下半年毕节市大方县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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5、患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、2同事的关怀、爱护和理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
6、上消化道出血可发现()。
A、尿酮体(+)
B、尿中白细胞>5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白<110g/L
E、大量管型尿
【解析】成形的黑色便称黑便,稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
7、高血压脑病可给予()。
A、高流量乙醇湿化给氧
B、中流量间歇性给氧
C、面罩加压纯氧
D、低流量持续给氧
E、低流量间歇给氧
【答案】B
【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧,保持呼吸道通畅。
8、原发性肝癌的常见并发症不包括()。
A、肝性脑病
B、癌旁综合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
部分患者可有癌旁综合征的表现,如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。
9、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
10、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。
A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【答案】A
【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
11、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于()。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品,不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
12、患者女,68岁。
身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。
13、再生障碍性贫血属于()。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
14、患儿男,5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,最可能的诊断是()。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
半数患儿<4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为
4:
1~
9:
1,1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。
15、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中()。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人数×
100%,观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
16、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【解析】肾衰多尿期:
此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
17、患者女,32岁。
首次诊断为精神分裂症,现症状已经缓解,家属询问继续服用药物的时间应()。
A、维持半年
B、维持1~2年
C、维持3年
D、维持5年
E、医生指导性长期服药
【解析】精神分裂初次发作,经治疗症状缓解后应维持治疗1~2年。
18、符合绞窄性肠梗阻的表现为()。
A、呕吐出现早并严重,腹胀轻
B、腹胀明显,而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛,肠鸣音减弱
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧,并有腹膜刺激征。
19、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效?
()。
A、瞳孔缩小
B、多汗,流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解,有机磷中毒症状如下:
M样症状:
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强,表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗;
呼吸困难、肺水肿,恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁,心动过缓。
N样症状:
肌肉震颤、抽搐,严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹,中枢神经症状先兴奋后抑制,出现不安、震颤及昏迷,血管运动中枢抑制导致血压下降,呼吸中枢麻痹致
20、麻痹性肠梗阻见于()。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
21、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
22、随着病情的不断恶化,患者感到绝望,变得忧郁,经常哭泣,不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】随着病情的恶化,患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免,任何努力都无济于事,因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀,可能有哭泣等哀伤反应。
23、肠梗阻的手术护理,错误的是()。
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、术后卧床一周
E、继续用抗生素
【解析】鼓励患者术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。
24、对蓝光照射哪项护理不正确()。
A、保证液体补给,不能经口喂养者保证静脉输液
B、若单面光照,不要勤翻身
C、患儿需戴护眼罩
D、患儿需系好尿布,脱光衣服
E、要正确记录蓝光灯管使用时间
【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射,以保证照射的效果。
因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次,仰卧、侧卧、俯卧交替更换。
25、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。
下列哪项护理是错误的()。
A、安慰患者,稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4~6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【答案】E
【解析】题干为急性肺水肿的表现,应立即采取相应的措施,包括:
安慰患者,稳定情绪;
端坐位,双腿下垂;
乙醇湿化吸氧;
建立静脉通路,给予相应治疗,注意输液速度宜慢,有条件者可使用输液泵控制滴数。
26、口对口人工呼吸的操作错误的是()。
A、患者仰卧,头部后仰
B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气,每分钟40次
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
27、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用:
①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;
②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;
③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;
④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
28、患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()。
A、低蛋白饮食,20~40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质,如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。
29、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不
30、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。
31、患者,男,50岁。
持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了()。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征:
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
32、重度甲亢基础代谢率是()。
A、-10%
B、+10%
C、+20%~+30%
D、+30%~+60%
E、>+60%
【解析】+20%~+30%为轻型甲亢;
+30%~+60%为中型甲亢;
>+60%为重型甲亢。
33、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确()。
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E、创面上有脓性分泌物
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现,其余选项均为炎性浸润期压疮表现。
34、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是()。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施:
①一次用药量不超过限量;
②注药前回抽无回血方可注射;
③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;
④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;
⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。
35、呼吸机管道可采取的消毒方法是()。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可,可选择中水平或高水平消毒法,可选用含氯消毒剂浸泡。
36、4个月小儿,生后牛乳喂养。
因惊厥入院,经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥()。
A、立即让患儿平卧,尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
37、患者的烧伤严重程度是()。
A、轻度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
【解析】患者烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,属于深Ⅱ度烧伤。
Ⅱ度烧伤面积在10%~29%内属于中度烧伤。
38、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
39、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
40、属于保护胃黏膜的药物是()。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【解析】保护胃黏膜药物有:
①硫糖铝:
能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):
除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇:
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
41、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
42、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示()。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【解析】肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
43、正常成人在安静状态下的脉率为()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~120次/分
D、120~150次/分
E、60~100次/分
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分。
44、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。
还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
45、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
46、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药,必要时局部封闭
E、卧软床休息,严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
47、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精,有止痛和限制渗出的作用。
48、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()。
49、下列不属于孕激素作用的选项是()。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【解析】孕激素的生理作用:
(1)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
(3)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。
(4)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
50、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cmB、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;
上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;
静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
51、引起肛瘘最常见的原发病是()。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
52、心室颤动患者的脉搏特征是()。
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
【解析】室颤时心脏为完全无效收缩,触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到,无供血,需立即行心肺复苏。
53、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃3
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