病理学习题(中级).docx
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病理学习题(中级)
[单项选择题]
1、男性,62岁,近3年来经常眩晕,症状加重时出现走路和活动困难。
3天来饮水、进食困难,说话不清。
检查:
神清,反应迟钝,双眼底动脉变细、硬化,有球麻痹的症状。
死后解剖发现的脑底血管病变如图所示,其病理诊断是
A.脑血管畸形
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血管栓塞
D.囊状动脉瘤
E.椎动脉—基底动脉的动脉粥样硬化
参考答案:
E
参考解析:
脑动脉粥样硬化的病变最常见于基底动脉、大脑中动脉和Willis环。
[单项选择题]
2、不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是
A.多位于胰头部,易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物,切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列,瘤细胞顶端呈PAS染色阳性,黏液染色阴性
D.免疫组化染色α-AAT、α-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮,不含内分泌细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
3、对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是
A.可能是自身免疫性疾病
B.病变以小叶为中心,呈多灶性分布
C.病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿
D.病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿
E.病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失
参考答案:
C
参考解析:
肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为单位的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿,抗酸染色不见结核杆菌,因此C不正确,其他选项均为对该疾病的正确描述。
[单项选择题]
4、超急性排斥反应中,移植物的血管病变特点是
A.血管内膜纤维化
B.血管壁钙化
C.血管肌层肥厚
D.急性小动脉炎伴血栓形成
E.血管壁呈洋葱皮样改变
参考答案:
D[单项选择题]
5、有关血栓形成的特点,错误的是
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.静脉内血栓多为红色血栓
D.动脉内血栓多为白色血栓
E.毛细血管内血栓多为透明血栓
参考答案:
C
参考解析:
静脉内血栓多为延续性血栓,头为白色血栓,体为混合血栓,尾为红色血栓。
[单项选择题]
6、支气管肺炎基本病变为
A.仅累及细支气管的急性炎症
B.始于肺泡的纤维素性炎症
C.以肺小叶为单位的化脓性炎
D.形成肺间质性炎
E.始于肺叶和段支气管
参考答案:
C
参考解析:
支气管肺炎又称小叶性肺炎,是以肺小叶为单位的灶状、化脓性炎症,多以细支气管为中心。
[单项选择题]
7、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后,双眼相继出现的
A.慢性肉芽肿性葡萄膜炎
B.慢性非肉芽肿性炎
C.急性渗出性葡萄膜炎
D.急性前房积脓性葡萄膜炎
E.急性虹膜睫状体炎
参考答案:
A
参考解析:
交感性眼炎通常被认为是眼发生穿通伤或眼内手术后引起的双眼非坏死性肉芽性葡萄膜炎。
[单项选择题]8、45岁女性,乳晕下发现一小硬结,乳头偶尔有少量溢液,超声示囊性管腔内见一突出新生物,该病最可能的诊断为
A.导管内原位癌
B.外周型导管内乳头状瘤
C.积乳囊肿
D.纤维囊性病
E.中央型导管内乳头状瘤
参考答案:
E[单项选择题]
9、大肠癌最好发的部位是
A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.结肠肝曲
E.直肠
参考答案:
E
参考解析:
大约50%的大肠癌发生于直肠和乙状结肠。
[单项选择题]
10、有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是()
A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节
参考答案:
D[单项选择题]11、32岁男性,高血压和下肢无力2年余,切除左肾上腺金黄色圆形肿瘤。
肿瘤由大、小透明细胞及暗细胞组成,核有异型,无坏死和血管受侵犯。
其最可能的病理诊断是
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺转移癌
D.肾上腺髓脂肪瘤
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
参考答案:
B
参考解析:
患者临床表现为醛固酮增多症,肾上腺金黄色圆形肿物,肿物由大小透明细胞及暗细胞组成,无坏死和血管侵犯,符合肾上腺皮质腺瘤。
[单项选择题]
12、原发性颗粒性固缩肾见于
A.慢性肾盂肾炎
B.快速进行性肾炎
C.肾动脉粥样硬化
D.高血压肾病
E.肾梗死
参考答案:
D
参考解析:
原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化,由于入球小动脉硬化,肾小球因缺血发生纤维化和玻变,纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩,使表面凹陷。
残存的肾小球因代偿而肥大,肾小管代偿性扩张,向肾表面突起。
形成肉眼所见的小颗粒。
[材料题]
13、男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。
[子母单选]
1.该患者最可能的诊断是
A.慢性前列腺炎
B.非特异性肉芽肿性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮内瘤变
E.前列腺癌
参考答案:
C[子母单选]
2.下列不是该病变的显微镜下表现的是
A.前列腺腺体,纤维组织,平滑肌均增生
B.以纤维、平滑肌增生为主
C.增生腺腔内含淀粉样小体
D.有贫血性梗死
E.单层上皮的腺体增生弥漫浸润
参考答案:
E[子母单选]
3.该患者应采取的最佳治疗方法是
A.经尿道前列腺切除术
B.抗感染治疗
C.去势手术
D.定期随访观察
E.无需治疗
参考答案:
A
·
参考解析:
老年男性发生排尿困难,体检前列腺增大,而血PSA正常,最常见的疾病是前列腺良性增生,多发生在前列腺的尿道周围及移行区,呈现大小不等的结节,堵塞尿道,引起排尿困难。
其镜下表现是前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度的增生,可有贫血性梗死。
最佳治疗方法是经尿道前列腺切除,以缓解排尿困难的症状。
·
[单项选择题]
14、抗原呈递细胞不包括
A.巨噬细胞
B.微皱褶细胞
C.滤泡树突细胞
D.朗格汉斯细胞
E.NK细胞
参考答案:
E[单项选择题]
15、下列关于胸主动脉的描述正确的是
A.位于中纵隔内
B.在第5胸椎体下缘接续主动脉弓
C.沿脊柱右侧下行
D.在第10胸椎体水平处有食管越其前面
E.至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔
参考答案:
E
[单项选择题]
16、病理医师进行尸检诊断时应先了解
A.临床提供的资料
B.尸检肉眼检查内容
C.阅读活检病理切片
D.全面仔细阅读尸检切片
E.以上各项均包括
参考答案:
E[单项选择题]
17、主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是
A.升主动脉
B.主动脉起始处
C.胸主动脉
D.主动脉弓
E.腹主动脉
参考答案:
E
参考解析:
动脉粥样硬化发生在大、中动脉,如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。
主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位,但腹主动脉病变最严重。
[材料题]
18、男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。
活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。
化疗后4年仍健在。
[案例分析]
1.最先考虑为下列哪种疾病
A.硬红斑
B.结节性红斑
C.B细胞淋巴瘤
D.T细胞淋巴瘤
E.霍奇金淋巴瘤
F.脂膜炎
参考答案:
D[案例分析]
2.可能阳性的标记有
A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD20
E.EBV
F.CD56
参考答案:
A,B,C[案例分析]
3.若标记后
PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为
A.T细胞慢性淋巴细胞白血病
B.NK/T细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.间变性大细胞性淋巴瘤
E.皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤
F.以上都不是
参考答案:
E
·
参考解析:
大小不同的结节性红斑样体征,病理切片显示为淋巴细胞增生并绕血管生长,患者有长时间的射线接触史,所以首先考虑为T细胞淋巴瘤;其阳性的T细胞标记物CD4和CD8;化疗后超过5年仍健在说明是一个惰性的淋巴瘤,故为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。
·
[单项选择题]
19、下列哪项是伤口二期愈合的特点()
A.创面小
B.创面不洁,伴感染
C.手术切口
D.肉芽组织少
E.形成瘢痕小
参考答案:
B[单项选择题]
20、介导超急性排斥反应的免疫反应主要为
A.体液免疫为主,细胞免疫为辅
B.由细胞免疫介导
C.由体液免疫介导
D.细胞免疫为主,体液免疫为辅
E.目前有关机制尚不清楚
参考答案:
C[单项选择题]
21、软骨母细胞瘤的好发部位是
A.长管状骨骨干
B.长管状骨干骺端
C.长管状骨髓腔内
D.长管状骨的骨骺
E.长管状骨关节面
参考答案:
D
参考解析:
软骨母细胞瘤好发于10~20岁,男性较多,发生于长骨骺端。
[单项选择题]
22、关于缺血性肠病正确的是
A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡
参考答案:
B
参考解析:
缺血性肠病多发生于50岁以上,主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。
是一种节段性疾病,病变可累及大肠各部,但脾曲由于血供相对不足而最常受累,表现为梗死。
大体上可见溃疡和纤维化;镜下可见溃疡及底部的肉芽组织,含铁血黄素丰富;小血管腔内可见透明血栓。
缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿,但有隐窝脓肿形成。
急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。
愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。
[材料题]
23、A.血栓再通
B.血栓机化
C.血栓软化
D.血栓钙化
E.血栓栓塞[配伍选择题]
1.肉芽组织逐渐取代血栓的过程为
参考答案:
B[配伍选择题]
2.血栓中的纤维蛋白被溶解称为
参考答案:
C[配伍选择题]
3.血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,形成新的血管,并相互吻合沟通为
参考答案:
A[配伍选择题]
4.血栓的整体或部分脱落,随血流运行,阻塞血管为
参考答案:
E[配伍选择题]
5.静脉石为
参考答案:
D[单项选择题]
24、不属于皮样囊肿的特征的是
A.常发生于皮肤
B.常呈囊状
C.属于良性肿瘤
D.囊内可见皮脂和毛发
E.大多是由外胚层衍化的组织构成的
参考答案:
A
参考解析:
皮样囊肿为先天性皮样新生物,由于胚胎期发育异常,外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。
易发生于眼睑之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝。
组织学上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮组织面向囊腔,两者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、汗腺、皮脂腺、血管等,有时混有软骨、肌肉、神经。
囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等,可有钙化。
临床上和表皮样囊肿不易区别。
但在病理组织上两者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发。
[单项选择题]
25、输精管结扎术常用部位是
A.精索部
B.睾丸部
C.壶腹部
D.腹股沟管部
E.射精管起始部
参考答案:
A[单项选择题]
26、外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型Ⅰ是指
A.检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断
B.病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断
C.不足以诊断某种疾病,只能进行病变形态描述
D.组织小无法诊断
E.检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断
参考答案:
A[单项选择题]
27、最易引起阑尾穿孔的是
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.慢性阑尾炎
D.亚急性阑尾炎
E.慢性阑尾炎急性发作
参考答案:
B[材料题]
28、A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞
B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡
C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液,杯状细胞分泌涎酸黏液
D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞,分泌涎酸黏液
E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞[配伍选择题]
1.完全型肠上皮化生
参考答案:
E[配伍选择题]
2.结肠型化生
参考答案:
C[配伍选择题]
3.胃型化生
参考答案:
D[单项选择题]
29、胶质母细胞瘤的好发部位是
A.小脑半球内
B.大脑半球内
C.脑干内
D.脊髓内
E.脑膜
参考答案:
B
参考解析:
胶质母细胞瘤多发生于成年期,病变多位于大脑半球内。
[单项选择题]
30、图片所示乳腺病变为
A.浸润性小叶癌
B.非霍奇金淋巴瘤
C.霍奇金淋巴瘤
D.浆细胞性乳腺炎
E.髓样癌
参考答案:
E
参考解析:
乳腺髓样癌癌细胞呈合体细胞样,胞质丰富,核呈空泡状,多形性和异型性明显,纤维间质较少,可见大量淋巴细胞浸润。
[单项选择题]
31、血液中,白细胞减少见于()
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.流脑
D.伤寒
E.菌痢
参考答案:
D[单项选择题]
32、关于PeutzJeghers息肉病错误的说法是
A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质
参考答案:
D
参考解析:
Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病,是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现,是常染色体显性遗传病。
多见于儿童和青少年。
肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。
色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等,呈深褐色或黑色,表面平滑。
息肉可分布于整个胃肠道,以小肠最多见,多达几十到上百个,粗细不等。
镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。
肠道息肉内腺体排列紊乱,由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成,间质由增生的平滑肌束构成,属于错构瘤性质。
[材料题]
33、A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤
B.浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体
C.浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体
D.癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整
E.癌细胞在导管内生长,基底膜完整[配伍选择题]
1.乳腺化生性癌
参考答案:
A[配伍选择题]
2.乳腺导管原位癌
参考答案:
E[配伍选择题]
3.乳腺小叶原位癌
参考答案:
D[配伍选择题]
4.乳腺恶性叶状肿瘤
参考答案:
C
·
参考解析:
本题考查对乳腺疾病定义的认识,乳腺原位癌是非浸润性癌,基底膜完整,小叶原位癌局限在末梢导管或腺泡内,由黏附性差的单一性小细胞组成,导管原位癌局限在导管内,细胞有异型性;乳腺恶性叶状肿瘤间质细胞增生明显,异型性大,挤压周围良性腺体呈裂隙状;乳腺化生性癌又称癌肉瘤,可以见到上皮和间叶成分。
·
[单项选择题]
34、与细胞水肿发生密切相关的细胞器有
A.高尔基体
B.滑面内质网
C.粗面内质网
D.线粒体
E.溶酶体
参考答案:
D
参考解析:
细胞水肿因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内钠离子和水的过多积聚。
之后,无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积,可增加渗透压负荷,进一步加重细胞水肿。
凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害,都可导致细胞水肿,常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。
[单项选择题]
35、同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于
A.Lewis抗原的差异程度
B.HLA的差异程度
C.P抗原的差异程度
D.性染色体抗原的差异程度
E.血小板抗原的差异程度
参考答案:
B[单项选择题]
36、炎症的基本病理变化是
A.变性、坏死、增生
B.释放炎症介质
C.局部物质代谢紊乱
D.血管变化及渗出物形成
E.变质、渗出、增生
参考答案:
E[单项选择题]
37、图像分析仪在细胞学中的主要作用是
A.对细胞进行二维结构分析
B.对病变细胞进行定量分析
C.测量肿瘤细胞二倍体
D.对细胞涂片中恶性肿瘤细胞的自动筛选
E.良、恶性肿瘤细胞的鉴别诊断
参考答案:
D[单项选择题]
38、属于癌前病变的是
A.角化棘皮病
B.脂溢性角化病
C.老年角化病
D.鲍温病
E.硬结性红斑
参考答案:
C[单项选择题]
39、溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过
A.与细菌的共生作用
B.水解酶作用
C.吞噬作用
D.伪足的机械运动作用
E.毒素作用
参考答案:
B
参考解析:
溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要凭借其溶组织酶的作用导致组织的液化性坏死。
[单项选择题]
40、卵巢的叙述,错误的是
A.是位于盆腔内成对的实质性器官
B.内侧面与小肠相邻
C.上端连于输卵管伞
D.后缘游离
E.下端成为子宫端
参考答案:
C
参考解析:
卵巢上端与输卵管伞接触,并不直接相连。
[单项选择题]
41、发生医疗争议时,具有法律意义的医学文书是
A.病理诊断报告
B.CT诊断报告
C.B超诊断报告
D.核磁诊断报告
E.X线诊断报告
参考答案:
A[单项选择题]
42、荧光原位杂交直接法.的特点应是
A.特异性强、方法简便
B.敏感、快速、同时显示多种颜色
C.经济、省时、快捷
D.特异、快速
E.定性、定位目的核酸片段
参考答案:
A[单项选择题]
43、恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是
A.CK
B.HMB45
C.EMA
D.LCA
E.CD117
参考答案:
B[单项选择题]
44、关于腮腺管下列描述正确的是
A.开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
B.开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
C.开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
D.开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
E.由腺体深部的前缘发出
参考答案:
C
[单项选择题]
45、急性重症肝炎的错误说法是
A.发病急骤
B.肝脏肿大
C.常有黄疸
D.肝脏缩小
E.肝脏大片坏死
参考答案:
B
参考解析:
急性重症肝炎发病急骤,病变表现为迅速发生的肝细胞大片坏死,故肝脏缩小,大量胆红素入血造成黄疸。
[单项选择题]
46、胰腺癌病人以皮下脂肪坏死为首发症状应考虑是哪型
A.导管腺癌
B.多形性癌
C.腺泡细胞癌
D.小细胞癌
E.胰腺黏液癌
参考答案:
C
参考解析:
有些胰腺腺泡细胞癌患者伴发多关节病、无菌性血栓性心内膜炎和多灶性皮下、骨髓、腹部的脂肪坏死。
[单项选择题]
47、革囊胃是指
A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成
参考答案:
B
参考解析:
革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁,导致胃壁弥漫增厚变硬,胃腔变小,状如皮革,因此称革囊胃。
[材料题]
48、女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。
[子母单选]
1.该患者最可能为
A.结节性筋膜炎
B.纤维组织细胞瘤
C.增生性肌炎
D.韧带样瘤
E.隆突性皮肤纤维肉瘤
参考答案:
D[子母单选]
2.关于此病,下列说法错误的是
A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构
B.创伤对发病有促进作用
C.病变内细胞Vimentin强阳性
D.切除后一般不复发
E.不发生转移
参考答案:
D
·
参考解析:
韧带样瘤最常见于产后妇女的腹壁,切除后易复发。
·
[单项选择题]
49、急性重症肝炎的发生机制,正确的说法可能是()
A.免疫功能正常,感染病毒少,毒力弱
B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应
C.免疫功能不足,仅能杀灭部分病毒
D.免疫功能过强,感染病毒量多,毒力强
E.免疫功能过强,感染病毒量少,毒力弱
参考答案:
D[单项选择题]
50、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
A.花粉病
B.链球菌感染后肾小球肾炎
C.新生儿溶血性贫血
D.血清病
E.接触性皮炎
参考答案:
C
参考解析:
Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性抗体反应,是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。
抗原可以是细胞膜自身成分,也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原,可通过不同机制引起细胞损害,有或无补体参与。
[单项选择题]
51、下列肿瘤和抗原对中,不属于肿瘤相关性抗原的是
A.肝癌和AFP
B.滋养层细胞肿瘤和HCG
C.结肠癌和CEA
D.前列腺癌和PSA
E.胃癌和CAE(chloroacetateesterase)
参考答案:
E
参考解析:
胃癌和CAE(chloroacetateesterase)不属于肿瘤相关性抗原。
[单项选择题]
52、与胃消化性溃疡的发生无关的是
A.幽门螺杆菌感染
B.过度紧张
C.O型血的人发病率高
D.吸烟可诱发溃疡的发生
E.高盐饮食
参考答案:
E
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- 病理学 习题 中级