湖北省恩施土家族苗族自治州鹤峰县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题Word下载.docx
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D、言语谨慎,保守秘密
【解析】医患关系道德包括:
①举止端庄,文明礼貌;
②尊重病人,一视同仁;
③言语谨慎,保守秘密;
④廉洁奉公,尽职尽责;
⑤转研医术,精益求精;
医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。
具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。
5、细胞坏死的主要形态学指标是()。
A、细胞核增大
B、细胞核浓度
C、细胞质红染
D、细胞基质崩解
【答案】B
【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。
细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
故选B。
6、杯状细胞常见于()。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【答案】C
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。
7、连续毛细血管通常分布于()。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
8、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药,同时也可对抗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
9、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。
A、EB病毒
B、鼻病毒
C、麻疹病毒
D、巨细胞病毒
【答案】A
【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。
单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。
巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。
EB病毒与鼻咽癌的关系密切。
EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。
10、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
11、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
12、关于药物量-效关系的描述,下列不正确的是()。
A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例
B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系
C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系
D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和
【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系,以药物剂量为横坐标,药物效应为纵坐标所作的曲线图,即量效曲线。
量效曲线斜率越大(走行越陡),表明药物的变异性越大,说明药物剂量稍有变化,药效改变就巨大,则药效强烈。
故选D。
13、常引起周围神经炎的化疗药物是()。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。
14、影响肾小球滤过的因素有()。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;
肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;
血浆胶
体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。
15、医学伦理学的基本范畴()。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【答案】ABD
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了:
权利、义务;
情感、良心;
审慎、保密。
故选ABD。
16、胆绞痛止痛应选用()。
A、单用哌替啶
B、烯丙吗啡+阿托品
C、可待因
D、哌替啶+阿托品
【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。
对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。
缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。
17、对骨髓错误的描述是()。
A、黄骨髓有造血功能
B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内
C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓
D、富含血液的柔软组织
【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。
18、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为()。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【答案】C
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。
19、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。
20、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
21、暗适应是()。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。
故选A。
22、对输尿管的错误描述是()。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;
女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约
1.5cm,共有3个生理性狭窄。
23、不属于脑干或脑干上的结构是()。
A、延髓
B、乳头体
C、脑桥
D、中脑
【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干,乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。
24、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);
低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);
水肿;
高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
25、病毒中和抗体作用的主要机制是()。
A、阻止病毒吸附
B、直接杀伤病毒
C、抑制病毒复制
D、抑制病毒脱壳
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,中和病毒毒力。
26、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。
最高最低间相差120mmHg左右)。
27、膈神经属于()。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
28、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。
A、3-磷酸甘油酸
B、α-酮戊二酸
C、二者均是
D、二者均非
【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;
在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。
在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸;
在脂代谢中,脂肪分解代谢产物之一为甘油,甘油可转变生成磷酸二羟丙酮,后者进入糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸,最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。
29、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
30、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。
A、恙虫病
B、败血症
C、流行性出血热
D、斑疹伤寒
【解析】常见错误:
选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。
31、男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。
T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×
109/L,N%96%。
该患者感染的病原菌最可能是()。
A、表皮葡萄球菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,可使吸入的病原菌致病。
另外,由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。
病原体多为厌氧菌。
32、克罗恩病()。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【解析】肠结核病变以回盲部为主;
克罗恩病病变多位于回肠远段;
溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
33、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?
()
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。
34、感染组织高度肿胀坏死,按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、产气荚膜梭菌
【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类,产酸产气,严重病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,最后产生大块组织坏死,并有恶臭。
35、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);
深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
36、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是()。
A、24h
B、6h
C、48h
D、第4天
【解析】心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。
光镜下:
梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;
6小时后,坏死灶心肌呈苍白色。
37、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。
A、资料搜集
B、科研设计
C、资料整理
D、资料分析
【解析】科研项目的步骤包括选题定题;
建立假说;
科研设计;
实验观察;
数据处理;
论文形成;
成果应用。
科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。
包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。
要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。
38、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的()。
A、毛蚴
B、虫卵
C、成虫
D、尾蚴
【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。
39、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
40、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。
A、分离培养需选用BC培养基
B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛
D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。
光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。
Ⅱ、Ⅲ相为过渡相,Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。
百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。
41、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。
42、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。
A、应用抗生素治疗
B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
C、应用支气管扩张剂以利排痰
D、少量镇咳剂
【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:
加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。
其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。
43、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
44、脑中氨的主要去路是()。
A、合成尿素
B、扩散入血
C、合成谷氨酰胺
D、合成嘌呤
【解析】本题考查体内氨的来源与转运。
谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。
在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。
谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。
45、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活()。
A、核糖体
B、核
C、细胞质
D、细胞壁
【解析】在某些情况下,细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制,细胞壁受损,但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
46、心理健康的首要标准是()。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。
47、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
48、胃排空的主要动力是()。
A、胃紧张性收缩
B、胃容受性舒张
C、迷走神经兴奋
D、胃蠕动
【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。
49、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识
50、传导头面部一般感觉的纤维束是()。
A、外侧丘系
B、脊髓丘脑束
C、三叉丘系
D、内侧丘系
【解析】三叉神经为混合神经,有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,三叉丘系又称三叉丘脑束,由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成,传导头面部一般感觉
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