日喀则市岗巴县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
7、损伤性气胸患者共同的体征是()。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【解析】无论何种气胸,伤侧叩诊均呈鼓音。
8、首选的处理是()。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【解析】一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。
9、患者女,38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状,反而坚信她的叔叔患有精神病(实际没有)。
该患者的症状最有可能是()。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状,反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
10、颅内出血的新生儿宜采用的体位是()。
A、去枕平卧位
B、头高侧卧位
C、俯卧位
D、头低卧位
E、双凹卧位
【答案】B
【解析】颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位,可增加静脉回流有利于减轻脑水肿,同时可防止患儿呕吐引起窒息。
11、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;
重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
12、患者男,58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是()。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
13、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌,应该实行的灭菌法是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、光照法
D、熏蒸法
E、压力蒸汽灭菌法
【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌,即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。
而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
14、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
15、高压蒸气灭菌不用于以下哪项()。
A、金属器械
B、玻璃
C、搪瓷
D、敷料
E、碘仿
【答案】E
【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类,禁用高压蒸汽灭菌法,其适用于耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
16、在压力理论中,“不详的预感”属于()。
A、生理性压力源
B、心理性压力源
C、社会性压力源
D、物理性压力源
E、文化性压力源
【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。
生理性的压力源:
饥饿、疲劳、生病、疼痛;
心理性的压力源:
焦虑、恐惧、生气、挫折等;
社会性的压力源:
人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;
物理性的压力源:
温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;
化学性的压力源:
水、空气污染,药物副作用等;
文化性的压力源:
文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
17、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是()。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血,避免术中出血不止。
18、患者,男,32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃,腹痛。
随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是()。
A、红细胞满视野
B、白细胞>15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
19、患儿,6个月。
诊断化脓性脑膜炎。
经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。
该患儿可能合并了()。
A、脑积水
B、脑出血
C、脑室管膜炎
D、中毒性脑病
E、慢性脑膜炎
【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。
20、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:
不痛为0级;
平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;
静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;
静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。
21、关于舌下给药的叙述,错误的是()。
A、具有药物吸收迅速,生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下,任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【解析】舌下给药时,将药片置于舌下,任其自然溶解,不可嚼碎吞下。
22、首选的处理是()。
23、麻醉护理盘内的物品不包括()。
A、张口器
B、导尿管
C、压舌板
D、吸痰导管
E、治疗碗
【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。
治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。
24、患者男,冠状动脉性心脏病患者,日常活动即心悸气急。
应指导其()。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常,增加午休
D、起床稍事活动,增加间歇休息
E、限制活动,多卧床休息
【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急,因此,此时应指导其起床后稍事活动,要增加间歇休息。
25、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
26、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用:
①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;
②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;
③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;
④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
27、护士首先应给予的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
28、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。
A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
29、与胎盘早剥无关的是()。
30、患者男,58岁。
诊断“风湿性心脏病”入院。
突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。
此脉搏属于()。
A、洪脉
B、奇脉
C、间歇脉
D、交替脉
E、脉搏短绌
【答案】E
【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
31、患者,男,28岁。
阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()。
A、减轻药物毒副作用
B、有利于药物保留
C、可提高治疗效果
D、减少对患者的局部刺激
E、使患者舒适安全
【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。
慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。
32、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是()。
A、干酪样
B、豆渣样
C、血性
D、稀薄泡沫状
E、脓性
【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。
患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。
33、患者男,支气管哮喘发作,呼吸困难,大汗淋漓,端坐卧位,护士为其进行鼻导管吸氧,下列叙述正确的是()。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后,再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【解析】鼻导管吸氧的方法:
①向患者解释并准备好吸氧装置;
②湿润棉签,清洁鼻孔;
③连接鼻导管,根据缺氧程度,调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部,插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度;
⑤停止用氧时,先取下鼻导管,关流量表,再关氧气筒总开关
34、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
35、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
36、护士指导妇女放置宫内节育器的时间,正确的是()。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3~7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3~7天
E、非月经期的任何时间
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3~7天;
产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;
剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕;
人工流产术后,宫腔深度<10cm等。
37、李女士,50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是()。
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。
38、患者女,血小板减少性紫癜入院,护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点,为此患者口腔护理时应特别注意()。
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳,勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭淤血处
【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向,为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳,勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。
39、吸气性呼吸困难主要见于()。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:
①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;
②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难,呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。
40、敌百虫中毒忌用的洗胃液是()。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃,因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
41、患儿,女,5岁,2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃,胸前出现红斑疹、丘疹,不能采用的降温措施是()。
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【解析】主要是对症处理,患者应隔离。
一般不需用药,加强护理即可。
发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,一般忌用肾上腺皮质激素。
水痘的发热并不是高热,所以使用水痘病毒抑制药物为好。
水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。
并发症里最严重的是继发感染。
只要结痂好了,不会发生感染。
阿司匹林影响结痂
42、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
43、患者男,22岁。
踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为()。
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
【解析】若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
44、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是()。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咀嚼肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
45、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先()。
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话,继续操作
C、表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
D、让患者等着,先去为其他患者输液
E、找家属,让其劝说患者同意为其输液
【解析】护患沟通过程中,当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
46、低渗性脱水患者随病情加重,尿量变化的特点是()。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。
47、初孕妇,妊娠28周。
近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是()。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
48、患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是()。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【解析】护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。
49、患者男,68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查:
血钙
1.5mmol/L,患者主诉全身疼痛、行走困难,可能的诊断为()。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢,临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性,严重时行走困难。
50、溃疡性结肠炎的好发部位()。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
51、下列哪组疾病需采用昆虫隔离()。
A、严重烧伤,血液病
B、出血热,斑疹伤寒
C、传染性肝炎,伤寒
D、流感,百日咳
E、破伤风,炭疽
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病,如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
52、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。
A、≤200ml;
≥2h
B、≤200ml;
≥4h
C、>
200ml;
<
4h
D、>
E、>
≥2h
【解析】接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。
每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时。
53、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。
下列哪项护理是错误的()。
A、安慰患者,稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4~6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【解析】题干为急性肺水肿的表现,应立即采取相应的措施,包括:
安慰患者,稳定情绪;
端坐位,双腿下垂;
乙醇湿化吸氧;
建立静脉通路,给予相应治疗,注意输液速度宜慢,有条件者可使用输液泵控制滴数。
54、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;
用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
55、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原
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