岑溪市人民医院医药护技人员考试试题及解析Word文档格式.docx
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5、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。
A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
6、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。
A、K-ras
B、bcl-2
C、Her-2/neu
D、L-myc
【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。
7、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
8、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
查体:
消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()。
A、B超
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
【解析】首选肠镜检查。
9、成人潮气量正常值是()。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
D、500ml
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。
故选D。
10、非典型肺炎属于()。
A、肺纤维素性炎
B、肺出血性炎
C、肺泡性炎
D、肺间质性炎
【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的,其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点,而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。
引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。
从病理学上分析,大叶性肺炎属于纤维素性炎,小叶性肺炎属于化脓性炎(也可与浆液性、出血性病变混合),非典型肺炎属于间质性炎症。
11、第一心音的产生主要是由于()。
A、肺动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、主动脉瓣关闭
【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭,标志心脏开始收缩;
第二心音产生由于动脉瓣关闭,标志心脏开始舒张。
12、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
13、对输尿管的错误描述是()。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【答案】C
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;
女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约
1.5cm,共有3个生理性狭窄。
14、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。
A、运动知觉
B、时间知觉
C、似动知觉
D、方位知觉
【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。
表现为对时间的分辨,对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测。
15、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是()。
A、雅司螺旋体
B、钩端螺旋体
C、梅毒螺旋体
D、回归热螺旋体
【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。
16、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
17、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。
A、促胃液素
B、促胰液素
C、血管活性肠肽
D、缩胆囊素
【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。
胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。
腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。
这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。
许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。
其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分
18、H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()。
A、交感神经-肾上腺髓质轴
B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C、下丘脑-垂体-甲状腺轴
D、下丘脑-垂体-性腺轴
【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应,即一组相同的症状群,他将其称做“一般适应综合征(GAS)”,塞里认为GAS与刺激的类型无关,而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴)所引起的生理变化,是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。
19、H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()。
20、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。
A、施兰氏切迹
B、神经节
C、郎飞结
D、结间体
【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。
周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。
施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。
故选C。
21、体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的()。
A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜均匀黄染
D、皮肤黄染仅在手掌、足底
【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;
而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。
22、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症?
()
A、肾
B、肝
C、肺
D、膀胱
【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
故选A。
23、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态()。
A、固定不变
B、相对恒定
C、随机多变
D、绝对平衡
【解析】内环境理化性质的相对恒定,理化性质包括:
温度、pH、渗透压、化学组成等。
目前,稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。
24、男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:
WBC25×
109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:
多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
25、最可能加重变异型心绞痛的药是()。
A、硝酸酯类药
B、调脂药物
C、β受体阻滞剂
D、抗血小板药物
【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。
冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”,此心绞痛的发作与活动无关。
异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体,导致α受体相对占优势,可加重变异型心绞痛。
26、生物活性最大的甲状腺激素是()。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4,即甲状腺素,约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素,分泌量较少,但其生物活性强,比T4的活性约大5倍。
27、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
28、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。
A、中介体
B、DNA
C、质粒
D、tRNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
29、免疫系统包括()。
A、免疫细胞
B、免疫器官
C、以上均是
D、免疫分子
【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。
分为固有免疫和适应性免疫应答。
黏膜免疫是固有免疫的一种。
30、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
31、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳嗽、气急、发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减轻。
32、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
()
A、流行性乙型脑炎
B、脊髓灰质炎
C、格林-巴利综合征
D、肉毒中毒
【解析】常见错误:
①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;
②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”,两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。
要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未
33、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快,几天后就可出院。
出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【答案】A
【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。
知情同意是指患者有权知晓自己的病情,并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。
.
34、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;
②严肃认真,精益求精;
③齐心协力,密切配合;
④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
35、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。
36、白色血栓的特点是()。
A、灰白色小结节或赘生物状
B、表面光滑、质实
C、镜下观可见红细胞
D、又称纤维素性血栓
【解析】在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部。
肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。
37、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是()。
A、主动-被动型共同参与型父权主义型
B、指导-合作型平等参与型母权主义型
C、指导合作型共同参与型技术型
D、主动-被动型指导-合作型共同参与型
【解析】萨斯、荷伦德模式:
根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小,把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
38、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识,帮助了解相关知识,并积极处理患者的各种情绪问题,向其传达治疗方面积极的信息,纠正悲观观念。
39、以下研究方法中属于描述性研究的是()。
A、现况研究
B、横断面研究
C、病例对照研究
D、队列研究
【答案】AB
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。
描述性研究的基本方法是现况研究。
故选AB。
40、关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的()。
A、以单个核细胞浸润为主的炎症
B、抗原注入后4小时达到反应高峰
C、以中性粒细胞浸润为主的炎症
D、能通过血清被动转移
【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。
常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。
认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。
Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。
41、体现医师克己美德的做法是()。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。
42、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
43、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
44、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A、凝血酶原时间延长
B、A/GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
45、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是()。
A、呼气末
B、吸气初
C、呼吸停止时
D、吸气末
【解析】吸气初:
肺内压低于大气压;
呼气初:
肺内压高于大气压;
吸气末、呼气末:
肺内压等于大气压。
46、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
A、肿瘤的肉眼形态
B、肿瘤对机体的影响
C、肿瘤的大小
D、肿瘤的异型性
【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。
良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;
异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与相应正常组织的差异越大。
很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。
47、腹膜内位器官()。
A、膀胱
B、肾
C、输尿管
D、横结肠
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
48、克服困难的行动是意志行动的()。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。
此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
49、肌腱的结构特点是()。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。
50、低容量性低钠血症也可称为()。
A、原发性脱水
B、高渗
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