽吐痰,反复发作,早晨咳嗽加剧,咳声重浊,痰出咳减,痰多黏腻色白,进食肥甘生冷之食,咳嗽加重,伴胸闷脘痞,食少神疲,大便时溏,苔白腻,脉濡滑。
[子母单选]
1.本病例属于哪种咳嗽
A.痰湿咳嗽
B.风寒咳嗽
C.痰热咳嗽
D.肝火咳嗽
E.风热咳嗽
参考答案:
A[子母单选]
2.本病例适宜下列哪方
A.桑杏汤
B.清金化痰汤
C.二陈汤合三子养亲汤
D.止嗽散
E.桑菊饮
参考答案:
C[子母单选]
3.患者久病脾虚,下列哪组药适宜加入上方中
A.麦冬、玉竹、地骨皮、桑白皮
B.石膏、知母、天花粉、沙参
C.党参、白术、炙甘草
D.黄芩、栀子、知母、桑白皮
E.桑叶、菊花、连翘、薄荷
参考答案:
C[单项选择题]
21、女,30岁。
间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是
A.胃黏膜脱垂症
B.良性十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
参考答案:
C[单项选择题]
22、下列不是瘛纵与颤证鉴别要点的是
A.频率
B.有无不自主运动
C.手足动摇幅度
D.发病缓急
E.有无发热,神昏
参考答案:
B[单项选择题]
23、治疗肾膀胱癌湿热蕴毒证的代表方是
A.八正散合龙胆泻肝汤
B.桃红四物汤
C.大补元煎
D.知柏地黄丸
E.小蓟饮子
参考答案:
A[单项选择题]
24、论述了虚劳"五损"症状并提出治疗大法的中医著作是
A.
《内经》
B.
《金匮要略》
C.
《难经》
D.
《医宗必读》
E.
《诸病源候论》
参考答案:
C[多项选择题]
25、关于川贝母、浙贝母的说法,正确的有
A.均为治疗热痰、燥痰的常用药
B.均能散结消肿,用于瘰疬疮痈
C.川贝母偏于甘润,浙贝母偏于苦泄
D.川贝母、浙贝母均不宜于乌头类药材同用
E.川贝母尤宜用于久咳痨嗽等内伤咳嗽
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
26、男,16岁。
煤气中毒后一个月,突发昏仆,肢体抽搐,口吐涎沫,约5分钟后神志转清,自述疲乏,舌苔白腻,脉象弦滑。
该病例中医治法应为
A.理气化痰
B.涤痰熄风
C.平肝熄风
D.化痰开窍
E.化痰消饮
参考答案:
B[单项选择题]
27、感冒的基本治疗原则是()
A.散寒解表
B.扶正解表
C.解肌发汗
D.解表发汗
E.宣肺解表
参考答案:
E[单项选择题]
28、不寐的病理因素主要是:
A.津液亏耗
B.阴血不足
C.阳气不足
D.脾气虚弱
E.肝郁脾虚
参考答案:
B[单项选择题]
29、口唇红肿属于
A.实热证
B.虚热证
C.血虚证
D.煤气中毒
E.虚寒
参考答案:
A[多项选择题]
30、根据《灵枢·五色》所述,以下叙述正确的有()
A.黄赤为风
B.黑青为痛
C.白为寒
D.黄而膏润为脓
E.赤甚者为血
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
31、刘××,男。
46岁。
黑龙江省大兴安岭伐木工人。
因汗出受风诱发腰痛月余.于10月26日来诊。
自述腰痛重着,转侧不能,热敷后症可减轻,阴雨天加重。
伴有畏寒肢冷,双下肢冷凉尤甚,舌苔白腻,脉沉而缓。
[子母单选]
1.该病例为何种类型腰痛
A.寒湿腰痛
B.湿热腰痛
C.肾虚腰痛
D.血瘀腰痛
E.风湿腰痛
参考答案:
A[子母单选]
2.患者若因汗出受风诱发腰痛,与下述何因有关
A.肺虚、表气不固
B.脾虚、水湿不化
C.肾虚、邪客腰府
D.督任冲带经脉空虚
E.足太阳经络空虚
参考答案:
C[子母单选]
3.腰痛发病,一般以何病机为关键
A.肝虚、筋脉失养
B.脾虚、肌肉失养
C.肾虚、腰府失养
D.足太阳经络空虚
E.督任冲带经脉空虚
参考答案:
C[子母单选]
4.该病例的治疗应该以下列何法为主
A.治本为主,兼以治标
B.治标为主,兼以治本
C.标本并重,标本同治
D.先治本,后治标
E.治标则可,不必治本
参考答案:
B[子母单选]
5.该患者腰痛,如左右不定,牵及两腿,或连肩背,或关节游走性冷痛,宜选方
A.肾著汤合金匮肾气丸
B.肾著汤合独活寄生汤
C.肾著汤合桂枝汤
D.身痛逐瘀汤
E.防风汤
参考答案:
B[子母单选]
6.假如该证失于治疗,日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力.治当
A.散寒祛湿为主,兼补肾阳
B.祛风祛湿为主,兼补肾元
C.补肾培元为主,兼除风湿
D.补肾助阳为主,兼除寒湿
E.补肾为主,兼以活血化瘀
参考答案:
A[单项选择题]
32、下列不是寒湿腰痛特点的是
A.腰部冷痛重着
B.腰痛如刺
C.静卧痛不减
D.寒冷阴雨天气加重
E.转侧不利,逐渐加重
参考答案:
B[多项选择题]
33、温经汤的药物组成是()
A.吴茱萸、桂枝、甘草
B.当归、川芎、白芍
C.人参、丹皮、阿胶
D.半夏生姜麦冬
E.黄芪茯苓山药
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
34、何书首立"胃脘痛"一门,以区别于心痛
A.
《外台秘要》
B.
《三因极一病证方论》
C.
《兰室秘藏》
D.
《证治准绳》
E.
《医学正传》
参考答案:
C[多项选择题]
35、下列哪些属于痹证的病因病机()
A.营卫失调
B.风寒湿三气杂至
C.远行劳倦
D.饮食自倍
E.脏腑损伤
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
36、男性,52岁。
气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质粘,难以咯出,烦闷不安,口苦,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数[子母单选]
1.此时应选用何方治疗
A.射干麻黄汤
B.定喘汤
C.小青龙汤
D.苏子降气汤
E.以上都不是
参考答案:
B[子母单选]
2.若寒邪外束,肺热内盛,可加
A.葶苈子
B.大黄
C.陈皮
D.生石膏
E.知母
参考答案:
D[子母单选]
3.若表寒重者,可加
A.麻黄
B.荆芥
C.桂枝
D.干姜
E.射干
参考答案:
C[子母单选]
4.若哮证发作时以痰气壅实为主,寒热俱不显著者,必要时可采用下列何方以泻其壅痰
A.控涎丹
B.黑锡丹
C.参蛤散
D.紫金丹
E.紫雪丹
参考答案:
A[单项选择题]
37、以呃逆的声音辨证,下列何者为胃火上逆型呃逆
A.呃声沉缓
B.呃声洪亮,冲逆而出
C.呃逆连声
D.呃声低长无力,气不得续
E.呃声短促而不得续
参考答案:
B[单项选择题]
38、下列不属表证必备特点的是
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.必发展为里证
参考答案:
E[单项选择题]
39、芤脉与革脉的相同特点是()
A.浮而不聚
B.浮而无力
C.浮而中空
D.浮而弦硬
E.浮而细软
参考答案:
C[多项选择题]
40、在《灵枢·寿夭刚柔》篇中,药熨的方药组成中包括()
A.醇酒二十升
B.蜀椒一斤
C.干姜一斤
D.桂心一斤
E.麻黄一斤
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]
41、患者女性,67岁。
素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。
平时易感冒,每遇感冒则复发。
近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。
查体:
精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音[子母单选]
1.中医诊断为
A.感冒
B.咳嗽
C.哮病
D.喘证
E.肺胀
参考答案:
D[子母单选]
2.中医证候分型为
A.肺气虚
B.脾气虚
C.肾气虚
D.正虚喘脱
E.肺肾两虚
参考答案:
A[子母单选]
3.证候分析为
A.脾虚生痰,痰饮上犯于肺
B.肺气亏虚,气失所主
C.肺肾俱虚,气失摄纳
D.肺气欲绝,心肾阳衰
E.肾阳虚,水湿上犯
参考答案:
B[子母单选]
4.正确的治法为
A.补肺益气
B.健脾化痰
C.补肾纳气
D.温阳化水
E.扶阳固脱
参考答案:
A[子母单选]
5.代表方剂为
A.参附汤
B.金匮肾气丸
C.补肺汤
D.七味都气丸
E.真武汤
参考答案:
C[单项选择题]
42、首先建立"癫狂痴呆"专论,对痴呆进行专门论述的著作是
A.
《金匮要略》
B.
《千金要方》
C.
《丹溪心法》
D.
《景岳全书》
E.
《临证指南》
参考答案:
D[单项选择题]
43、阴胜则阳病所出现的病理表现是
A.虚寒
B.实寒
C.实热
D.虚热
E.寒热错杂
参考答案:
B[单项选择题]
44、患者周某,女,30岁,平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,治法为
A.清心泻火,涤痰醒神
B.补益肝脾,化痰宁神
C.清热泻火,开窍醒神
D.清泻肝火,化痰开窍
E.清毒,化痰开窍
参考答案:
A
参考解析:
怒而狂为热扰心神,苔黄腻,脉弦大滑数为痰热。
[多项选择题]
45、痰湿或痰热咳嗽的特点是
A.早晨咳嗽
B.阵发加剧
C.咳嗽连声重浊
D.痰出咳减
E.夜间咳嗽加剧
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
夜间咳嗽加剧为阴虚。
[单项选择题]
46、以下不属主死的恶色者为
A.青如草兹
B.黄如蟹腹
C.赤如虾血
D.白如枯骨
E.黑如炱
参考答案:
B[单项选择题]
47、根据十二经脉流注次序,手少阳经应流注至
A.手厥阴经
B.足少阳经
C.足厥阴经
D.手少阴经
E.足太阳经
参考答案:
B[多项选择题]
48、病位主要在肺的慢性虚损性疾病有()
A.肺胀
B.喘证
C.肺痨
D.肺痿
E.肺痈
参考答案:
C,D
参考解析:
肺胀因肺气长期壅滞,肺叶恒久膨胀、不能敛降,而胀廓充胸。
喘症是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳的病证。
肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。
肺痿,是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患,多种慢性肺系疾病后期发展而成。
肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡一种病证。
综上,故选择CD。
避错:
本题易错选A。
避错方法:
肺胀常继发于肺咳、哮病等之后,因肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损而致,以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,胸闷如塞,甚至昏迷,喘脱为临床特征的病证,其不属于慢性虚损性疾病,故排除。
[单项选择题]
49、劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄,脉弱,宜选方
A.七味都气丸
B.妙香散
C.归脾汤
D.金锁固精丸
E.六君子汤
参考答案:
B
[单项选择题]
50、由噎至膈,属
A.病势转愈
B.病势转重
C.阴阳离绝
D.邪正相争
E.危重之候
参考答案:
B[单项选择题]
51、热深厥深的证候,用清热药物治疗属于哪种治法
A.正治
B.反治
C.治标
D.扶正
E.祛邪
参考答案:
B[单项选择题]
52、天麻钩藤饮用于治疗()中风
A.风痰瘀血,痹阻脉络
B.痰热腑实,风痰上扰
C.肝阳暴亢,风火上扰
D.肝阳上亢
E.阴虚风动
参考答案:
C[单项选择题]
53、太阳病头痛部位在
A.头部前额
B.头部巅顶
C.头部两侧
D.头部后项
E.以上都不是
参考答案:
D[单项选择题]
54、男,52岁。
上腹胀满5年,近2个月来食欲缺乏,全身无力,体格检查及X线钡剂造影均未见异常。
胃镜活体组织检查:
炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
应诊断为
A.胃黏膜脱垂
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神经症
参考答案:
B[多项选择题]
55、肺痨的常见证型有
A.肺阴亏损
B.虚火灼肺
C.肝火犯肺
D.气阴耗伤
E.阴阳两虚
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
56、下列哪种病因属不内外因
A.风邪
B.七情
C.痰饮
D.刀伤
E.疫疠之气
参考答案:
D[多项选择题]
57、桂枝人参汤证可见()
A.发热
B.里急后重
C.心下痞硬
D.利下不止
E.利下赤白黏液
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
58、患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。
近期出现乏力,低热,鼻衄。
检查:
脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。
应首先考虑的是
A.急性溶血
B.骨髓抑制
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.脾功能亢进
E.合并肺结核
参考答案:
C[单项选择题]
59、某男,68岁,近一年来出现善忘,不喜欢与人交往,对家人缺乏感情,逐渐出现表情呆滞,沉默寡言,言则词不达意,伴腰膝酸软、纳呆气短、五更泄、四肢不温,舌淡舌体胖大,苔白,脉沉细。
宜选何方为主治疗
A.四神丸加减
B.附子理中汤加减
C.七福饮加减
D.还少丹加减
E.补中益气汤加减
参考答案:
D
参考解析:
此为脾肾两虚证,方用还少丹,补肾健脾,益气生精,方中熟地、枸杞子、山萸肉滋阴补肾;肉苁蓉、巴戟天、小茴香温补肾阳;杜仲、怀牛膝、楮实子补益肝肾;人参、茯苓、山药、大枣益气健脾而补后天;远志、五味子、石菖蒲养心安神开窍。
[单项选择题]
60、呼吸微弱,汗出不止,口开目合,神识朦胧,全身瘫软,二便失禁,面色苍白,舌淡脉微,属
A.气虚证
B.气不固证
C.气陷证
D.气闭证
E.气脱证
参考答案:
E
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