妊娠并发症习题文档格式.docx
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A.绝对卧床休息
B.保持病房光线充足以便观察和护理患者
C.保持环境安静
D.各项治疗护理操作集中进行
E.严密监测生命体征及神志变化
5.输卵管妊娠最常见的原因是
A.输卵管发育不良
B.输卵管功能异常
C.输卵管炎症
D.使用宫内节育器
E.输卵管周围肿瘤
6.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是
~
A.全身小血管痉挛
B.水钠储留
C.胎盘绒毛退行化
D.血管内皮细胞受损
E.肾小管重吸收功能降低
7.硫酸镁药物中毒最先出现的表现是
A.尿量减少
B.呼吸减慢减弱
}
C.膝腱反射减弱或消失
D.体温下降
E.心率减慢
8.前置胎盘的主要症状是
A.妊娠早期发生,无诱因、无痛性、反复阴道流血
B.妊娠早期发生,无诱因、反复阴道流血,伴腹痛
C.妊娠晚期发生,无诱因、无痛性、反复阴道流血
D.妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血,伴腹痛
E.妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血
9.羊水过多的孕妇容易并发
A.糖尿病
B.妊娠期高血压疾病
C.贫血
D.心脏病
E.肾功能衰竭
10.胎膜早破后,孕妇应该取的卧位是
;
A.去枕平卧位
B.中凹卧位
C.右侧卧位
D.头低足高位
E.左侧、头高足低位
(二)A2型题:
1.孕妇张某,由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝跳反射消失,呼吸9次/分钟,此患者除立即停药外应给予的药物是
%葡萄糖静脉滴注
B.静脉推注山莨菪碱
C.静脉推注50%葡萄糖
D.静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
2.已婚女性,30岁,停经60天后阴道流血3小时,流血量少,少于月经量,并患者感下腹疼痛,伴坠胀感。
妇科检查:
子宫增大,宫口未开,HCG(+)。
该患者最可能的诊断是
A.先兆流产
B.完全流产
C.不全流产
\
D.稽留流产
E.难免流产
3.某孕妇,35周孕,诉有液体突然从阴道流出,无腹痛。
医生行肛查时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部有较多液体从阴道流出。
该孕妇最可能的诊断是
A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎膜早破
E.正常临产
?
岁孕妇,孕38周。
突感剧烈腹痛,同时有少量阴道流血。
体格检查:
血压162/120mmHg,脉搏124次/分,子宫底在剑突下1横指,硬如木板,压痛明显,胎位不清。
A.胎盘早剥
C.早产
D.临产
E.见红
5.孕妇王某,25岁,32周孕。
有规律宫缩,5~6分钟一次,持续40秒左右,宫颈管消退80%,宫口扩张3cm。
该孕妇是
。
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
岁孕妇,妊娠34周,因“胎膜早破”12小时入院。
检查:
LOA,胎心132次/分,无腹痛。
以下处理措施中错误的是
A.严密监测孕妇生命体征
B.严密监测胎儿胎心
C.注意监测孕妇白细胞计数及分类计数
|
D.使用抗生素预防感染
E.无需使用抗生素
7.已婚女性黄某,22岁,停经56天后因阴道流血量增多、腹痛加重被家人送到医院就诊。
检查发现:
子宫增大如孕1月大小,子宫颈口已扩张。
该孕妇应诊断为
B.难免流产
D.完全流产
E.稽留流产
8.王某,女性,因阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧被送入医院。
妊娠产物已有部分排出体外,但有部分残留于宫腔。
对该患者应立即采取的措施是
A.镇静、休息、保胎
B.取左侧卧位
C.行吸宫术或刮宫术
D.检查凝血功能
E.子宫内口缝扎术
9.王某,女性,妊娠产物已全部排出体外,阴道出血逐渐减少,腹痛逐渐消失,宫口已关闭。
对该患者的处理正确的是
B.无需特殊处理
10.孕妇黄某,入院后被诊断为子痫前期,护士在遵医嘱使用硫酸镁治疗时,应清楚硫酸镁每天的用药总量为
~15g
~20g
~25g
—
~30g
~35g
11.孕妇王某,26岁,连续3年怀孕都是在妊娠10周时流产。
这种流产属于
C.复发性流产
12.某女性,入院后被诊断为稽留流产。
在行刮宫术前特别要做的检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.电解质
D.凝血功能
E.心电图
13.某已婚妇女,停经8周,突感右下腹撕裂样疼痛,伴有阴道流血,疑为输卵管妊娠破裂。
诊断输卵管妊娠简单而可靠的方法是
型超声波
[
B.血β-HCG定量检查
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
14.某女,27岁,31周孕,阴道流血4次,量不多,今日又再次出血,量较多但无腹痛。
血压96/74mmHg,脉搏98次/分,头先露,未衔接,胎心150次/分。
该孕妇的诊断可能是
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
(
D.妊娠合并宫颈息肉
E.阴道静脉曲张破裂
15.某孕妇,先兆子痫,医嘱使用硫酸镁,护士在使用硫酸镁时,以下说法不正确的是
小时用量不超过15g
B.尿量少于25ml/h时停药
C.呼吸少于16次/分时停药
D.膝腱反射消失要停药
E.如出现中毒现象用葡萄糖酸钙静脉缓慢推注
16.某女,诉反复无诱因阴道出血,被诊断为前置胎盘。
下列护理措施中错误的是
A.指导孕妇增加活动,以利阴道分娩
B.给予营养丰富的饮食
C.避免增加腹压的活动
D.保持会阴清洁,预防感染
E.注意监测胎心和胎动
17.某女性,34周孕,诉阴道出血伴腹痛,被诊断为胎盘早剥。
对于胎盘早剥的处理,错误的是
A.积极纠正因出血导致的休克
)
B.及时终止妊娠
C.期待疗法
D.积极预防产后出血
E.注意预防肾功能衰竭
岁已婚妇女,停经48日,突发下腹痛伴休克,面色苍白,该妇女最有可能的诊断是
A.功血
…
D.异位妊娠
E.流产
19.某孕妇,29岁,告诉护士她很担心胎膜早破。
护士对其进行的健康教育的内容中不恰当的是
A.重视妊娠期卫生保健
B.积极参与产前保健
C.保持外阴清洁
D.合理饮食,补充足够维生素和微量元素。
E.整个妊娠期都可性交
【
(三)A3/A4型题:
(1~4题共用题干)
某孕妇,23岁,35周孕。
诉今晨5点突然出现无明诱因阴道出血,无腹痛。
患者血压110/72mmHg,宫底高度与孕周相符,LOA,胎心132次/分。
1.该患者最可能的医疗诊断是
C.先兆流产
E.前置胎盘
2.对该患者的处理,以下正确的是
A.人工破膜
B.剖宫产
D.任其自然
E.给镇静剂、补血药
3.该患者的确诊方法是
"
A.肛查
超
C.阴道镜检查
D.催产素激惹试验
E.超声多普勒
4.对该患者进行产科检查时,不可能出现的结果是
A.胎心正常
B.胎位清楚
!
C.胎先露高浮
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与孕周相符
(5~8题共用题干)
某37岁孕妇,38周孕,突然全身抽搐1分钟,家人立即将其送往医院。
诉头痛,视物模糊。
测血压166/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐108umol/L,血小板90×
109/L,踝部和小腿有凹陷性水肿。
诊断为子痫,医嘱立即给予硫酸镁。
5.该首选药物首先出现的中毒表现是
A.心率减慢
B.呼吸减慢
:
C.脉搏减弱
D.尿量减少
E.膝腱反射减弱或消失
6.该患者使用硫酸镁治疗后,出现了呼吸减慢、尿量减少,除了停药,还应给予
A.肌注山莨胆碱
B.静脉推注葡萄糖酸钙
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.静脉滴注5%葡萄糖液
E.肌注安定
7.导致该患者疾病的基本病理变化是
A.全身小血管痉挛
8.对该患者的护理措施不正确的是
A.病室光线明亮
B.协助医生控制抽搐
C.治疗护理集中进行
D.严密监护
E.专人护理,防止受伤
(9~10题共用题干)
初产妇,妊娠31周,臀位,胎心140次/分钟,突然阴道流液,检查pH试纸变成蓝色。
9.此孕妇最可能的诊断是
;
A.前置胎盘
C.先兆早产
D.正常临产
E.胎膜早破
10.对该患者的处理不正确是
A.抗生素预防感染
B.卧床休息,住院待产
C.抬高床尾
D.用地塞米松促使胎肺成熟
E.阴道检查
(11~13题共用题干)
某已婚女性,34岁,停经40天、阴道少量流血1天,今晨7时突感下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐被家人送入急诊科。
入院体检:
患者面色苍白,血压70/44mmHg,脉搏132次/分,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿触痛(+),尿妊娠试验(+)。
11.该患者最可能的医疗诊断是
C.异位妊娠
D.子宫破裂
E.子宫肌瘤
12.此时最恰当的处理方法是
A.给予止痛药物
B.给予止血药物
C.行腹腔镜检查
D.行阴道后穹窿穿刺,同时做好急诊手术的准备
】
E.绝对卧床休息,同时密切观察病情
13.此病最常发生的部位是
A.输卵管
B.卵巢
C.腹腔
D.阔韧带
E.子宫颈
(14~17题共用答案)
!
A.妊娠晚期反复无痛性无诱因阴道出血
B.妊娠晚期阴道出血伴腹痛
C.停经后阴道流血和下腹和腰背疼痛
D.停经后阴道流血、剧烈腹痛、失血性休克
E.水肿、高血压、蛋白尿
14.先兆流产
15.前置胎盘
16.输卵管妊娠破裂
17.胎盘早剥
三、简答题:
1.对药物治疗的异位妊娠患者的护理措施有哪些
2.妊娠期高血压疾病的孕妇在使用硫酸镁时应注意些什么
3.子痫患者的护理措施有哪些
4.前置胎盘可分为几类请简述每种类型的临床症状。
5.胎盘早剥孕妇的健康教育内容有哪些
6.试比较前置胎盘和胎盘早剥的异同点。
<
四、病例分析
黄某,36岁,农民,因停经36天、下腹剧烈疼痛2小时就诊。
既往体健,孕3产1,育有1子。
月经规律,周期27~30天,一直用节育环避孕。
该患者惶恐不安,面色苍白,诉下腹疼痛剧烈,恶心想吐,肛门坠胀。
查体:
体温℃,脉搏弱,112次/分,呼吸22次/分,血压84/62mmHg。
下腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,阴道后穹窿饱满,宫颈举痛,子宫正常大小,双侧附件未触及包块,压痛明显。
辅助检查:
WBC11×
109/L,Hb102g/L,B超示盆腔有积液,阴道后穹窿穿刺出不凝固血液。
请回答下列问题:
1.该患者目前最可能的临床诊断及处理原则。
2.为该患者列出主要的护理诊断。
3.为该患者制定相应的护理措施。
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