下半年德宏傣族景颇族自治州陇川县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
6、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
7、关于类风湿关节炎的护理措施,不妥的叙述是()。
A、绝对卧床休息
B、热水浴缓解疼痛
C、保持关节功能位
D、必要时用夹板固定关节
E、注意观察药物疗效和副作用()。
【解析】急性期应卧床休息,关节制动。
恢复期应功能锻炼,防止肌肉萎缩。
8、男婴,日龄8天,旧法接生。
2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。
9、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时,首选的治疗方法是()。
A、禁食,胃肠减压
B、立即手术治疗
C、抗感染治疗
D、胰蛋白酶治疗
E、纠正水、电解质紊乱
【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状,或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者,应立即手术治疗。
10、下列属于侵犯患者隐私权的是()。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
11、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;
上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;
静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
12、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
13、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因,但多在以后时期发生。
14、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;
也促使感染局限化和减少中毒反应。
15、属于移位菌群失调的是()。
A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、原正常菌群大部被抑制,只有少数菌种占决定性优势
D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动
E、二重感染
【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位,比原位菌群失调更常见,即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
其原因多为不适当地使用抗菌药物,即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失,从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。
16、淋病最常侵袭的部位是()。
A、子宫颈
B、膀胱
C、尿道
D、子宫
E、外阴
【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈,淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。
17、全麻患者发生高血压可能的原因是()。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中,除患者患有原发性高血压外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大,术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
18、患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液是()。
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1%~4%碳酸氢钠溶液
C、生理盐水
D、复方硼砂溶液
E、0.1%醋酸溶液
【解析】口腔内真菌感染时,宜选用的是1%~4%碳酸氢钠碱性溶液。
19、患者出血期,大便颜色呈()。
A、果酱色
B、暗红色
C、鲜红色
D、黄褐色
E、柏油色
【解析】消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。
20、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
21、以下注意事项正确的是()。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中,两腿并拢
D、水盆远离身体,防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。
22、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"
十字方针"
。
23、口腔真菌感染时选用的含漱液是()。
A、1%~3%过氧化氢溶液
B、复方硼酸溶液
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用
0.1%醋酸溶液。
口腔真菌感染时选用1%~4%碳酸氢钠溶液。
选项A适用于防腐、防臭,口腔感染有溃烂、坏死组织者;
选项B有抑菌作用;
选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。
24、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()。
A、感染发生部位
B、感染的严重程度
C、药物敏感试验结果
D、患者的抵抗力
E、病菌的类型
【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。
抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
25、患者,男,在输血后期出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是()。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位,头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施:
过敏反应轻者,减慢输血速度,继续观察;
常规或高流量吸氧,减轻呼吸困难;
半坐卧位
26、非语言沟通的表达形式不包括()。
A、面部表情
B、目光接触
C、手势
D、接触
E、书面语言
【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
27、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是()。
A、将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出
B、听诊左上腹部有气过水声
C、用注射器抽吸,无胃内容物
D、向胃管内注入10ml水
E、听诊患者肺部
【解析】验证胃管是否在胃内的方法:
用注射器抽吸胃内容物;
向管内注入10ml空气,用听诊器在左上腹部听到气过水声;
将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出。
28、患儿女,10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。
患儿的主要心理反应为()。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述,患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的折磨,而后从口中又呕出一条蛔虫,造成了心理上的创伤。
所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
29、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
30、下列不符合无菌原则的是()。
A、戴无菌手套之后,手不能接触背部
B、不可在手术人员背后传递手术器械
C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套
D、术前需清点器械、敷料
E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单
【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单,亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位,这些区域属于有菌地带。
31、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
32、Ⅱ类区域空气卫生学标准为()。
A、细菌总数≤10cfu/m³
B、细菌总数≤100cfu/m³
C、细菌总数≤200cfu/m³
D、细菌总数≤400cfu/m³
E、细菌总数≤500cfu/m³
【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域,卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
33、住院护士首先应()。
A、急速给予住院处置
B、通知负责医生
C、协助办理住院手续
D、确定患者的护理问题
E、护送患者入病房
【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。
34、护士在铺备用床的操作中错误的是()。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套,折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单,先床尾后床头
E、身体重心下移,以节省体力
【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求:
①护士衣帽整洁;
②视情况翻转床垫;
③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm;
④先床头后床尾铺大单、套被套;
⑤折被筒齐床沿;
⑥套枕套;
⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移,节省体力。
35、拔除胃肠减压管的指征为()。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复,肛门排气
E、患者不能耐受,不合作
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
36、脉搏短绌常见于()。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
37、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
38、患者男,56岁。
行胆总管切开引流术,术后T管引流。
术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。
39、为小儿输液常用的静脉是()。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
40、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于()。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【解析】根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡,重度残疾的;
二级医疗事故:
造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:
造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
41、患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()。
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现,该患者有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,昼睡夜醒等症状,因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。
42、下列属于热疗适应证的是()。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限,可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗:
软组织损伤初期(48小时内),急腹症未经确诊前,面部三角区感染时,血液病有出血倾向,治疗部位有恶性肿瘤时,治疗部位有金属移植物者,细菌性结膜炎。
43、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。
A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、白细胞计数明显增高
【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高,但出血坏死型胰腺炎病情较重,常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
44、患者男,40岁。
发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋,别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。
此患者的症状属于()。
A、关系妄想
B、影响妄想
C、强迫观念
D、象征性思维
E、言语性听幻觉
【解析】精神分裂症的特征:
幻觉、妄想。
关系妄想:
患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关,如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
45、该患者目前的主要护理诊断为()。
A、体温过高
B、肛周疼痛
C、皮肤完整性受损
D、便秘
E、个人应对无效
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感
46、患者,女,40岁,近日因宫颈癌,需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,护士对其进行术前指导,其中错误的是()。
A、指导患者学会胸式呼吸,有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息,避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动,以避免下肢静脉血栓形成。
47、产褥感染的诱因不包括()。
A、胎膜早破
B、产程延长
C、孕期贫血
D、使用产钳
E、使用缩宫素
【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。
使用缩宫素不是产褥感染的诱因。
48、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
49、患儿,9岁。
扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下()。
A、放置热水袋
B、放置冰囊
C、用乙醇纱布湿敷
D、进行红外线照射
E、用50%硫酸镁进行湿热敷
【答案】B
【解析】冷疗的作用:
①消炎:
冷使血管收缩,细胞通透性改变,局部渗出及出血减少,局部炎性水肿减轻。
②镇痛:
冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢,故能缓解疼痛。
③解痉挛:
为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。
④退热。
50、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
51、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
52、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。
53、前列腺切除术后早期护理的重点应是()。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
54、膀胱刺激征的主要症状有()。
A、高热、尿频
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