丽水市云和县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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丽水市云和县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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6、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是()。
A、勤换尿布,衣物柔软
B、脐部保持清洁、干燥
C、接触新生儿前后要洗手
D、严格执行无菌操作技术
E、用3%过氧化氢液清洗脐部
【解析】新生儿脐部的护理:
护理新生儿前要洗手,保持脐部清洁干燥,脐带脱落前应注意脐部有无渗血;
严格执行无菌操作技术,保持脐部不被污染;
不能随意应用药物清洗或涂擦脐部,防止感染。
当有分泌物时,可用3%过氧化氢液清洗擦拭。
7、患者男,18岁。
因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快,体检:
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为()。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
8、患者男,28岁。
上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
9、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
10、关于标准预防中戴手套的规定中,下列哪项是错的?
()
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作,可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时,在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
11、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【解析】患者入院时CVP偏低(正常值为6~12cmH₂O),BP偏低,提示血容量偏低,应该充分补液。
12、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是()。
A、1%~4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%~3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【解析】如果是细菌感染所致,可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱,一日3~4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
13、浅昏迷和深昏迷的主要区别为()。
A、有无自主运动
B、角膜反射和防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应
D、有无大、小便失禁
E、能否被唤醒
【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。
浅昏迷,即随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷,即随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大、小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等。
14、患者男,46岁。
乏力伴咯血5个月。
体检:
左上肺有少量湿啰音。
X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影,边缘模糊,首先考虑的诊断为()。
A、肺炎
B、原发性肺结核
C、浸润性肺结核
D、肺脓肿
E、结节病
【解析】患者有乏力、咯血病史,且X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,符合浸润性肺结核的判断。
15、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
16、患者女,30岁。
2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
17、引起慢性胃炎的主要病因是()。
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。
幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害;
其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;
其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
18、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是()。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起,患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音、心动过速。
19、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
【解析】病案的排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
20、患者男,40岁。
诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。
A、立即送手术室
B、尽快输新鲜血
C、加快冲洗速度
D、用冰盐水冲洗
E、手动高压冲洗
【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。
21、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
22、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在()。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【答案】A
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3~7天进行首次访视,第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时,应增加访视次数。
23、患者,女,45岁。
因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于()。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【解析】同质移植:
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。
24、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因,但多在以后时期发生。
25、患者,女性,50岁,因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是()。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时,痔核所指方向应为正下方,因此,正确答案为6点。
26、患者,男,28岁。
阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()。
A、减轻药物毒副作用
B、有利于药物保留
C、可提高治疗效果
D、减少对患者的局部刺激
E、使患者舒适安全
【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。
慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。
27、放置T管的适应证是()。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
28、使用时需要观察尿量的药物是()。
A、硫酸镁注射液
B、西地兰
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、5%碳酸氢钠
【解析】甘露醇有利尿脱水的作用,故使用时应当观察尿量。
29、硫糖铝服用的时间是()。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2~3小时
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。
如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。
30、患者,女,35岁。
支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是()。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间,闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1~2喷
E、间隔时间1~2小时
【解析】用手压式雾化器雾化吸入,取下保护盖,充分摇匀药液,倒置药瓶,将喷嘴放入口中,先平静呼气,然后深吸气,在吸气开始时,按压气雾瓶顶部,使药喷出,随着深吸气的动作,药物经口缓慢地吸入,尽可能屏住呼吸(10秒左右)再呼气。
每次1~2喷。
间隔时间不少于3~4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
31、体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25,此公式适用于()。
A、13~15岁
B、2~12岁
C、1~3岁
D、1~6个月
E、7~12个月
【解析】小儿体重的推算公式是1~6个月:
体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×
0.7(kg)。
7~12个月:
体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25(kg)。
2~12岁:
体重(kg)=年龄×
2(kg)+8(kg)。
32、心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是()。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【解析】心脏骤停的心电图表现:
①心室颤动或扑动,约占91%;
②心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS波,频率20~30次/分,不产生心肌机械性收缩;
③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。
33、该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D、积极下床活动,防止便秘
E、住院观察2周
【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。
所以本题选E。
34、关于尿液颜色的描述,正确的是()。
A、胆红素尿呈棕红色
B、乳糜尿呈乳白色
C、肾病尿液呈黄褐色
D、脓尿呈酱油色
E、溶血反应的尿液呈红色
【答案】B
【解析】尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。
35、护理学的发展必须依靠()。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
36、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是()。
A、半卧位,卧床休息
B、禁食
C、应用有效抗生素
D、确诊后可用哌替啶止痛
E、禁用泻药及灌肠
【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息,采取半卧位,可放松腹肌,缓解疼痛。
应予以禁食,甚至胃肠减压,用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或哌替啶,以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症,禁用泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。
37、心房纤维性颤动患者的脉搏是()。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌(绌脉)
E、速脉
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现,当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉,见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少,称为缓脉。
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则,见于心房颤动的患者。
38、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
根据病情应给予()。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,二氧化碳上升,严重时陷入二氧化碳麻醉状态。
故COPD患者一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15小时/天。
39、患者男,49岁。
有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是()。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【解析】该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。
40、严禁用于静脉注射的药物是()。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
【解析】氯化钾严禁静脉注射,以免血钾突然升高导致心脏骤停。
41、患者,60岁。
昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气促,咳粉红色泡沫痰,17既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难可采取()。
A、端坐位,两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【解析】为患者采取端坐位,两腿下垂的目的是:
减少静脉回流,保护心脏。
42、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是()。
A、T37℃;
P102次/分;
R22次/分;
BP16/10kPa
B、T38℃;
P98次/分;
R24次/分;
BP15/9kPa
C、T36℃;
P88次/分;
R20次/分;
BP17/11kPa
D、T35.8℃;
P58次/分;
R15次/分;
BP14/
8.5kPa
E、T36.5℃;
P70次/分;
R18次/分;
BP19/13kPa
【解析】成人体温(腋温)正常值为
36.5~37℃,脉率为60~100次/分,呼吸为16~20次/分,血压为(
12.0~18
43、患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是()。
A、32~36℃
B、35~37℃
C、39~41℃
D、41~45℃
E、46~49℃
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39~41℃。
44、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是()。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【解析】①体位:
嘱患者采取半坐位,昏迷者床头抬高30度,患者侧卧位。
②保持局部清洁:
每日2次清洁、消毒,在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升:
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等,以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及
45、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
46、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
47、护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是()。
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒;
消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;
冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌;
消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械的消毒;
日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。
所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位,在穿、脱过程中不应污染。
48、该患者最适宜的治疗是()。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
49、肝后型门静脉高压症的病因包括()。
A、血吸虫病肝硬化
B、布加综合征
C、肝门区肿瘤压迫
D、肝外门静脉血栓形成
E、肝炎后肝硬化
【解析】肝后型门静脉高压症,是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。
在欧美国家,多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致,在亚洲国家,则以下腔静脉发育异常为多见。
50、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
51、每次的冲洗量为()。
A、200~500ml
B、500~600ml
C、400~800ml
D、500~1000ml
E、1000~1500ml
【解析】膀胱冲洗每天3~4次,或依医嘱而定,每次500~1000ml。
52、患者,男,70岁,高血压病20年,近
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