巴里坤县人民医院招聘试题及解析Word下载.docx
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如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;
心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;
由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高,心脏做功量就会明显增高。
5、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成,葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
故选A。
6、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【解析】常见错误:
①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;
②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;
③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个方面。
要点:
尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
7、患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑()。
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性血吸虫病
D、急性阿米巴痢疾
错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”,说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。
8、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;
左心房的前下有左房室口,通向左心室。
左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。
左心室有出入二口。
入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动
9、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动,境界较清
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
10、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。
A、C4b
B、C3b
C、C5a
D、C1q
【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。
要想避免出错,第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。
11、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
12、淋巴结实质的皮质部包括()。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
13、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
14、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【答案】B
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
15、能抑制病毒复制的是()。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰素
D、抗生素
【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。
16、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
17、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。
A、阴性结果可排除结核病
B、年龄越小,阳性反应的意义越大
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。
18、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地
B、及时接种疫苗
C、消灭传染源主要是灭鼠
D、在流行区野外工作者应作好个人防护
【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。
预防
1、消灭传染源,即灭鼠。
2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。
19、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
20、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。
故选D。
21、我国法定的甲类传染病包括()。
A、天花、霍乱
B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C、鼠疫、霍乱
D、鼠疫、霍乱、爱滋病
【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
22、皮肤癣菌感染为()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
23、试验结果使对苯二胺显色的是()。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【解析】氧化酶试验时,氧化酶首先使细胞色素C氧化,然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化,产生颜色反应。
24、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
25、血浆蛋白的生理功能有()。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【解析】血浆蛋白的生理功能包括:
①营养作用;
②运输功能;
③运输作用;
④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;
⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;
⑥参与机体的免疫功能;
⑦参与凝血和抗凝血功能;
⑧生理性止血功能。
26、不属于脊柱的运动形式是()。
A、旋转
B、后伸
C、内收
D、侧屈
【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。
27、发生手足搐搦的常见原因是()。
A、低血糖反应
B、低血钙反应
C、肝性脑病
D、癫痫大发作
【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征,可伴喉痉挛、惊厥。
病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高。
血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。
28、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。
29、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。
A、无芽胞厌氧菌
B、产气荚膜梭菌
C、乙型溶血性链球菌
D、结核分枝杆菌
【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。
30、以下属于水溶性维生素的有()。
A、VitA
B、VitD
C、VitB
D、VitE
【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。
给予过量,容易引起中毒。
水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。
脂溶性维生素包括
A、D、E、K;
水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。
故选C。
31、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。
A、发生在初次感染后2~4周
B、CD4+T淋巴细胞可减少
C、发热最多见,可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
32、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
33、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
34、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。
35、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查:
间有躁动不安,全身有散在性出血点。
血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克布氏征(+),病理征(-);
诊断为流脑,应属于哪一型()。
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【解析】暴发型脑膜脑炎型,主要表现为脑膜及脑实质损伤,常于1~2天内出现严重的神经系统症状,患者高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷。
颅内压增高,脑膜刺激征阳性,可有惊厥,锥体束征阳性,严重者可发生脑疝。
36、检查脉搏一般检查()。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
37、人的意志活动的前提是()。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。
人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。
38、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。
39、急性肝衰竭最多见的病因是()。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。
40、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
41、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
42、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。
43、肝素抗凝的主要作用机制是()。
A、促进纤维蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
44、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:
(1)辐射散热:
以热射线(红外线)的热量散发到外界。
此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;
(2)传导散热:
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;
(3)对流散热:
受风速影响极大。
(4)蒸发散热:
环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
45、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
46、低钠血症是指血清钠低于()。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
47、关节的基本结构有()。
A、关节囊关节面韧带
B、关节腔关节囊关节唇
C、关节腔关节面关节唇
D、关节囊关节面关节腔
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
48、关于炎症概念的叙述更准确的是()。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
49、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<
55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗,使氧分压>
60mmHg
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量
1.0~
2.0L/min,吸氧持续时间>
15h/d。
50、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。
A、工作对象的群体性
B、工作结果的统计性
C、工作过程的公众性
D、工作目标的社会性
【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:
①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。
②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。
③工作过程的公众性,
1351、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。
52、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸
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