蒙阴县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word下载.docx
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D、嗜酸性粒细胞
【答案】C
【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,在体内其中最重要的防御作用,也是人类血液中主要的吞噬细胞。
故选C。
5、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。
6、位于异常部位的分化正常的组织叫()。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【解析】在胚胎发育的过程中,迷离异位的组织可形成瘤样肿块,叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
7、医疗损害责任的承担主体是()。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。
故选A。
8、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。
A、维护社会公正
B、保护病人的自主权
C、协调医患关系
D、解脱医生的责任
【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。
因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。
故选D。
9、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
10、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。
A、交感神经
B、迷走神经
C、壁内神经丛
D、抑胃肽
【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。
正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达
1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。
容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。
故选B。
11、不属于左心室的结构有()。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。
12、关于卵巢微细结构的描述,错误的是()。
A、白膜深面为皮质
B、皮质内有不同发育阶段的卵泡
C、中央为髓质
D、黄体位于髓质
【解析】卵巢微细结构具有以下特点:
(1)表面上皮:
表面被覆单层立方或扁平上皮;
(2)白膜:
上皮下为薄层致密结缔组织;
(3)卵巢实质可分为皮质和髓质,两者间无不明显分界;
(4)皮质较厚,位于周边,由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成;
(5)髓质狭小,位于中央,由疏松结缔组织组成,内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。
13、以下哪项为补体不具备的生物学作用()。
A、对免疫复合物的调理
B、促进抗体的生成
C、中性粒细胞的趋化
D、细胞溶解及杀菌
【解析】补体具有溶细胞,溶菌;
趋化作用,调理作用及中和病毒的作用,没有抗原性不能促进抗体生成。
14、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【答案】ABCD
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
15、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
16、炎症时有致痛作用的物质是()。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;
促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。
17、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。
A、结核杆菌
B、产气荚膜杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、链球菌
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。
气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。
细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。
气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。
干性坏疽:
大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞가蘠නⒹ
Ⓓเሳ诠ሧเሳ쥐가
18、下列哪种情况属于液化性坏死()。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
19、下列哪种情况属于液化性坏死()。
20、急性期患者最常见的心理特征是()。
A、焦虑
B、抑郁
C、敌意
D、排斥
【解析】由于起病急骤,病情危重,患者缺乏足够心理准备,导致患者产生严重焦虑;
进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景,往往产生恐惧的心理。
21、属于男性外生殖器的是()。
A、睾丸
B、阴囊
C、附睾
D、尿道球腺
【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
22、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【解析】精折与避错:
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
23、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。
24、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【解析】常见错误:
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
25、左心衰竭的早期临床表现是()。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
(1)呼吸困难:
程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰和咯血。
(3)疲倦、乏力、头晕、心悸。
(4)尿量变化及肾功能损害。
呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。
26、HLA属于()。
A、共同抗原
B、半抗原
C、同种异型抗原
D、肿瘤相关抗原
【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。
其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。
HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
27、导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
28、剧烈运动时少尿的主要原因是()。
A、肾小球毛细血管血压增高
B、抗利尿激素分泌增多
C、肾小动脉收缩,肾血流量减少
D、醛固酮分泌增多
【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。
肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:
①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。
由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。
29、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛가蘠න
ⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
30、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。
A、保守在治疗中知晓的患者隐私
B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私
C、为患有霍乱的患者保密
D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的患者保密,则会损害社会利益。
31、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【解析】渗出物(液)
(exudate):
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
32、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
33、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。
A、MHC-I类抗原
B、MHC-Ⅱ类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-B27抗原
【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
34、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。
A、完全清除HBV,包括HBsAg
B、改善临床症状
C、抑制病毒复制
D、是一个艰难而长期的过程
【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。
慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。
35、以下属于病理性充血的是()。
A、运动时的骨骼肌组织充血
B、炎症时的局部充血
C、进食后胃肠道黏膜的充血
D、妊娠时的子宫充血
【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。
炎症时的局部充血属于病理性充血。
病理性充血还包括减压后充血。
生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。
例如进食后的胃肠道黏膜充血;
运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。
36、肠结核()。
A、大小不等、形状不一的浅溃疡
B、火山口状溃疡
C、烧瓶口状溃疡
D、环状溃疡
【解析】肠结核形成环状溃疡。
细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
37、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
38、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。
39、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;
生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;
类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;
脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
40、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。
A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音
B、有时不用听诊器亦可闻及
C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显
D、部位不易变,较恒定
【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;
音调较高(仅鼾音的音调低);
持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;
干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;
发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。
41、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;
在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。
42、膳食中维生素A的主要来源是()。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
43、红细胞的主要功能是()。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。
血液中
98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。
红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。
44、属于临床诊断伦理原则的有()。
A、及时诊断原则
B、生命至上原则
C、有效原则
D、准确诊断原则
【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。
生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。
故选AD。
45、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右,进食混合性食物约10%。
46、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?
()
A、支气管平滑肌
B、胃肠道平滑肌
C、胆道平滑肌
D、输尿管平滑肌
【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。
这种作用与平滑肌的功能状态有关。
治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。
可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。
47、人的意志活动的前提是()。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。
人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。
48、Dane颗粒为()。
A、甲型肝炎病毒
B、戊型肝炎病毒
C、丁型肝炎病毒
D、乙型肝炎病毒
【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
49、白色血栓的特点是()。
A、灰白色小结节或赘生物状
B、表面光滑、质实
C、镜下观可见红细胞
D、又称纤维素性血栓
【解析】在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部。
肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。
50、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。
CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。
51、异嗜性抗原是()。
A、合成抗原
B、同种间不同个体的特异性抗原
C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原
D、针对自身成分的抗原
【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。
52、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。
A、Na+内流
B、Na+平衡电位
C、K+平衡电位
D、K+外流
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。
53、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少?
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、运铁蛋白
【答案】ABD
【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。
少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。
故选ABD。
54、下列哪些细菌不是厌氧菌()。
A、幽门螺杆菌
B、肉毒梭菌
C、艰难梭菌
D、产气荚膜梭菌
【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。
55、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。
A、结核菌素试验
B、血沉检查
C、痰结核菌检查
D、血结核抗体检查
【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核
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