神经系统疾病一Word文档格式.docx
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3.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是
∙A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常
∙B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常
∙C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
∙D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低
∙E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低
4.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选
∙A.青霉素+氨苄西林
∙B.氯霉素
∙C.头孢氨苄
∙D.红霉素+氯霉素
∙E.青霉素
A.
5.关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确
∙A.新生儿脑重平均370g,达成人脑重的25%
∙B.1岁时脑重达900g,为成人脑重的60%
∙C.3岁时神经细胞分化已基本完成
∙D.5岁完成神经纤维髓鞘化
∙E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
6.关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的
∙A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射
∙B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应
∙C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失
∙D.新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏
∙E.2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象
7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
∙A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
∙B.脑膜刺激征阳性
∙C.硬膜下积液
∙D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满
∙E.脑脊液检出病原菌
8.对脑水肿,何者疗效为佳
∙A.可的松
∙B.氢化可的松
∙C.去氢化可的松
∙D.促肾上腺素皮质激素
∙E.地塞米松
9.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
∙A.由于炎症累及下丘脑和垂体
∙B.由于不规律用药
∙C.由于血脑屏障功能差
∙D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
∙E.以上都不是
10.脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是
∙A.40%~50%
∙B.50%~70%
∙C.70%~90%
∙D.30%~40%
∙E.10%~20%
C.
11.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为
∙A.7~8天
∙B.9~10天
∙C.10-14天
∙D.15~20天
∙E.21~25天
12.化脓性脑膜炎最常见的并发症是
∙A.脑积水
∙B.癫痫
∙C.脑性低钠血症
∙D.脑室管膜炎
∙E.硬脑膜下积液
13.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确
∙A.脑脊液压力大多数增高
∙B.外观混浊,甚至呈脓性
∙C.白细胞总数正常或明显增多
∙D.蛋白质、糖含量增高
∙E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
14.婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
∙A.大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
∙B.肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
∙C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
∙D.肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
∙E.绿脓杆菌,β-溶血性链球菌
B.
15.小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
∙A.脑脊液外观混浊或脓性
∙B.脑脊液细胞数显著增加
∙C.糖定量降低
∙D.脑脊液检菌阳性
∙E.脑膜刺激征阳性
16.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查
∙A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
∙B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
∙C.拍摄头骨X线平片
∙D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
∙E.颅骨透照检查
17.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确
∙A.神经纤维髓鞘化4岁才完成
∙B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢
∙C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶
∙D.婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态
∙E.以上描述均不正确
18.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%~90%左右
∙A.1~3岁
∙B.4~6岁
∙C.7~9岁
∙D.10~12岁
∙E.13~15岁
19.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
∙A.青霉素+氯霉素
∙B.先锋霉素V+氨苄青霉素
∙C.氨苄青霉素+庆大霉素
∙D.红霉素+庆大霉素
∙E.青霉素+庆大霉素
20.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
∙A.脑膜炎双球菌脑膜炎
∙B.绿脓杆菌脑膜炎
∙C.肺炎链球菌脑膜炎
∙D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
∙E.大肠杆菌脑膜炎
21.小儿脑生长发育最快的时期是
∙A.生后第一个月
∙B.生后第一年
∙C.生后第二年
∙D.生后第三年
∙E.生后第四年
22.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
∙A.脑脊液透明
∙B.脑脊液压力
∙C.脑脊液细胞总数
∙D.蛋白增高程度
∙E.糖减少
23.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是
∙A.脑脊液正常但前囟进行性隆起
∙B.体温持续不退或退而复升
∙C.颅脑透照试验检查
∙D.头颅CT或MRI
∙E.头围进行性增大
24.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是
∙A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌
∙B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
∙C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
∙D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌
∙E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
25.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗
∙A.青霉素
∙B.氨苄青霉素
∙C.氯霉素
∙D.头孢曲松钠
∙E.万古霉素
26.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
∙A.脑脊液压力
∙B.脑脊液细胞数
∙C.蛋白增高程度
∙D.脑脊液透明度
∙E.糖和氯化物定量
27.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
∙A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
∙B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
∙C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
∙D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
∙E.细胞数升高,蛋白正常,糖正常
28.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
∙A.皮疹
∙B.胃肠道反应
∙C.脱发
∙D.骨髓抑制
∙E.血尿
29.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符
∙A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
∙B.多数患儿可无症状
∙C.多发生于婴儿或新生儿
∙D.积液可以是无菌性渗出液
∙E.脑脊液检查可确诊
[解题思路]85%~90%的化脑合并硬脑膜下积液的患儿可不出现症状。
30.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括
∙A.尽量使用头孢三代抗生素
∙B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
∙C.联合用药
∙D.静脉给药
∙E.总疗程1周
[解题思路]化脑不一定必须联合用药;
在药敏结果回报之前亦应首先使用抗生素治疗;
抗生素治疗疗程宜足,一般至少2~3周,金葡菌、大肠杆菌疗程宜长。
31.新生儿时期最常见的脑膜炎是
∙A.病毒性脑膜炎
∙B.流行性脑膜炎
∙C.大肠杆菌脑膜炎
∙D.流感嗜血杆菌脑膜炎
∙E.脑膜炎双球菌脑膜炎
32.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
∙A.脑脊液细胞数及分类
∙C.糖及氯化物定量
∙D.脑脊液检菌
∙E.脑脊液外观
33.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎
∙A.持续高热
∙C.抽搐
∙D.瘫痪
∙E.意识障碍
34.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
∙A.机体的反应能力差
∙B.脑膜炎症不如年长儿强
∙C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
∙D.颈肌尚不发达
∙E.大脑处于抑制状态
35.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑
∙B.肺炎链球菌脑膜炎
∙C.流感嗜血杆菌脑膜炎
∙E.大肠埃希菌脑膜炎
36.关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的
∙A.致病菌的存在
∙B.先天性免疫球蛋白缺陷
∙C.补体和备解素系统发育成熟
∙D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下
∙E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常
37.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了
∙A.前囟隆起
∙B.体温不升
∙C.惊厥发作
∙D.拒食吐奶,面色青紫
∙E.剧烈头痛
[解题思路]新生儿不能诉头痛。
38.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
∙A.病史
∙B.OT试验
∙C.胸部X线检查
∙D.周围血象变化
∙E.脑脊液检查
39.对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
∙A.青霉素+氨苄青霉素
∙B.头孢三嗪或头孢噻肟
∙D.大剂量青霉素
∙E.大剂量氨苄青霉素
40.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
∙A.加大青霉素剂量
∙B.加大地塞米松
∙C.用甘露醇脱水
∙D.应做硬膜下穿刺放液
41.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
∙C.先锋霉素
∙D.红霉素
∙E.青霉素+氯霉素
42.1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7天,明显好转,热退,停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。
可能的诊断及进一步的检查为
∙A.结核性脑膜炎,脑脊液检查
∙B.病毒性脑炎,脑脊液检查
∙C.脑脓肿,颅脑CT检查
∙D.硬脑膜下积液,颅透光检查
∙E.脑积水,颅脑CT检查
43.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
∙A.皮肤黏膜
∙B.脑脊膜膨出感染
∙C.呼吸道
∙D.穿通性脑外伤
∙E.耳、鼻、乳突感染
44.3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。
体检:
精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。
外周血白细胞16×
109/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是
∙A.上呼吸道感染
∙B.急性肾炎
∙C.化脓性脑膜炎
∙D.结核性脑膜炎
∙E.病毒性脑炎
45.化脓性脑膜炎的并发症不包括
∙A.智力障碍
∙B.脑积水
∙D.原发性癫痫
∙E.脑室管膜炎
[解题思路]化脑可导致继发性癫痫,而不是原发性癫痫。
46.治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
∙C.庆大霉素
∙D.氯霉素
∙E.先锋霉素
47.有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项下正确
∙A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
∙B.小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
∙C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎
∙D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变
∙E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致
48.6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为
∙A.继发病毒性脑炎
∙B.并发中毒性脑病
∙C.并发脑积水
∙D.并发硬膜下积液
∙E.并发脑室管膜炎
49.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
∙A.拒食,吐奶,面色发青灰
∙B.嗜睡,凝视,尖叫
∙C.惊厥
∙D.脑膜刺激征常阳性
50.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确
∙A.可有尖声哭叫
∙B.可有凝视
∙C.可有惊厥
∙D.可有颈抵抗感
∙E.较少有硬膜下积液发生
51.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
∙A.呼吸道侵入
∙B.皮肤粘膜
∙C.新生儿脐部
∙D.消化道
∙E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
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