临床营养(副高).docx
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临床营养(副高).docx
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临床营养(副高)
[单项选择题]
1、人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和A.体格的影响B.食物特殊动力作用
C.不同生理或病理状态的影响
D.环境条件的影响
E.不同年龄的影响
参考答案:
B
参考解析:
人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物热效应。
[单项选择题]
2、供给量与机体能量总摄入量成正比的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.叶酸
D.维生素B
E.维生素K
参考答案:
B
参考解析:
硫胺素又称维生素B,而焦磷酸硫胺素(TPP)是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶(丙酮酸脱羧酶和α-酮戊二酸脱羧酶)的辅酶,因此硫胺素的供给量与机体能量总摄入量成正比。
[单项选择题]
3、低膳食纤维或低渣膳食不适用于
A.急慢性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.食管静脉曲张
D.无并发症的憩室病
E.食管腔狭窄
参考答案:
D[单项选择题]
4、母乳喂养方法不正确的是
A.尽可能早开始喂奶
B.喂奶次数和时间根据定时哺乳的原则决定
C.根据新生儿喂哺后,安静入睡、大小便正常、体重增长正常来判断母乳是否充足
D.母乳喂养应持续到婴儿1岁以后,最长不超过2周岁E.4~6个月后应开始添加辅助食品
参考答案:
B
参考解析:
每日母乳喂哺的次数可根据婴儿的饥饱和母亲乳房饱胀感觉来决定。
喂奶应根据婴儿的需要随要随喂,不要定时哺乳以减少乳房的充盈,即要掌握按需哺乳的原则。
[单项选择题]
5、慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题,除外
A.加重通气负担
B.胃肠功能障碍
C.水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱
D.肝功能障碍
E.能量过高
参考答案:
E
参考解析:
进食,特别输注过多的碳水化合物加重通气负担;静脉营养治疗可出现低钠、低磷、代谢性酸中毒等。
经消化道补充过多的营养可引起腹胀、腹泻、恶心等消化道症状。
[单项选择题]
6、大米在淘洗过程中,主要损失的营养素为
A.维生素C
B.维生素E
C.烟酸
D.叶酸
E.B族维生素
参考答案:
E
参考解析:
大米淘洗过程中,维生素B1可损失30%~60%,维生素B1和烟酸可损失20%~25%,矿物质损失70%。
[单项选择题]
7、关于肝衰竭患者,下列说法正确的是
A.维生素吸收不会受到影响
B.补充维生素C,有利于解毒
C.补充维生素B,有利于解毒
D.补充维生素A,有利于解毒
E.补充维生素,避免与葡萄糖的同时摄入
参考答案:
B
参考解析:
肝衰竭患者维生素吸收障碍,应供给多种维生素丰富的食物,特别是维生素C有利于解毒,与葡萄糖合用,可以提高其利用率。
[单项选择题]
8、糖尿病食品交换表中1个单位是指()。
A.含50kcal(1kcal=4.184kJ)能量的食品重量
B.含90kcal能量的食品重量
C.含100kcal能量的食品重量D.50g食品重量E.100g食品重量
参考答案:
B
参考解析:
糖尿病食品交换表中1个单位是指含90kcal能量的食品重量。
[单项选择题]
9、目前不具有抗癌作用的特殊营养物质是
A.谷氨酰胺
B.亮氨酸
C.精氨酸
D.色氨酸
E.ω-3多不饱和脂肪酸
参考答案:
D
参考解析:
目前研究显示具有抗癌作用的免疫营养物质包括谷氨酰胺、精氨酸和ω-3多不饱和脂肪酸、核苷酸和支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)。
[单项选择题]
10、原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为
A.氯化钙
B.碳酸钙
C.乳酸钙
D.活性钙
E.氧化钙
参考答案:
C
参考解析:
钙剂主要分为无机钙和有机钙,无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、活性钙(主要成分为氧化钙和氢氧化钙)、磷酸氢钙等;有机钙包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙:
葡醛内酯钙等。
[单项选择题]
11、属于人体必需微量元素的是
A.铬
B.锰
C.钒
D.锡
E.硼
参考答案:
A[单项选择题]
12、高钾膳食适用于低钾血症患者,膳食中一日钾供给量为A.4g以上B.3gC.2gD.1.5gE.1g
参考答案:
A[多项选择题]
13、尿毒症患者能量的主要来源是
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.含糖10%水果
E.各种汤水
参考答案:
A,B
参考解析:
尿毒症患者要严格限制蛋白质的入量,所以能量主要由脂肪和糖类提供。
[单项选择题]
14、为了增进乳汁分泌,乳母的膳食应充分补充
A.固体食物
B.半固体食物
C.捞饭或精制米面
D.流质食物及汤类
E.保健食品
参考答案:
D[多项选择题]
15、食品污染的种类有
A.生物性污染
B.化学性污染
C.微生物污染
D.放射性污染
E.人为性污染
参考答案:
A,B,D
参考解析:
食品污染按性质可以分为:
①生物性污染;②化学性污染;③放射性污染。
[单项选择题]
16、维生素E在自然界中分布甚广,以下含量最高的食物是
A.蛋类
B.麦胚
C.鱼类
D.水果
E.畜禽肉
参考答案:
B
参考解析:
维生素E只能在植物中合成。
植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E。
绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物。
麦胚、向日葵及其油富含RRR-α-生育酚,而玉米和大豆中主要含γ-生育酚。
[单项选择题]
17、下列哪种疾病应禁用含碘盐和含碘丰富的食物()。
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺结节症
参考答案:
D
参考解析:
甲状腺功能亢进症患者禁用含碘盐和含碘丰富的食物。
[单项选择题]
18、早、中、晚三餐合理的能量分配是A.25%、40%、35%B.30%、40%、30%C.35%、40%、25%
D.40%、35%、25%E.35%、35%、30%
参考答案:
B
参考解析:
早、中、晚三餐合理的能量分配是30%、40%、30%。
[材料题]
19、患者,男性,49岁,公司职员。
查体:
身高179cm,体重85kg,血压140/88mmHg,空腹血糖7.2mmol/L,血脂正常。
平时食量较大,拟采用饮食疗法。
[子母单选]
1.该患者适宜的能量供给标准是A.167.36~188.28kJ/(kg·d)[40~45kcal/(kg·d)]B.146.44/(kg·d)[35kcal/(kg·d)]C.62.76/(kg·d)[15kcal/(kg·d)]D.125.52kJ/(kg·d)[30kcal/(kg·d)]E.102.60kJ/(kg·d)[25kcal/(kg·d)]
参考答案:
E[子母单选]
2.糖类、脂肪酸和蛋白质的产热比例为A.65%:
20%:
15%B.60%:
25%:
15%C.55%:
25%:
20%D.55%:
20%:
25%E.50%:
25%:
25%
参考答案:
B[子母单选]
3.该患者饮食中的饱和脂肪酸应
A.占总能量15%
B.禁用饱和脂肪酸
C.占脂肪总量50%
D.小于总能量10%
E.占脂肪总量0.5%
参考答案:
D[单项选择题]
20、甲状腺功能亢进病人的饮食治疗错误的是()。
A.供给适量能量
B.高能量高蛋白高维生素饮食
C.补充钙、铁
D.增加餐次
E.可饮用浓茶、咖啡
参考答案:
E
参考解析:
甲状腺功能亢进病人不宜饮用浓茶、咖啡。
[单项选择题]
21、当多不饱和脂肪酸摄入量增多时,应增加摄入的维生素是
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素C
参考答案:
C
参考解析:
当多不饱和脂肪酸摄入量增多时,相应地应增加维生素E的摄入量,一般每摄入1g多不饱和脂肪酸,应摄入0.4mg维生素E。
[单项选择题]
22、碳水化合物对肝炎患者的意义为
A.降低肝脏对氨基酸的利用
B.降低肝糖原的储备
C.高碳水化合物有利于治疗
D.降低肝细胞抗病毒能力
E.维持肝微粒体酶的活性
参考答案:
E
参考解析:
高碳水化合物对治疗肝炎不利,但碳水化合物又能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞抗病毒能力和维持肝微粒体酶的活性,因而应适量供给。
[多项选择题]
23、管饲时可能出现的并发症有
A.吸入呼吸道
B.腹泻
C.恶心、呕吐
D.高渗综合征
E.倾倒综合征
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
以上均属于管饲的并发症:
机械方面、胃肠方面、代谢方面和感染方面。
[单项选择题]
24、中国营养学会建议,乳母膳食能量摄入量为每日增加
A.400kcalB.450kcalC.500kcalD.550kcalE.600kcal
参考答案:
C
参考解析:
中国营养学会建议,乳母膳食能量摄入量为每日增加500kcal。
[单项选择题]
25、含维生素B最少的是
A.猪肉
B.谷类
C.动物内脏
D.牛肉
E.乳类
参考答案:
B
参考解析:
考查维生素B的食物来源,维生素B来源于动物性食品。
乳及乳制品含少量维生素B植物性食品中基本不含维生素B。
[单项选择题]
26、关于基础代谢影响因素的叙述,正确的是
A.瘦高者基础代谢低于矮胖者
B.体表面积大者基础代谢低于体表面积小者
C.男性基础代谢高于女性
D.老年人基础代谢高于年轻人
E.孕妇、儿童基础代谢相对较低
参考答案:
C
参考解析:
正常人基础代谢率是比较恒定的,一般男性稍高于女性,儿童和青年高于成年,成年后逐渐降低。
[单项选择题]
27、脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪,下列正确的是()。
A.能量30kcal/(kg·d)、脂肪<25%、蛋白质1.5g/(kg·d)
B.能量35kcal/(kg·d)、脂肪<25%、蛋白质1.5g/(kg·d)
C.能量35kcal/(kg·d)、脂肪<10%、蛋白质1.5g/(kg·d)
D.能量35kcal/(kg·d)、脂肪<25%、蛋白质0.8g/(kg·d)
E.能量20kcal/(kg·d)、脂肪<10%、蛋白质0.8g/(kg·d)
参考答案:
A
参考解析:
脂肪肝的饮食治疗能量30kcal/(kg·d)、脂肪<25%、蛋白质1.5g/(kg·d)。
[单项选择题]
28、为胰腺炎患者制作食物时,不宜使用的烹调方法是()。
A.煮
B.烩
C.煎
D.炖
E.卤
参考答案:
C
参考解析:
胰腺炎的烹调方法宜采用烧、煮、烩、卤等,禁用油煎、炸、烙、烤等方法。
[材料题]
29、赵某是十二指肠溃疡患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
[子母单选]
1.
胰液是重要的消化液,下面不属于胰液主要成分的是
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.糜蛋白酶
D.盐酸
E.碳酸氢盐
参考答案:
D[子母单选]
2.溃疡患者的膳食治疗原则为
A.每日餐次固定,一日三餐,不能增多餐次
B.为了提高食欲,膳食可以增加调味品
C.摄入含纤维高的食物
D.低蛋白膳食
E.富含维生素膳食
参考答案:
E[子母单选]
3.慢性胃炎可以选择的食物种类为
A.地瓜
B.甜点
C.生萝卜
D.蒜苗
E.面条
参考答案:
E
[单项选择题]
30、以里急后重和黏液脓血便为临床特征的疾病为
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.伤寒
E.肺结核
参考答案:
C[单项选择题]
31、导致乳糖不耐受性的原因是()。
A.人体过敏性反应
B.人体对乳糖摄入过多
C.先天性乳糖酶过多
D.先天性缺少或不能分泌乳糖酶
E.乳糖酶不能灭活
参考答案:
D
参考解析:
导致乳糖不耐受的原因是先天性缺少或不能分泌乳糖酶;某些药物如抗癌药物或肠道感染而使乳糖酶分泌减少;随年龄增长乳糖酶活性下降。
[单项选择题]
32、使机体出现高代谢状态的是()。
A.败血症
B.溃疡
C.糖尿病
D.腹泻
E.胰腺炎
参考答案:
C
参考解析:
糖代谢紊乱、高尿酸血症、脂代谢失调、促血栓形成、微炎症状态、高血压等问题是伴随着高代谢综合征而来的最常见的问题。
[单项选择题]
33、维生素E的主要食物来源是
A.植物油
B.鱼类
C.蔬菜
D.肉类
E.水果
参考答案:
A
参考解析:
富含维生素E的食品:
麦胚油、棉子油、玉米油、花生油、芝麻油等。
[单项选择题]
34、以下脂肪酸属于单不饱和脂肪酸的是()。
A.棕榈酸()
B.油酸()
C.α-亚麻酸()
D.γ-亚麻酸()
E.花生四烯酸(
参考答案:
B)
参考解析:
单不饱和脂肪酸是指含有1个双键的脂肪酸。
以前通常指的是油酸。
[单项选择题]
35、引起胰腺炎发作的重要原因
A.药物
B.胆结石
C.高甘油三酯血症
D.膳食不慎
E.外伤
参考答案:
D
参考解析:
药物、胆结石、高甘油三酯血症、外伤和感染等是导致胰腺炎的病因,如果膳食不慎可引起胰腺炎发作。
[单项选择题]
36、为预防碘缺乏,常在缺碘地区用碘化物强化食盐,碘加入量一般控制在A.1∶(200~500)B.1∶(2000~50000)C.1∶(20000~50000)D.1∶(200000~500000)E.0.01%~0.02%
参考答案:
C
参考解析:
碘盐采用食盐加碘酸钾,每千克食盐不低于20mg。
[单项选择题]
37、烧伤后患者出现的高血糖与下面哪种激素有关
A.胰高血糖素分泌减少
B.胰岛素分泌减弱
C.皮质醇分泌减少
D.儿茶酚胺分泌减少
E.生长激素的活性降低
参考答案:
B
参考解析:
烧伤后体内的肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素和皮质醇均升高,促进糖异生;同时儿茶酚胺等还可以抑制胰岛素的分泌,造成高血糖和胰岛素抵抗等一系列的变化。
[单项选择题]
38、体重正常的高血压患者的饮食治疗应选用
A.低能量低盐饮食
B.低能量低脂饮食
C.低脂低胆固醇饮食
D.低钾高镁饮食
E.低盐低脂高钾饮食
参考答案:
E[材料题]
39、男,16岁。
与同学在操场打球,突然下起大雨,第二天上学感到上呼吸道疼痛,干咳、伴少量黏痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血、胸闷、气急。
到医院检查,两肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。
实验室检查:
外周血白细胞计数和分类无明显改变。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.过敏性哮喘
B.急性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病(单纯型)
D.慢性阻塞性肺疾病(喘息型)
E.支气管扩张症
参考答案:
B[子母单选]
2.该病首选的营养治疗是
A.高能量、高碳水化合物、高蛋白
B.高能量、高蛋白、足量矿物质
C.高能量、高碳水化合物、给予开胃食品
D.低能量、高蛋白、低脂肪
E.低能量、低碳水化合物、高蛋白
参考答案:
B[单项选择题]
40、大豆类食品的蛋白质消化率,按顺序排列从高至低为
A.大豆豆腐豆浆
B.豆腐豆浆大豆
C.豆浆大豆豆腐
D.豆腐大豆豆浆
E.豆浆豆腐大豆
参考答案:
B
参考解析:
大豆蛋白质消化率为65%,豆浆消化率为85%,豆腐消化率为92%~96%。
[材料题]
41、某地一冷库内销伪冷冻饴巴鱼,售出后引起80余人食物中毒。
报告潜伏期15分钟-1小时,主要症状头晕、脉频、胸闷、心悸,表现体征频繁,胸部、全身皮肤潮红,部分病人恶心、呕吐。
体温不高,中毒病人在2日内均恢复。
[案例分析]
1.该中毒发生应考虑何类型中毒
A.过敏性食物中毒
B.细菌性食物中毒
C.化学性食物中毒
D.真菌毒素中毒
E.有毒植物中毒
F.有毒动物中毒
参考答案:
A[案例分析]
2.该中毒最大可能是何种物质引起
A.组织胺
B.砷
C.沙门氏菌
D.肉毒梭菌
E.副溶血性孤菌
F.农药
参考答案:
A[案例分析]
3.引起发生该类中毒的原因有哪些
A.食用的鱼不新鲜,含有一定数量组织胺
B.鱼体中产生了组织胺
C.在细菌的作用下鱼体中生成了组织胺
D.鱼体被副溶血性孤菌污染
E.鱼被农药污染
F.鱼被致敏植物混合污染
参考答案:
A,B,C[案例分析]
4.鱼体中大量形成组织胺的条件是哪些
A.存在具有组氨酸脱羧酶的微生物
B.含有一定数量的游离组氨酸
C.有适合微生物生长的条件如:
温度、湿度
D.有高盐结合量(10%以上)
E.有高浓度的氧合量
F.有高度的光照要求
参考答案:
A,B,C[案例分析]
5.该中毒的预防措施有哪些
A.鱼的捕捞要注意冷藏保鲜
B.教育群众不食用腐败变质的鱼
C.烹调时要采取彻底洗刷鱼体,去掉腐变物质
D.烹调时可以加醋以消除毒性
E.选购鱼要新鲜
F.大力开展卫生宣传教育
参考答案:
A,B,C,D,E,F[单项选择题]
42、肠外营养的脂肪乳剂中,长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是
A.长链三酰甘油氧化更快、更完全
B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小
C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除
D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来
E.长链三酰甘油没有神经系统副作用
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点,只有E项是长链三酰甘油的优点。
[单项选择题]
43、一般情况下,青少年在下面哪个年龄段人体总钙量增加最多A.7~8岁B.11~12岁C.15~16岁D.18岁E.9~10
岁
参考答案:
B
参考解析:
青少年在11~12岁时人体总钙量增加最多。
[材料题]
44、张某为严重烧伤患者,体质虚弱,为了营养支持和治疗,请营养师进行会诊。
[子母单选]
1.营养师会诊后给出的治疗膳食为
A.低蛋白膳食
B.低脂肪膳食
C.低盐膳食
D.高纤维膳食
E.高能量高蛋白膳食
参考答案:
E[子母单选]
2.长期食用该膳食,应注意补充的维生素为
A.维生素A和水溶性维生素
B.维生素E和水溶性维生素
C.维生素D和水溶性维生素
D.维生素K和水溶性维生素
E.维生素A和维生素E
参考答案:
A[子母单选]
3.长期食用该膳食,应注意防止出现
A.高血压
B.高血糖
C.高血脂
D.高钠
E.高蛋白
参考答案:
C
·
参考解析:
1.高能量高蛋白膳食的适应证为严种营养不良、分解代谢亢进的患者如贫血、烧伤等。
2.长期食用该膳食,容易出现血脂增高和维生素A和水溶性维生素的缺乏。
·
[单项选择题]
45、乳糖在碳水化合物中属于
A.单糖
B.双糖
C.寡糖
D.多糖
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
考查碳水化合物的分类。
[材料题]
46、食物中毒调查中,下列调查内容是必须的。
[案例分析]
1.和食物中毒调查有关的数学资料有哪些
A.发病人数
B.就餐人数
C.发病时间
D.住院治疗人数
E.生产经营单位人数
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
2.进行食物中毒调查时,膳食调查有关数字资料有哪些A.48小时膳调B.72小时膳调C.24小时膳调D.12小时膳调E.36小时膳调
F.96小时膳调
参考答案:
A,C[单项选择题]
47、最适宜甲状腺功能亢进患者食用的食物为
A.海带
B.菠菜
C.紫菜
D.碘盐
E.海参
参考答案:
B
参考解析:
甲状腺功能亢进患者可摄入高维生素膳食,禁服含碘高的食物。
[单项选择题]
48、含磷脂较少的食物是()。
A.蛋黄
B.猪肝
C.大豆
D.花生
E.面粉
参考答案:
E
参考解析:
含磷脂较多的食物有蛋黄、肝、大豆、麦胚和花生等。
[单项选择题]
49、运动员在比赛期间的饮食原则不包括
A.因比赛中要消耗大量营养,应大剂量补充蛋白质,以便恢复体能
B.比赛期间能量需求大,饮食应该加大碳水化合物比例
C.比赛前,应避免大量脂肪摄入
D.赛前一餐的食物体积要小,重量要轻
E.比赛期间不应以运动员自身喜好为主搭配膳食
参考答案:
A[单项选择题]
50、急性肾炎应限制下列哪种食物
A.动物性食物
B.熏酱等食品
C.呈碱性食品
D.乳类及其制品
E.蔬菜、水果类
参考答案:
B[材料题]
51、某年1月25日,某地区发生一家庭食用臭豆腐中毒事故,报告潜伏期6小时,临床症状全身疲倦无力,头晕,头痛,走路不稳,眼睑下垂,声音嘶哑,失音。
[案例分析]
1.该中毒发生最大可能是哪些类型食物中毒
A.肉毒梭菌毒素食物中毒
B.毒鼠强杀鼠药食物中毒
C.有机磷农药食物中毒
D.河豚类毒素食物中毒
E.细菌性食物中毒
参考答案:
A,E[案例分析]
2.
最容易引起该类型食物中毒的食品有哪些
A.豆腐
B.豆制品
C.臭豆腐
D.家庭自制臭豆腐
E.腐竹
F.豆腐丝
参考答案:
C,D[案例分析]
3.根据肉毒毒素的抗原性,可分几种型别
A.七种型别
B.
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