下半年浙江省舟山市岱山县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word下载.docx
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D、IL-3
【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化,又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。
5、下列哪项不是HE染色的特点()。
A、组织块石蜡包埋
B、显色原理是基于组织对染料的亲和力
C、切片常用重金属电子染色
D、可制冷冻切片进行染色
【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
6、下列属于抗贫血药物的是()。
A、硫酸亚铁
B、米索前列醇
C、叶酸
D、维生素B12
【答案】ACD
【解析】抗贫血药包括铁剂:
硫酸亚铁等;
叶酸类:
叶酸和维生素B12。
故选ACD。
7、下列结构中,无软骨片的是()。
A、终末细支气管
B、叶支气管
C、段支气管
D、小支气管
【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:
①叶支气管至小支气管:
上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;
②细支气管和终末细支气管:
细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行
平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。
故选A。
8、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:
如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。
如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。
如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性
9、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。
A、常有全身中毒症状
B、坏疽组织呈污秽黑褐色
C、合并腐败菌感染
D、坏死与健康组织之间界限清楚
【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。
此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。
腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。
由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。
同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状
10、艾滋病(AIDS)的传染源是()。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
11、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为()。
A、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
B、细胞外液减少,细胞内液正常
C、细胞内液显著减少,细胞外液正常
D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少,细胞内液渗透压主要靠钾离子维持,钾离子不缺乏,细胞内液即轻度减少。
12、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久才可弃去()。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。
13、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
14、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
15、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
故选D。
16、钩虫病贫血的主要原因是()。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
17、在一般生理情况下,钠泵每活动一个周期可使()。
A、2个Na+移出膜外
B、2个K+移入膜内
C、3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
D、2个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内
【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内,其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。
故选C。
18、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。
A、阵发性
B、混合性
C、吸气性
D、呼气性
【答案】D
【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等;
阵发性呼吸困难见于左心衰。
19、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。
20、健康管理的首要步骤一般是()。
A、收集健康信息
B、人群的健康检查
C、健康维护计划的制订
D、健康维护计划的实施
【解析】健康管理的步骤包括:
收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。
故选A。
21、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。
A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10~15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。
22、20岁男性,被刀刺伤,伤口位于胸前剑突下方。
到院时已无呼吸且无法测得血压,但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型,140次/分,紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。
下一步处置最适当的是()。
A、立即进行心包膜穿刺术
B、立即给予高级生命支持(ACLS)急救
C、立即在急诊室进行开胸手术
D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg
【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克,需紧急手术止血。
23、心理健康的首要标准是()。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。
24、吗啡不具有以下哪一作用()。
A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。
25、调节机体各种功能的两大信息传递系统是()。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
26、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×
109/L,N90%,L10%。
除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开,正压呼吸
D、654-2大剂量静注
【解析】流脑暴发型脑膜脑
27、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
28、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
29、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的
最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
30、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地
B、及时接种疫苗
C、消灭传染源主要是灭鼠
D、在流行区野外工作者应作好个人防护
【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。
预防
1、消灭传染源,即灭鼠。
2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。
31、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作()。
A、大流行
B、散发
C、以上均不是
D、流行
【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。
32、开办药品企业必须具备的条件是()。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:
(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;
(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
(四)具有保证所经营药品质量的规章
33、下列哪种不属于细胞适应性改变()。
A、增生
B、萎缩
C、变性
D、化生
【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
34、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
35、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
()。
A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B、立即胸穿抽气
C、立即进行人工呼吸
D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸
【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
36、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
37、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
38、神经胶质细胞具有下列哪些功能()
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【解析】A选项正确:
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确:
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确:
中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。
故选ABCD。
39、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。
A、主动—被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、纯技术
【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。
例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;
随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;
最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。
40、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
41、对胃酸分泌有抑制作用的是()。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸,及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
42、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。
以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。
43、男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。
皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。
ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。
本病例诊断应首先考虑()。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
44、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;
左心房的前下有左房室口,通向左心室。
左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。
左心室有出入二口。
入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动
45、肌节是()。
A、位于M线与Z线之间
B、1个I带+1个A带
C、位于相邻两条Z线之间
D、1/2I带+A带+1/2I带
【解析】在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节,每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。
是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
46、知觉包括()等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
47、下列哪种情况属于液化性坏死()。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
48、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作()。
49、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加,血压升高
D、抗利尿激素减少
【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水
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