外科护理 (副高).docx
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外科护理 (副高).docx
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外科护理(副高)
[材料题]
1、患者,女,44岁,头晕、听力下降3年,CT示听神经瘤。
[子母单选]
1.对该病人术前应何时开始禁食A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h
参考答案:
D[子母单选]
2.术后病人清醒,病情稳定,可于几小时后给流质饮食A.6hB.12hC.18hD.24hE.24~48h
参考答案:
D[多项选择题]
2、脉压减小常见于()
A.甲亢
B.主动脉瓣狭窄
C.心力衰竭
D.心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:
B,C,D[单项选择题]
3、下列对脑卒中患者进行的日常生活能力训练不妥的是
A.更衣时遵照"先穿患肢,先脱健肢"的原则
B.吞咽困难者先进行吞咽功能训练后再进食
C.伴面瘫者应将食物放到健侧
D.指导偏瘫者拧毛巾时,将毛巾绕在水龙头或健侧前臂
E.指导偏瘫者用健手洗漱并借助周围设备或身体完成动作
参考答案:
D[单项选择题]
4、预防医院感染的措施不包括
A.隔离
B.无菌技术
C.消毒、灭菌
D.合理使用抗生素
E.提高医疗护理质量
参考答案:
E[单项选择题]
5、以下抗生素应用方法不当的是
A.疑似细菌感染,在使用抗生素前,留取标本进行病原学检查
B.清洁无菌手术术前不使用预防性抗生素
C.使用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液
D.万古霉素不作预防性抗生素使用
E.同时输入两种抗生素以增强疗效
参考答案:
E
参考解析:
静脉滴注抗生素药物必须注意药物配伍禁忌。
原则上,两种抗生素不宜置于同一溶液中输注。
为节省时间,把两种抗生素置于同一溶液中输注显然是错误的。
[单项选择题]
6、原发性醛固酮增多症的临床特征为
A.高血压、高血钾和高肾素血症
B.高血压、低血钾和低肾素血症
C.高血压、高肾素症
D.低血压、低血钾症
E.低血压、高血钾
参考答案:
B
参考解析:
PHA的主要临床表现是高血压和低血钾。
血钾正常、高血压是大部分PHA患者的早期症状,而低血钾可能是症状加重的表现。
[单项选择题]
7、膀胱癌最常见和最早出现的症状是
A.尿频、尿急、尿痛
B.排尿困难
C.尿潴留
D.血尿
E.肾积水
参考答案:
D
参考解析:
血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,亦可有以尿频、尿急、尿痛、排尿困难和盆腔疼痛等为首发表现者。
[单项选择题]
8、乙型肝炎病毒标志物的检查,抗-HBc-IgM阳性的意义是
A.病毒复制的标志,是传染性的标志
B.表示现在感染
C.表示预防接种或曾经感染过
D.表示病毒复制减少,传染性降低
E.表示近期感染或乙型肝炎活动的重要标志
参考答案:
E[单项选择题]
9、家庭健康评估的内容不包括
A.家庭功能
B.家庭发展阶段
C.家庭成员的隐私
D.家庭成员间互动
E.家庭健康问题
参考答案:
C[多项选择题]
10、急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括
A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物,忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
11、肛门检查最常用的体位是
A.侧卧位
B.截石位
C.膝胸位
D.蹲位
E.折刀位
参考答案:
C[材料题]
12、男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
目前行颅骨牵引治疗。
[子母单选]
1.该病人脊髓损伤的部位最可能在
A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.脊髓圆锥
参考答案:
B[子母单选]
2.牵引期间的护理措施中正确的是
A.用沙袋或颈托固定颈部
B.定时取下牵引锤,让病人休息
C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
参考答案:
A[子母单选]
3.受伤2周后,该病人的泌尿系护理措施是
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
参考答案:
E[单项选择题]
13、预防无菌手术切口感染不正确的措施是
A.缩短住院时间
B.敷料被液体浸透及时更换
C.尽量采用封闭式重力引流
D.严格无菌操作
E.保持室内空气清洁
参考答案:
A[单项选择题]
14、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是
A.记录每日引流量及变化趋势
B.引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸湿应报告医师
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
参考答案:
C
参考解析:
术后应正确连接引流装置,如有多根引流管时应贴上标签,并妥善固定。
保持引流通畅及引流管口周围皮肤清洁干燥,每日更换引流袋时,遵守严格的无菌操作。
引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。
观察并记录引流液的性质和量,如发现引流液突然减少,患者有腹胀伴发热,应及时检查管腔有无堵塞或引流管滑脱。
[单项选择题]
15、主要经血液传播的肝炎病毒有
A.甲型、丙型肝炎病毒
B.甲型、戊型肝炎病毒
C.乙型、丙型肝炎病毒
D.乙型、戊型肝炎病毒
E.甲型、乙型肝炎病毒
参考答案:
C
参考解析:
乙型、丙型和丁型肝炎病毒均主要经血液传播(输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等),此外,亦可经日常生活中的密切接触传播。
[多项选择题]
16、质性研究收集资料的方法有
A.观察
B.调查
C.录音
D.录像
E.记录
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
质性研究的资料收集一般是研究人员深入研究现场,采用半结构或非结构式观察、访谈、录音、录像、记录等方法。
[单项选择题]
17、有关等渗性缺水的症状,下列描述错误的是
A.疲乏、头晕
B.脉搏细速
C.血压下降
D.厌食、恶心
E.常有口渴
参考答案:
E
参考解析:
等渗性缺水的症状:
恶心、厌食、乏力、少尿、口唇干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛等,但无明显口渴。
若在短期内体液丧失达到体重的5%,可出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等。
[单项选择题]
18、细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是
A.恶心,呕吐
B.消瘦
C.食欲减退
D.肝区疼痛
E.寒战,高热
参考答案:
E[单项选择题]
19、下列关于社区护理的描述,错误的是
A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群
B.社区护士需要与社区管理者密切协调
C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务
D.社区护理的目标是减少残障
E.社区护理的工作重点是提供预防性服务
参考答案:
D[单项选择题]
20、Whipple术最常见的并发症是
A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.功能性胃排空障碍
E.胆瘘
参考答案:
C
参考解析:
胰瘘:
胰瘘是胰、十二指肠切除术后最常见的并发症和导致死亡的主要原因。
[单项选择题]
21、关于肛门坐浴作用的描述错误的是
A.能增进局部血运
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉挛
D.清洁作用
E.止血作用
参考答案:
E[单项选择题]
22、有关缺水的叙述,不正确的是
A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时血清钠浓度无明显降低
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.低渗性缺水时血清钠浓度
参考答案:
A[单项选择题]
23、开放性气胸现场急救应首先
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.给予抗菌药
D.注射破伤风抗毒素
E.吸氧
参考答案:
B[单项选择题]
24、昆虫隔离不包括下列哪种疾病
A.乙型脑炎
B.流行性出血热
C.疟疾
D.斑疹伤寒
E.流脑
参考答案:
E[单项选择题]
25、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
参考答案:
C[单项选择题]
26、Ⅰ期乳腺癌的主要治疗方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.手术治疗
参考答案:
E
参考解析:
以手术治疗为主,辅以化学药物、内分泌、放射治疗和生物治疗等综合治疗。
随着人类对乳腺癌生物学特性的认识,树立了乳腺癌是全身性疾病的观点,肿瘤的综合性治疗愈显重要。
手术治疗手术方式有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和保留乳房的乳腺癌切除术。
手术方式的选择应根据病理分型、临床分期及辅助治疗的条件而定。
对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用乳腺癌根治术或改良根治术。
[多项选择题]
27、蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有()
A.低血压
B.恶心呕吐
C.尿潴留
D.头痛
E.主观气促感
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
28、肝硬化大量放腹水时,易于诱发
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
参考答案:
B[单项选择题]
29、紫外线杀菌作用最强的波段是A.200~250nmB.250~270nmC.270~290nmD.200~230nmE.230~250nm
参考答案:
B[单项选择题]
30、在急救现场如有少量肠管脱出,采取
A.送回腹腔
B.用消毒碗覆盖保护包扎
C.用清洁碗覆盖保护包扎
D.消毒后送回腹腔
E.消毒单包裹
参考答案:
B
参考解析:
若腹部有开放性损伤且有内脏脱出,勿予强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染,应用消毒碗覆盖脱出物,外面再加以包扎。
经急救处理后,在严密的观察下,尽快护送到医院。
[材料题]
31、女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。
检查:
颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。
[子母单选]
1.该病人可能的诊断为
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
参考答案:
E[子母单选]
2.病人还可能出现的表现有
A.踏棉感
B.胸部束带感
C.压头试验阳性
D.膝腱反射亢进
E.直腿抬高试验阳性
参考答案:
C[子母单选]
3.若病人接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识
参考答案:
C[子母单选]
4.为预防此并发症,术后病人床旁必须放
A.止血带
B.体温计
C.血压计
D.手电筒
E.气管切开包
参考答案:
E
·
参考解析:
1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直,不能做点头运动、仰头及转头活动,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指,伴有上肢麻木、活动不灵活。
3.颈前路手术的患者,由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉,术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难,一般可在术后3~5天自行
消失。
严重的喉头水肿与痉挛虽不多见,但一旦发生,即可引起窒息甚至死亡,必须提高警惕,尤其术后早期。
·
[单项选择题]
32、男,45岁。
1天前行肛旁脓肿切开引流术,下列护理不正确的是
A.术后第一次排便,通常在术后3~5天开始
B.为减少排便时疼痛多用温盐水灌肠
C.便后1:
5000高锰酸钾液坐浴
D.定时观察敷料有无渗透,及时更换
E.先坐浴后换药
参考答案:
B[单项选择题]
33、女性,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是
A.每周一次消毒穿刺部位
B.可经中心静脉途径给予抗生素
C.可经中心静脉途径输血
D.可经中心静脉导管抽血
E.输液结束后要用肝素稀释液封管
参考答案:
E[单项选择题]
34、消毒与灭菌的区别主要在于是否能杀灭
A.非致病微生物
B.致病微生物
C.细菌繁殖体
D.芽孢
E.鞭毛
参考答案:
D[多项选择题]
35、关于肺癌术后叩击排痰,叙述正确的有
A.通过叩击患者背部的方法,使痰液松动脱落至气道,便于咳出
B.为避免呛咳,叩击时患者必须呈坐位或半卧位
C.护士需手指并拢,利用全手掌与患者背部充分接触,以扩大叩击面积
D.叩击应注意避开胸部切口,从胸的下部开始,自下而上,由边缘向中央有节律地叩拍
E.叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上,以避免软组织损伤
参考答案:
A,D,E
参考解析:
叩击排痰:
护士在指导患者进行有效咳嗽的同时,可通过叩击其背部的方法,使痰液松动脱落至气道,利于患者咳出。
具体方法为:
协助患者取半坐卧位或侧卧位,护士手指并拢弯曲成杯状,利用腕部力量,避开胸部切口,从肺的下叶部开始,自下而上、由边缘向中央有节律地叩拍患者背部,每4~6小时重复1次。
叩击不可在肋骨以下、脊柱或乳房上,以避免软组织损伤。
叩击用力需适当,老年患者切勿用力过猛,以免造成肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生。
在患者呼气或咳嗽时,可用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。
每次叩击时间为3~5min。
[单项选择题]
36、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.呕吐
D.脑脊液漏
E.严重头痛
参考答案:
D
参考解析:
因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。
眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
[单项选择题]
37、女,46岁。
在普鲁卡因局部浸润麻醉下行右乳纤维瘤切除术,术中患者突然大叫、谵妄、抽搐、发绀,心率130次/分。
应立即给予
A.加大麻醉剂量
B.气管插管,高流量给氧
C.静脉注射硫喷妥钠
D.静脉注射肾上腺素
E.静脉注射氯丙嗪
参考答案:
C[单项选择题]
38、老年性痴呆属于
A.神经症性障碍
B.心理发育障碍
C.情感性精神障碍
D.器质性精神障碍
E.成人人格与行为障碍
参考答案:
D[多项选择题]
39、阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿
参考答案:
A,C[材料题]
40、男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。
[子母单选]
1.病人早期可能死于
A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症
参考答案:
B[子母单选]
2.补充水和电解质原则哪项错误
A.量出为入,宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E.急输蛋白
参考答案:
E[子母单选]
3.
护理措施哪项不妥
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐
参考答案:
E[单项选择题]
41、临终患者临床最常见的症状是
A.焦虑
B.恐惧
C.悲伤
D.愤怒
E.疼痛
参考答案:
E[单项选择题]
42、肾损伤后出院后多久应避免重体力活动A.1年内B.2~3个月C.1个月内D.4个月以内E.2年内
参考答案:
B
参考解析:
2~3个月不能从事体力劳动,不能剧烈运动,因此时肾组织比较脆弱,以免发生再次出血。
[单项选择题]
43、下列哪项不是化学消毒剂的作用方法
A.浸泡法
B.擦拭法
C.喷雾法
D.熏蒸法
E.煮沸法
参考答案:
E[单项选择题]
44、短期居家护理主要适用于下列哪种患者
A.糖尿病患者
B.艾滋病患者
C.临终患者
D.新手术后的患者
E.慢性心功能不全的患者
参考答案:
C[单项选择题]
45、急性肾功能衰竭患者少尿的原因是
A.肾小球滤过率下降
B.肾间质水肿
C.肾血管收缩
D.机械性梗阻
E.以上均有
参考答案:
E[单项选择题]
46、经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发,术后应采取
A.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化学药物
B.局部大剂量放射治疗
C.应用干扰素或白介素
D.全身联合化学治疗
E.应用生物制剂
参考答案:
A[单项选择题]
47、急性排斥反应多发生在移植后A.1~2个月B.3~4周C.1~2周D.4~6天E.48小时
参考答案:
C
参考解析:
急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型,多发生在移植术后1周以后,大多数发生在术后6个月内。
[单项选择题]
48、患者,男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,应首先考虑为
A.膈下脓肿
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.胆汁性腹膜炎
E.阑尾炎
参考答案:
C[多项选择题]
49、诊断心跳骤停的简捷依据是
A.血压测不到
B.神志突然消失
C.呼吸突然停止
D.大动脉搏动消失
E.心音消失
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
50、信息沟通的三个关键环节是
A.发送者、信息渠道、接收者
B.传递者、接收者、信息内容
C.发送者、传递者、信息渠道
D.接收者、信息、信息渠道
E.发送者、信息、信息渠道
参考答案:
A
参考解析:
沟通是指可理解的信息在两个或两个以上人群中传递或交换的过程。
信息沟通必须具备的三个关键环节是发送者、信息渠道、接收者。
[多项选择题]
51、下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是
A.体重增加多见
B.与活动减少有关
C.患者应节制饮食
D.机制复杂
E.氯丙嗪的体重增加作用最小
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
52、患者,女性,31岁。
排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
[子母单选]
1.该患者最可能的诊断为
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
参考答案:
C[子母单选]
2.内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿
参考答案:
B[子母单选]
3.关于痔的治疗,错误的是
A.单纯内痔可用注射疗法
B.二期内痔可用单纯结扎法治疗
C.嵌顿内痔初期,应尽早手法还纳痔核
D.环状内痔可行环形切除术
E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术
参考答案:
E
·
参考解析:
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。
3.Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。
嵌顿性痔初期,应尽早手法还纳痔核。
·
[单项选择题]
53、护理肝性脑病患者,错误的是
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
参考答案:
C[单项选择题]
54、成人胸外心脏按压的正确位置是
A.心尖区
B.胸骨下段
C.胸骨右侧
D.胸骨左侧
E.胸骨上段
参考答案:
B[单项选择题]
55、静脉导管留置时间过长易发生感染,一般导管留置时间不宜超过A.1天B.3天C.2天D.7天E.14
天
参考答案:
B[单项选择题]
56、肾损伤非手术疗法中不恰当的是
A.抗感染治疗
B.应用止血剂
C.抗休克治疗
D.血尿消失后宜早期下床活动
E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
参考答案:
D
参考解析:
血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。
肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。
[材料题]
57、凌某,女性,38岁,胸部外伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约2cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出斯斯声响[子母单选]
1.首先考虑
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.肋骨骨折
参考答案:
C[子母单选]
2.现场急救哪项正确
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.注射破伤风抗毒素
D.给予抗生素
E.吸氧
参考答案:
B
·
参考解析:
1.有外伤史及伤口,并有气体进入胸腔,首先考虑开放性气胸。
2.闭合伤口,防止胸腔压力上升是首要措施。
·
[单项选择题]
58、肝癌的定位检查中首选的检查方法是
A.CT
B.B超
C.AFP测定
D.选择性腹腔动脉造影
E.肝细针穿刺细胞学检查
参考答案:
B[单项选择题]
59、在手部皮肤上定植的正常菌群是
A.暂住菌
B.常住菌
C.外籍菌
D.过路菌
E.定性菌
参考答案:
B
参考解析:
手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌,暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上,常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。
[单项选择题]
60、最
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