妇女保健精选试题(正高).docx
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妇女保健精选试题(正高).docx
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妇女保健精选试题(正高)
[材料题]
1、二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。
阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。
[案例分析]
1.出现上述临床表现的原因可能是
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
参考答案:
C[案例分析]
2.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
参考答案:
A[案例分析]
3.若已进入第二产程,胎先露S
A.等待自然分娩
B.产钳助产
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C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
参考答案:
D[案例分析]
4.若胎头S,胎心98次/分,此时处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
参考答案:
E
·
参考解析:
1.正处在第一产程潜伏期,宫缩本应5分钟1次,如今10分钟1次,故为子宫收缩节律性异常。
2.此时应增强宫缩使之3~5分钟1次。
3.因第二产程期间一切正常,仍应继续加强宫缩等待分娩。
4.因胎心慢,诊断为胎儿窘迫,由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应迅速经阴道结束分娩,行胎头吸引术为好。
·
[多项选择题]
2、应用于个体水平的健康教育行为改变理论包括()
A.知信行模式
B.健康信念模式
C.社会认知理论
D.行为改变阶段模式
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参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
3、在病例对照研究中,若从病例的配偶或亲属中选择对照,则()
A.不利于研究遗传因素的作用
B.有利于研究生活习惯的影响
C.工作易于进行
D.应答率较高
E.配偶对照对控制成年期环境的影响有利
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
4、患者女性,37岁,已婚,闭经2年,偶有潮热,既往月经正常,近期内无人流史。
已作黄体酮试验和雌激素试验均阳性。
妇科检查:
子宫后位,较正常稍小,两附件正常。
家族史中母亲39岁绝经。
[案例分析]
1.需要作下列哪些辅助检查
A.测血FSH.LH.PRL.E2
B.子宫内膜病理检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.阴道镜检查
F.阴道脱落细胞检查
参考答案:
A,B,F[案例分析]
2.根据以上检查,考虑诊断为
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B.卵巢炎
C.卵巢肿瘤(卵巢颗粒细胞瘤)
D.子宫内膜结核
E.垂体微腺瘤
F.宫腔粘连
参考答案:
A[案例分析]
3.提示:
经检查该病人的血FSH100IU/L,LH80/IU,E2183pmol/L,PRL5ug/L。
最可能的闭经原因是
A.垂体性
B.卵巢性
C.下丘脑性
D.大脑皮层功能障碍
E.子宫性
F.营养不良性
参考答案:
B[案例分析]
4.引起卵巢功能早衰的原因有
A.自身免疫性疾病
B.遗传因素
C.手术或放射线影响卵巢血液循环
D.产后大出血导致垂体前叶功能减退
E.吸烟过度
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参考答案:
A,B,C,E,F[案例分析]
5.对病人治疗可选用
A.卵巢楔形切除术
B.性激素替代治疗
C.氯米芬促排卵
D.溴隐亭
E.HMG和HCG治疗
参考答案:
B[材料题]
5、二十八岁女患,停经6周后,出现乏力、嗜睡、食欲减退、厌恶油腻、恶心等症状,晨起呕吐而就医,诊断为妊娠。
[案例分析]
1.早孕反应消失的时间是A.8周B.10周C.12周D.14周E.16
周
参考答案:
C[案例分析]
2.此时的保健重点是
A.系统产前检查
B.预防胎儿发育异常
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D.胎教
E.孕妇体操和运动
参考答案:
B[材料题]
6、十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。
清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。
查体:
发育中等,第二性征发育良好。
[案例分析]
1.本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.充盈膀胱
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
参考答案:
C[案例分析]
2.正确处理应是
A.腹腔镜检查
B.将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合
C.用粗针抽取经血并造口
D."×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时
E."×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常
参考答案:
B[多项选择题]
7、生育期保健包括
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B.性保健
C.性病防治女职工劳动保护
D.围产期保健
E.常见妇科病防治
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
8、目前,以下哪些获取移植器官的途径为人类道德所完全否定
A."给"
B."取"
C."换"
D."售"
E."买"
参考答案:
D,E[材料题]
9、患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。
其病情为病灶尚未转移。
按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。
医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。
"患者本人坚决反对手术。
医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。
患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。
患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。
后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。
[案例分析]
1.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()
A.医生的动机是好的,目的是为了救人
B.医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的
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或关注微信公众号《做题室》C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的
D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的
E.以上都是
参考答案:
D[案例分析]
2.本案例患者上告法庭,最主要理由是()
A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好
B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益
C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够
参考答案:
D[材料题]
10、初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。
[案例分析]
1.该孕妇目前处理最重要的是
A.休息
B.吸氧,左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查
参考答案:
D[案例分析]
2.胎膜早破的确诊方法有
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B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确
参考答案:
C
·
参考解析:
1.胎膜早破的处理中最重要的是预防感染。
2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。
·
[材料题]
11、女性,50岁,已婚,育有一女,健康。
因"月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月"就诊。
平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。
近8个月,周期20~60日,现停经3个月。
近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。
情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。
近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。
曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。
查体:
体重60kg,神清,对答切题。
心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。
妇科检查:
阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。
辅助检查:
子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。
[案例分析]
1.该患者可能的诊断是
A.经前期紧张症
B.绝经综合征
C.继发性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.焦虑症
参考答案:
B
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[案例分析]
2.下列为该患者所必需的检查是
A.性激素检查
B.头颅CT
C.血常规、尿常规
D.心电图
E.超声心动图
参考答案:
A[案例分析]
3.如果该患者下一步检查未发现器质性疾病,其治疗的主要方法是
A.抗焦虑
B.抗抑郁
C.镇静安神
D.激素替代治疗
E.口服避孕药
参考答案:
D[多项选择题]
12、《女职工劳动保护条例》中规定女职工不宜从事下列哪些工作
A.繁重的体力劳动
B.高空作业
C.井下作业
D.冷水作业
E.放射性工作
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参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
13、不应当增加膳食纤维摄入的疾病有()
A.高脂血症
B.骨质疏松症
C.缺铁性贫血
D.糖尿病
E.便秘
参考答案:
B,C[材料题]
14、患者25岁,停经80天,腹痛伴有阴道出血3天,量较多,伴有畏寒肢冷1天,查:
面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞在宫颈口,子宫如孕2+个月大小,质软[案例分析]
1.其诊断考虑为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.稽留流产
参考答案:
C[案例分析]
2.最恰当的处理是
A.保胎
B.凝血功能检查
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D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素
参考答案:
C[材料题]
15、二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。
[案例分析]
1.出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
参考答案:
D[案例分析]
2.此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术
参考答案:
C[案例分析]
3.若已进入第二产程,胎先露+3
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或关注微信公众号《做题室》A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
参考答案:
B[案例分析]
4.胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是
A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是
参考答案:
C
·
参考解析:
2.原发性宫缩乏力应加强宫缩。
3.产程进展顺利可以继续原治疗观察。
4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。
·
[材料题]
16、二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。
[案例分析]
1.本例诊断不正确的是
A.先兆临产
B.巨大胎儿
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或关注微信公众号《做题室》C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压
参考答案:
A[案例分析]
2.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S的处理是
A.鼓励进食,增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
参考答案:
E[案例分析]
3.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。
此时正确诊断应是
A.原发性子宫收缩乏力
B.第一产程潜伏期延长
C.第一产程活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
参考答案:
B[案例分析]
4.,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。
此时不当
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或关注微信公众号《做题室》根据上述病情,此时最不恰当的处理是
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
参考答案:
E[案例分析]
5.临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心165次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
参考答案:
C
·
参考解析:
此时紧急处理应是
1.本例已出现规律宫缩伴宫口扩张,已属临产范畴。
2.宫缩强度与频度适当,不需药物加强宫缩。
3.本例潜伏期大于最大时限16小时,考虑潜伏期延长。
4.本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准。
5.宫口已开全,出现胎儿窘迫,应以产钳术尽快结束分娩。
·
[多项选择题]
17、检查卵巢功能常用的方法有
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B.子宫内膜检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.测基础体温
E.宫颈刮片
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
18、在手术治疗中,"认真签定协议"的医德目的是
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
参考答案:
D,E[材料题]
19、患者,28岁。
初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。
[案例分析]
1.最可能的疾病是
A.急性乳腺炎
B.全身感染
C.乳头皲裂
D.乳汁分泌过少
E.乳汁淤积
F.慢性乳腺炎
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参考答案:
A[案例分析]
2.可能的发病原因是
A.细菌侵入
B.支原体侵入
C.病毒侵入
D.乳汁分泌过少
E.乳汁淤积
F.衣原体侵入
参考答案:
A,E[案例分析]
3.恰当的处理有
A.人工吸出乳汁,继续喂哺
B.能继续哺乳
C.可以继续哺乳
D.局麻下进行穿刺排脓
E.局部冷敷
F.局部切开引流
G.人工吸出乳汁,但不喂哺
参考答案:
D,F,G[材料题]
20、二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。
检查:
髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。
枕右前位,胎心134次/分。
肛查宫口开大3cm。
先露为S=0。
3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。
肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
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[案例分析]
1.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
参考答案:
D[案例分析]
2.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
参考答案:
D[案例分析]
3.应立即采取的措施是
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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参考答案:
D
·
参考解析:
1.坐骨结节间径8.0cm,可以诊断为骨盆出口狭窄。
2.产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩强,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环,提示先兆子宫破裂。
3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。
·
[材料题]
21、女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。
准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。
一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。
[案例分析]
1.最可能的诊断应是
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
参考答案:
C[案例分析]
2.不恰当的处理措施应是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予静脉抗生素预防感染
D.肌内注射缩宫素20U
E.立即行剖腹探查术
参考答案:
E
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参考解析:
1.出现"无底"感觉,应想到子宫穿孔。
2.生命体征正常,应严密观察病情变化。
暂不考虑剖腹探查。
·
[多项选择题]
22、世界卫生组织西太区将人的生命过程分为哪三个阶段()
A.人生幼年阶段
B.人生中年阶段
C.晚年生活质量阶段
D.人生准备阶段
E.人生保护阶段
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
23、生命质量评价的应用包括()
A.人群健康状况的评定
B.疾病负担的评估
C.临床疗效的评价
D.健康影响因素及防治重点的选择
E.其他领域的应用:
如保险业等
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
24、患者女性,27岁。
因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。
2年前孕50+天行人流术。
之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。
基础体温双相型。
妇查:
宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
[案例分析]
1.
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A.慢性盆腔炎
B.输卵管阴塞
C.子宫内膜异位症
D.宫腔粘连
E.卵巢癌
参考答案:
C[案例分析]
2.需作哪几项辅助检查
A.性激素测定
B.B型超声检查
C.子宫输卵管碘油造影
D.腹腔镜检查
E.宫颈脱落细胞学检查
参考答案:
B,C,D[案例分析]
3.提示:
B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:
输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。
为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法
A.促排卵
B.输卵管通液术
C.宫腔扩张术
D.人工授精
E.行剖腹探查和粘连分解术
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参考答案:
E[案例分析]
4.提示:
行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。
双附件正常。
行粘连分解术。
术后抗生素预防感染。
术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。
之后产前检查至足月顺产。
现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。
来院咨询如何采取避孕措施为宜。
以下哪些避孕措施适合于该妇女
A.阴茎套
B.安全期避孕
C.长效孕激素避孕针
D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
5.假如采用宫内节育器,其避孕原理为以下哪几项
A.阻止阴道内精子不能进入宫腔
B.阻止受精卵着床
C.无菌性炎性反应
D.抑制排卵
E.宫腔内环境改变
参考答案:
B,C,E[案例分析]
6.提示:
该妇女要求放宫内节育器。
放置术后做保健有哪几项
A.放置后一周内应避免重体力劳动
B.放置后一月内禁性生活和盆浴
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