康复医学技术题库(正高).docx
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康复医学技术题库(正高)
[材料题]
1、患者,男性,30岁,左侧髌骨横行骨折,行AO张力带钢丝内固定术。
[案例分析]
1.为增加血循环,防止关节粘连,下述哪项治疗不应该做
A.抬高患肢
B.膝部超短波
C.髌骨被动运动
D.股四头肌等长收缩
E.主动背屈、跖屈踝关节
参考答案:
B[案例分析]
2.了解患者膝关节活动范围的变化,测量的标准体位是
A.仰卧位屈膝
B.俯卧位屈膝
C.侧卧位屈膝
D.坐位屈膝
E.蹲位
参考答案:
A[案例分析]
3.要了解患者股四头肌的肌力变化,相对敏感、稳定的评价方法是
A.徒手肌力测试B.10重复最大负荷测试(10RM)
C.针极肌电图记录的募集电活动
D.表面(动态)肌电图
E.等速运动测试系统
参考答案:
E[案例分析]
4.提高该患肢的肌力和耐力,以下哪项运动属于闭链式运动方式
A.股四头肌静力性收缩
B.卧位直腿抬高练习
C.小腿捆绑沙袋踢腿练习
D.骑功率车练习
E.走活动平板练习
参考答案:
D
·
参考解析:
1.
解析:
体内有金属的禁止使用超短波电疗,以免局部温度过高而灼伤组织。
3.
解析:
等速运动测试系统精确定量测定肌力,评价结果可靠,重复性好。
·
[材料题]
2、患者,男,50岁。
四肢麻木无力渐加重1年。
查体:
Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
[案例分析]
1.应选用的检查是
A.胸片
B.心电图
C.肌电图
D.脑CT
E.颈椎MR
参考答案:
E[案例分析]
2.诊断应考虑
A.脑卒中
B.神经根型颈椎病
C.蛛网膜下隙出血
D.脊髓型颈椎病
E.胸廓出口综合征
参考答案:
D[案例分析]
3.治疗方案倾向于
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.药物治疗
D.理疗
E.手术治疗
参考答案:
E[材料题]
3、男性,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,体检发现空腹血糖4.8mmol/L,空腹尿糖
(一),餐后2h血糖波动于10.0~12.1mmol/L,尿糖(++).[案例分析]
1.首选治疗是
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.饮食控制+运动疗法
D.饮食控制+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+胰岛素
参考答案:
C[案例分析]
2.该患者的康复,不恰当的是
A.严格注意无糖饮食
B.每周运动3~5次
C.低~中强度有氧训练为主
D.运动训练时间应在餐后1~2小时
E.每次运动时间一般在30~40分钟,逐步延长至一小时以上
参考答案:
E[材料题]
4、患者男,58岁。
因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。
[案例分析]
1.请问这位患者左上肢肘屈肌群肌张力改良Ashworth分级是
A.Ⅰ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
参考答案:
C[案例分析]
2.请问此患者站立平衡功能属于
A.0
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
参考答案:
D[案例分析]
3.请问此患者下肢按Brunnstrom分期为
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
D
·
参考解析:
1.改良AshworthⅡ级标准是肌张力较明显增加:
在通过关节活动大部分范围时出现,但仍能较容易被动活动。
2.Ⅲ级站立平衡是在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。
3.Brunnstrom分期:
下肢Ⅳ期标准:
在坐位下,可屈膝90°以上,足可向后滑动。
在足跟不离地的情况下踝能背屈。
·
[多项选择题]
5、与小儿麻痹后遗畸形的有关因素是
A.发病时的年龄
B.肌力的不平衡
C.肌腱、筋膜、关节囊的变性挛缩
D.不正常的姿势负重
E.肢体的失用
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
6、男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。
诊断为软组织损伤[案例分析]
1.首选的物理治疗是
A.冷敷
B.热敷
C.超短波
D.红外线
E.调制中频电
参考答案:
A[案例分析]
2.两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是
A.电兴奋疗法
B.超短波加磁疗
C.中频电和冷疗
D.继续冷疗加按摩
E.超短波加毫米波
参考答案:
B[案例分析]
3.两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为
A.加冷疗
B.加蓝光照射
C.按摩促进消散
D.停止理疗继续观察
E.加紫外线瘀斑区照射
参考答案:
E[案例分析]
4.经过半个月的治疗,无肿胀,疼痛明显减轻、瘀斑消散,但行走小腿局部仍疼痛,触诊小腿中部偏内局限硬块,轻度压痛,进一步选择最适宜的治疗是
A.水疗
B.紫外线
C.超短波治疗
D.超声波疗法
E.红外线疗法
参考答案:
D[材料题]
7、患者男性,55岁,1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动,尿频,每天30多次;晚上睡眠不佳,在房间来回走动。
经多次到医院检查,医生诊断各脏器没有病。
[案例分析]
1.该患者的心理情绪状态是
A.焦虑反应
B.恐惧反应
C.抑郁反应
D.失眠反应
E.急性应激反应
参考答案:
A[案例分析]
2.给病例的临床治疗最佳选择是
A.抗焦虑药物
B.镇静催眠药物
C.抗抑郁药物
D.抗精神病药物
E.益智药物
参考答案:
A[案例分析]
3.辅助心理治疗最恰当的是
A.认知治疗
B.支持性心理治疗
C.厌恶疗法
D.家庭疗法
E.放松疗法
参考答案:
E[材料题]
8、患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。
近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。
查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
[案例分析]
1.目前治疗不宜采用的治疗方法是
A.卧床休息
B.右下肢保持功能位
C.免疫抑制药
D.神经营养药
E.强化运动功能训练
参考答案:
E[案例分析]
2.还需做的辅助检查是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.肌电图
D.MRI或CT
E.血清学检查
参考答案:
D[案例分析]
3.最可能的诊断是
A.颅内占位性病变
B.多发性硬化
C.脊髓空洞症
D.帕金森病
E.脑卒中
参考答案:
B
·
参考解析:
1.强化运动功能训练不适合病情不稳定的患者。
2.多发性硬化患者做MRI或CT检查有定位价值。
3.多发性硬化患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便功能失调等症状。
·
[材料题]
9、患者男,58岁。
因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。
[案例分析]
1.请问这位患者左上肢肘屈肌群肌张力改良Ashworth分级是
A.Ⅰ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
参考答案:
C[案例分析]
2.请问此患者站立平衡功能属于A.0
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
参考答案:
D[案例分析]
3.请问此患者下肢按Brunnstrom分期为
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
D
·
参考解析:
1.改良AshworthⅡ级标准是肌张力较明显增加:
在通过关节活动大部分范围时出现,但仍能较容易被动活动。
2.Ⅲ级站立平衡是在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。
3.Brunnstrom分期:
下肢Ⅳ期标准:
在坐位下,可屈膝90°以上,足可向后滑动。
在足跟不离地的情况下踝能背屈。
·
[多项选择题]
10、与小儿麻痹后遗畸形的有关因素是
A.发病时的年龄
B.肌力的不平衡
C.肌腱、筋膜、关节囊的变性挛缩
D.不正常的姿势负重
E.肢体的失用
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
11、男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。
诊断为软组织损伤[案例分析]
1.首选的物理治疗是
A.冷敷
B.热敷
C.超短波
D.红外线
E.调制中频电
参考答案:
A[案例分析]
2.两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是
A.电兴奋疗法
B.超短波加磁疗
C.中频电和冷疗
D.继续冷疗加按摩
E.超短波加毫米波
参考答案:
B[案例分析]
3.两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为
A.加冷疗
B.加蓝光照射
C.按摩促进消散
D.停止理疗继续观察
E.加紫外线瘀斑区照射
参考答案:
E[案例分析]
4.经过半个月的治疗,无肿胀,疼痛明显减轻、瘀斑消散,但行走小腿局部仍疼痛,触诊小腿中部偏内局限硬块,轻度压痛,进一步选择最适宜的治疗是
A.水疗
B.紫外线
C.超短波治疗
D.超声波疗法
E.红外线疗法
参考答案:
D[材料题]
12、患者男性,55岁,1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动,尿频,每天30多次;晚上睡眠不佳,在房间来回走动。
经多次到医院检查,医生诊断各脏器没有病。
[案例分析]
1.该患者的心理情绪状态是
A.焦虑反应
B.恐惧反应
C.抑郁反应
D.失眠反应
E.急性应激反应
参考答案:
A[案例分析]
2.给病例的临床治疗最佳选择是
A.抗焦虑药物
B.镇静催眠药物
C.抗抑郁药物
D.抗精神病药物
E.益智药物
参考答案:
A[案例分析]
3.
辅助心理治疗最恰当的是
A.认知治疗
B.支持性心理治疗
C.厌恶疗法
D.家庭疗法
E.放松疗法
参考答案:
E[材料题]
13、患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。
近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。
查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
[案例分析]
1.目前治疗不宜采用的治疗方法是
A.卧床休息
B.右下肢保持功能位
C.免疫抑制药
D.神经营养药
E.强化运动功能训练
参考答案:
E[案例分析]
2.还需做的辅助检查是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.肌电图
D.MRI或CT
E.血清学检查
参考答案:
D[案例分析]
3.最可能的诊断是
A.颅内占位性病变
B.多发性硬化
C.脊髓空洞症
D.帕金森病
E.脑卒中
参考答案:
B
·
参考解析:
1.强化运动功能训练不适合病情不稳定的患者。
2.多发性硬化患者做MRI或CT检查有定位价值。
3.多发性硬化患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便功能失调等症状。
·
[材料题]
14、患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。
查体:
神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。
[案例分析]
1.目前康复治疗中,不正确的处置是
A.诸关节被动活动
B.抑制技术,抑制肌张力的升高
C.按摩
D.促进技术,诱发患肢运动
E.注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛
参考答案:
B[案例分析]
2.目前康复护理中不正确的是
A.注意经常翻身
B.仰卧时,应使患臂外旋外展
C.患侧卧时,应避免患肩前伸
D.注意清除呼吸道分泌物
E.注意肢体痉挛的出现
参考答案:
C[案例分析]
3.此时最急需进行的检查是
A.颈椎CT
B.头颅CT
C.脑电图
D.躯体感觉诱发电位
E.经颅多普勒超声
参考答案:
B[案例分析]
4.此患者的功能状况应属于
A.BrnnstromⅠ期
B.BrnnstromⅡ期
C.BrnnstromⅢ期
D.BrnnstromⅣ期
E.BrnnstromⅤ期
参考答案:
A
·
参考解析:
1.患者此时肌张力低下,应控制肌张力在正常范围内促进肢体活动。
2.为避免肩胛后撤要按照正确的抗痉挛体位摆放。
3.此时最急需进行的检查是头颅CT。
4.BrnnstromⅠ期无任何运动。
·
[多项选择题]
15、在康复科对置有心脏起搏器者应注意的安全措施是
A.不给予电疗
B.不给予磁疗
C.不准进入电疗室
D.不在其身边给其他患者进行电疗
E.不准进行运动疗法
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
植有心脏起搏器者不得进行电疗,也不得接近高频电疗室,以免高频电对心脏起搏器发生干扰;磁疗法禁用于植有心脏起搏器者;植有心脏起搏器者可以进行运动疗法。
[材料题]
16、患者,男,50岁,糖尿病,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折2天,骨科已经处理。
[案例分析]
1.制订康复计划考虑的重点是预防
A.肘关节挛缩
B.肩关节周围炎
C.坠积性肺炎
D.尿路结石
E.病理性骨折
参考答案:
B[案例分析]
2.采取最佳的运动疗法为
A.肘关节被动运动
B.肩关节被动运动
C.呼吸练习
D.腰背部的反复屈曲活动
E.促通技术
参考答案:
B[材料题]
17、一腰1脊髓损伤患者,排尿不畅,导尿测残余尿量200~300ml,未发现尿道结石。
[案例分析]
1.目前适宜的膀胱处理方案为
A.留置导尿管
B.间歇导尿
C.定时饮水,定时叩压膀胱区排尿,不需进行间歇导尿
D.膀胱造瘘
E.无需进行处理
参考答案:
B[案例分析]
2.患者每次尿量大约控制在多少为宜A.200mlB.300ml
C.400mlD.600mlE.700ml
参考答案:
C[材料题]
18、男性患者,20岁,全手部Ⅲ度烧伤。
[案例分析]
1.此患者的体位摆放,错误的是
A.腕关节微背屈
B.指间关节微屈曲
C.拇指持外展对掌位
D.各指蹼间用无菌纱布隔开
E.掌指关节自然屈曲40°~50°
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者的康复治疗,正确的是
A.晚间塑料夹板做功能位固定
B.强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕
C.后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板
D.肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔
E.烧伤处新生皮肤愈合不稳定时,可用中等剂量紫外线照射促进瘢痕老化
参考答案:
A[材料题]
19、患者女,62岁。
脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史8年,冠心病1年。
查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。
[案例分析]
1.请问这位患者的构音障碍属于
A.弛缓性构音障碍
B.运动失调型构音障碍
C.运动过少型构音障碍
D.运动过多型构音障碍
E.痉挛型构音障碍
参考答案:
E[案例分析]
2.请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是
A.肌力训练
B.阅读训练
C.平衡训练
D.穿衣训练
E.暗语提示训练
参考答案:
B[案例分析]
3.请问这位患者ADL属于
A.基本能完成
B.需要部分帮助
C.需要很大帮助
D.完全需要帮助
E.不需要帮助
参考答案:
C
·
参考解析:
1.上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差。
故选择E。
2.阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。
·
[多项选择题]
20、可用于等张训练的仪器设备有
A.哑铃
B.沙袋
C.滑轮系统
D.功率自行车
E.指梯
参考答案:
A,B,C[材料题]
21、患者,女,35岁,车祸伤致左侧髋臼骨折,经手术切开复位螺钉固定,单髋"人"字石膏固定2个月,拆除石膏后才开始康复治疗。
[案例分析]
1.以下除外哪一项,均有益于提高股四头肌肌力
A.神经肌肉电刺激
B.按摩、被动运动
C.等长收缩运动
D.等张收缩运动
E.主动运动
参考答案:
B
[案例分析]
2.行走时患者向右摇摆,应该加强训练的主要肌群是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.阔筋膜张肌
D.股四头肌
E.腘绳肌
参考答案:
B[案例分析]
3.患肢渐进性负重行走练习过程中,患肢负重最少的是A.2点步B.3点步C.4点步
D.摆至步
E.摆过步
参考答案:
B[材料题]
22、一腰1脊髓损伤患者,排尿不畅,导尿测残余尿量200~300ml,未发现尿道结石。
[案例分析]
1.目前适宜的膀胱处理方案为
A.留置导尿管
B.间歇导尿
C.定时饮水,定时叩压膀胱区排尿,不需进行间歇导尿
D.膀胱造瘘
E.无需进行处理
参考答案:
B[案例分析]
2.患者每次尿量大约控制在多少为宜A.200mlB.300mlC.400mlD.600mlE.700ml
参考答案:
C[材料题]
23、男性患者,20岁,全手部Ⅲ度烧伤。
[案例分析]
1.此患者的体位摆放,错误的是
A.腕关节微背屈
B.指间关节微屈曲
C.拇指持外展对掌位
D.各指蹼间用无菌纱布隔开
E.掌指关节自然屈曲40°~50°
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者的康复治疗,正确的是
A.晚间塑料夹板做功能位固定
B.强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕
C.后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板
D.肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔
E.烧伤处新生皮肤愈合不稳定时,可用中等剂量紫外线照射促进瘢痕老化
参考答案:
A[材料题]
24、患者女,62岁。
脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史8年,冠心病1年。
查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。
[案例分析]
1.请问这位患者的构音障碍属于
A.弛缓性构音障碍
B.运动失调型构音障碍
C.运动过少型构音障碍
D.运动过多型构音障碍
E.痉挛型构音障碍
参考答案:
E[案例分析]
2.请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是
A.肌力训练
B.阅读训练
C.平衡训练
D.穿衣训练
E.暗语提示训练
参考答案:
B[案例分析]
3.
请问这位患者ADL属于
A.基本能完成
B.需要部分帮助
C.需要很大帮助
D.完全需要帮助
E.不需要帮助
参考答案:
C
·
参考解析:
1.上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差。
故选择E。
2.阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指做出标记。
·
[多项选择题]
25、可用于等张训练的仪器设备有
A.哑铃
B.沙袋
C.滑轮系统
D.功率自行车
E.指梯
参考答案:
A,B,C[材料题]
26、患者,女,35岁,车祸伤致左侧髋臼骨折,经手术切开复位螺钉固定,单髋"人"字石膏固定2个月,拆除石膏后才开始康复治疗。
[案例分析]
1.以下除外哪一项,均有益于提高股四头肌肌力
A.神经肌肉电刺激
B.按摩、被动运动
C.等长收缩运动
D.等张收缩运动
E.主动运动
参考答案:
B[案例分析]
2.行走时患者向右摇摆,应该加强训练的主要肌群是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.阔筋膜张肌
D.股四头肌
E.腘绳肌
参考答案:
B[案例分析]
3.患肢渐进性负重行走练习过程中,患肢负重最少的是A.2点步B.3点步C.4点步
D.摆至步
E.摆过步
参考答案:
B[多项选择题]
27、肌力为0级时,可进行的肌力练习方式为
A.被动运动
B.肌肉电刺激疗法
C.传递神经冲动
D.肌电反馈电刺激法
E.助力运动
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
助力运动是在患者出现主动肌肉收缩但不能完成制动的动作的情况下进行的运动。
[材料题]
28、患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常[案例分析]
1.首选的检查方法是
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
参考答案:
F[案例分析]
2.查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力
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