中医内科学——A2型题——(1).docx
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中医内科学——A2型题——
(1)
一、A2型题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。
)第1题某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。
治疗方剂宜首选A新加香薷饮B葱白七味饮。
C参苏饮D再造散E加减葳蕤汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治疗方剂宜首选A荆防达表汤B葱豉桔梗汤C新加香薷饮D参苏饮E加减威蕤汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第3题恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮而无力。
治法宜首选A辛温解表
B辛凉解表C祛湿解表D益气解表E滋阴解表
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。
证属A风寒束表证B风热犯表证C暑湿伤表证D气虚感冒E阴虚感冒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[考点评析]1.感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
2.感冒之病名,则首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇,并将感冒与伤风互称。
元《丹溪心法·伤风》明确指出本病病位在肺,治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”。
清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关,《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。
3.病因病机:
(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,故风为感冒的主因。
以冬、春两季发病率较高。
(2)时行病毒,指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。
(3)感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。
(4)感冒的病位在肺卫,病机是卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。
4.临床表现:
感冒起病较急,无潜伏期(或潜伏期极短)。
病程短,少者3~5天,多者7~8天。
以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等;时行感冒起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃~40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。
5.鉴别诊断:
(1)外感咳嗽:
若发热恶寒症状突出者,按感冒论治;咳嗽吐痰喘息症状突出者,辨为外感咳嗽病证。
(2)外感头痛:
若发热恶寒症状突出者,按感冒论治;若头痛明显,以其为主要痛苦
者,应辨为外感头痛病证。
(3)风温肺病:
早期风温肺病都有肺卫方面的症状,但感冒一般病情轻微,发热不高或不发热,病势少有传变,服解表药后多能汗出热退,病程较短。
而风温肺病其病情较重,咳嗽较甚,或咳则胸痛,甚或咳铁锈色痰,必有发热,甚至高热寒战,服解表药后热虽暂减,但旋即又起,多有传变,由卫而气,入营入血,甚则神昏、谵妄、惊蹶等。
(4)鼻渊:
鼻渊多流浊涕腥臭,感冒一般多流清涕,并无腥臭味;鼻渊眉额骨处胀痛、压痛明显,一般无恶寒发热,感冒寒热表证明显,头痛范围不限于前额或眉骨处;鼻渊病程漫长,反复发作,不易断根,感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。
6.辨证要点:
(1)辨风寒感冒与风热感冒。
(2)辨普通感冒与时行感冒。
(3)辨常人感冒与虚人感冒。
7.治疗原则:
(1)解表达邪,采用辛散解表的法则,解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同,而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。
时行感冒的病邪以时行病毒为主,解表达邪又很重视清热解毒。
(2)宣通肺气。
(3)照顾兼证。
8.分证论治实证:
风寒证:
辛温解表,荆防败毒散;风热证,辛凉解表,银翘散、葱豉桔梗汤加减;暑湿证,清暑祛湿解表,新加香薷饮加减;虚证:
气虚感冒,益气解表,参苏饮;阴虚感冒,滋阴解表,加减葳蕤汤。
第5题患者咳嗽气粗,咳痰色黄,身热,口渴,汗出,恶风,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
其证候是A风寒束肺B风热犯肺C痰浊壅肺D肺气虚E肾气虚
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题患者咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯之不爽,伴鼻流黄涕,汗出恶风,舌苔薄黄,脉浮数。
治疗应首选A杏苏散B桑菊饮C止嗽散D二陈汤
E清金化痰汤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题患者干咳,连声作呛,咽干,鼻唇干燥,伴见恶寒发热,舌红少津,苔薄黄而干,脉浮数。
治疗应首选A桑菊饮B三拗汤C止嗽散D桑杏汤E二陈汤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题患者肝火犯肺,咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数。
治疗应首选A十灰散B加减泻白散合黛蛤散C咳血方D贝母瓜蒌散E养阴清肺汤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第9题咳嗽少痰,黏稠难出,痰中带血丝,鼻燥咽干,恶风发热,舌质红少津,脉浮数或小数,此属何证A阴虚感冒B风燥咳嗽
C肺痈初起D风热咳嗽E痰热咳嗽
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第10题咳嗽少痰,恶寒发热,咽干鼻燥,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮,其治法是A养阴清肺,化痰止咳B疏风散寒,宣通肺气C散寒宣肺,润燥化痰D清肺润燥,化痰止咳E疏风清热,润燥止咳
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第11题干咳少痰质粘,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,其辨证是A肺阴亏虚B风燥伤肺C风热犯肺D肝火犯肺E痰热郁肺
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题干咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为
A肺阴亏虚B阴虚火旺C气阴两虚D阴阳两虚E肺肾阴虚
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗,盗汗,纳少神疲,便溏,面色白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,其辨证是A肺阴亏虚B阴虚火旺C气阴两虚D阴阳两虚E肺肾阴虚
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第14题外感咳嗽迁延不愈,表邪未尽或感邪复发,咽痒咳痰不爽,痰稠粘者,宜选用A三拗汤B止嗽散C桑杏汤D麻杏石甘汤E杏苏散
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[考点评析]1.咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。
历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。
2.病因病机:
(1)外感咳嗽病因为外感六淫之邪。
(2)内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调,内生病邪。
(3)病位在肺,其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏,肺为咳嗽的主脏。
基本病机是内外邪气干肺,肺气不清,肺失宜肃,肺气上逆迫于气道而为咳。
(4)外感咳嗽病变性质属实,为外邪犯肺,以风寒为多;内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见,他脏及肺者,多因邪实导致正虚,肺脏自病者,多因虚致实;病理因素主要为“痰”与“火”,痰有寒热之别,火有虚实之分。
3.临床表现:
肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。
咳嗽的病程、时间、节律、性质、声音;咳痰的色、质、量、味等也有不同的临床表现。
4.鉴别诊断:
(1)哮病、喘病:
哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。
(2)肺胀:
肺胀常伴有咳嗽症状,但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史,除咳嗽症状外,还有胸部膨满,喘逆上气,烦躁心慌,甚至颜面紫暗,肢体浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。
(3)肺痨:
咳嗽是肺痨的主要症状之一,但尚有咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等主要症状,具有传染性,X线胸部检查有助鉴别诊断。
(4)肺癌:
肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状,但多发于40岁以上吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质,一般咳嗽病证不具有这些特点,肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
5.辨证要点:
(1)辨外感内伤:
外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。
内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏见证。
(2)辨证候虚实:
外感咳嗽以风寒、风热,风燥为主,均属实,而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚,阴津亏耗咳嗽则属虚,或虚中夹实。
另外,咳声响亮者多实,咳声低怯者多虚;脉有力者属实,脉无力者属虚。
6.治疗原则:
外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则;内伤咳嗽,多属邪实正虚,故以祛邪扶正,标本兼顾为治疗原则7.分证论治:
(1)外感咳嗽:
风寒袭肺,疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤合止嗽散。
风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。
风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤。
(2)内伤咳嗽:
痰湿蕴肺,燥湿化痰,理气止咳;二陈汤合三子养亲汤。
痰热郁肺,清热肃肺,化痰止咳;清金化痰汤。
肝火犯肺,清肝泻火,化痰止咳;黛蛤散合加减泻白散。
肺阴亏耗,滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。
第15题患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。
应诊断为A风热咳嗽B燥热咳嗽C初期肺痈D风热感冒
E成痈期肺痈
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第16题患者咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为A咳嗽B肺痨C肺胀D肺痈E肺痿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属A肺痈成痈期B初期C溃脓期D恢复期E以上都不是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第18题男性,27岁。
阵寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
此属何证A外感发热B痰热咳嗽C心痛
D肺痈E喘证
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第19题刘某,阵寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,烦躁,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
方药宜选用A如金解毒散B加味桔梗汤C薏苡仁汤D二陈汤E麻杏石甘汤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第20题患者咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼。
其治疗原则是A扶正为主B祛邪为主C标本兼顾D反治为主E实则泻其子
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第21题患者,女,42岁。
身热较著,时时阵寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。
辨证应属肺痈何期A初期
B成痈期C溃脓期D恢复期E发作期
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[考点评析]1.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:
(1)感受外邪,多为风热外邪。
(2)痰热素盛。
(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。
(4)病位在肺,病理性质属实、属热。
成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。
(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。
成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。
溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。
恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。
3.临床表现:
热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。
4.验痰:
脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。
5.鉴别诊断:
(1)风温:
风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。
但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。
如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。
(2)其他痰热蕴肺证。
6.辨证要点:
(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。
(2)辨别病期。
7.治疗原则:
清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。
忌用辛温发散之品以退热。
同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。
8.分证论治:
初期,清热散邪;银翘散。
成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。
溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。
恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9.转归预后:
溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。
第22题哮证日久,平素短气息促,动则尤甚,吸气不利,心慌耳鸣,腰酸腿软,颧红烦热,盗汗,舌质红少苔,脉细数。
治疗宜首选A左归饮B生脉地黄汤C补肺汤D苏子降气汤
E清燥救肺汤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第23题某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。
治疗方剂宜首选A小青龙汤B射干麻黄汤C三子养亲汤D定喘汤E以上都不是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第24题某男,56岁,哮病十载,发作半月,经治略平,但仍感胸闷气短,动则喘甚,吸气不利,腰酸乏力,不耐劳累,或烦热颧红,口干,舌红少苔,脉细数,或畏寒肢冷,面色苍白,苔淡白质胖,脉沉细。
证属A痰浊阻肺证B下虚上实证C肺肾两虚证D心阳欲脱证E脾肾两虚证
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第25题男性患者,15岁。
昨日受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而粘,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉象浮紧,其治疗主方为A射干麻黄汤
B小青龙汤C苏子降气汤D杏苏散E定喘汤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第26题女性,40岁。
形体肥胖,呛咳阵作,喉中痰鸣气粗,胸高胁胀,痰黄质稠,烦闷不安,汗出面赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。
方宜选用A苏子降气汤B三子养亲汤C麻杏石甘汤D麻杏蒌石汤E定喘汤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第27题男性,62岁。
哮证日久,气急难续,咳呛,痰少质粘,口燥咽干,舌红少苔,脉细数者,治宜选用A玉屏风散B生脉散C六君子汤D七味都气丸E以上均非
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第28题
患者刘某,男性,58岁。
平素食少脘痞,大便不实,由于饮食不当时引发哮证;倦怠,气短,语言无力,舌质淡,苔薄腻,脉细软。
方药宜选用A生脉散B四君子汤C六君子汤D香砂六君子汤E补中益气汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第29题喘证患者,女,43岁。
与人吵架后突发上气而喘,咽中如窒,但喉中痰声不著,气憋,心悸,舌苔薄白,脉弦。
其证候是A风寒束肺B风热袭肺C痰浊壅肺D肺气郁痹E肝火犯肺
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第30题患者,女,32岁。
喘促,气逆2天。
胸闷咳嗽,咯痰色白清稀,口不渴,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
治疗应首选A麻黄汤B麻杏石甘汤C定喘汤D杏苏散E苏子降气汤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第31题患者喘证,喘而胸满闷窒,咳嗽痰多粘腻色白,咳吐不利,伴有呕恶、纳呆,口粘不渴,苔厚腻,色白,脉滑。
其证候是A风寒束肺B风热袭肺C痰浊阻肺D肺气郁痹E肝火犯肺
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第32题某男,28岁,喘逆上气,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数。
治疗方剂宜首选A麻黄汤B小青龙汤C麻杏石甘汤D桑白皮汤E三子养亲汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第33题某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如塞,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。
其病机为A痰浊阻肺B寒饮伏肺C肺肾气虚
D肾不纳气E上盛下虚
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[考点评析]1.喘病以肺为主病之脏,并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。
张景岳把喘病归纳为虚实两证。
2.病因病机:
(1)外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。
(2)喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。
(3)病理性质有虚实两类。
实喘在肺;虚喘当责之肺、肾两脏;病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。
(4)严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。
3.临床表现:
呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等是喘病的证候特征。
4.鉴别诊断:
(1)气短:
气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。
(2)哮病。
5.辨证要点:
(1)辨病位在肺、在肾。
(2)辨虚实:
呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。
6.治疗原则:
喘病的治疗原则是按虚实论治。
实喘治肺,治以祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。
7.分证论治:
(1)实喘:
①风寒闭肺,散寒宣肺;麻黄汤。
②痰热郁肺,清泄痰热;桑白皮汤。
③痰浊阻肺,化痰降逆;二陈汤合三子养亲汤。
④饮凌心肺,温阳利水,泻肺平喘;真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
⑤肝气乘肺,开郁降气;五磨饮子。
(2)虚喘:
①肺气虚,补肺益气;补肺汤合玉屏风散。
②肾气虚,补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散。
③上实下虚治宜化痰降逆,温肾纳气,用苏子降气汤。
④喘脱,扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤合黑锡丹。
第34题患者心悸,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,舌苔薄白,脉虚数。
其证候是A心脾两虚B阴虚火旺C心虚胆怯D心血不足E水饮凌心
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第35题
患者经常发低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细。
其治法是A滋阴清热B益气养血C活血化瘀D温补肾阳E清肝泄热
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第36题患者心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。
其治法是A滋养肝肾,镇惊安神B滋阴清火,养心安神C滋阴益肾,定志安神D滋阴养心,定志宁神
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第37题患者刘某,女性,55岁。
近1个月来心悸不宁,少寐心烦,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,此患者辨证当属A心阳不足B肝阳上亢C痰热扰心D心虚胆怯E阴虚火旺
【正确答案】:
E
益肾养心,镇惊安神
【本题分数】:
1.0分第38题章某,女性,23岁,平素体健,三日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦。
治疗宜选A朱砂安神丸B归脾汤C天王补心丹D安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂E桂甘龙牡汤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第39题李某,女性,21岁。
平素胆怯,前日晚间突闻惊雷之声后,常有心悸不安,善惊易恐,晚间多梦,舌苔薄白,脉象弦。
该患者辨证当属A心虚胆怯B心阳不足C阴虚火旺D肝火上炎E水饮凌心
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第40题张某,女,48岁。
心悸不宁,心烦少寐,口干,五心烦热,梦遗腰酸,治疗方剂最宜选用A归脾汤B朱砂安神丸C知柏地黄丸
D沙参麦冬汤E六味地黄丸
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第41题心痛患者,心痛彻背,背痛彻心,气短心悸,感寒痛甚,四肢不温,冷汗出,舌苔薄白,脉紧。
其证候是A寒凝心脉B心肾阳虚C气阴两虚D痰浊痹阻E气滞血瘀
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第42题患者心悸而痛,胸闷,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。
其证候是A心血瘀阻B心肾阴虚C心肾阳衰D寒疑心脉E气阴两虚
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第43题患者胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力或结代。
治疗应首选A枳实薤白桂枝汤
B参附汤合右归饮C瓜蒌薤白半夏汤D血府逐瘀汤E生脉散合人参养营汤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第44题张某,男性,55岁。
胸痛反复发作2个月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心慌,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为A瓜蒌薤白半夏汤B参附汤合右归饮C血府逐瘀汤D乌头赤石脂丸E瓜蒌薤白白酒汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第45题刘某,男性,65岁。
胸闷痛反复发作5年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头晕,大便干,舌暗红,脉细数。
首选何方A生脉散加减B左归饮加减C人参养营汤加减D右归饮加减E参附汤加减
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第46题
患者女性,61岁。
近半月来常感胸闷痛,气短喘促,痰多白粘,肢体沉重,形体肥胖,舌暗红,苔浊腻,脉滑,治疗首选下列何方A瓜蒌薤白半夏汤B小陷胸汤C瓜蒌薤白白酒汤D丹参饮E苏合香丸
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第47题彭某,男,70岁。
因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时,疼痛向左肩放射,伴心悸,气短,头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜A益气温阳,活血通络B宣通胸阳,散寒化浊C补益心气,活血化瘀D益气养阴,活血化瘀E通阳泄浊,豁痰开结
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第48题患者女性,56岁。
反复发作胸痛2年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸,气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细,其治疗方剂首选A真武汤B参附龙牡汤C乌头赤石脂丸合苏合香丸D皿蒌薤白桂枝汤
E瓜蒌薤白白酒汤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第49题邱某,男,48岁。
因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。
其中医辨证为A阴寒凝滞B痰浊壅塞C气滞血瘀D痰热中阻E心脾两虚
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第50题陈某,女,48岁。
因胸闷痛反复发作2年,近一周来加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,痰多,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。
其治法为A辛温通阳,开痹散寒B理气活血,通络止痛C通阳泄浊,豁痰开结D清热化痰,理气止痛E补益心脾,通阳止痛
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第51题患者多梦易醒,心悸健忘,眩晕,肢倦神疲,纳呆,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。
其证候是A肝火扰心B心肾不交
C痰热扰心D心胆气虚E心脾两虚
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第52题患者,女性,21岁,学生,近半年因学业压力较大,精神紧张,经常
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