住院医师规范化培训习题(泌尿外科).docx
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住院医师规范化培训习题(泌尿外科)
[单项选择题]
1、关于输血的作用,下列哪项是错误的()
A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白,使伤口愈合
D.输入抗体杀灭细菌
E.改善凝血功能,有助于止血
参考答案:
D
参考解析:
输血虽可输入某些抗体,但无杀菌作用,输入某些特异性IgG,可能有杀菌作用。
[填空题]
2、临床思维的两大要素是________、________。
·
参考答案:
临床实践|科学思维
·
[单项选择题]
3、男性尿道损伤的临床特点,不正确的是
A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素
B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同
C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型
D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留
E.尿道破裂或断裂后,形成尿外渗
参考答案:
A
参考解析:
骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤因素。
[单项选择题]
4、《中华人民共和国药品管理法》明确规定()
A.祖国传统医学与现代医学相结合
B.中医药是中华民族的传统文化
C.传统医药与现代医药互相补充
D.国家发展医药卫生事业
E.国家发展现代药和传统药
参考答案:
E[单项选择题]
5、下列符合医师开具处方要求的是
A.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致
B.急诊处方一般不超过5日用量
C.为住院患者开具的麻醉药品处方最长不超过3日
D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过5日常用量
E.第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量
参考答案:
A[单项选择题]
6、尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
参考答案:
D[单项选择题]
7、下列低血钾的临床表现中错误的是()
A.四肢软弱无力,甚至软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心率快,心律失常
D.尿量减少,呈碱性
E.代谢性碱中毒
参考答案:
D[材料题]
8、某中学生,15岁。
经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。
医生告诉家长。
此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。
其家长表示愿意做这种试验性治疗。
但没有履行书面承诺手续。
治疗2天后,病人病重,抢救无效,死亡。
此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
[子母单选]
1.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是
A.研究目的是正确的
B.符合知情同意的原则
C.符合受试者利益的原则
D.治疗期间,医生是积极负责的
E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误
参考答案:
E[子母单选]
2.
病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是
A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B.抢救不够及时,拖延了时间
C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D.要求减免住院费用
E.医生所做的试验缺乏临床数据积累
参考答案:
D[单项选择题]
9、下列按照劣药论处的是
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品
B.变质的药品
C.未注明有效期的药品
D.所标明的功能超出规定范围的药品
E.被污染的药品
参考答案:
C[材料题]
10、赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者,现在怀孕3个月。
赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查,医生钱某接待了她。
[子母单选]
1.医生钱某的下列做法不正确的是
A.为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询
B.为赵某提供产前的指导
C.为赵某提供治疗服务
D.为赵某提供检测
E.向医疗机构负责人请示后决定是
参考答案:
E[单项选择题]
11、引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是
A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍
参考答案:
A[单项选择题]
12、成人最常见的睾丸肿瘤是
A.畸胎瘤
B.胚胎癌
C.绒毛膜癌
D.精原细胞癌
E.间质细胞肿瘤
参考答案:
D
参考解析:
精原细胞瘤在成人睾丸肿瘤中发病率最高。
[单项选择题]
13、尿液混浊,可能的原因
A.晶体尿
B.磷酸盐尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.以上都可以
参考答案:
E
参考解析:
尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。
晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。
磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。
脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。
乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
[单项选择题]
14、根据《药品管理法》的规定,特殊管理的药品中不包括
A.麻醉药品
B.精神药品
C.镇痛药品
D.医疗用毒性药品
E.放射性药品
参考答案:
C[单项选择题]
15、艾滋病检测的对象不包括
A.人体血液
B.人体体液
C.组织器官
D.血液衍生物
E.以上都不是
参考答案:
E[单项选择题]
16、医学模式转变对医务人员提出的要求是
A.建立新的医患模式
B.建立新的医际关系
C.加大继续教育的力度
D.改变传统的医德观念
E.改变传统的问诊方式
参考答案:
D[单项选择题]
17、较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是
A.热敷
B.抽刺囊液
C.鞘膜翻转手术
D.理疗
E.阴囊托起
参考答案:
C
参考解析:
积液量多,体积较大,伴明显的症状,应行睾丸鞘膜翻转术。
[单项选择题]
18、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下面做法中错误的是
A.必需获得受试者的知情同意
B.无行为能力者需获得代理同意
C.获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息
D.禁止用欺骗的手法获得受试者同意
E.可以利诱受试者,让他同意
参考答案:
E[单项选择题]
19、药品作为特殊商品,具有的特殊性中不包括
A.药品作用结果的两重性
B.药品应用范围的专属性
C.药品质量控制的严格性
D.药品应用时的有效性
E.药品使用时间的限制性
参考答案:
D[单项选择题]
20、县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供
A.有偿的咨询
B.有偿的初筛检测
C.免费的咨询和免费的初筛检测
D.免费的咨询和有偿的初筛检测
E.有偿的咨询和免费的初筛检测
参考答案:
C[单项选择题]
21、引起外科真菌感染的因素中,不包括
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
参考答案:
A[单项选择题]
22、CPR后因缺氧最易引起的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
参考答案:
B
参考解析:
大脑是最不耐受缺氧的器官。
当脑完全缺血10~15秒,脑的氧储备即完全消耗,4~5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和腺苷三磷酸即被耗竭。
因此,脑是最易引起并发症的器官。
[单项选择题]
23、医学科学研究的作用也有双向性,表现在
A.防病与治病
B.基础医学与临床医学
C.造福人类与危害人类
D.社会医学与医学社会学
E.医学科学与医学道德
参考答案:
C[单项选择题]
24、门诊处方常用量一般为()
A.不得超过7日
B.不得超过5日
C.不得超过3日
D.不得超过2日
E.不得超过1
日
参考答案:
A
参考解析:
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
[材料题]
25、患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:
右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。
超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
[子母单选]
1.为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择
A.CT
B.肾图
C.MRU
D.逆行造影
E.肾脏放射性核素的动态扫描
参考答案:
C[子母单选]
2.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管,维持原状
E.右肾盂一输尿管连接部成形术
参考答案:
A[子母单选]
3.为决定患肾是否应切除,术前应行哪一项检查最有必要
A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描
参考答案:
E[单项选择题]
26、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好
A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET(正电子发射体层摄影)
E.IVU(静脉尿路造影)
参考答案:
D
参考解析:
PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法,但费用较高。
[填空题]
27、证据
·
参考答案:
主要是指经过试验所得出的结论。
·
[单项选择题]
28、已明确的家族性肾癌,不包括哪一种
A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征
参考答案:
D[单项选择题]
29、依法认定为假药的是
A.未表明有效期的药品
B.不良反应大的药品
C.以他种药品冒称此种药品
D.有禁忌证的药品
E.因药品包装不方便医疗使用的药品
参考答案:
C[单项选择题]
30、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好
A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET(正电子发射体层摄影)
E.IVU(静脉尿路造影)
参考答案:
D
参考解析:
PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法,但费用较高。
[单项选择题]
31、古代医家把医学称为
A.医术
B.仁术
C.人术
D.技术
E.救人
参考答案:
B[多项选择题]
32、临床思维的基本原则有
A.实事求是的原则,"一元论"原则
B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
E.见病见人的原则
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
33、在人体实验中下列做法不合乎伦理的是
A.应特别关照弱势人群的权益
B.受试者可以选择退出试验,但退出后不得要求研究者对其有关情况保密资料
C.如果受试者承担的风险超过所获收益,就不应该进行试验
D.必须首先对受试者的收益、风险和负担进行评估
E.病人作为受试者退出人体试验后,其疾病的治疗不应受到影响
参考答案:
B[单项选择题]
34、下列按照假药论处的是
A.超过有效期的药品
B.所标明的适应证超出规定范围的药品
C.更改有效期的药品
D.药品成分的含量不符合国家药品标准的药品
E.未注明有效期的药品
参考答案:
B[单项选择题]
35、膀胱结石的诊断方法不包括
A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影
参考答案:
E
参考解析:
X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法,而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。
[单项选择题]
36、男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤
参考答案:
D
参考解析:
肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
[单项选择题]
37、有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了
A.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满二年的
C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年
D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
参考答案:
C[单项选择题]
38、关于肾挫伤的临床特点,下列不正确的是
A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症
参考答案:
D[单项选择题]
39、以下为制定《药品管理法》的目的,除了
A.加强药品监督管理
B.保证药品质量
C.保障人体用药安全
D.维护人民身体健康和用药的合法权益
E.发展现代药和传统药
参考答案:
E[单项选择题]
40、下列哪项不利于前列腺炎治疗
A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜
参考答案:
D
参考解析:
适度的性生活促进前列腺液排出,有利于前列腺炎治疗。
[单项选择题]
41、以下哪项符合检验科和病理科人员的道德要求
A.要有严谨的科学作风
B.要有实事求是的态度
C.不能涂改,谎报结果
D.要有急病人所急的态度
E.以上都对
参考答案:
E[单项选择题]
42、经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()
A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B.立即更换新的输液袋
C.立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
D.若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
E.观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
参考答案:
C[单项选择题]
43、关于临终关怀,正确的是
A.仍以延长病人生命的治疗积极为主
B.临终关怀是24小时的全程服务
C.临终关怀注重的是对临终病人的照护
D.临终病人死亡,临终关怀即可结束
E.临终病人已脱离社会,因此,他们没有社会需求
参考答案:
B[单项选择题]
44、国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.疫苗
C.精神药品
D.医疗用毒性药品
E.放射性药品
参考答案:
B[单项选择题]
45、下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
参考答案:
E[单项选择题]
46、局麻药内加入肾上腺素的目的是()
A.防止麻醉后血压下降
B.防止麻醉后心率减慢
C.防止手术野大出血
D.防止局麻药中毒
E.调节自主神经功能
参考答案:
D[单项选择题]
47、下述情形中,不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是
A.出具相应的医学证明文件
B.人格尊严、人身安全不受侵犯
C.获取工资报酬和津贴
D.私人营利性医疗服务
E.享受国家规定的福利待遇
参考答案:
D[单项选择题]
48、肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因
A.下垂肾压迫十二指肠
B.下垂肾压迫小肠
C.下垂肾压迫胃
D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E.肾活动过大,牵拉胆囊
参考答案:
D
参考解析:
肾活动过大时,对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。
部分病人精神较紧张,伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经官能症症状,一定程度亦影响消化。
[单项选择题]
49、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。
由于患者家属及时发现,经治医生采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。
根据《献血法》规定,当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销医师执业证书
参考答案:
A[单项选择题]
50、治疗早期精原细胞瘤应
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
参考答案:
A
参考解析:
因精原细胞瘤早期可手术治疗,且对放疗敏感。
[单项选择题]
51、以下健康教育的主要任务正确的是
A.建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感
B.促进个体和社会做出决策,选择自己最喜欢的健康行为
C.有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题
D.对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训
E.对老年人进行急救培训,减少突发疾病死亡率
参考答案:
C[单项选择题]
52、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血红蛋白升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛
参考答案:
C[单项选择题]
53、活体器官移植接受者及其家属,对捐赠者应遵守的准则不包括
A.不能为了个人的利益,向没有血缘关系者恳求、或利诱其捐出器官
B.捐赠者已达到法定年龄
C.不可付钱给捐赠者,但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿
D.捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准
E.可接受未成年人捐献的器官,但应保证其身体不受严重影响
参考答案:
E[单项选择题]
54、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述不正确的是
A.未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的
B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的
C.未依照本条例的规定履行突发事件公布职责的
D.拒绝接诊病人的
E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的
参考答案:
C[单项选择题]
55、影响尿路结石形成的因素不包括
A.感染
B.梗阻
C.异物
D.肾损伤
E.体质的强弱
参考答案:
E
参考解析:
感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。
[单项选择题]
56、下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施
A.用药物阻断其自主性过度通气
B.增加呼吸道死腔
C.积极治疗原发病
D.静脉滴注盐酸改善碱中毒
E.调整呼吸机的频率和潮气量
参考答案:
D
参考解析:
呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的,治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出,比如调整呼吸机的频率和潮气量,必要时可用药物阻断其自主呼吸。
但如果输入盐酸,无助于呼吸功能障碍的改善,相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。
[单项选择题]
57、一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。
查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。
胸片示:
右侧液气胸。
创伤种类为
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
参考答案:
E
参考解析:
该患者体检发现皮肤完整无伤口,应该属于闭合伤。
[单项选择题]
58、骨盆骨折最易损伤的尿道部位是
A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
参考答案:
C[单项选择题]
59、以下是突发事件应急工作应当遵循的原则,除了
A.贯彻统一领导
B.反应及时、措施果断
C.依靠科学、加强合作
D.分级负责
E.预防为主,常抓不懈
参考答案:
E[单项选择题]
60、有关精索静脉曲张,下列哪项是正确的
A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
参考答案:
E
参考解析:
症状重或引起不育的患者,应及早手术。
手术成功后,生育能力不能完全恢复。
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