造口护理技术试题.docx
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造口护理技术试题.docx
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造口护理技术
[单项选择题]
1、造口袋底盘与造口粘膜之间保持:
()A.1-2mmB.3-4mmC.0.1-0.2mmD.2.5-3.5mmE.1-2cm
参考答案:
A
[单项选择题]
2、结肠造口开放早期宜取:
()
A.半坐卧位
B.平卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位与左侧卧位交替
参考答案:
E
[单项选择题]
3、肠造口病人一般忌食易产气食物,以下哪类是易产气食物:
()
A.葡萄、苹果、香蕉
B.洋葱、大蒜、豆类、山芋
C.茄子、西红柿、土豆
D.辣椒、苦瓜、E.白菜、青菜
参考答案:
B
[单项选择题]
4、肠造口术后,造口周围皮肤出现湿疹并伴有红、痒症状的原因,可能是:
()
A.由于撕脱造口袋方法不当
B.皮肤受细菌感染
C.皮肤对造口粘贴部分或整个造口袋敏感
D.造口流出物刺激
E.撕脱造口袋时过急或过分用力,导致皮肤表层损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
5、清洁造口周围的皮肤,一般不宜选用哪种清洁剂:
()
A.温水
B.肥皂水
C.生理盐水D.0.5%氯已定
E.稀释碘伏
参考答案:
E
[单项选择题]
6、行结肠造瘘术后3天,患者诉造口处疼痛,更换造口袋时发现造口颜色呈紫黑色,考虑该病人造口可能出现:
()
A.水肿
B.出血
C.缺血坏死
D.感染
E.梗阻
参考答案:
C
[单项选择题]
7、患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊。
专科护理会诊一秀应由谁提出申请:
()
A.主管医生
B.主管护士
C.值班医生
D.患者家属
E.协助护士
参考答案:
B
[单项选择题]
8、患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊。
相关专科应派什么职称人员前去护理会诊:
()
A.协助护士
B.初级职称护士
C.中级职称护士
D.高级职称护士E.以上都可以
参考答案:
D
[多项选择题]
9、行结肠造瘘术后出院的病人,在活动过程中突然发现造口处有非大便样的组织向外脱出。
造在该病人出现这种情况的原因有:
()
A.腹压增高
B.肠管固定于腹壁不牢
C.皮肤疤痕的收缩
D.手术时腹壁内肌层开口过小
E.腹壁肌层开口过大
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
10、行结肠造瘘术后出院的病人,在活动过程中突然发现造口处有非大便样的组织向外脱出。
该病人应如何处理:
()
A.立即平卧
B.用清洁的容器保护脱出物
C.如能回纳可用腹带保护
D.避免用力咳嗽、站立等增加腹压的活动
E.尽早去医院就诊
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
11、预防造口术后并发症,其叙述正确的是:
()
A.造口拆线愈合后,每日扩肛一次
B.观察有无肠梗阻症状
C.进食后3-4天未排便可灌肠
D.灌肠液常用石腊油或肥皂水
E.灌肠时压力不宜过大
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一,引起造口水肿的原因有:
()
A.手术过程损伤,造成肠系膜的缺血
B.低蛋白血症
C.手术前的肠道疾病所造成的缺血
D.手术前的肠道疾病所造成的肠管水肿
E.手术前肠梗阻时间长
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
13、肠造口周围皮肤常见的并发症有:
()
A.刺激性皮炎
B.过敏性皮炎
C.机械性损伤
D.毛囊炎
E.创伤性皮炎
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
14、肠造口最常见的并发症有:
()
A.出血、水肿
B.缺血坏死
C.造口脱垂
D.造口狭窄
E.造口回缩
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、肠造口病人造口周围皮肤出现过敏性皮炎应如何处理:
()
A.更换另一系列造口用品
B.清洗干净造口周围皮肤后外涂氧化锌软膏
C.清洁皮肤应尽量避免使用刺激性物品
D.使用抗生素
E.用生理盐水湿敷
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
16、申请护理会诊的科室应做好哪些准备:
()
A.提出书面护理会诊申请
B.由病区护长组织科室人员参加
C.由主管护士向会诊护士汇报病史
D.结束后会诊护士进行总结
E.对护理问题进行讨论、记录并组织实施
参考答案:
A,B,C,E
[填空题]17肠造口术
参考答案:
是指利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口逢于腹壁,用于排泄粪便。
[判断题]
18、更换造口袋前必须测量造口的大小和形状。
参考答案:
对
[判断题]
19、为造口病人做出院指导时,应嘱咐病人尽量穿宽松、舒适的衣服,避免过紧过窄。
参考答案:
对
[判断题]
20、造口病人排便不畅时,可指导病人用力排便。
参考答案:
错
[判断题]
21、造口周围出现湿疹和糜烂是造口周围皮肤炎症的主要表现。
参考答案:
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[判断题]
22、结肠造瘘口一般位于右上腹。
参考答案:
错
[填空题]23造口定位的目的包括哪些?
参考答案:
造口定位的目的包括:
(1)便于病人自己能看到,便于自我护理。
(2)便于选用适宜的造口用品。
(3)有利于减少并发症,提高生活质量。
[填空题]24如何指导结肠造口病人使用人工肛门袋?
参考答案:
指导结肠造口病人使用人工肛门袋内容包括:
(1)根据病情及造口大小选择适宜的肛门袋。
(2)当肛门袋内充满1/3的排泄物时,须及时更换清洗,并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。
(3)除一次性造口袋,肛门袋取下后可打开尾端外夹,倒出排泄物,用中性洗涤剂和清水洗净,擦干、晾干以备使用。
[填空题]25患者男性,51岁,行结肠造瘘术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口处排便量极少,体查:
生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。
造成该病人出现这种情况的常见原因有哪些?
参考答案:
造成该症状的主要原因有:
①造口感染、周边愈合不良。
②皮肤疤痕的收缩。
③手术时腹壁内肌层开口小。
[填空题]26患者男性,51岁,行结肠造瘘术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口处排便量极少,体查:
生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。
目前该病人的护理措施有哪些?
参考答案:
主要的护理措施:
①观察肠造口排便的性质、形状和量。
②戴指套扩张人工肛门,观察有无粪便阻塞肠造口。
③可选用细、柔软的肛管或导尿管插入造口处,用液体石蜡油或肥皂水、温盐水进行灌肠,灌肠时肛管插入深度不能超过10cm,压力不能过,以防肠穿孔。
④指导病人多喝水,适当进食新鲜青菜、水果等,避免进食难消化及易造成造口阻塞食物,如:
糯米、油炸食物及芹菜、莲藕等,避免用力排便。
⑤教会病人定时扩肛。
[填空题]27患者男性,51岁,行结肠造瘘术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口处排便量极少,体查:
生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。
考虑该病人造口可能出现了什么并发症状?
参考答案:
该病人可能出现造口狭窄并发症。
[判断题]
28、造口定位通过站、坐、躺等不同的姿势进行审评确定。
参考答案:
对[判断题]
29、造口病人出院后洗澡时应盆浴。
参考答案:
错
[填空题]30结肠造口灌洗
参考答案:
是指将溶液由造口处灌入结肠,扩张肠道,刺激肠蠕动,以排出肠腔内积气积液。
[多项选择题]
31、一直肠癌病人行结肠造瘘术,现病人痊愈出院,作为主管护士,你应从哪些方面做好饮食指导:
()
A.避免进食易引起腹泻食物如油腻、不洁食物
B.避免进食易引起胀气食物如番薯、洋葱、啤酒等
C.避免进食易引起异味食物如洋葱、大蒜等
D.避免进食易引起造口阻塞食物如芹菜、莲藕等
E.避免进食难消化的糯米、油炸
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
32、为造口患者进行出院指导的主要内容是:
()
A.确保患者学会使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事项
B.确保患者知道获得造口帮助的途径,以及造口袋的购买途径
C.门诊随访的时间和随访计划
D.饮食有活动指导
E.教会患者观察造口周围皮肤及血运情况,定期护张造口,防止狭窄
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
33、患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊。
肠造口术后,一般术后第几天开放造口:
()A.2-3天B.4-5天
C.一周D.8-10天E.2
周
参考答案:
A[单项选择题]
34、造口肠黏膜出现水肿应选用哪种溶液湿敷:
()A.33%硫酸镁
B.高渗盐水纱布湿敷C.95%酒精
D.雷佛奴尔
E.以上都是
参考答案:
B
[单项选择题]
35、造口袋需及时更换,一般达到多少应更换:
()A.1/4满B.3/4满C.2/3满D.1/3满E.1/2
满
参考答案:
D
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