内科主治医师专业实践能力13试题.docx
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内科主治医师专业实践能力13试题.docx
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内科主治医师专业实践能力13试题
内科主治医师专业实践能力-13
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A3/A4型题(总题数:
16,分数:
56.00)
男性,67岁,晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时不缓解。
查:
呼吸28次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠,口唇发绀,四肢冰凉,脉搏细弱。
双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马律。
(分数:
3.00)
(1).拟诊断为(分数:
1.00)
A.肺部感染
B.急性心肌炎
C.急性前壁心梗 √
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
解析:
(2).该患者的合并症为(分数:
1.00)
A.低血容量性休克
B.心源性休克 √
C.肺部感染
D.脑血管意外
E.心律失常
解析:
(3).首选最佳治疗措施是(分数:
1.00)
A.急诊经皮冠脉成形术(PTCA) √
B.静脉溶栓治疗
C.对症治疗
D.扩血管治疗
E.抗凝治疗
解析:
男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
高血压病15年。
(分数:
4.00)
(1).晕厥最可能的原因是(分数:
1.00)
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速 √
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
解析:
(2).为明确诊断,最有价值的检查手段是(分数:
1.00)
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图 √
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
解析:
(3).该患者出现上述心律失常的主要病因可能是(分数:
1.00)
A.心肌缺血 √
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
解析:
(4).患者治疗药物应首选(分数:
1.00)
A.利多卡因 √
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因酰胺
E.奎尼丁
解析:
男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。
查体:
桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。
(分数:
3.00)
(1).最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.肺间质纤维化
B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿 √
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
解析:
(2).下述病史中对诊断意义较大的是(分数:
1.00)
A.40年前曾患气胸
B.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈
C.吸烟40年,20支/日 √
D.其父死于肺癌
E.2年前曾患肺炎
解析:
(3).当前没有必要进行下述哪项检查(分数:
1.00)
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.纤维支气管镜 √
解析:
男性,45岁。
有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。
胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
(分数:
3.00)
(1).在问诊时最有诊断价值的病史是(分数:
1.00)
A.上腹部疼痛无规律性
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.午夜痛为主
D.疼痛往往发作于餐后0.5~1h √
E.发作性剧痛
解析:
(2).胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是(分数:
1.00)
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查 √
解析:
(3).本病例的最佳治疗方法是(分数:
1.00)
A.羟氨苄青霉素(阿莫西林)加甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)加羟氨苄青霉素(阿莫西林)
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加羟氨苄青霉素(阿莫西林)加甲硝唑 √
解析:
女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。
血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常。
血肌酐正常。
(分数:
5.00)
(1).对诊断及鉴别诊断帮助最小的是(分数:
1.00)
A.肾活检
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量 √
D.血IgA测定
E.抗核抗体(ANA)
解析:
(2).有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确(分数:
1.00)
A.电镜在诊断中没有价值 √
B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
C.光镜下可见系膜细胞和基质增生
D.肾组织中可能见到新月体
E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
解析:
(3).确诊后,下述哪项措施对患者最有利(分数:
1.00)
A.积极控制感染 √
B.无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
C.扁桃体切除术
D.口服雷公藤多苷
E.使用止血药
解析:
(4).是否使用糖皮质激素取决于(分数:
1.00)
A.感染是否已经控制
B.肾组织中是否有新月体
C.尿蛋白定量 √
D.血尿程度
E.使用止血药
解析:
(5).下述各项与该病预后关系最小的是(分数:
1.00)
A.肾小球病理类型
B.尿蛋白定量
C.血压
D.肾间质纤维化
E.血尿程度 √
解析:
女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。
查体:
甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,无压痛。
心率72次/分。
T3、T4、TSH正常。
甲状腺摄131Ⅰ率:
2小时48%,24小时60%;TGAB、TPOAb(-)。
(分数:
3.00)
(1).确诊需要进行下述哪一项检查(分数:
1.00)
A.TSAb
B.TBAb
C.T3抑制试验 √
D.rT3
E.甲状腺扫描
解析:
(2).预计患者最可能出现的异常是(分数:
1.00)
A.TSAb(+)
B.TBAb(+)
C.甲状腺摄碘率可被T3所抑制 √
D.rT3增高
E.甲状腺扫描不显影
解析:
(3).治疗应选择(分数:
1.00)
A.观察
B.碘化食盐加含碘食物 √
C.抗甲状腺治疗
D.L-T4
E.手术
解析:
女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。
2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。
Hb60g/L,WBCA×109/L,PLT60×109/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。
(分数:
2.00)
(1).对于该患者,下述哪项检查最有意义(分数:
1.00)
A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷热溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.CD55、CD59测定 √
解析:
(2).下述哪项治疗措施对该患者症状的减轻没有作用(分数:
1.00)
A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除 √
E.骨髓移植
解析:
男性,16岁,左膝关节疼痛2周。
查体:
左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。
WBC22×109/L,淋巴细胞85%,Hb89g/L。
ESR基本正常。
(分数:
3.00)
(1).该患者最可能的诊断(分数:
1.00)
A.风湿性关节炎
B.急性淋巴细胞性白血病 √
C.传染性单核细胞增多症
D.骨关节结核
E.系统性红斑狼疮
解析:
(2).下一步应做的检查是(分数:
1.00)
A.全身骨扫描
B.淋巴结活检
C.骨髓象 √
D.EB病毒抗体检测
E.痰菌培养
解析:
(3).若出现左侧睾丸无痛性肿大,最可能是(分数:
1.00)
A.感染扩散
B.变态反应性炎
C.肿瘤浸润 √
D.继发感染
E.药物作用
解析:
女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。
双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF(+),ESR41mm/h。
(分数:
4.00)
(1).最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎 √
C.干燥综合征
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
解析:
(2).最需要排除的疾病是(分数:
1.00)
A.系统性红斑狼疮 √
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
解析:
(3).若dsDNA及抗Sm抗体均(-),则ANA(+)的可能是因为合并了(分数:
1.00)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征 √
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
解析:
(4).该患者的首选治疗方案为(分数:
1.00)
A.非甾体消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.非甾体消炎药+甲氨蝶呤 √
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体消炎药+雷公藤
解析:
患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。
体检:
体温37℃,可闻及心包摩擦音。
血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
(分数:
2.00)
(1).此时考虑最有可能的诊断为(分数:
1.00)
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎 √
E.急性心肌梗死
解析:
(2).该患者心包积液的性质或特点应为(分数:
1.00)
A.量较少
B.积液为脓性 √
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
解析:
男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑噱、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。
查体:
无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
(分数:
4.00)
(1).患者的初步诊断是(分数:
1.00)
A.肥厚梗阻型心肌病 √
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.陈旧性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.二尖瓣脱垂
解析:
(2).行超声心动图检查,哪一项叙述符合本病特征(分数:
1.00)
A.主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3:
1 √
D.二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”
E.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
解析:
(3).给本患者做心电图发现异常,哪一项改变不符合本病特征(分数:
1.00)
A.T波倒置
B.左心室肥大
C.ST段抬高 √
D.深而不宽的Q波
E.V1导R波增高,R/S比例增大
解析:
(4).本患者选择下列哪一类药物治疗最好(分数:
1.00)
A.洋地黄
B.硝酸酯类
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.β受体阻滞剂 √
E.肾上腺素能受体兴奋剂
解析:
女,66岁,发现血压高20余年,胸闷、气短1年,诊断为高血压心脏病,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,咳粉红色泡沫状痰。
查体:
血压190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。
(分数:
2.00)
(1).该患者目前的诊断为(分数:
1.00)
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭 √
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
解析:
(2).对此患者处理哪项最佳(分数:
1.00)
A.呋塞米、西地兰、硝普钠 √
B.吸氧、氨茶碱、地高辛
C.吗啡、地塞米松、螺内酯
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔
E.哌替啶、呋塞米、美托洛尔
解析:
男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。
查体:
一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。
ESR75mm/h。
(分数:
3.00)
(1).为明确诊断应采取(分数:
1.00)
A.PPD试验
B.红细胞沉降率测定
C.胸片找结核灶
D.腹部B超
E.结肠镜+活检 √
解析:
(2).该患者可能诊断(分数:
1.00)
A.右半结肠癌
B.卵巢肿瘤
C.克罗恩病
D.阑尾周围脓肿
E.增生型肠结核 √
解析:
(3).最重要的治疗措施是(分数:
1.00)
A.抗感染治疗
B.激素治疗
C.5-氨基水杨酸治疗
D.手术切除
E.抗结核治疗 √
解析:
女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。
查体:
肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。
(分数:
3.00)
(1).该患者最可能诊断(分数:
1.50)
A.原发性肝癌 √
B.自发性腹膜炎
C.门脉血栓形成
D.肝脓肿
E.肝肾综合征
解析:
(2).以下哪种实验室检查最有意义(分数:
1.50)
A.ALT
B.AST
C.白蛋白
D.凝血酶原时间
E.AFP √
解析:
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
(分数:
6.00)
(1).最可能的病因是(分数:
2.00)
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性间质性肾炎
D.慢性肾小球肾炎 √
E.急进性肾小球肾炎
解析:
(2).进一步检查肌酐清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,首选治疗为(分数:
2.00)
A.血液透析 √
B.口服透析
C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
D.静脉输注袢利尿剂
E.肾移植
解析:
(3).病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁,最可能原因为(分数:
2.00)
A.低钠血症
B.尿毒症脑病
C.高血压脑病
D.阿-斯综合征
E.低钙血症 √
解析:
男性,30岁。
因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。
入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。
体检:
颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。
余神经系统无明显阳性体征。
(分数:
6.00)
(1).最可能的诊断为(分数:
2.00)
A.脑神经炎
B.蛛网膜下腔出血 √
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
解析:
(2).为明确该病人动眼神经麻痹的病因,对诊断有最大价值的检查为(分数:
2.00)
A.DSA(数字减影血管造影) √
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片
解析:
(3).该病人最可能的病因为(分数:
2.00)
A.动静脉畸形
B.高血压动脉硬化性动脉瘤
C.先天性动脉瘤 √
D.脑膜脑炎
E.脑肿瘤
解析:
二、案例分析题(总题数:
6,分数:
44.00)
男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。
针刺反应阳性。
(分数:
6.00)
(1).初步诊断考虑的疾病是(分数:
2.00)
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.白塞病 √
F.混合性结缔组织病
解析:
(2).眼底造影提示:
视网膜及视神经盘呈弥漫性染色,说明患者眼底(分数:
2.00)
A.血管通透性增加
B.色素沉着
C.变性 √
D.炎症改变
E.水肿
F.增生
解析:
(3).目前治疗应选用(分数:
2.00)
A.双嘧达莫
B.环磷酰胺 √
C.泼尼松30~60g/d √
D.地塞米松10mg/d
E.甲泼尼龙1g/d,冲击3天
F.英夫利西
解析:
患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。
患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。
1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。
入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WTK:
3.6×109/L。
(分数:
6.00)
(1).要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是(分数:
2.00)
A.每1~2周复查全血,连续3个月 √
B.血苯测定 √
C.尿酚测定 √
D.尿对氨基酚含量测定
E.骨髓穿刺检查 √
F.血、尿ALA测定
解析:
(2).可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是(分数:
2.00)
A.白细胞数波动于4×109~4.5×109/L(4000~4500mm3) √
B.血小板计数波动于60×109~80×109/L(6万~8万/mm3) √
C.红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(350万/mm3 √
D.血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl) √
E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞 √
F.中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低
解析:
(3).苯中毒的临床表现主要有(分数:
2.00)
A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状 √
B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症 √
C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D.慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深
解析:
患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。
偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。
查体:
体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。
口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。
颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。
双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重。
(分数:
10.00)
(1).诊断考虑(分数:
2.00)
A.COPD
B.慢性肺源性心脏病 √
C.哮喘
D.支气管扩张症
E.肺动脉栓塞 √
F.冠心病 √
解析:
(2).需行的常规检查为(分数:
2.00)
A.血气分析 √
B.胸片 √
C.心电图 √
D.肺动脉造影
E.冠状动脉造影
F.D-二聚体 √
解析:
(3).提示:
血气分析:
pH7.43,Pm46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。
血常规:
WBC2.97×109L,RBE4.53×1012/L,Hb160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。
D-二聚体759.21μg/L。
胸片:
肺动脉段突出,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。
心电图:
窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。
为进一步明确诊断,需行的检查为(分数:
2.00)
A.冠状动脉造影
B.支气管激发实验
C.胸部CT增强 √
D.外周深静脉B超 √
E.超声心动 √
F.核素肺通气/灌注扫描 √
解析:
(4).提示:
外周血管B超:
右侧大隐静脉曲张,局段管腔瘤样扩张,右侧大隐静脉反流时间延长。
胸部CT+增强:
双肺多发性肺小动脉栓塞。
以下处理正确的是(分数:
2.00)
A.尿激酶
B.吸氧 √
C.抗生素
D.肝素 √
E.安装下腔静脉滤器 √
F.甲泼尼龙
解析:
(5).应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是(分数:
2.00)
A.APTT是对照值的1.2~2.0倍
B.APTT是对照值的1.5~2.5倍
C.APTT是对照值的1.5~2.0倍 √
D.INR维持在2.0~3.0 √
E.INR维持在2.0~5.0
F.INR维持在4.0~5.0
解析:
患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
(分数:
6.00)
(1).初步诊断考虑(分数:
2.00)
A.系统性红斑狼疮
B.系统性硬化症 √
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.混合性结缔组织病
F.多发性肌炎
解析:
(2).为进一步明确诊断,下一步应做的检查是(分数:
2.00)
A.ANA谱 √
B.肿胀皮肤活检 √
C.RF
D.双手X线摄片 √
E.食管钡餐造影 √
F.胃镜
解析:
(3).患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是(分数:
2.00)
A.免疫抑制剂 √
B.前列环素
C.秋水仙碱
D.干扰素
E.英夫利西
F.抗生素
解析:
患者,女性,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。
无吸烟史。
既往体健,无结核和肝炎病史。
查体:
体温37.8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/~70mmHg。
浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
血常规Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。
血沉:
4lmm/h。
胸部平片未见明显异常。
(分数:
8.00)
(1).该患者最可能的诊断是(分数:
2.00)
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核 √
E.慢性阻塞性肺病
F.纵隔淋巴结结核
解析:
(2).为明确诊断,确诊该病的最简捷的办法是(分数:
2.00)
A.纤维支气管镜检查
B.胸部高分辨CT检查
C.痰脱落细胞学检查
D.PET检查
E.痰液涂片抗酸杆菌检查 √
F.PPD检查
解析:
(3).该患者连续5次痰找抗酸杆菌阴性,为明确诊断可采用的方法是(分数:
2.00)
A.纤维支气管镜检查 √
B.胸部高分辨CT检查 √
C.痰脱落细胞学检查
D.PET检查
E.结核抗体检测 √
F.PPD检查 √
解析:
(4).纤维支气管镜检查明确为左侧主支气管内膜结核,该患者的抗结核药物的选择和组合与肺结核病的治疗是否一样(分数:
2.00)
A.一样 √
B.不一样
C.强化期一样,巩固期不一样
D.巩固期一样,强化期不一样
E.可以一样,也可以不一样
F.病情重的一样,病情轻的不一样
解析:
患者,男性,35岁。
因“上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院”。
6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。
近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。
5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。
此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。
既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功能恢复正常。
无外伤、手术及输血史。
无食物及药物过敏史。
无烟酒嗜好。
查体:
T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。
神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无
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