医学临床三基(医技)历年真题精选试题.docx
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医学临床三基(医技)历年真题精选试题
[单项选择题]
1、肺瘢痕癌常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.巨细胞癌
D.粘液表皮样癌
E.腺癌
参考答案:
E[填空题]
2、血抹片上可见到中性粒细胞什么异常形态?
·
参考答案:
中性粒细胞异常形态可分为3类:
(1)细胞核异常:
如核左移、核右移、鼓槌小体、核突起、核分叶过多、核分叶过少、环状核等。
(2)细胞质异常:
包括颗粒增加、颗粒减少、各种异常颗粒、Dohle小体等。
(3)细胞形态异常,如大小不均,巨大多分叶核白细胞、渐进性坏死(凋亡)等。
以上这些异常情况常与某些疾病或症状有关,但应注意染色条件及其他颗粒细胞或细胞退行性变等亦可对细胞形态产生影响,应注意鉴别。
·
[单项选择题]
3、血液缓冲系统中最重要的是()
A.血浆蛋白缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.碳酸氢盐缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
参考答案:
C[填空题]
4、何谓PT记分?
·
参考答案:
对每一个项目:
PT=(该项目可接受结果数/该项目总测定样品数)×100%对所有项目:
PT=(所有项目可接受结果数/所有项目总测定样品数)×100%要求:
PT≥80%为合格。
·
[填空题]
5、儿童后囟正常应于出生后______内闭合,前囟在______内闭合。
·
参考答案:
6个月|1.5~2岁
·
[填空题]
6、用尿液胆红素定性试验Harrison法检测尿液应注意什么?
·
参考答案:
本法灵敏度较高(0.9μmol/L或0.05mg/dL),注意点是:
(1)因胆红素不够稳定,在阳光照射下更易分解,故留尿后应及时检测。
(2)如尿液呈碱性,应加乙酸使成酸性。
(3)加氯化钡振荡后如生成沉淀不多,可加入饱和硫酸铵1~2滴,再振荡混合,即可有足够的沉淀产生。
(4)Foucher试剂只需加2~3滴,因过量可使胆红素氧化过度而产生胆黄素,不显绿色,以致被误认为阴性。
(5)水杨酸盐、阿司匹林可与Foucher试剂发生假阳性反应。
·
[填空题]
7、嗜碱性粒细胞增减有何临床意义?
·
参考答案:
外周血嗜碱性粒细胞>0.1×10/L为增多,可见于过敏性反应及某些炎症和感染性疾病。
如溃疡性结肠炎、荨麻疹、结核病、骨髓增殖性疾病,嗜碱性粒细胞白血病及糖尿病等内分泌疾病,亦可见于重金属中毒及放射线照射等。
·
[多项选择题]
8、低钾血症可引起
A.骨骼肌兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.心肌传导性升高
D.心肌自律性升高
E.平滑肌兴奋性降低
参考答案:
A,D,E[填空题]
9、试述泌尿系统的组成及功能。
·
参考答案:
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,其主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。
肾生成尿液,输尿管将尿液输送至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,尿道将尿液排出体外。
·
[填空题]
10、测定尿中17-羟皮质类固醇的含量有何临床意义?
·
参考答案:
尿中17-羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢,测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。
正常男性为14~41μmol/24h尿,女性为11~28μmol/24h尿。
肾上腺皮质功能亢进(库欣病)时,尿中17-羟类固醇含量增高;肾上腺皮质功能低下(艾迪生病)时,尿中17-羟类固醇排出减少。
·
[填空题]
11、新生儿溶血病是如何发生的?
·
参考答案:
新生儿溶血病(HDN)是发生在新生儿时期的一种疾病,主要原因是母婴血型不合。
孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内,胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被,被包被的红细胞在分娩前后加速破坏,使胎儿发生以溶血为主要损害的一类疾病。
这是一种被动免疫性疾病。
这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的血型抗原的。
免疫性抗
A、抗B和抗Rh(特别是抗D)以及凡是以IgG性质出现的血型抗体,理论上都可引起新生儿溶血病。
·
[单项选择题]
12、男,50岁,诉右胸痛伴右眼下垂,胸片示右肺尖大块密度增高影。
该病人应诊断为()
A.结核瘤
B.错构瘤
C.肺上沟瘤
D.炎性假瘤
E.含液囊肿
参考答案:
C[填空题]
13、临床上,_____是反映呼吸酸碱平衡紊乱的重要指标。
·
参考答案:
PaCO
·
[判断题]
14、成年人肺结核主要通过支气管扩散。
()
参考答案:
对[填空题]
15、何谓突触?
·
参考答案:
神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特化结构叫突触。
·
[填空题]
16、哪些病人不宜输用全血?
·
参考答案:
以下各类病人不宜输注全血:
①血容量正常的慢性贫血病人;②低血容量已被纠正的急性贫血病人;③心功能不全或心力衰竭的贫血病人;④老年人、婴幼儿及慢性病体质弱者;⑤需要长期和反复输血的病人;⑥以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人;⑦对于血浆蛋白过敏并产生相应抗体的病人;⑧可能施行造血干细胞移植的病人等。
·
[多项选择题]
17、以下哪些是恶性胃溃疡的X线征象()
A.巨大不规则溃疡,呈半月形
B.指压征、裂隙征
C.溃疡位于胃轮廓之内
D.溃疡周围环堤征
E.周围黏膜破坏、中断
参考答案:
A,B,C,D,E[填空题]
18、错觉和幻觉在健康人和病人中均可发生,但错觉多发生于____,幻觉则多发生于____。
·
参考答案:
健康人|病人
·
[填空题]
19、什么是分析范围、干扰和介质效应?
·
参考答案:
(1)分析范围:
是指使用某法可以测定到准确结果的浓度范围,可以从标准曲线来估计,但要注意介质效应。
(2)干扰:
是指由于存在于标本或试剂中的其他物质干扰了该法的反应。
干扰带来的误差属于恒定误差。
(3)介质效应:
分析标本中除了分析物以外的所有其他组分称为介质。
介质效应是指分析方法在分析测定时,介质参与反应的影响。
它可以是加强反应,也可以是抑制反应。
从方法学讲介质效应并不是干扰。
·
[材料题]
20、A.急性普通型病毒性肝炎
B.急性重型病毒性肝炎
C.两者均有
D.两者均无[配伍选择题]
1.肝细胞气球样变与嗜酸性变见于()
参考答案:
A
[配伍选择题]
2.肝脏体积缩小见于()
参考答案:
B[单项选择题]
21、下列哪一药物较适用于癫痫持续状态()
A.司可巴比妥
B.异戊比妥
C.乙琥胺
D.阿普唑仑
E.地西泮
参考答案:
E[填空题]
22、血糖的利用途径有哪些?
·
参考答案:
血糖的利用途径有:
①有氧氧化或无氧酵解功能。
②在肝和肌肉细胞内合成糖原。
③转化为甘油脂肪酸合成脂肪。
④转化为氨基酸合成蛋白质。
⑤转化为其他糖类或衍生物。
·
[判断题]
23、医师开处方时,药品名称可以使用中文,英文和代码
参考答案:
错[填空题]
24、何谓淤血?
引起淤血的原因有哪几种?
举例说明。
·
参考答案:
淤血是由于静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,使受影响的局部器官或组织内血液含量异常增多的现象。
常见淤血的原因有:
(1)静脉血管受压:
如肠套叠、妊娠子宫压迫髂静脉。
(2)静脉血管阻塞:
如静脉内血栓形成、栓子栓塞。
(3)心力衰竭:
如左心衰致肺淤血、右心衰致肝淤血。
·
[填空题]
25、毛果芸香碱有____瞳作用,机制是____;去氧肾上腺素有____瞳作用,机制是____。
·
参考答案:
缩|激动虹膜括约肌M受体|扩|激动虹膜开大肌的α受体
·
[单项选择题]
26、儿童病人长期应用抗癫痫药物苯妥英钠时,易发生的不良反应是()
A.嗜睡
B.软骨病
C.心动过速
D.过敏
E.记忆力减退
参考答案:
B[填空题]
27、刚出生的新生儿,X线照片上已可见到长骨骨化核的部位包括____、____和____。
·
参考答案:
肱骨上端|股骨下端|胫骨上端
·
[判断题]
28、桔梗、沙参、白术、木香均含有菊糖。
参考答案:
对[多项选择题]
29、M样作用
A.心跳加快、增强
B.支气管平滑肌舒张
C.血压升高
D.缩瞳肌收缩
E.胃肠道平滑肌收缩
参考答案:
D,E[填空题]
30、孕激素有何生理作用?
·
参考答案:
主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。
(1)助孕:
促进子宫内膜增生、分泌,为着床做准备:
形成蜕膜为孕卵提供营养物质。
(2)安胎:
抑制子宫收缩,降低子宫紧张度和对缩宫素的敏感性,临床常用黄体酮治疗先兆流产。
(3)抑制排卵:
孕激素抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素,使黄体生成素减少,故孕激素配合雌激素抑制排卵,用于避孕。
(4)阻碍精子通过女性生殖道:
使宫颈粘液变稠,精子不易进入输卵管,并抑制输卵管运动。
(5)促进乳房腺泡发育。
(6)产热作用:
孕激素代谢产物苯胆烷醇酮可使排卵后体温升高1℃,临床利用排卵前体温短暂降低,排卵后又复升这一特点作为确定排卵日期的方法之一。
(7)使平滑肌松弛,多次妊娠妇女易患子宫脱垂和痔疮。
·
[填空题]
31、除透明管型外,尿中还可以出现一些什么管型?
·
参考答案:
较常见的有细胞管型,透明管型又可分为红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型。
有时管型中细胞成分难以区别,笼统称为细胞管型,必要时再用其他特殊方法鉴别。
此外,尿中还可出现颗粒管型、宽大管型(又称肾衰竭管型或昏迷管型)、混合管型、脂肪管型、蜡样管型、细菌管型、色素管型等。
·
[判断题]
32、脑血管造影上,大脑镰征阳性提示大脑镰旁肿瘤。
()
参考答案:
错[判断题]
33、药物溶解度是指一定温度下溶液中某溶质的克数。
参考答案:
错[单项选择题]
34、关于网膜孔的描述,何者错误
A.上方有肝尾叶
B.下方有十二指肠壶腹部
C.前方有胆总管
D.后方有门静脉
E.足腹膜腔与网膜囊的通道
参考答案:
D[填空题]
35、肿瘤的生长方式有哪几种?
·
参考答案:
肿瘤的生长方式有下列3种。
①膨胀性生长:
这是大多数良性肿瘤的生长方式,瘤细胞生长缓慢,不侵袭周围正常组织,随着肿瘤体积的逐渐增大,将四周组织推开或挤压。
这种生长的肿瘤往往呈结节状,周围常有完整的包膜,与周围组织分界清楚。
②浸润性生长:
为大多数恶性肿瘤的生长方
式,瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内,像树根长入泥土一样,浸润并破坏周围组织,因而肿瘤没有包膜,与临近组织无明显界限。
③外生性生长:
发生在体表、体腔表面或管道器官表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物。
·
[判断题]
36、四环素类抗生素可致牙齿黄染及牙釉质发育不良,因此不可用于2岁以下的儿童。
()
参考答案:
错[填空题]
37、何谓精子密度?
·
参考答案:
精子密度是指计数单位体积内精子量。
精子密度乘以一次精液量,即一次射精的精子总数。
参考值:
精子计数≥20×10/L,一次射精的精子总数应≥40×10。
计数<20×10/L为少精子症,无精子时为无精子症。
·
[填空题]
38、注射液可见异物检查,肉眼能检出粒径在________以上的杂质。
除另有规定外,________、________及________需进行不溶性微粒检查。
·
参考答案:
50μm|溶液型静脉注射液|注射用无菌粉末|注射用浓溶液
·
[判断题]
39、人体只有心肌才有自动节律性。
()
参考答案:
错
[多项选择题]
40、下列脏器中哪些可发生贫血性梗死()
A.肠
B.心
C.肾
D.脾
E.肺
参考答案:
B,C,D[填空题]
41、安慰剂
·
参考答案:
安慰剂:
一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。
但从广义上讲,安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。
安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。
·
[填空题]
42、简述血液凝固机制。
·
参考答案:
机体凝血系统由凝血和抗凝血两方面组成,互相制约,处于平衡状态。
当组织损伤引起局部血管损伤时,机体首先启动外源性凝血途径,后者激活内源性凝血途径,最终在损伤处形成血凝块,出血停止。
·
[填空题]
43、新斯的明属于抗________药,对________的兴奋作用最强。
它能直接兴奋骨骼肌运动终板上的________受体以及促进运动神经末梢释放________,临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和尿潴留等。
·
参考答案:
胆碱酯酶|骨骼肌|N2胆碱|乙酰胆碱
·
[填空题]
44、何谓血压?
血压受哪些因素影响?
·
参考答案:
血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压,用mmHg表示。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响血压的因素有:
(1)心输出量:
主要影响收缩压。
心输出量增加,收缩压升高;反之降低。
(2)外周阻力:
主要影响舒张压。
外周阻力增加时,舒张压升高;反之降低。
外周阻力又受小动脉口径的影响,小动脉口径变小时,外周阻力增加;反之则减小。
(3)大动脉弹性:
主要影响脉压。
老年人大动脉弹性降低时,脉压增大。
(4)心率:
若心搏量不变,心率加快则使收缩压升高;如果心率太快,超过180次/mm,则心室舒张不完全,可使舒张压升高更明显,致使脉压降低。
(5)血量/容量比值:
比值增大则充盈压升高,血压升高;比值减小则充盈压降低,血压降低。
·
[填空题]
45、抗菌药物联合用药的目的是什么?
·
参考答案:
抗菌药物联合用药的目的如下:
(1)发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效。
(2)延缓或减少耐药菌的出现。
(3)对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围。
(4)可减少个别药物剂量,从而减少毒副反应。
·
[单项选择题]
46、蕈样真菌病是一种
A.由真菌引起的皮肤化脓性炎症
B.原因不明的非特异性炎症
C.由真菌引起的变态反应性疾病
D.发生于皮肤的一种淋巴瘤
E.蕈状隆起的皮肤病并真菌感染
参考答案:
D[单项选择题]
47、以下哪项与法洛四联症无关()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨或右移
D.左心房增大
E.右心室肥厚
参考答案:
D[判断题]
48、在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,首先应考虑功能性疾病的诊断。
()
参考答案:
错[单项选择题]
49、胸骨角两侧平对
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1
肋
参考答案:
D
[填空题]
50、盐皮质激素有何生理作用?
·
参考答案:
(1)调节
Na、K代谢,保钠、排钾、保水。
临床测尿Na/K比值来衡量血液醛同酮的水平。
比值增大,提示血液醛固酮水平低;反之,比值减小,提示血液醛同酮水平升高。
(2)调节细胞外液量:
醛固酮升高时,引起钠水潴留,细胞外液量增加,血压升高。
相反,醛同酮降低时,钠水排出,细胞外液量减少,血压降低。
(3)调节酸碱平衡:
醛固酮减少时,钠水重吸收减少,排K减少,泌H减少,导致酸中毒和高血钾。
相反,醛同酮增加时,钠水重吸收增加,排K增加,泌H增加,引起碱中毒和低血钾。
(4)除促进泌钾外,还促进泌H和泌氨。
(5)增强血管对儿茶酚胺的敏感性。
·
[单项选择题]
51、乳浊液(a)、胶体溶液(b)、真溶液(c)、混悬液(d)这4种分散系统按其分散度的大小,由大至小的顺序应是()
A.a>b>c>d
B.c>b>a>d
C.d>a>b>c
D.c>b>d>a
E.b>d>a>c
参考答案:
B[填空题]
52、试述肿瘤的分化和分化程度。
·
参考答案:
肿瘤组织在形态和功能上均可表现出与其来源的正常组织的相似之处,这种相似性称为肿瘤的分化。
相似的程度称为肿瘤的分化程度,如果肿瘤的形态和功能比较接近正常组织,其分化程度就高或分化好;如果相似性较小,则说明其分化程度低或分化差;如果肿瘤完全缺乏与正常组织的相似之处,称为未分化肿瘤。
·
[填空题]
53、试述循证医学的主要应用。
·
参考答案:
循证医学的主要应用如下:
(1)管理医疗:
对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗。
管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支,而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。
(2)卫生政策:
美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果,制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。
(3)卫生技术评价:
用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价,为卫生行政部门决策提供依据。
(4)指导临床实践:
循证医学通过对资料的临床系统评价,按照特定的病种和疗法找出可靠的结论,指导临床实践。
例如,丹麦根据系统评价结果,取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定,有些国家还取消了术前常规进行胸透的规定,从而节约了大量的人、财、物。
(5)药物研究与应用:
近年来,许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势,确定药物的临床疗效及科学使用方法,收到良好效果。
·
[填空题]
54、何谓肿瘤的异型性?
它与分化程度有什么关系?
·
参考答案:
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。
肿瘤组织的异型性反映肿瘤组织的成熟程度,即分化程度。
异型性小者,说明它和正常组织相似,肿瘤组织成熟,肿瘤组织分化程度高。
相反,异型性越明显,表示肿瘤组织分化程度越低。
区别这种异型性是区别肿瘤良、恶性的主要组织学依据。
·
[判断题]
55、二尖瓣狭窄可引起左、右房室的扩大、肥大。
()
参考答案:
错[单项选择题]
56、普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化()
A.酯键
B.苯胺基
C.二乙胺
D.N.乙基
E.苯基
参考答案:
B[填空题]
57、淤血有哪些后果?
举例说明。
·
参考答案:
淤血可引起器官或组织的萎缩、变性、坏死、硬化、水肿、出血等,如肝淤血形成槟榔肝甚至淤血性肝硬化,肺淤血引起肺水肿及肺褐色硬化。
·
[多项选择题]
58、卫生法规的基本原则包括()
A.卫生保护原则
B.预防为主原则
C.具有中国特色的原则
D.公平原则
E.病人自主原则
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
59、正常胆总管宽径不应超过A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm
参考答案:
B[填空题]
60、何谓肾小球滤过率?
有何意义?
·
参考答案:
单位时间(每分钟)内,两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率,它可作为衡量肾功能的重要指标,粗略估计有效肾单位的多少。
·
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