执业助理模拟考题第四套Word下载.docx
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心室充盈受碍
9缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压:
DBP>
12.9kPa(130mmHg)
中度高血压可急剧发展为恶性高血压
重度高血压可急剧发展为恶性高血压
眼底可有出血渗出和乳头水肿
眼底无乳头水肿
10下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值:
血清脂肪酶增高
血清淀粉酶增高
血钙降低
血胆红素增高
B超或CT检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清
11急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外:
血尿淀粉酶异常升高
血钙降低<
1.75mmol/L
血清蛋白降低
低氧血症(动脉氧分压<
7.89kPa)
长时间持续休克
12下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体液:
心音低沉
心界普遍扩大
肝肿大
心尖搏动明显
呼吸困难
13复合性溃疡常是:
胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
十二指肠愈合并胃炎后才出现胃汤
十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
14慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑胃溃疡:
经内科治疗一个月症状未完全缓解
伴有假幽门腺化生
胃酸分泌量偏低
血清胃泌量偏低
胃粘膜有重度异型增生
15治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为:
大剂量抗胆碱能药物
水杨酸偶氮磺胺吡啶
大剂量肾上腺糖皮质激素
免疫抑制剂
手术治疗
16判断慢性胃炎是否属活性动性的病理依据是:
幽门螺杆菌感染的程度
粘膜糜烂的程度
脓性分泌物的多少
粘膜充血水肿的程度
粘膜有无中性细胞浸润
17关于结肠憩室病,下列哪项是正确的:
大于60岁的人很少患此病
结肠憩室多发于粗食,多谷物饮食者
憩室炎造成单个憩室局部穿孔
憩室病主要见于肥胖者和贫困地区
结肠憩室通常发生于右侧结肠和盲肠部
18
肥厚性梗阻性心肌病:
二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形
室间隔与左室厚度之比2.1:
1
左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈菱形改变
二尖瓣上有赘生物
CD段呈吊床样心肌病
19肉眼血尿反复发作,最常见于:
急性肾小球肾炎
狼疮性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
过敏性紫癜肾炎
IgA肾病
20下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法:
雄激素
环孢菌素
骨髓移植
抗淋巴细胞球蛋白
集落刺激因子
21Craves病患者最具有诊断意义的体征是:
皮肤湿润多汗,手颤
眼裂增大,眼球突出
收缩压升高,脉压增大
心脏扩大,心律不齐
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
22地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是:
妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
23人工呼吸有效的指标是:
:
吹气时见胸廓隆起
吹气时有阻力感
吹气时有声响
吹气后病人面色潮红
吹气后病人意识恢复
24一般手术要求的禁食时间是在术前:
4小时
8小时
10小时
12小时
16小时
25评价人的营养状态如何,在常用的指标中,不包括:
体重
血红蛋白
血糖
血浆清蛋白
周围血淋巴细胞计数
26溶血反应的早期表现是:
腰背剧痛,心前区压迫感
局部潮红,荨麻疹
恶心呕吐,头部胀痛
寒战高热,呼吸困难
皮肤出血点和瘀斑
27破伤风实质上是一种:
毒血症
菌血症
败血症
脓血症
脓毒败血症
28引起气性坏疽的细菌是:
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
破伤风杆菌
梭状芽孢杆菌
变形杆菌
29诊断休克早期(代偿期)的重要依据是:
精神紧张或烦躁不安
皮肤苍白
心率快、脉压差小
四肢冷
呼吸快慢不均
30不属于化疗毒性反应的是:
恶心呕吐
白细胞下降
脱发
食欲减退
疼痛加剧
31急性乳腺炎多见于:
产后1周内
产后2~4周
产后4~6周
产后2~3个月
产后半年左右
32壮年男性,右侧腹股沟区肿块,可以下降到同侧阴囊。
平卧后消失。
可能的诊断是:
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
股疝
睾丸鞘膜积液
隐睾
33最易发生嵌顿的腹外疝是:
脐疝
34关于盆腔脓肿的描述,错误的是:
是最常见的腹腔脓肿
临床特点是局部表现显著
局部表现为“里急后重”
直肠指诊可发现直肠前壁饱满,有触痛
进行B超检查无助于诊断。
35腹部最易损伤的实质性脏器是:
肝
脾
胰
肠系膜淋巴结
前列腺
36确诊胃癌常用的辅助检查方法中,最准确可靠的是:
大便潜血试验
X线钡餐检查
纤维胃镜取材活检
脱落细胞检查
胃酸测定
37对怀疑为直肠癌病人,应进行的最简单而有效的检查方法是:
乙状结肠镜检查
钡剂灌肠检查
直肠镜检查
直肠指诊
直肠B超检查
38临床疑诊患者为原发性肝癌,首先检查方法是:
CT
B超
磁共振
肝功能检查
动脉造影
39病人站立,待下肢浅静脉明显充盈后,在大腿根部结扎止血带。
其后让病人做下蹲-站立动作15~20次,在观察浅静脉充盈情况。
此实验是测定:
浅静脉瓣功能
浅静脉闭塞情况
深静脉回流情况
静脉交通支功能
动脉供血情况
40颅高压三联征包括:
头痛、呕吐、抽搐
头痛、呕吐、血压增高
头痛、复视、意识障碍
头痛、呕吐、恶心
头痛、呕吐、视乳头水肿头痛、呕吐、视乳头水肿
41脑震荡的昏迷特点是:
伤后立即昏迷,时间不超过30分钟
伤后清醒一段时间后再昏迷
伤后立即昏迷,时间不超过1小时
伤后清醒时间不超过30分钟后出现昏迷
伤后立即昏迷,时间不超过3小时
42枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是:
头痛剧烈
呕吐频繁
血压升高
烦躁不安
突然出现呼吸骤停
43肋骨骨折多发生于:
2~4肋
4~7肋
1~2肋
8~10肋
10~12肋
44诊断肋骨骨折最可靠的依据是:
局部肿胀、淤血
局部有直接压痛
局部有痛觉过敏
局部X线摄片
间接压痛可疑阳性
45最严重的肋骨骨折是:
胸侧壁肋骨骨折
多根肋骨骨折
多处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折
肋软骨骨折
46
尿道损伤后出现尿潴留的主要原因是:
尿道水肿
尿道挫伤
尿道部分裂伤
尿道断裂
膀胱括约肌痉挛
47前列腺增生的早期表现是:
尿频
排尿困难
血尿
尿流中断
尿痛
48下述的骨折体征中,属于特有(特异)体征的是:
肿胀
疼痛
淤血
反常活动
压痛
49杜加(Dugas)征,用于检查:
腕关节脱位
肩关节脱位
肘关节脱位
髋关节脱位
膝关节脱位
50行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是:
骨软骨瘤
骨巨细胞瘤
骨肉瘤
软骨瘤
骨膜瘤
51小儿死亡率最高的时期是:
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
52前囟的正确测量方法是:
对角顶连线
对边中点连线
邻边中点连线
邻角顶连线
周径长度
53握拳尺偏试验阳性可以诊断为:
指屈肌腱鞘炎
挠骨茎突狭窄性腱鞘炎
中指腱鞘囊肿
小指化脓性腱鞘炎
手背腱鞘囊肿
544个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,活动期的特异性临床表现是:
多汗
哭吵
手镯症
肌肉松弛
以上均不是
55正常新生儿生后开始排胎便的时间是:
8小时内
10小时内
12小时内
15小时内
24小时内
56手足搐搦症的婴儿在惊厥发作时哪项处理是正确的:
迅速推注甘露醇
立即注射维生素D制剂
先用镇静剂再用钙剂
先立即静注钙剂
保持安静待其自行缓解
57常见的营养不良合并维生素缺乏症是:
维生素A缺乏
维生素B缺乏
维生素C缺乏
维生素D缺乏
维生素E缺乏
58婴儿腹泻重度脱水者,扩充血容量宜选用何种含钠液?
高张
等张
2/3张
1/2张
1/3张
59小儿支气管炎与肺炎的鉴别,最主要的是:
咳嗽轻重
有无痰液
有无固定的细湿罗音
血常规
发热热型
60下列不是足月儿病理性黄疸特点的是:
黄疸于生后24小时后出现
黄疸持续超过两周
黄疸消退后又再出现
血清胆红素>205μmol/L
生后黄疸4~5天达高峰
61
小儿生后正常情况下造血器官主要是:
卵黄囊
中胚叶
肝脏
骨髓
脾脏
62缺铁性贫血周围血象的主要特点是:
A以红细胞数减低为主
以血红蛋白量减低为主
以白细胞减低为主
以网织红细胞增加为主
以血小板减低为主
63营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象,最有特征性的改变是:
骨髓造血细胞显著增生
原幼及早幼红细胞增生
各期幼红细胞巨幼变
网织细胞增生
64月经周期的子宫内膜变化分期。
其中不包括:
增生期
分泌期
月经前期
月经期
休止期
65
新生儿Apgar评分所依据的指标是:
心率-呼吸-肌张力-皮肤颜色-喉反射
心率-呼吸-肌张力-皮肤颜色-足底反射
心率-呼吸-黄疸-皮肤颜色-喉反射
心率-呼吸-肌张力-眼活动-喉反射
心率-呼吸-呕吐-皮肤颜色-拥抱反射
66难免流产与先兆流产的主要区别点是:
阴道出血
下腹部疼痛
早孕反应存在
子宫颈口已开大
尿妊娠试验阳性
67羊水过多是指羊水量超过:
500ml
1000ml
1500ml
2000ml
3000ml
68在妊娠期最容易发生心衰的期间是:
妊娠20~26周
妊娠28~31周
妊娠32~34周
妊娠35~36周
妊娠37周以后
69
最常见的引起难产的因素是:
产道异常
产力异常
胎位异常
胎儿发育异常
以上都不是
70先兆子宫破裂的重要体征是:
过强宫缩转为宫缩乏力
迅速出现贫血
形成病理缩复环
胎位触诊及胎心听诊均清楚
胎先露部衔接入盆
71产后出血常见的原因是:
子宫收缩乏力
胎盘剥离不全
软产道裂伤
胎盘部分粘连
凝血功能障碍
72葡萄胎的主要临床表现是:
停经后阴道流血和子宫异常增大
腹部疼痛和恶心呕吐
贫血和感染
妊娠呕吐和妊高征
停经后阴道流血和剧烈腹痛
73口服短效避孕药的常见药物反应是:
类早孕反应
阴道不规则流血
月经期延长
停经
体重增加
74卵巢肿瘤最常见的并发症是:
蒂扭转
破裂
感染
腹膜炎
恶变
A2型题目(75-96题)
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干,后有五个备选答案,要求选出最正确的一个答案。
75一急性肺脓肿病人,经内科积极治疗4个月,症状改善,但仍有3cm大小脓腔示闭合,进一步治疗应考虑:
气管内给药
继续用抗生素
体位引流
纤支镜吸引
外科手术
76女,40岁。
患胆结石、慢性胆囊炎15年。
近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,烘便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。
若再伴有下列之一项者,即可确诊之。
但需除外哪一项:
淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失
77男,30岁,慢性肾炎6年,查血BUN18mol/L,Cr285umol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白100mg/dl,最合适治疗为:
腹膜透析
血液透析
肾移植
低蛋白饮食+口服透析
中药
78男,62岁,因突发心脏聚停,经复苏后,但其心率在48次/分左右,血压80/50mmHg左右。
为稳定其血流动力学,哪种药物为首选:
正肾上腺素
异丙基肾上腺素
阿托品
肾上腺素
多巴胺
79女,40岁,作二尖瓣交界分离术,术后除诉局部疼痛外无不适,3周后,胸痛加剧,咳嗽、体温达38℃左右。
白细胞为18×
109/L,血沉(ESR)48mm/h,心脏听诊心包有摩擦音,胸片示心脏呈球形上腔静脉扩张,其诊断是:
心包切开综合征
风湿热
肺炎
上呼吸道感染
癌肿向心包转移
80女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。
近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。
最可能的诊断为:
糖尿病肾病
高血压病
糖尿病合并肾盂肾炎
肾小球肾炎
糖尿病酮症酸中毒
81某严重挤压伤病人,心率45次/分,伴有心律不齐。
急化验检查:
血钾为68mmol/L,血pH7.02。
此时,应该采取的治疗措施是:
输血
5%碳酸氢钠静脉点滴
10%葡萄糖静脉点滴
11.25%乳酸钠静脉点滴
生理盐水静脉点滴
82女性,65岁,因急性上腹部疼痛、发热、黄疸2天,在当地医院诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎而急诊转入院。
检查:
体温38.7℃,心率108次/分,血压130/80mmHg。
病人神志恍惚,烦躁不安,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。
考虑最大可能是:
革兰阳性菌败血症
革兰阴性菌败血症
真菌性败血症
厌氧菌败血症
二重感染
83某男性,不慎被烧热的沥青烫伤,疼痛剧烈,痛苦难忍。
烫伤的范围仅限于双足,踝关节以上没有受到损伤。
估计此病人的烧伤面积是:
5%
7%
%
13%
21%
84女性,45岁,左乳房外上象限肿物,无明显疼痛,触诊为单发,约3cm×
3.5cm大小,与皮肤轻度粘连。
无乳头溢液。
左腋下有2个可以活动的肿大淋巴结。
按诊断乳癌的TNM分期,此病人应为:
T1N0M0
T1N1M0
T2N0M0
T2N1M0
T2N2M0
85男性,30岁。
上腹部突然发生刀割样疼痛,很快波及全腹。
体温38.6℃,腹部呈板样硬,下凹为“舟状”,有明显压痛、反跳痛,扣诊肝浊音界消失,肠鸣音消失。
最大可能诊断是:
急性化脓性胆囊炎
急性阑尾炎穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔
急性出血性胰腺炎
急性肠穿孔
86男性,58岁。
最近3个月开始,无任何诱因开始出现大便习惯改变(不能坚持过去均在晨起大便之习惯),并经常为腹泻与便秘交替,时有黏液血便。
伴有不甚明显的下腹部隐痛。
对此病人,首选的检查方法是:
腹部CT检查
X线钡灌肠检查
纤维结肠镜检查
87女性,64岁。
右上腹持续胀痛8小时,伴有寒战高热,既往有类似发作史和黄疸史。
体格检查:
体温36.2℃,心率120次/分,血压75/50mmHg神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛明显,伴有肌紧张。
检验:
白细胞计数24×
109/L。
急性胰腺炎
胰腺癌
胃溃疡穿孔
急性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
88男大学生,21岁。
冬季上体育课——滑冰训练时,不慎身体向后跌倒,头部着地。
伤后立即昏迷,四肢松软,面色苍白,脉搏细弱。
被同学抬到校医室后,意识恢复,并不断追问同学“为什么到这里来?
”。
检查血压、心率基本正常。
胸、腹部检查无异常所见,自觉头疼、头晕。
初步诊断可能是:
颅骨骨折
脑震荡
脑挫裂伤
硬膜外血肿
硬膜下血肿
89
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于:
肺动脉狭窄的程度
室间隔缺损的大小
室间隔缺损的部位
主动脉骑跨的程度
右心室肥厚的程度
90法洛四联症常见并发症为:
心力衰竭
脑栓塞
脑血栓
急性肺水肿
91
动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现:
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- 执业 助理 模拟 考题 第四