下半年淮安市淮阴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式文档下载.docx
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【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项
A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
6、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
7、患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是()。
A、安慰患者
B、检查有无回血,如有回血继续输注
C、拔掉液体
D、立即停止输液,做进一步处理
E、通知医生
【解析】在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,可能出现化疗药物外漏,应立即停止输液,然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。
8、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血,可注射()。
A、麦角新碱
B、缩宫素
C、维生素K
D、地西泮
E、葡萄糖酸钙
【解析】为预防产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。
9、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
10、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
11、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
12、脉搏短绌常见于()。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
13、患者,男性,12岁,被诊断为注意力缺陷多动症,医生为患者家属解释其最主要的病因为()。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【解析】本病由多种因素引起,但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
14、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括()。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症,造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
15、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
16、术前需要涂甲紫的妇科手术是()。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫,一是做标记,二是消毒。
17、下列哪组液体为1/2张()。
A、1:
1含钠液
B、2:
C、4:
3:
2含钠液
D、ORS溶液
E、0.9%氯化钠溶液
【解析】1:
1含钠液为1/2张,2:
1含钠液和
0.9%氯化钠溶液为等张溶液,4:
3:
2含钠液和ORS溶液为2/3张。
18、患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是()。
19、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
20、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。
A、5~10cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~18cm
E、18~20cm
【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。
21、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性
22、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为()。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期,肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。
23、患者,男,70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀,肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为()。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;
呕吐物呈溢出性;
肠鸣音减弱或消失;
X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。
24、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
25、溃疡病大出血的好发部位()。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近,胃和十二指肠前壁
E、胃窦部
【解析】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门。
上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。
26、在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是()。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【解析】凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
27、患者,女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。
A、紧贴皮肤
B、5°
~10°
C、15°
~30°
D、35°
~38°
E、40°
~45°
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°
,此数值请记忆。
28、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
29、呼吸增快常见于()。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【解析】高热患者会出现呼吸增快;
呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸;
安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢;
老年人呼吸频率较成人减慢。
30、门静脉高压症术前护理不正确的是()。
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。
31、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。
A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
32、患者,诊断为精神分裂症。
现情绪激动,护士采用肩部约束带主要限制患者()。
A、肢体活动
B、双上肢活动
C、双下肢活动
D、站起
E、坐起
【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
包括床档、约束带、支被架。
约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。
肩部约束带限制患者坐起;
宽绷带固定手腕和踝部;
膝部约束带限制患者下肢活动;
尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。
33、以下哪个区域是传染病区的半污染区?
()
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
34、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是()。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
35、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
36、影响骨折愈合最主要的因素是()。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【解析】影响骨折愈合的因素较多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年龄和营养状况,后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中,血液供应最重要。
37、患者,男性,37岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。
A、通知病房,准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛
E、止血,测血压,配血、建立静脉通道
【解析】在医生未到之前,值班护士首先应止血,测血压,配血、建立静脉通道。
38、患者女,30岁。
剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。
护理措施不正确的是()。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;
密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
39、如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是()。
A、对他人不信任,退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【解析】在生殖运动期的儿童,如果总是指责批评就会使之产生内疚心理,从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
40、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药,必要时局部封闭
E、卧软床休息,严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
41、患者男,18岁。
因冬季洗澡感冒。
咳铁锈色痰伴胸痛2天,今晨突然畏寒、16发热,胸部X线可见右肺大片阴影,患者可能的诊断为()。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、厌氧菌肺炎
E、非典型性肺炎
【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征:
突然起病,有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征,多见于青壮年男性。
42、患者男,急诊入院,意识不清,血压80/60mmHg,皮肤苍白、湿冷,脉搏细弱,此时患者应采取的卧位是()。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【解析】中凹卧位适用于休克患者,因为抬高头胸部,有利于保持呼吸道通畅,改善呼吸及缺氧症状;
抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
43、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是()。
A、干酪样
B、豆渣样
C、血性
D、稀薄泡沫状
E、脓性
【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。
患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。
44、患者男,64岁。
偏瘫卧床3年。
近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白,疑深静脉血栓形成。
社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是()。
A、预防出血
B、防止血栓脱落
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、减轻水肿
【解析】深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,禁止按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺动脉栓塞。
45、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
若在使用烤灯的过程中,患者皮肤出现桃红色,正确的处置是()。
A、无需处理
B、立即停止照射
C、涂抹凡士林
D、用湿纱布冷敷
E、使用碘伏涂抹
【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量,若出现紫红色则应立即停止照射,病涂抹凡士林保护皮肤。
46、患者,男,52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是()。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【解析】中老年男性患者,X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块,结合“胸痛、痰中带血1个月”病史,首先考虑肺癌,确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
47、患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗。
现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【解析】轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
48、下列哪一项适用非手术疗法()。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
49、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;
上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;
静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
50、对肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥()。
A、限制钠和水的摄入
B、应用螺内酯利尿剂者需补钾
C、半卧位
D、定期测量腹围和体重
E、每周定期输注白蛋白或血浆
【解析】螺内酯为潴钾利尿剂,单独长期大量应用可发生高钾血症。
51、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是()。
A、抢救时独立执行医嘱
B、遵医嘱给患者服药
C、替医师书写口头医嘱
D、患者病情紧急时先行处置
E、对突发大出血患者先建立静脉通路
【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。
在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。
52、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【解析】全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并在24小时内输完。
为避免降解,营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料,21换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
53、关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是()。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿,
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