中西医结合儿科学-(3).docx
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中西医结合儿科学-
(3)
一、B1型题(子母单选)
(共24小题,共24.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A.癌前病变B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第2题仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题未成熟型畸胎瘤属于
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题A.无偿献血制度B.无偿义务献血制度C.18周岁至55周岁健康公民自愿献D.18周岁至50周岁健康公民自愿献血血E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血国家实行
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第5题国家提倡
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题国家鼓励
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第7题A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比比1.3:
1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示扩张型心肌病
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第8题肥厚型心肌病
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第9题心包积液
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题A.NK细胞C.肥大细胞E.浆细胞特异性细胞毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第11题
B.B细胞D.细胞毒性T淋巴细胞分泌抗体
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第12题提呈抗原
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第13题A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻病人可发生
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第14题重度肺气肿病人可发生
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题外科临床上最常见的酸碱失衡是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题A.四肢无力,血钾减低C.四肢无力,手套、袜套样感觉障碍E.四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩周期性瘫痪
3
B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离D.四肢无力,休息后减轻,活动后加重
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第17题格林-巴利综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第18题A.可引起瞳孔扩大C.可引起共济失调E.可引起再生障碍性贫血吗啡
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第19题
B.可引起呼吸抑制D.可引起急性心力衰竭
碳酸锂
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第20题乙琥胺
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第21题A.漏出液C.脓性胸液E.乳糜性胸液充血性心衰所产生的胸腔积液为
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第22题系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
4
B.渗出液D.血性胸液第23题金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第24题胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分二、A2型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。
)第1题女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:
血压150/100mmHg,呼吸40次分。
右胸语颤减弱,呼吸音减低。
心率110次分。
以上表现符合A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第2题男,54岁。
幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。
近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。
痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
感染的病原体最可能是A需氧革兰阴性杆菌B革兰阳性菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E革兰阴性杆菌+真菌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。
查体:
体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。
化验;WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒性细菌性痢疾
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第4题女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,服胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。
你认为该病人最可能的诊断是A焦虑症B神经衰弱C疑病症D抑郁症E心身疾病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A病史、症状和体征B胸部正、侧位摄片加体层照片C放射性核素肺扫描D磁共振检查E痰细胞学和细菌学检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第6题女,48岁,胸痛为刺痛发作数秒,含硝酸甘油1~2秒钟后疼痛即消失,最可能诊断是A心绞痛B心脏神经症C心肌梗死D胸膜炎E心包炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,有病理性Q波,诊断为A心绞痛B急性心包炎C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急腹症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。
近月来低热,关节痛加重。
肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。
考虑为类风湿关节炎活动对疾病活动诊断最有意义的检查答AC反应蛋白B心包积液病理C类风湿因子滴度D关节影像学E补体
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第9题下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A抗RNPB抗双链DNAC抗Scl-70D抗SmE抗Jo-1
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第10题以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分三、A3型题(子母单选题)
(共21小题,共21.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是A房性期前收缩B室性期前收缩C窦性心率不齐D心房颤动E窦性心动过速
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第2题为进一步检查心律失常性质应首选
A心电图检查B超声心动图CX线胸片D嘱病人左侧卧位听诊E嘱病人屏气后听诊
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第3题女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿该病例最适当的诊断应为A慢性支气管炎B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题为明确诊断首选的检查是A胸部X线检查B心电图检查54C动脉血气分析D痰培养及药敏试验E血胆固醇和甘油三酯测定
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第5题主要治疗措施为A控制感染与改善呼吸功能B祛痰与止咳C解痉与平喘D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心剂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第6题假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A胸部X线B心电图C动脉血气分析D肺功能E胸腔B超
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第7题假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO2PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为AARDSB脑出血C肺性脑病D感染中毒性脑病E脑栓塞
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第8题女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。
查体:
昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。
诊断应考虑A脑震荡B脑挫伤C急性硬膜外血肿
11
6.7kPa(50mmHg),D急性硬膜下血肿E急性颅内血肿
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第9题应立即采取的检查方法是
A脑电图B脑血管造影C头部CTD眼底检查E心电图
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题应立即采取的急救措施是
A应用促苏醒剂B应用降血压药C亚低温治疗D严密观察病情变化E静滴甘露醇,同时作开颅准备
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第11题65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是A头下型B经颈型C基底型D粗隆间E粗隆下
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第12题如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是A牵引至愈合B手法整复后石膏裤C手法整复,外固定架D人工关节置换E复位物理治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第13题男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。
数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:
痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。
全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。
移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
下列初步诊断中,不可能的是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胃肠炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题排除该项诊断的最主要根据是
A患者有持续腹痛B尿淀粉酶轻度升高C上腹部存在肌紧张反跳痛D患者体温轻度高E患者有腹胀
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第15题为了确立诊断可选择的检查中,不包括
A急诊B超检查B立位腹平片检查C血淀粉酶检查D诊断性腹腔穿刺检查E急诊上消化道钡餐检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第16题女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。
妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。
血HCG增高明显此例最可能的诊断是A宫外孕B卵巢巧克力囊肿C葡萄胎D子宫肌瘤红色变E早孕合并子宫肌瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第17题为确诊应首先进行的检查是
AB超B血清CA125测定C盆腔CTD腹部X线摄片E腹腔镜检查
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第18题最合适的治疗是A立即清官B抗炎治疗C腹腔镜D宫腔镜E性激素治疗
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第19题女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。
体温38.5℃。
体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。
最可能的诊断是A粪块所致肠梗阻B盲肠肿瘤C急性化脓性阑尾炎D阑尾周围脓肿E盲肠扭转
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第20题此时较合适的处理是
A急诊行阑尾切除术B急诊手术脓肿引流C肠道准备后行右半结肠切除术DX线钡灌肠E暂不手术,保守治疗
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第21题如果急诊手术,最合适的手术方式是:
A脓肿引流B切除肿块C常规切除阑尾D右半结肠切除E胃大部切除
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
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