口腔颌面外科学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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口腔颌面外科学(副高)高级职称试题库及答案
[单项选择题]
1、唇裂是由于下列哪两个突未正常融合所致()
A.上颌突与下颌突
B.上颌突与球状突
C.中鼻突与上颌突
D.上颌突与侧鼻突
E.球状突与侧鼻突
参考答案:
D[单项选择题]
2、关于慢性复发性腮腺炎的叙述哪项是错误的
A.发生于儿童者极少自愈
B.压迫腺体可从导管流出脓液
C.全身症状不明显
D.涎腺造影显示末梢导管点状、球状扩张
E.成人及儿童均可发生,但转归有显著不同
参考答案:
A[单项选择题]
3、下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本
A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液
参考答案:
D[多项选择题]
4、颞下颌关节炎性疾病不包括()
A.急性滑膜炎
B.慢性滑膜炎
C.关节囊炎
D.咀嚼肌炎
E.肌纤维性变
参考答案:
D,E[多项选择题]
5、龋病治疗的目的是
A.终止病变过程
B.保护牙髓
C.恢复牙的形态
D.恢复牙的功能
E.维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、下列那些选项符合天疱疮的临床损害特征
A.揭皮试验阳性
B.尼氏征阳性
C.针刺反应阳性
D.探针试验阳性
E.张力性大疱
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
7、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死,并继发感染,局部反复肿胀,伴剧烈疼痛。
以下治疗措施中,哪项是不适当的
A.应用抗生素控制感染
B.高压氧治疗
C.理疗
D.局部冲洗,保持引流通畅
E.在健康骨质范围内施行死骨切除术
参考答案:
C[单项选择题]
8、临床最常用的血小板聚集试验的方法是
A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验
参考答案:
D[单项选择题]
9、二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音
参考答案:
E[多项选择题]
10、义齿修复前口腔软组织的处理包括
A.粘膜病的治疗
B.粘膜瘢痕组织
C.松软牙槽嵴的修复
D.咀嚼肌功能训练
E.唇、舌系带的修整
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]11、40岁女性,右上颈部包块发现5年,增长不明显。
近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。
检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。
CT检查如图。
最可能的诊断是()
A.海绵状血管瘤
B.神经鞘瘤
C.囊性水瘤
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
参考答案:
D[单项选择题]
12、下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常
A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食
参考答案:
D[单项选择题]
13、对口腔颌面部肿瘤的预防,不包括以下哪一项内容()
A.减少或消除致癌因素
B.及时处理癌前病损
C.加强防癌宣传
D.综合序列治疗
E.开展防癌普查和易感人群的检测
参考答案:
D[材料题]
14、患者女性,34岁,右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周,加重1日,有跳痛,不能咬物而就诊[案例分析]
1.
根据病史,检查时最有可能见到的临床表现是
A.增生的牙龈息肉
B.充血水肿的牙间龈乳头
C.患牙龈瘘
D.深牙周袋
E.牙龈红肿及大量牙石
参考答案:
B[案例分析]
2.下一步应完成的检查是
A.根尖片
B.叩诊
C.牙周探诊
D.咬合检查
E.实验性备洞
参考答案:
C[案例分析]
3.最有可能的诊断是
A.牙龈乳头炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦炎
D.急性根尖炎
E.急性牙髓炎
参考答案:
A
[案例分析]
4.首次就诊时最有效的处理方法是
A.开髓引流,龈息肉切除
B.龈乳头冲洗上药
C.X线片决定存留
D.消炎止痛,患牙X线片
E.安抚治疗
参考答案:
B[多项选择题]
15、记录龋病常用的指数有
A.龋失补指数
B.龋均
C.患龋率
D.龋病发病率
E.无龋率
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
16、修复性牙本质也称为
A.继发性牙本质
B.反应性牙本质
C.透明牙本质
D.第三期牙本质
E.骨样牙本质
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
17、翼外肌功能亢进时的临床表现为
A.响而不痛
B.痛而不响
C.又痛又响
D.连续摩擦音
E.绞锁现象
参考答案:
A[单项选择题]
18、提示糖尿病病情严重,预后差的HbA应大于A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%
参考答案:
E[多项选择题]
19、正畸治疗过程中牙周组织可能出现的反应有
A.菌斑堆积引起牙龈炎症
B.牙龈增生
C.牙龈退缩
D.牙根吸收
E.牙槽骨吸收和附着丧失
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、颌下腺摘除术中,下列哪些结构必须注意不可损伤
A.颌下腺导管
B.舌神经
C.颌外动脉和面前静脉
D.面神经下颌缘支
E.舌下神经
参考答案:
B,D,E[材料题]
21、技师在制作完成冠桥或者支架蜡型后必须在蜡型安插铸道,铸道的设置正确与否直接关系到铸造的成败[案例分析]
1.下列关于嵌体、冠桥类修复体铸道设置的原则表述错误的是
A.不能破坏咬合面的形态
B.不能破坏邻接关系
C.不能破坏唇颊面的形态
D.铸道在熔模最厚处连接
E.铸道的直径长度应该满足铸件的质量要求
参考答案:
C[案例分析]
2.下列对嵌体铸道的描述哪项是错误的
A.单面嵌体的铸道安插在蜡型的中央
B.双面嵌体的铸道安插在蜡型的中央处
C.三面嵌体的铸道安插在对称的边缘上
D.铸道直径应大于蜡型的最厚处
E.铸道直径至少要有1.7mm
参考答案:
B[案例分析]
3.铸道支架的铸道设置原则不包括
A.便于金属流入型腔并有补偿合金收缩的作用
B.有利于熔模熔化后外流燃烧及挥发
C.便于切割,不破坏熔模的整体外形
D.不使液态合金产生涡流、紊流、及倒流
E.铸道宜多不宜少,宜粗不宜细
参考答案:
E[案例分析]
4.上颌支架熔模安插铸道主要采用
A.反竖法
B.倒竖法
C.正竖法
D.垂直法
E.栅栏式
参考答案:
C[单项选择题]
22、颏孔位于什么牙的下方
A.下颌第一双尖牙
B.下颌第二双尖牙及第一磨牙
C.下颌第二双尖牙或下颌第一、二双尖牙
D.下颌第一磨牙
E.下颌尖牙及第一双尖牙
参考答案:
C[单项选择题]
23、甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的()
A.舌根部
B.舌骨下部
C.舌骨上、下部
D.舌骨上部
E.胸骨切迹上
参考答案:
C[单项选择题]
24、体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是
A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
参考答案:
B[多项选择题]
25、以下固定义齿的桥体设计中,正确的是
A.桥体
B.桥体
面的形态根据对颌牙的咬合关系设计面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2/3
C.桥体的龈端应紧压黏膜,防止食物嵌塞
D.正确恢复桥体唇颊面突度,保证食物对牙龈的生理刺激作用
E.桥体龈端应保持很高的光洁度
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
26、铸造支架游离端小连接体设置组织支点的作用是
A.防止义齿折断
B.防止充填塑料时游离端支架受压变形
C.有利于力的正确传导
D.防止食物嵌塞
E.增加义齿强度
参考答案:
B[单项选择题]
27、女,70岁,上牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,疼痛定位不清,临床考虑三叉神经痛。
为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位,以下不属于三叉神经上颌支常见扳机点的部位是
A.眶下区
B.鼻翼区
C.上颌结节
D.耳屏
E.上唇
参考答案:
D
参考解析:
应掌握三叉神经的分支与分布区域。
[单项选择题]
28、抗体主要存在于血清琼脂电泳的
A.α-球蛋白区
B.β-球蛋白区
C.γ-球蛋白区
D.巨球蛋白区
E.白蛋白区
参考答案:
C[单项选择题]
29、以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证
A.新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失,无法进行吻合者
B.中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者
C.中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳,面部表情肌尚未严重萎缩者
D.陈旧性面瘫,作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术
E.双侧面瘫者
参考答案:
E
参考解析:
横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合,由面健侧面神经部分周围支向面患侧提供神经冲动来源。
双侧面瘫者不能行这种手术。
[多项选择题]
30、纤维支气管镜检查的并发症有
A.术中、术后出血
B.气胸
C.术后发热
D.低氧血症
E.喉痉挛
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
31、患者右下6缺失3个月,要求固定修复。
[案例分析]
1.决定其能否固定桥修复的因素,除了
A.邻牙牙周支持能力
B.邻牙牙冠大小、形态
C.缺牙区粘膜厚度
D.咬合关系
E.邻牙的位置
参考答案:
C[案例分析]
2.如果可以固定桥修复,以下基牙数目确定的影响因素,不正确的是
A.患者咀嚼习惯
B.邻牙牙槽骨情况
C.邻牙牙周膜情况
D.咬合情况
E.以上都不是
参考答案:
E[案例分析]
3.如果第二双尖牙牙根较短,支持力不足,最佳的固定桥设计是
A.桥体面减径
B.增加第一双尖牙做基牙
C.增加第三磨牙做基牙
D.缺隙近中为可动连接体
E.减轻第二双尖牙咬合力
参考答案:
B[案例分析]
4.如果第二磨牙近中倾斜,倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是
A.倾斜度
B.共同就位道的获得
C.牙周应力集中
D.牙髓损害
E.以上都不是
参考答案:
B[案例分析]
5.一般情况下,倾斜牙做基牙,其倾斜度的最大限度是A.10°B.20°C.30°D.40°
E.以上都不是
参考答案:
C[案例分析]
6.如果第二磨牙近中倾斜,可采用的改良方法,除了
A.先正畸
B.采用改良近中3/4冠固位体
C.双套冠
D.单端桥
E.以上都不是
参考答案:
D[案例分析]
7.为抵抗桥体受力产生的屈矩作用所导致的脱位,固定体增加的辅助固定沟应位于
A.基牙颊舌侧
B.基牙近远中侧
C.基牙邻颊轴线角
D.以上都可以
E.以上都不是
参考答案:
A[单项选择题]
32、口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是()
A.颌面部创伤较严重
B.窦腔多
C.咀嚼运动多
D.血运丰富易形成血肿
E.颌面部有腮腺等腺体组织
参考答案:
D[材料题]
33、患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°,SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
[案例分析]
1.患者按病因机制可分为
A.牙源性错
B.骨性错
C.功能性错
D.暂时性错
E.以上都不是
参考答案:
B[案例分析]
2.此患者的治疗原则是
A.促进下颌发育
B.促进上颌发育
C.抑制下颌发育
D.抑制上颌发育
E.抑制上颌发育,促进下颌发育
参考答案:
E[案例分析]
3.此患者在排齐阶段,不可采用下列哪项措施
A.弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯
B.摇椅性唇弓
C.口外力牵引装置
D.初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝
E.使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动
参考答案:
E[案例分析]
4.下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法
A.Ⅲ类牵引
B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲
C.颌间垂直牵引
D.扩大螺旋簧推尖牙远中移动
E.每个托槽单纯结扎
参考答案:
D[案例分析]
5.上颌前牙舌向内收,关闭间隙时,采用下列哪些措施
A.Ⅲ类牵引
B.上尖牙近中放置扩大螺旋簧
C.在尖牙近中弯制垂直关闭曲
D.颌间垂直牵引
E.上颌磨牙近中移动
参考答案:
C[案例分析]
6.矫正结束后,需保持的时间为A.1个月B.6个月C.1年
D.2年以上
E.不保持
参考答案:
D
·
参考解析:
6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。
了解考生分析病例的能力。
根据所提供的资料,下颌后退位,ANB10°,提示为骨性错,治疗原则是抑制上颌发育,促进下颌发育。
·
[材料题]
34、患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,就诊。
检查:
右上颌第一磨牙的近中邻牙合洞充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(±),牙龈(-)[案例分析]
1.该牙劈裂原因可能为
A.洞深度不足
B.垫底物太少
C.材料调制
D.充填时操作问题
E.洞形制备时近中舌壁过薄
参考答案:
E[案例分析]
2.该牙处理应为
A.拔除劈裂部分
B.拔除劈裂部分,重新充填
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗后全冠修复
E.拔除患牙
参考答案:
D[材料题]
35、女,23岁。
左侧后牙拔除后发生干槽症。
[案例分析]
1.干槽症发生最常见于
A.上颌第三磨牙
B.上颌第一磨牙
C.下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙
E.下颌智齿
参考答案:
E[案例分析]
2.以下关于干槽症的病理。
错误的是
A.早期纤维增生
B.血块分解、破坏、脱落
C.骨壁多处小的坏死灶
D.骨髓腔内亚急性骨髓炎
E.血管栓塞
参考答案:
D[案例分析]
3.干槽症的临床表现不包括
A.术后3~4天持续性疼痛
B.拔牙窝空虚
C.拔牙窝表面覆盖腐败坏死物
D.伴严重肿胀和张口受限
E.有明显臭味
参考答案:
D[案例分析]
4.干槽症的处理原则中错误的是
A.清创
B.促进肉芽组织生长
C.全身大剂量抗生素
D.隔离外界刺激
E.碘仿纱条填塞
参考答案:
C
·
参考解析:
1.干槽症多发生于拔牙后2~3d,疼痛剧烈,检查见牙槽窝内血凝块分解、腐败,牙槽骨壁暴露伴有触痛,下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10%~30%。
2.60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代,中国学者认为除创伤因素外,解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。
下颌阻生第三磨牙拔除后,牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔,早期血块向周围牙槽壁收缩时,中心部分容易空虚,使血块感染脱落。
纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解,是干槽症发病原因。
3.空虚无凝血块,而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。
局部有明显疼痛,向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症。
4.治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。
治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。
·
[单项选择题]
36、角化囊肿好发于()
A.上颌前牙区
B.上颌磨牙区
C.上颌尖牙区
D.下颌升支及磨牙区
E.下颌前牙区
参考答案:
D[单项选择题]
37、耳下结节样肿块首先考虑为
A.耳下淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.神经鞘瘤
D.腮腺多形性腺瘤
E.脂肪瘤
参考答案:
D[多项选择题]
38、舍格伦综合征诊断方法有()
A.询问病史、体检
B.施墨试验
C.唾液流量测定
D.腮腺活检
E.类风湿因子检查
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
39、鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在
A.上颌切牙腭侧
B.上颌尖牙腭侧
C.上颌第一前磨牙腭侧
D.上颌第二前磨牙腭侧
E.上颌第一磨牙腭侧
参考答案:
B[材料题]
40、患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。
3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。
全身检查:
T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。
神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。
专科检查:
右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。
右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。
[案例分析]
1.此患者可能的临床诊断是
A.皮内痣
B.交界痣
C.复合痣
D.色素痣
E.牙龈癌
F.恶性黑色素瘤
参考答案:
F[案例分析]
2.关于这种疾病的临床及病理特征,叙述正确的是
A.早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣
B.恶变时色素增多,沉着加剧,呈墨浸色改变
C.常发生肝、肺、骨、脑等远处转移
D.常发生早期区域性淋巴结转移
E.靠术前活检才能明确诊断
F.女性多于男性
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
3.关于该病例的TNM分期正确的是
A.T1N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N1M0
F.T3N2M0
参考答案:
D[案例分析]
4.关于该病的治疗正确的是
A.放射治疗为主
B.化疗为主,特效药为二甲三氮烯唑酰胺
C.手术为主,但必须广泛、彻底切除
D.原发灶可以行低温冷冻治疗
E.二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗
F.该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗
参考答案:
C,D,E[案例分析]
5.对该患者手术过程中应注意"无瘤原则",关于无瘤原则下面叙述正确的是
A.保证手术切除在正常组织内进行
B.避免切破肿瘤,污染手术野
C.应行整体切除不宜分块挖出
D.对溃疡可采用电灼或化学药物处理,避免污染种植
E.缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷,创口缝合时必须更换手套及器械
F.要防止挤压瘤体,以免播散
G.对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包
参考答案:
A,B,C,D,E,F,G
·
参考解析:
2.恶性黑色素瘤不宜行活检,男女发病无大差别。
4.恶性黑色素瘤以手术治疗为主,原发灶可以冷冻治疗,但转移的淋巴结冷冻治疗是无能为力的。
·
[单项选择题]
41、肺结核患者发现双侧腮腺区肿块3个月,缓慢增大,无明显症状。
查体腮腺区可触及局限性肿块,边界清,质软,可活动,轻压痛。
CT检查结果图示。
首先考
虑的诊断为()
A.腮腺囊肿
B.腮腺多形性腺瘤
C.腮腺结核
D.慢性腮腺炎
E.腮腺腺样囊性癌
参考答案:
C[多项选择题]
42、以下哪种属于颌间固定
A.颌间结扎
B.小环结扎
C.连续多环结扎
D.带钩牙弓夹板
E.头帽固定
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
43、可摘局部义齿的直接固位体是
A.大连接体
B.小连接体
C.支托
D.卡坏
E.基托
参考答案:
D[单项选择题]
44、引起气管偏移可能性最大的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物
参考答案:
D[材料题]
45、某患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜间疼痛不能睡眠,手持冷水瓶来就急诊:
检查发现左侧后牙无龋坏,Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中窄而深牙周袋10mm,X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽,远中根牙槽骨未见吸收[案例分析]
1.最可能的诊断为
A.牙周脓肿
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.牙根纵裂
E.急性根尖脓肿
参考答案:
D[案例分析]
2.检查该患者的口腔情况,还可能有下列哪些情况
A.牙尖高耸
B.面磨耗严重
C.X线片显示牙槽骨水平吸收
D.隐裂纹
E.牙龈瘘管
参考答案:
A[案例分析]
3.患牙的最佳处理方案是
A.牙周刮治
B.根管治疗
C.牙半切术
D.B+C
E.A+B
参考答案:
D[单项选择题]
46、患者男性,35岁,咬合紧,左下第一磨牙缺失,前后基牙正常,要求做烤瓷固定桥修复,下列哪一项不是减小桥体力的办法
A.加深颌面排溢沟
B.降低牙尖高度
C.加大轴壁突度
D.加大颊舌侧外展隙
E.减小桥体的颊舌径宽度
参考答案:
C[单项选择题]
47、新生儿,临床诊断为双侧完全性唇腭裂,那么,唇裂术前
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