心源性休克真题精选.docx
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心源性休克真题精选.docx
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心源性休克真题精选
[单项选择题]
1、心源性休克时一系列病理生理变化的基础是()
A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
参考答案:
A
[单项选择题]
2、不会导致心源性休克的是()
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.急性大面积肺梗死
D.急性心脏压塞
E.单纯轻度二尖瓣狭窄
参考答案:
E
参考解析:
凡是引起心排血量严重降低的状况都有可能引起心源性休克,选项
A、B、C、D都可能引起心排血量严重降低;而单纯轻度二尖瓣狭窄不严重影响心排血量,故答案选择E。
[单项选择题]
3、下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是()
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.每搏输出量
E.肺动脉楔压
参考答案:
E
参考解析:
反映容量的指标有中心静脉压和肺动脉楔压,尤其是后者。
故答案选择E。
[单项选择题]
4、男性,55岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。
高血压病史10年,糖尿病病史5年。
查体:
血压70/45mmHg,脉搏116/分钟,面色苍白。
心电图:
V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,肌钙蛋白阳性。
该病人目前主要诊断是()
A.急性肺梗死,休克
B.急性心肌炎,心源性休克
C.急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克
D.急性心脏压塞
E.消化性溃疡,失血性休克
参考答案:
C
[单项选择题]
5、低排低阻型休克可见于()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
参考答案:
D
参考解析:
1.严重心律失常导致心排血量急剧降低,产生心源性休克。
2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
3.感染性休克为分布性休克,其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。
故属于高排低阻型休克。
4.过敏性休克发生时,因血管张力突然急剧降低,回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克,故答案选择D。
5.心排血量下降是心源性休克的基本特征,心排血量下降时,回心血量减少、体循环淤血,导致中心静脉压升高;此外,心排血量下降、血压随之降低,交感神经系统兴奋,导致外周阻力升高。
故答案选择B。
[单项选择题]
6、高排低阻型休克可见于()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
参考答案:
A
参考解析:
1.严重心律失常导致心排血量急剧降低,产生心源性休克。
2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
3.感染性休克为分布性休克,其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。
故属于高排低阻型休克。
4.过敏性休克发生时,因血管张力突然急剧降低,回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克,故答案选择D。
5.心排血量下降是心源性休克的基本特征,心排血量下降时,回心血量减少、体循环淤血,导致中心静脉压升高;此外,心排血量下降、血压随之降低,交感神经系统兴奋,导致外周阻力升高。
故答案选择B。
[单项选择题]
7、心排血量下降,中心静脉压升高,外周阻力升高可见于()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
参考答案:
B
参考解析:
1.严重心律失常导致心排血量急剧降低,产生心源性休克。
2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
3.感染性休克为分布性休克,其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。
故属于高排低阻型休克。
4.过敏性休克发生时,因血管张力突然急剧降低,回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克,故答案选择D。
5.心排血量下降是心源性休克的基本特征,心排血量下降时,回心血量减少、体循环淤血,导致中心静脉压升高;此外,心排血量下降、血压随之降低,交感神经系统兴奋,导致外周阻力升高。
故答案选择B。
[单项选择题]
8、严重心律失常可引起()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
参考答案:
B
参考解析:
1.严重心律失常导致心排血量急剧降低,产生心源性休克。
2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
3.感染性休克为分布性休克,其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。
故属于高排低阻型休克。
4.过敏性休克发生时,因血管张力突然急剧降低,回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克,故答案选择D。
5.心排血量下降是心源性休克的基本特征,心排血量下降时,回心血量减少、体循环淤血,导致中心静脉压升高;此外,心排血量下降、血压随之降低,交感神经系统兴奋,导致外周阻力升高。
故答案选择B。
[单项选择题]
9、上消化道出血可引起()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克E.神经源性休克
参考答案:
C
参考解析:
1.严重心律失常导致心排血量急剧降低,产生心源性休克。
2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
3.感染性休克为分布性休克,其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。
故属于高排低阻型休克。
4.过敏性休克发生时,因血管张力突然急剧降低,回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克,故答案选择D。
5.心排血量下降是心源性休克的基本特征,心排血量下降时,回心血量减少、体循环淤血,导致中心静脉压升高;此外,心排血量下降、血压随之降低,交感神经系统兴奋,导致外周阻力升高。
故答案选择B。
[单项选择题]
10、男性,55岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。
高血压病史10年,糖尿病病史5年。
查体:
血压70/45mmHg,脉搏116/分钟,面色苍白。
心电图:
V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,肌钙蛋白阳性。
该病人目前最好的治疗方法是()
A.主动脉内球囊反搏支持下再灌注治疗
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.酚妥拉明
E.多巴胺
参考答案:
A
[单项选择题]
11、男性,55岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。
高血压病史10年,糖尿病病史5年。
查体:
血压70/45mmHg,脉搏116/分钟,面色苍白。
心电图:
V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,肌钙蛋白阳性。
该患者发生休克的主要机制是()
A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高
参考答案:
A
[单项选择题]
12、男性,55岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。
高血压病史10年,糖尿病病史5年。
查体:
血压70/45mmHg,脉搏116/分钟,面色苍白。
心电图:
V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,肌钙蛋白阳性。
关于该患者目前心功能,准确的是()
A.NYHAⅢ级B.NYHAⅣ级
C.KillipⅡ级
D.KillipⅢ级
E.KillipⅣ级
参考答案:
E
[单项选择题]
13、心源性休克早期血流量基本不变的器官是()
A.心脏
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
参考答案:
B
参考解析:
心源性休克早期血液再分布,保证了重要脏器的灌注;其中,脑组织具有自身调节的作用,在灌注压55~135mmHg仍可保持稳定血流,脑在心源性休克早期血流量可保持基本不变,故答案选择B。
[单项选择题]
14、心源性休克早期交感.肾上腺素能系统处于()
A.变化不明显
B.强烈抑制
C.强烈兴奋
D.先兴奋后抑制
E.先抑制后兴奋
参考答案:
C
参考解析:
休克早期交感-肾上腺素能系统强烈兴奋,儿茶酚胺分泌大量增加,以维持血压。
[单项选择题]
15、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是()
A.心排血量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力降低
E.外周阻力升高
参考答案:
C
参考解析:
休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。
[单项选择题]
16、关于心源性休克救治,下列描述错误的是()
A.治疗开始愈早愈好
B.应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
C.注意保护脑、肾等重要脏器功能
D.积极纠正病因,如心肌缺血、心律失常
E.治疗的目的在于提高血压
参考答案:
E
参考解析:
心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。
[单项选择题]
17、心源性休克救治时关于患者体位最准确的是()
A.端坐位,双腿下垂
B.端坐位,双腿上抬
C.平卧位
D.平卧位,腿部抬高30°
E.左侧卧位
参考答案:
D
参考解析:
平卧位,腿部抬高30°时可增加回心血量,有利于纠正心源性休克。
故答案选择D。
[单项选择题]
18、心源性休克时,关于血压描述错误的是()
A.收缩压小于80mmHg
B.脉压大于30~35mmHg
C.脉压小于20mmHg
D.原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E.原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg
参考答案:
B
参考解析:
心源性休克时,脉压小于20mmHg。
[单项选择题]
19、心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭()
A.小于150ml/小时
B.小于100ml/小时
C.小于50ml/小时
D.小于30ml/小时
E.小于10ml/小时
参考答案:
D
参考解析:
心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。
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