肠道疾病患者的护理试题.docx
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肠道疾病患者的护理
[单项选择题]
1、患者,男性,45岁。
昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。
诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
参考答案:
D
[单项选择题]
2、患者,男性,26岁。
饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。
来院检查:
体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。
治疗后,一般情况较稳定时的体位是()
A.半卧位
B.平卧位头转一侧
C.平卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
参考答案:
A
[单项选择题]
3、患者,男性,22岁。
转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
急诊手术前护理,下列哪一项是正确的()
A.禁食12小时,禁饮4小时
B.注射哌替啶止痛
C.半卧位,应用抗生素
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹备皮
参考答案:
C
[单项选择题]
4、患者,男性,28岁。
转移性右下腹痛12小时来院就诊。
体格检查:
体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×10/L。
中性粒细胞90%。
诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。
术前护理措施不包括()
A.备皮
B.半卧位
C.应用抗生素
D.腹痛时应用止痛剂
E.给予麻醉前药物
参考答案:
D
[单项选择题]
5、患者,男性,58岁。
因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。
大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。
如明确诊断,术前错误的准备是()
A.术前3天口服肠道吸收的抗生素
B.术前1天服缓泻剂
C.术前2天进流质
D.术日晨清洁灌肠
E.术前3天应用维生素K
参考答案:
D
[单项选择题]
6、患者,女性,28岁。
急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重、发热。
应提示为()
A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.盆腔脓肿
E.过敏性结肠炎
参考答案:
D
[单项选择题]
7、疑为直肠癌的患者,首先应做下列哪一项检查()
A.直肠指检
B.X线钡剂灌肠
C.检验粪便
D.腹部透视
E.直肠镜检
参考答案:
A[单项选择题]
8、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()
A.已出现发热
B.已有血白细胞显著增高
C.压痛已固定在右下腹
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.脐区压痛及反跳痛
参考答案:
C
[单项选择题]
9、极易发生穿孔的阑尾炎是()
A.化脓性阑尾炎
B.坏疽性阑尾炎
C.妊娠并发阑尾炎
D.单纯性阑尾炎
E.慢性阑尾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
10、阑尾切除手术后的患者,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠瘘
参考答案:
C
[单项选择题]
11、右半结肠癌的表现最明显的是()
A.腹痛
B.脓血便
C.便秘与腹泻交替
D.肠梗阻症状
E.全身中毒症状
参考答案:
E
[单项选择题]
12、阑尾切除术后24小时内应特别警惕的并发症是()
A.腹腔内出血B.切口裂开
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
参考答案:
A
[单项选择题]
13、结肠癌的好发部位,多见于()
A.降结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.横结肠
参考答案:
D
[单项选择题]
14、左半结肠癌的早期症状是下列哪一项()
A.贫血
B.排便习惯改变及黏液血便
C.肠梗阻症状
D.消瘦乏力
E.腹部包块
参考答案:
B
[单项选择题]
15、急性阑尾炎的腹痛特点是()
A.阵发性剧痛
B.持续性钝痛
C.转移性腹痛
D.持续性腹痛,阵发性加剧
E.痛局限于右下腹
参考答案:
C
[单项选择题]
16、肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是()
A.胃肠减压
B.纠正水、电解质失调
C.抗感染
D.针灸
E.中医中药
参考答案:
A
[单项选择题]
17、下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点()
A.持续性腹痛
B.持续性腹痛,阵发性加剧
C.阵发性腹痛
D.放射性腹痛
E.进行性加重的腹痛
参考答案:
B
[单项选择题]
18、不属于机械性肠梗阻的是下列哪一项()
A.肠扭转
B.肠内肿瘤
C.肠外肿瘤
D.肠蛔虫症
E.肠麻痹
参考答案:
E
[单项选择题]
19、下列哪一项肠梗阻不须立即手术治疗()
A.小肠粘连
B.小肠扭转
C.成年人肠套叠
D.嵌顿性疝
E.回盲部肿瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
20、关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪一项是错误的()
A.无绞痛
B.可无发热
C.大、小肠均胀气
D.可伴有尿潴留
E.肠鸣音亢进
参考答案:
E
[单项选择题]
21、对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确()
A.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B.麻痹性肠梗阻为胀痛
C.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
D.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
E.结肠梗阻表现为胀痛
参考答案:
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[单项选择题]
22、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是()
A.梗阻解除
B.梗阻解除后4小时
C.梗阻解除后8小时
D.梗阻解除后24小时
E.梗阻解除后12小时
参考答案:
E
[单项选择题]
23、对人工肛门患者护理,下列哪项不妥()
A.左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.肛袋用后洗净、消毒
E.肛袋应坚持长期使用
参考答案:
E
[单项选择题]
24、大肠癌术后护理哪一项是错误的()
A.术后7~10天内应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合
B.行胃肠减压的患者,术后第3天如无腹胀即可拔除胃管
C.术后测定血压、脉搏,禁饮食
D.直肠癌根治术后会阴部安置负压吸引引流管
E.导尿管至少应留置5~7天,直至能自主排尿为止
参考答案:
A
[单项选择题]
25、患者,男性,55岁。
2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。
近期便秘,昨天出现腹痛、腹胀症状。
最可能的诊断是()
A.结肠癌B.肠梗阻
C.肠粘连
D.老年性便秘
E.胃癌
参考答案:
C
[单项选择题]
26、粘连性肠梗阻最多见于()
A.肠道畸形
B.腹腔手术后
C.腹部外伤后
D.胎粪性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
27、低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是()
A.以腹胀为主
B.以呕吐为主
C.有无排气排便
D.有无血便
E.有无发热
参考答案:
A
[单项选择题]
28、属于动力性肠梗阻的是()
A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠痉挛
D.肠扭转
E.肠内粪块
参考答案:
C
[单项选择题]
29、绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
30、非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括()
A.口服豆油
B.应用阿托品
C.应用驱虫药
D.应用哌替啶
E.给予氧气
参考答案:
D
[单项选择题]
31、急性肠套叠的诊断最有意义的表现是()
A.肠痛
B.喷射状呕吐
C.黏液血便
D.钡剂灌肠见杯口状阴影
E.腹痛可触及到腊肠样肿块
参考答案:
D
[材料题]
32、A.腹膜炎
B.结肠粪块严重堵塞
C.肠系膜血栓
D.小肠蛔虫团块
E.肠扭转
[选择题]
1.符合不完全性机械性肠梗阻的原因是()
参考答案:
D[选择题]
2.符合动力性肠梗阻的原因是()
参考答案:
A[选择题]
3.符合绞窄性肠梗阻的原因是()
参考答案:
E[选择题]
4.符合血运性肠梗阻的原因是()
参考答案:
C[材料题]
33、A.结肠充气试验阳性
B.右下腹固定而明显压痛区
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检触痛
E.右下腹局限性压痛、反跳痛
[选择题]
1.提示阑尾炎波及盆腔()
参考答案:
D[选择题]
2.坏疽性阑尾炎检查可发现()
参考答案:
E
[材料题]
34、A.瘢痕性幽门梗阻
B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿
C.胃癌致幽门梗阻
D.高位肠梗阻
E.低位肠梗阻
[选择题]
1.呕吐量大,多为隔夜食物,有酸臭味,呕吐后症状减轻()
参考答案:
A[选择题]
2.呕吐物不含隔夜食物,解痉药可缓解梗阻()
参考答案:
B[选择题]
3.呕吐物有隔夜食物、不臭,伴贫血、消瘦()
参考答案:
C
[填空题]35肠套叠
参考答案:
一段肠管套入其邻近肠管腔内。
[填空题]36Miles手术后早期如何进行人工肛门的护理?
参考答案:
(1)一般于术后2~3天待肠蠕动恢复后开放造瘘口。
开放前注意肠段有无回缩、出血、坏死等。
(2)造口开放后,患者取左侧卧位,用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开,以防止切口感染。
(3)造口周围皮肤如有粪便污染皮肤,应及时清洗消毒,并对瘘口周围皮肤涂以复方氧化锌保护。
每次排便后,以凡±林纱布覆盖外翻的肠粘膜,外盖厚敷料。
当造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。
[判断题]
37、动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄。
参考答案:
对
[判断题]
38、低位肠梗阻呕吐物,主要为胃及十二指肠内容物。
参考答案:
错
[判断题]
39、小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为空气灌肠复位。
参考答案:
对
[判断题]
40、急性阑尾炎的腹痛典型症状是腹痛局限于右下腹。
参考答案:
错
[判断题]
41、结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变。
参考答案:
对
[判断题]
42、结肠癌Dukes法分期:
B期为癌穿透肠壁且有淋巴结转移。
参考答案:
错[填空题]43不同病理类型的阑尾炎,其不同的转归有________、________和________。
参考答案:
炎症消退;炎症局限化;炎症扩散
[填空题]44单纯性机械性肠梗阻患者在出现腹痛的同时,腹部视诊主要表现是________,腹部听诊主要表现是________。
参考答案:
肠蠕动波;肠鸣音亢进
[填空题]45大肠癌手术前的肠道准备包括________、________和________的三大措施。
参考答案:
控制饮食;清洁肠道;使用药物
[填空题]46大肠癌中最常见的临床类型是________,其简便的检查方法是________
参考答案:
直肠癌;直肠指检
[多项选择题]
47、小儿肠套叠的特点是()
A.好发于2岁以下儿童
B.多为小肠套入小肠
C.早期可试用空气灌肠治疗
D.常有血便
E.腹部可触及肿块
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
48、大肠癌较常见的组织学类型为()。
A.腺癌
B.黏液癌
C.未分化癌
D.低分化癌
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
49、绞窄性肠梗阻的临床表现主要为()
A.出现腹膜刺激征B.持续疼痛不缓解
C.呕吐物为血性液体
D.X线检查见孤立、膨胀的肠襻,随时间改变位置
E.生命体征平稳
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
50、麻痹性肠梗阻的临床表现()
A.阵发性绞痛
B.肠鸣音亢进
C.大小肠普遍胀气
D.溢出样呕吐
E.全腹胀
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
51、幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是()。
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.低氯高钾代谢性碱中毒
E.高氯低钾代谢性酸中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
52、在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻()。
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门不排气
D.腹胀明显
E.肠鸣音亢进
参考答案:
B
[单项选择题]
53、以下可行直肠内镜检查的情况是()。
A.妇女月经期
B.急性感染
C.肛裂
D.肛管狭窄
E.直肠息肉
参考答案:
E
[单项选择题]
54、急性阑尾炎发生的最重要的原因()。
A.阑尾梗阻
B.阑尾损伤
C.胃肠道功能紊乱
D.全身感染
E.神经反射
参考答案:
A
[单项选择题]
55、下列疾病中需绝对禁食的情况是()。
A.急性水肿型胰腺炎
B.十二指肠溃疡出现黑便
C.慢性胃炎恶心呕吐明显
D.肝性脑病昏迷前期
E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性
参考答案:
A
[单项选择题]
56、给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑()。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化道出血
E.绞窄性肠梗阻
参考答案:
E
[单项选择题]
57、绞窄性肠梗阻的表现不包括()。
A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出腹水
参考答案:
E
[单项选择题]
58、机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是()。
A.亢进
B.气过水声
C.金属高调音
D.沉寂
E.消失
参考答案:
C
[单项选择题]
59、高位肠梗阻除腹痛外,最主要的临床表现是()。
A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.停止排便
D.腹部包块
E.肠鸣音消失
参考答案:
A
[单项选择题]
60、肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是()。
A.应用抗生素治疗
B.应用解痉药物
C.胃肠减压,纠正水电解质的失调
D.手术分离
E.行肠排列手术
参考答案:
C
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