护理常规内科Word下载.docx
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操作中观察病人的反应,操作后漱口。
(4)体位引流
①引流前的准备:
向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项;
明确病变部位;
备好排痰用纸巾或可弃的一次性容器。
②引流原则:
原则上抬高病灶位置,引流支气管开口向下。
③引流时间:
每天1~3次,每次15~20分钟。
一般于饭前1小时,饭后或鼻饲后1~3小时进行。
④引流中观察:
引流时观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状,如病人出现心率超过120次/分、心率失常、高血压、低血压、眩晕或发绀,应立即停止引流并通知医生。
⑤辅助引流措施:
深呼吸、有效咳嗽,辅以胸部叩击或震荡等措施。
⑥引流后护理:
采取舒适体位,弃掉污物。
漱口。
观察病人咳嗽的情况并记录。
评价效果。
(5)机械吸痰
①无力咳出粘稠痰液、神志不清或排痰困难者。
②每次吸引的时间<15秒。
两次抽吸间隔时间>3分钟。
③并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度。
④吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。
对痰多、年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药;
服用镇咳糖浆制剂后30分钟内不要喝水。
胃溃疡患者慎用祛痰药。
4.防止病菌传播嘱患者咳嗽时轻捂嘴,将痰咳在痰杯或纸上弃去。
5.饮食护理慢性咳嗽着,应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,避免油腻、辛辣刺激,补充足够的水分,如无心、肺、肾功能受限,至少每天1500ml。
三、咯血护理常规
1.评估病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度,生命体征,观察病人意识状态机咯血窒息的先兆(胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等)。
2.休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主;
大量咯血者需绝对卧床休息,取换侧卧位;
如不清楚病变的部位,采取平卧位,头偏向一侧;
咯血伴窒息着采取头地脚高45º
俯卧位,面部偏向一边。
3.保持呼吸道通畅轻轻拍击健侧背部,嘱病人轻轻将气管内存留的积血咳出。
无力咳嗽者,可经鼻腔、口腔吸痰。
有窒息先兆者,轻拍背部或刺激咽部,亦可给予电动吸引,做好气管插管或切开的准备。
4.配合治疗
(1)用药护理:
①垂体后叶素:
静脉滴注时速度勿过快,以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应,同时监测血压。
②镇静、止咳药物:
对年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳要。
禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
(2)做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作,观察止血效果。
(3)若咯血量过多,应配血备用,酌情适量输血。
(4)应备齐急救药品及器械:
如吸引器、氧气、鼻导管、气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药等,防止窒息的发生。
(5)高流量吸氧。
5.心理护理安慰病人,消除情绪紧张;
告诉病人咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。
6.饮食护理大咯血时禁食;
少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。
多饮水,多食富含纤维素食物,无糖尿病者可饮蜂蜜水。
四、呕吐护理常规
1.呕吐时协助患者做起或侧卧,膝部弯曲,头偏向一侧,取容器接呕吐物;
对昏迷患者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
2.呕吐停止后给患者漱口,温毛巾擦洗脸部。
清理被污染的床单、衣服等,予以平卧位休息,注意保温。
3.观察呕吐物的颜色、性质、量,并做好记录。
4.病情观察①评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤黏膜弹性。
②注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少、血压下降等。
③记录24小时出入量。
④监测电解质和血气变化,观察是否出现低血钙及低血钾等症状,如腹胀、手足抽搐等。
5.出现恶心呕吐时,鼓励患者做深呼吸动作;
对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。
6.用药护理医嘱给甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)等镇吐药物时,注意镇吐药物大多会引起嗜睡,应嘱门诊患者避免开车和从事危险工作,同时加强病情观察,以防掩盖其他病情。
7.饮食护理增加口服摄入量,如温水、温饮料等。
恶心呕吐明显者,暂时禁食。
五、呕血常规护理
1.呕血时使患者平卧,头偏向一侧,防止窒息。
2.通知医生,备好抢救药品与器械,氧气、吸引器等。
3.立即开放两路静脉通道,配血型,备新鲜血,保证输液通畅。
遵医嘱给予止血剂,补充血容量。
4.及时处理呕吐物,清洁口腔及脸部,更换清洁衣物、被服,减少恶性刺激。
5.告诉患者尽量将呕吐物吐出,不要咽下;
安慰患者,让患者放松心情,紧张时可以大口喘气,睁开眼睛。
6.备好三腔二囊管,用于肝硬化食管、为底静脉曲张破裂大出血的患者。
7.嘱患者禁饮食,绝对卧床休息,协助生活护理。
8.病情观察①评估并记录呕吐的量及次数,准确记录出入量;
②予以心电监护,密切监测生命体征,注意血压和脉搏的变化;
③观察有无头晕、心慌、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状。
9.出血量超过1000ml按消化道大出血抢救。
10.如需做急诊內镜下检查与治疗,应立即进行相关准备工作。
六、腹胀护理常规
1.评估腹胀的原因。
2.患者病情若允许给予半坐卧位,减轻因腹胀抬高膈肌引起的呼吸困难。
3.在患者腹部顺时针方向轻轻按摩,以促进肠蠕动。
4.病情允许时,可以扶患者下床活动,以促进肠蠕动,增加肛门排气。
5.排除肠梗阻等外科疾病后,可给予局部热敷。
6.腹胀明显给予胃肠减压时,密切观察胃肠减压管是否通畅,引流出液体的量、颜色,并做好记录。
7.病情观察观察并记录有无腹痛、恶心呕吐等伴随症状。
腹水患者每天观察腹水消长情况,定时间、定部位测量腹围、体重,每天记录24小时尿量。
8.饮食护理病情允许,可进食清淡、易消化、富含纤维的食物,避免甜食等易产气的食物。
9.卧床休息,腹部保暖。
七、昏迷护理常规
1.取平卧位头偏向一侧或侧卧位,取下假牙,每2小时翻身拍背一次,及时吸痰,保持呼吸道通畅。
2.观察神志、瞳孔、生命体征变化,观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、脑栓塞、脑疝等并发症。
3.鼻饲流质选择高热量、易消化食物,如牛奶、豆浆、营养液等,每日4~6次,每次200ml,控制鼻饲的温度(38~40°
)、浓度、速度等,观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。
4.安全护理躁动不安者,给予约束带约束,使用护栏,必要时给予镇静剂;
注意保暖,避免受凉;
禁用热水袋,防止烫伤;
妥善固定各种管路,防止折叠或滑脱。
5.观察药物疗效及不良反应,准确使用脱水药、血管活性药物等。
6.眼睑不能闭合者,使用凡士林纱布覆盖;
张口呼吸者,使用湿纱布覆盖嘴唇。
7.保持肢体功能位,进行肢体被动活动,预防关节畸形、肌肉萎缩。
八、抽搐护理常规
1.发作时护理
(1)立即平卧,头偏向一侧,迅速解开领口及腰带,取下假牙,保持呼吸道通畅。
(2)牙关紧闭者,使用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。
(3)禁止用力按压肢体,防止骨折。
(4)移除可能损伤病人的障碍物。
(5)使用护栏,必要时使用镇静剂。
2.观察神志、瞳孔、生命体征,观察抽搐部位、持续的时间及间隔时间等。
3.抽搐发作频繁者暂禁食,给予静脉营养;
缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物,避免过饥或过饱、辛辣刺激,戒烟酒。
4.保持环境安静,集中治疗和护理,避免声光等刺激。
5.安全护理,使用护栏,床边被压舌板、吸引器。
6.观察药物疗效及不良反应,注意有无皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应;
使用镇静药物者,观察有无呼吸抑制、血压下降。
7.出院后继续服药者,指导按时服药,避免擅自增、减药量或自行停药。
九、水肿护理常规
1.休息与活动轻度水肿者限制活动,严重水肿者卧床休息;
下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动,每日3~4次,每次20分钟;
阴囊水肿者用阴囊吊带托起。
水肿减轻后可起床活动,但避免劳累。
2.饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。
3.病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。
记录尿量、体重、腰围变化,监测生命体征,尤其血压情况。
观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。
监测实验室检查结果:
尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。
4.用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况,观察有无恶心、直立性晕眩、口干、心悸等血容量不足症状。
使用激素和免疫抑制剂时,注意按时、按量服用,观察疗效及有无感染等症状。
5.并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。
保持患者皮肤清洁,定时翻身,防止皮肤受损。
十、发热护理常规
1.评估和观察要点
(1)评估患者发热的时间、程度、诱因,以及伴随症状等。
(2)评估患者意识状态、生命体征的变化。
(3)了解患者相关检查结果。
2.监测体温变化,观察热型。
3.卧床休息,减少机体消耗。
4.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
5.根据病情选用合适的物理降温方法。
物理降温法包括擦浴法、冰袋或水囊降温法、灌肠法、静脉降温法和医用冰毯降温法。
6.降温过程中出汗时及时擦汗,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥;
注意降温后的反应,避免虚脱。
降温处理30分钟后测量体温。
7.补充水分防止脱水,鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食,多饮水。
8.做好口腔护理。
9.注意事项
(1)冰袋降温时注意避免冻伤。
(2)发热伴大量出汗者应该记录24小时液体出入量。
(3)对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。
(4)高热伴随抽搐、瞻妄或惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予药物降温。
(5)对冷敏感的患者不宜使用物理降温法,擦浴禁止擦前胸、腹部及足底等处。
(6)对有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。
(7)必要时留取血培养标本。
十一、出血护理常规
1.了解患者血小板计数、出凝血功能等指标。
2.观察患者出血的症状、体征,注意患者皮肤、黏膜有无损伤,有无内脏或颅内出血的症状和体征。
3.禁食过硬、过于粗糙的食物,避免剧烈咳嗽,保持排便通畅。
4.预防皮肤损伤注意避免皮肤抓伤、肢体碰撞及外伤;
高热患者禁用就今后擦浴降温;
静脉穿刺时,应避免用力拍打及揉擦,扎止血带不宜过紧和时间过长;
注射或穿刺部位拔针后需要适当延长按压时间,直至不出血为止。
5.鼻腔出血可用棉球或明胶海绵填塞,无效者用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶原棉球填塞,并局部冷敷。
出血严重行油纱条后鼻腔填塞者,注意加强口腔护理。
6.指导病人用软毛刷刷牙,口腔及牙龈出血者,及时使用1%过氧化氢清除口腔内陈旧的血块,减轻口臭。
7.关节腔出血者卧床休息,抬高患肢,局部加压包扎。
8.消化道出血者参照消化科护理常规处理。
9.做好输血和成分输血的护理。
第二节呼吸系统疾病护理常规
一、一般护理常规
1、环境整洁,空气新鲜,每天至少通风一次,每次通风30分钟;
室内温、湿度适宜。
2、舒适体位,保证充分休息,烦躁者给予床栏保护。
3、指导并协助患者做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。
4、指导合理饮食,注意营养均衡。
5、通过视、触、扣、听观察疾病症状,做好对症护理。
6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入,必要时吸痰;
呼吸困难者给予氧疗。
一、检查及治疗护理常规
(一)无创呼吸机治疗护理常规
1、向患者说明呼吸机的使用方法及必要性。
2、选择合适的面罩或鼻罩,调节呼吸机模式及参数,观察呼吸机运转正常。
3、指导患者正常呼吸,调节呼吸机按其呼吸节律进行辅助呼吸。
4、注意调整面罩松紧度,鼻梁、颧骨处用纱布或海绵衬垫,连续使用者应按需放松面罩。
告知病人使用时不能张口呼吸。
5、帮助患者翻身拍背,排痰时协助取下面罩,及时排痰。
6、监测血氧饱和度,脉氧饱和度维持在90%以上,定期监测动脉血气分析。
7、备好吸引器和抢救器材。
8、严防鼻梁根部漏气。
(二)纤维支气管镜检查的护理常规
1、术前护理
(1)详细询问患者过敏史、既往史、评估近期胸片或肺部CT片、心电图、出凝血时间。
(2)向病人说明检查的目的、方法及注意事项,解除其顾虑,取得配合。
(3)患者术前禁食、禁饮水4小时,术前30分钟按医嘱肌注阿托品0.5mg,精神紧张者肌注地西泮(安定)10mg.
(4)取下义齿,如有活动的或者有可能脱落的牙齿应及时汇报医生。
(5)床旁备好氧气、吸痰器、心电监护等抢救器材和药品。
2、术后护理
(1)术毕清拭患者口鼻,卧床或静坐30分钟,嘱病人吐出唾液和咳出气管内的分泌物,观察呼吸、咳嗽及吞咽情况,30分钟后方可离开检查室。
(2)告知患者少讲话,多休息,不可用力咳嗽、咳痰。
(3)术后可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、声嘶、吞咽不畅、痰中带血等,一般不必特殊处理,休息后逐渐缓解。
如术后出现剧烈咳嗽或咯血量明显增多,可遵医嘱用药。
(4)术后2小时后可饮水,无呛咳后可进食,开始以半流质饮食为宜。
二、常见疾病的护理常规
(一)肺炎护理常规
1、病情观察观察肺炎的症状(咳嗽、咳痰、发热、胸痛、全身酸痛)、通知(急性面容、生命体征、湿罗音等)和实验室检查结果。
2、发热的护理见常见症状的护理常规。
3、休克性肺炎(感染性休克)的护理
⑴观察病情及时发现早期休克的根据
①生命体征:
心率加快、脉搏细速、血压变小、体温不升或高热、呼吸困难等,必要时进行心电监护。
②精神和意识状态:
有无精神萎靡、表情淡漠、烦躁不安、神志模糊等。
③皮肤、黏膜:
有无发绀、肢端湿冷。
④出入量:
有无尿量减少,疑有休克应检测每小时尿量及尿比重。
⑤实验室检查:
有无动脉血气分析等指标的变化。
⑵休克型肺炎的抢救和配合
①体位:
病人取仰卧中凹位,抬高心胸部20°
、抬高下肢月30°
,注意保暖。
②氧气吸入:
高浓度吸氧可选择鼻塞吸氧、面罩吸氧。
③补充血容量:
出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注。
④用药护理:
遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物。
根据血压调整滴速,以维持收缩压早90~100mmHg为宜。
4.咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛的护理见常见症状的护理常规。
5.急性期应卧床休息,寒战期注意保暖。
6.健康教育
⑴积极预防上呼吸道感染,感冒流行时少去公共场所。
⑵鼓励病人戒烟。
⑶进行适当体育锻炼,以增强机体抵抗力。
(二)支气管哮喘护理常规
1.病情观察观察哮喘的症状和体征(呼吸困难、咳嗽、胸闷以及哮鸣音等),了解发作诱因、过敏史、家族病史,以及实验室检查结果。
2.用药护理吸入治疗是目前推荐长期治疗哮喘的方法。
吸入方法指导:
代开盖子,要与药液→深呼气至不能再呼气时→抱住喷嘴,深慢吸气同时喷药至吸不动→屏气10秒。
如需第二吸时,休息3分钟可重复使用1次。
干粉吸入装置和准纳器吸入装置的使用方法见说明书。
3.咳嗽、咳痰的护理按症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
4.急性发作期的危重症哮喘的护理
⑴氧疗:
常规给予氧流量2~3L/min;
严重者氧疗途径及吸氧浓度视其缺氧程度而定。
⑵每天的补液量至少2500~3000ml,观察水、电解质和酸碱情况。
⑶用药护理:
遵医嘱用药并观察肾上腺皮质激素、氨茶碱等药物的治疗和不良反应。
⑷配合医生给病人应用无创呼吸机或气管插管的抢救工作。
5.饮食禁食诱发哮喘的食物,如鱼、虾等。
6.健康指导
⑴指导患者自我监测病情并记录哮喘日记。
⑵避免诱发因素:
戒烟,避免接触刺激性气体;
居室内禁放鲜花、禁养猫狗等宠物;
避免精神紧张和剧烈运动;
预防上呼吸道感染,劳逸结合。
⑶疾病知识指导:
讲解哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果,提高治疗依从性。
⑷检查病人是否能正确使用雾化器及吸入装置并指导。
(三)支气管扩张护理常规
1.病情观察观察支气管扩张的症状(痰液的量、颜色、异味和粘稠度,与体位的变化;
咯血的量和色;
发热、消瘦、贫血)、体征(局限性粗湿罗音、杵状指)和既往史(支气管肺炎迁延不愈的病史)。
2.咳嗽、咳痰的护理控制感染时急性感染时的主要治疗措施,全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果,有利于减少支气管分泌物的产生。
具体措施见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
3、体位引流护理按症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
4、咯血的护理按症状护理中“咯血的护理常规”。
5、营养失调的护理。
⑴制定全面的饮食营养计划:
为病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
⑵增进食欲:
采用病人喜欢的烹饪方法。
病人进食时,应心情愉快,细嚼慢咽。
⑶监测体温:
每周测体重一次并记录,判断病人营养状况是否改善。
6.休息与运动大咯血者应绝对卧床。
缓解期病人可适当进行户外活动,但要避免过度劳累。
7.健康教育
⑴预防呼吸道感染:
注意保暖,预防感冒,戒烟。
⑵生活指导:
补充足够的营养和水分,忌辛辣、过咸,禁食过热、过硬、油炸食品。
应参加体育锻炼,增强机体免疫力。
(四)慢性阻塞性肺病护理常规
1.病情观察评估症状,如咳嗽、咳痰与体位的关系,气短或呼吸困难的程度,喘息和胸闷、体重下降、食欲减退等;
评估体征,如桶状胸、呼吸音减弱。
2.呼吸困难的护理见症状护理中“呼吸困难的护理常规”,重点介绍氧疗和呼吸功能锻炼的护理。
⑴氧疗护理:
呼吸困难难伴低氧血症者,遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,每天氧疗时间持续15小时以上。
⑵呼吸功能锻炼:
指导病人进行缩唇呼吸、腹式呼吸、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器等呼吸锻炼,以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力。
①缩唇呼吸:
闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。
吸呼比为1:
2或1:
3。
缩唇大小程度与呼吸流量,以能使距口唇15~20cm处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。
②膈式或腹式呼吸:
病人可取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时,膈肌最大限度下降,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。
呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌随腹内压增加而上抬,手感到腹部下降。
3.咳嗽、咳痰的护理见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
4.活动无耐力的护理见“慢性肺源性心脏病的护理常规”。
5.饮食护理高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣、刺激性及汽水、啤酒、豆类、马铃薯等易产气食物,指导病人多饮水。
⑴避免诱发因素:
戒烟,避免受凉、过度劳累,天气变化及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所,防治上呼吸道感染。
⑵坚持长期家庭氧疗:
每天吸氧10~15小时,氧流量1~2L/min。
⑶指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸,加强锻炼,可进行床上运动、散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。
(五)慢性肺源性心脏病护理常规
1.病情观察评估有无心力衰竭、呼吸衰竭;
严密观察并发症的表现(失眠、精神错乱、躁狂或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷)、日常活动量和实验室检查。
2.呼吸困难的护理见症状护理中“呼吸困难的护理常规”。
3.活动无耐力的护理
(1)休息与活动:
在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,舒适体位。
代偿期以量力而行、循序渐进为原则。
对于卧床不能自理的病人,应协助定时翻身、更换姿势。
(2)减少体能消耗:
指导病人采取既有利气体交换又能节省能量的姿势,如站立时,背靠墙,使膈肌和胸廓松弛,全身放松;
坐立时,凳高合适,两足正好平放在地,身体稍向前倾,两手摆在双腿上或趴在小桌上,桌上放软枕,使病人胸椎与腰椎尽可能在一直线上。
卧位时抬高床头,并略抬高床尾,使下肢关节轻度屈曲。
4.体液过多的护理
(1)饮食护理:
应限制钠水摄入,钠盐﹤3g,水分1500ml/d。
并执行水肿病人的护理常规。
(2)利尿剂的使用原则:
缓慢、小量、间歇使用。
(3)强心剂的使用原则:
快速起效、小剂量。
5、咳嗽、咳痰的护理见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
6、健康教育
(1)鼓励病人戒烟,预防上呼吸道感染。
(2)定期随访,合理使用治疗药物,如症状加重应及时就诊。
(3)保证足够的热量、营养、维生素和水分,心功能不全者应限制水、盐的摄入,保持口腔清洁。
(4)进行体育、呼吸锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
改善呼吸功能,延缓病情的发展。
(六)呼吸衰竭护理常规
1、病情观察评估呼吸衰竭的症状和体征,如呼吸困难、发绀、神志、咳嗽、痰量情况,以及实验室检查结果。
4.用药护理使用呼吸兴奋剂时,应保持呼吸道通畅,适当提高给氧浓度,如给药过快、过多,可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安等。
5.给氧的护理应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择合适的给氧方法和吸入氧分数。
⑴Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人:
需吸入较高浓度的氧(FiO2﹥35%),使PaO2迅速提高到60~80mmHg或SaO2﹥90%。
⑵Ⅱ型呼吸衰竭的病人:
一般在PaO2﹤60mmHg时才开始氧疗,应予以低浓度(≤35%)持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO290%或那略高。
6.肺性脑病的护理
⑴观察神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤黏膜、球结膜、尿量的变化。
⑵保持皮肤、口腔的清洁。
⑶危重病人取半卧位;
定时翻身、拍背,帮助排痰;
备好吸痰器和抢救药物。
⑷病情危重者建立人工气道:
按照人工气道护理常规执行。
7.机械通气的护理见呼吸系统检查及治疗的护理常规。
8.活动
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