住院医师规范化培训习题(中医内科).docx
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住院医师规范化培训习题(中医内科)
[单项选择题]
1、急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能
参考答案:
E
参考解析:
急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。
[多项选择题]
2、实喘风寒壅肺证选用
A.麻黄汤
B.二陈汤
C.华盖散
D.桑白皮汤
E.麻杏甘石汤
参考答案:
A,C[单项选择题]
3、夜寐盗汗,五心烦热,颧红,口干,舌红,少苔,脉细数,•治疗方剂宜选
A.大补阴丸
B.知柏地黄汤
C.当归六黄汤
D.秦艽鳖甲散
E.龙胆泻肝汤
参考答案:
C[填空题]
4、汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤(吴鞠通《温病条辨·汗论》)
【练习】
一、简答:
1.作者认为汗的形成机理是什么?
2.作者认为汗不出的原因是什么?
3.对于汗不出,作者认为应如何治疗?
·
参考答案:
一、1、作者认为汗的形成机理是:
以阳气为运用,以阴精为材料。
2、作者认为汗不出的原因是:
阴精有余,阳气不足;或阴精有余,阳气不足,又为寒邪肃杀之气所搏;或阳气有余,阴精不足,又为温热升发之气所铄。
3、作者认为汗不出的治疗方法有:
伤寒者,应“始终以救阳气”为主,必用“辛温味薄急走”之药以“运用其阳气”;温病者,应“始终以救阴精”为主,须用“甘凉甘润”之药以“培养其阴精”,绝对不可发汗。
·
[单项选择题]
5、不属于健康教育策略的是
A.小组讨论
B.广播讲座
C.控烟法规
D.学习观摩
E.健康日历
参考答案:
C[单项选择题]
6、下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的
A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.降低血压
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退
参考答案:
E
参考解析:
对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗,目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展,防止尿毒症的发生。
[多项选择题]
7、气臌的特征有
A.腹部膨隆
B.嗳气则舒
C.青筋显露
D.腹部按之空空然
E.叩之如鼓
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
8、女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,心电图示:
V~V导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠状动脉供血不全
参考答案:
B[单项选择题]
9、提出"积者五脏所生,聚者六腑所成"的医著是
A.
《医宗必读》
B.
《外台秘要》
C.
《医学入门》
D.
《丹溪心法》
E.
《难经》
参考答案:
E[单项选择题]
10、患者男性17岁。
卒发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。
应诊断为
A.饮食积滞型胃脘痛
B.饮食积滞型腹痛
C.湿热壅滞型腹痛
D.湿热泄泻
E.气机郁滞型腹痛
参考答案:
B[单项选择题]
11、"健康促进规划实施一年后,职工吸烟率由58%降到48%",这一目标属于()
A.总目标
B.行为目标
C.教育目标
D.技能目标
E.态度目标
参考答案:
C[单项选择题]
12、对肺气肿诊断有较大意义的选项是
A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速一容积曲线
E.以上都不是
参考答案:
E[单项选择题]
13、午后或夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄舌有瘀点,脉弦。
辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
参考答案:
D
[单项选择题]
14、从理论上讲,预试验至少应该做A.1次B.2次C.3次D.4次E.5
次
参考答案:
B[单项选择题]
15、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时
参考答案:
C[单项选择题]
16、下列哪项不是影响人类死亡和疾病的主要因素()
A.环境因素
B.生物因素
C.不健康的行为因素和生活方式
D.现有的卫生保健系统的缺陷
E.民族的风俗习惯
参考答案:
E[多项选择题]
17、咳嗽是指下列哪几项内容而言
A.肺失宣降
B.如水鸡声
C.肺气上逆作声
D.咯吐痰液
E.喉中痰鸣
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
18、制皮鞋工人易患()
A.肝癌
B.前列腺癌
C.淋巴癌
D.膀胱癌
E.白血病
参考答案:
E[单项选择题]
19、某男,44岁。
喘咳气涌,胸部胀痛,痰多色黄质稠,胸中烦热,有汗,面红尿赤,苔黄脉滑数。
选方用
A.麻杏石甘汤
B.定喘汤
C.麻杏蒌石汤
D.桑白皮汤
E.以上均非
参考答案:
D[单项选择题]
20、大便色鲜红,暗红或紫红,甚或黑如柏油样,次数增多,有胃肠或肝病史,当诊断为
A.便血
B.痢疾
C.痔疮
D.肛裂
E.肠炎
参考答案:
A[单项选择题]
21、促进入们健康必须实现战略上的转移,战略转移首先立足于()
A.社区
B.医院
C.学校
D.工厂
E.除医院外的医疗机构
参考答案:
A[单项选择题]
22、众多的研究表明,心脑血管疾病的主要危险因素是
A.保健
B.心理
C.行为
D.气候
E.遗传
参考答案:
C
参考解析:
心脑血管疾病发病隐匿、潜伏期长,常常是多种因素共同作用的结果。
众多研究表明,主要危险因素是行为因素。
故答案C最佳。
[单项选择题]
23、重度二尖瓣狭窄是指
A.瓣口面积2.5cm以下
B.瓣口面积3.0cm以下
C.瓣口面积2.0cm以下
D.瓣口面积1.5cm以下
E.瓣口面积1.0cm以下
参考答案:
E[填空题]
24、治疗性沟通有哪几种方式?
·
参考答案:
治疗性沟通可分为指导性沟通和非指导性沟通两种:
(1)指导性沟通:
由医护人员为患者提出问题的实质并提出解决问题的适当方法,使患者有一个清楚的概念和明确的方向,沟通效率较高,所需时间短,但患者对问题的自我思考和探求不够。
(2)非指导性沟通:
医护人员是促进者,对患者就某一特殊问题的自我探求做出支持性反应,患者被认为有能力靠自己的力量去确定、正视和解决问题,参与决策,因而患者在解决问题时会更主动、积极,但这种沟通往往需要大量时间。
·
[单项选择题]
25、下列各项中,哪一项不是引起癃闭的病因病机
A.肾元亏虚
B.脾气不升
C.湿热蕴结
D.心血亏虚
E.肺热气壅
参考答案:
D[单项选择题]
26、影响戒烟行为的促成因素为()
A.个人的价值观
B.吸烟危害的知识
C.法规如公共场所禁止吸烟
D.有关吸烟危害的态度、信念
E.医生对患者戒烟表示肯定和赞许
参考答案:
C[单项选择题]
27、一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-T0r型细菌,诊断后11小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时
E.48小时
参考答案:
A
参考解析:
患者自沿海城市归来,有可能不洁饮食病史,腹泻次数多,水样便,便培养El-Tor型细菌。
El-Tor型细菌为新型的霍乱弧菌,故考虑患者霍乱可能性大。
霍乱为我国甲类传染病,传染病法规定甲类传染病城市必须6小时上报、农村必须12小时上报。
故选A。
[单项选择题]
28、慢性支气管炎的诊断标准是
A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病2个月连续3年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续3个月,连续4年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病3个月,连续3年,除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
参考答案:
E[单项选择题]
29、医院健康教育本身就是重要的
A.医疗手段
B.治疗手段
C.经济手段
D.服务手段
E.康复手段
参考答案:
B
参考解析:
医院健康教育能有效地指导病人及其家属学习和掌握有关防病、治疗和康复的知识及技能,是提高自我保健能力、促进病情转归、巩固疗效的易行非药物治疗手段。
熟悉医院健康教育的意义就很容易选出最佳答案B来。
[单项选择题]
30、某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。
证属
A.风寒束表证
B.风热犯表证
C.暑湿伤表证
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
参考答案:
B[单项选择题]
31、红斑狼疮火毒内燔证治宜首选
A.犀角地黄汤
B.犀角桑丹汤
C.犀羚二鲜汤
D.犀角散
E.化斑汤
参考答案:
B[多项选择题]
32、痰热内扰型不寐的诊断依据为:
A.心烦不寐
B.痰多胸闷
C.头重目眩
D.苔腻而黄
E.口干津少
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
33、限制氨基酸是指()
A.氨基酸分较高的氨基酸
B.氨基酸分较低的氨基酸
C.氨基酸分较高的必需氨基酸
D.氨基酸分较低的必需氨基酸
E.氨基酸分较低的非必需氨基酸
参考答案:
D[单项选择题]
34、破伤风的病因是由于破伤风梭菌
A.产生的痉挛毒素侵入神经系统
B.产生的溶血素侵入神经系统
C.产生的内毒素侵入神经系统
D.侵入神经系统
E.引起菌血症
参考答案:
A
参考解析:
破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素,破伤风痉挛毒素属神经毒,菌体释放的毒素被局部神经细胞吸收或经淋巴、血液到达中枢神经系统。
[单项选择题]
35、痢疾初起,用药当忌
A.疏散表邪之品
B.清热凉血之品
C.调气行血之品
D.理气化滞之品
E.收敛止泻之品
参考答案:
E[单项选择题]
36、原发性肾小球疾病临床分类错误的是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎
参考答案:
E
参考解析:
原发性肾小球疾病临床分类:
(1)急性肾小球肾炎;
(2)急进性肾小球肾炎;
(3)慢性肾小球肾炎;
(4)隐匿性肾小球疾病;
(5)肾病综合征。
[多项选择题]
37、消渴病的病因是
A.禀赋不足
B.饮食失节
C.外感风寒
D.情志失调
E.劳欲过度
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
38、可用于治疗便秘的食饵有
A.黑芝麻
B.胡桃肉
C.松子仁
D.蜂蜜
E.当归
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
39、引起猩红热皮疹的物质主要是
A.M蛋白
B.红疹毒素
C.链激酶
D.脂磷壁酸
E.透明质酸酶
参考答案:
B
参考解析:
A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物,如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等,红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。
[单项选择题]
40、预防性卫生监督包括
A.城乡规划卫生监督和卫生行政许可
B.卫生行政许可和建筑设计卫生监督
C.城乡规划卫生和建筑设计卫生监督
D.建筑设计卫生和建筑施工卫生监督
E.城乡规划卫生和建筑验收卫生监督
参考答案:
C
[单项选择题]
41、下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
参考答案:
E
参考解析:
本题为常考点,需注意提问与表述方式的不同。
慢性肾炎的治疗应以延缓或防止肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。
尿蛋白的治疗目标争取减少至[单项选择题]
42、通过培训者与培训对象相互间的讨论解决疑难问题的方法是
A.讨论法
B.视听法
C.研讨法
D.头脑风暴法
E.小讲课
参考答案:
C[单项选择题]
43、心理健康的标准不包括
A.情绪良好
B.人际和谐
C.社会适应
D.适度的自我评价
E.身体健壮
参考答案:
E[单项选择题]
44、将鼓胀称为"膨月亨"、"蜘蛛蛊"的医家是
A.张仲景
B.朱丹溪
C.张景岳
D.喻嘉言
E.戴思恭
参考答案:
E[单项选择题]
45、患者,女,50岁。
中风已半年有余。
现见左半身仍活动不便,枯瘦,形赢自汗,手足肿胀,口舌歪斜,语言不利,面色白,气短乏力,心悸便溏。
舌暗淡,苔白,脉细涩。
其证型是
A.风痰瘀阻证
B.痰浊瘀闭证
C.肝肾亏虚证
D.气虚络瘀证
E.痰火瘀痹证
参考答案:
D[多项选择题]
46、椎-基底动脉系统TIA特征性症状
A.一过性黑矇
B.Horner征交叉瘫
C.短暂性全面性遗忘症
D.跌倒发作
E.眼动脉交叉瘫
参考答案:
C,D[多项选择题]
47、多寐虚证常见何证
A.心气不足
B.肾阴亏损
C.脾气虚弱
D.气血两虚
E.阳气虚衰
参考答案:
C,E[单项选择题]
48、下列不属于诊断性智力测验的是
A.韦氏儿童智力量表
B.斯坦福-比奈量表
C.丹佛发育筛查测验
D.盖赛尔发育诊断量表
E.贝利婴幼儿发育量表
参考答案:
C
参考解析:
智力测验按照测验精确度可分为筛查性测验与诊断性测验。
丹佛发育筛查测验属于筛查性测验。
[单项选择题]
49、下列哪项不适于应用逐水法
A.腹胀殊甚
B.腹水不退
C.脉实有力
D.黄疸日渐加深
E.正气尚未过度消耗
参考答案:
D[单项选择题]
50、哮证发作时以邪实为主,在辨证当分清
A.气血
B.虚实
C.阴阳
D.表里
E.寒热
参考答案:
E[单项选择题]
51、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期A.1~5日B.7~11日C.5~8日D.3~6日E.10~14
日
参考答案:
E
[单项选择题]
52、对项目活动质量的评价是一项
A.单项评价
B.综合评价
C.多项评价
D.群体评价
E.集约评价
参考答案:
B[多项选择题]
53、腹痛的治疗方剂有
A.良附丸合正气天香散加减
B.大承气汤加减
C.少腹逐瘀汤加减
D.小建中汤加减
E.柴胡疏肝散加减
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
54、将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组。
此种分组方法为
A.简单随机分组
B.分层随机分组
C.整群随机分组
D.系统随机分组
E.未进行随机化分组
参考答案:
A
参考解析:
将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组的方法,成为简单随机抽样。
[单项选择题]
55、胎儿出生时体内所储存的铁约为A.20mgB.18mgC.28mgD.32mgE.15mg
参考答案:
C[单项选择题]
56、肥胖的手术治疗不包括
A.吸脂术
B.切脂术
C.空肠回肠分流术
D.胃大部切除术
E.垂直结扎胃成型术
参考答案:
D[多项选择题]
57、中风发生的病因为()
A.积损正衰
B.房室劳累
C.劳倦内伤
D.五志所伤,情志过极
E.脾失健运,痰浊内生
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
58、下列何病所致腹痛一般不属中医"腹痛"论治范畴
A.痢疾、积聚
B.泌尿系疾病
C.妇科疾病
D.消化系疾病
E.外科疾病
参考答案:
A,C,E[单项选择题]
59、下列情况有利于污染物扩散的是
A.高气压、高湿度
B.低气压、高湿度
C.高气压、低湿度
D.低气压、低湿度
E.高气压、低风速
参考答案:
D[单项选择题]
60、《化妆品生产企业卫生许可证》
A.有效期4年,两年复核1次
B.有效期4年,每年复核1次
C.有效期4年,不需要复核
D.有效期5年,每年复核1次
E.以上都不对
参考答案:
A
参考解析:
《化妆品生产企业卫生许可证》有效期4年,两年复核1次。
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