考试试卷复旦大学医学院儿科复旦大学医学院儿科学系2005~2006学年第一学期期末考试试卷A卷Word文档格式.doc
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4.TheratioofCalciumandPhosphorusinbreastmilkis
A.1:
2B.1.5:
1
C.2:
1D.1.2:
E.1.5:
2
5.Whichismaindifferencebetweendehydrationofseveredegreeand
moderatedegree?
A.poorskinresiliencyB.orbitpitting
C.oliguriaoranuriaD.metabolicacidosis
E.peripheralcirculatoryfailure
6.Apre-termbabyofonemonthandtwodaysold,gestationalage35
weeks,borninwinter,breastfeeding,weightisincreasingfrom2.0kgto3.0kg.Nowwhichsupplementaryfoodisaddedtoatfirstandwhy?
A.rice-water,forsupplementationofenergy
B.vegetablesoup,forsupplementationofmineralsubstances
C.rice-paste,forsupplementationofenergy
D.codliveroil,forsupplementationofVitA
E.codliveroil,forsupplementationofVitD
7.Verylowbirthweightinfantisthenewbornwhosebirthweightisless
than
A.2500gB.2000g
C.1500gD.1000g
E.800g
8.Ifthemother’sRhbloodtypeisCcDeeandthefetusisCcDEe,thenRhincompatibilityshouldbe
A.CantigenB.cantigen
C.DantigenD.Eantigen
E.eantigen
9.Therangeofserumnatriumconcentrationinisonatremicdehydration
shouldbe
A.120~140mmol/LB.130~160mmol/L
C.140~160mmol/LD.140~150mmol/L
E.130~150mmol/L
10.Physiologicweightlowerofanormalnewbornwillberecoveredin
A.1~3daysB.3~5days
C.5~7daysD.7~10days
E.10~14days
11.Ahealthyboy,oneyearandsixmonthsold,howmuchcalorieand
watershouldherequireeveryday?
calorie(kj)/kgwater(ml)/kg
A.418(100kcal)100
B.460(110kcal)100
C.418(100kcal)110
D.418(100kcal)125
E.925(220kcal)150
12.Intrauterinelifecomprisestwostages:
embryonicandfetal,thefetal
periodisusuallyconsideredtobe:
A.theendof6thweekofgestationto40thweekofgestation
B.theendof8thweekofgestationto40thweekofgestation
C.theendof10thweekofgestationto40thweekofgestation
D.theendof12thweekofgestationto40thweekofgestation
E.theendof12thweekofgestationto37thweekofgestation
13.Physiologichypogammaglobulinemiaiscommonlyseenin
A.ImmediatelyafterbirthB.3-4monthsofage
C.10-12monthsofageD.1-2yearsofage
E.3yearsofage
14.Whatisthemostimportantclinicalfeatureofnephriticsyndrome?
A.ProteinuriaB.Edema
C.HypertensionD.Hypoalbuminemia
E.Hypercholesteolemia
15.Whichoneofthefollowingstatementisn’ttheclinicalfindingoffebrileconvulsion
A.withafamilyhistoryofseizures
B.oftenoccurinneonatalperiod
C.associatedwitharapidlyrisingtemperature
D.lessthan10to15minutesepisode
E.typicalgeneralizedseizures
16.Themajorearlymanifestationoftuberculousmeningitisinchildrenis
A.Atenseanteriorfontaneal
B.Convulsion
C.Stupor
D.Cranialnervepalsies
E.Moodchanges
17.Whichoneisthemostcommontypeoftuberculosisinchildren
A.PrimarypulmonarytuberculosisB.Miliarytuberculosis
C.TuberculousmeningitisD.Tubeculouslymphadenitis
E.Tuberculouspleurisy
18.Whichoneisthecyanostictypeofcongenitalheartdisease
A.ventricularseptaldefectB.atrialseptaldefect
C.tetralogyofFallotD.Patentductusarteriosus
E.pulmonarystenosis
19.Whichoneofthefollowingstatementisn’tthegeneralregularityofgrowthdevelopmentinchildren?
A.fromtheupperparttothelowerpart
B.fromthedistalparttotheproximalpart
C.fromthegrossmotiontofinemotion
D.fromlowerleveltohigherlevel
E.fromsimpletocomplicated
20.Themajormanifestationsofacuteglomerulonephritisare
A.hypertension,hematuria,proteinuria
B.proteinuria,hypertension
C.edema,hypertension,hematuria
D.oliguria,edema,hypertension,hematuria
E.oliguria,edema,hematuria,hypercholesteolemia
21.一般前囟最迟闭合的月龄为
A.12个月
B.14个月
C.16个月
D.18个月
E.20个月
22.4岁男孩的标准体重和身长最可能是
A.13kg,90cm
B.15kg,100cm
C.16kg,105cm
D.16kg,110cm
E.17kg,105cm
23.母乳的成分中哪项是错误的?
A.初乳中含有分泌型IgA
B.人乳中的碳水化物主要是乳糖
C.母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主
D.母乳对酸碱的缓冲力大
E.母乳提供较多的酶
24.在新生儿期,应进行哪些预防接种?
A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.乙肝疫苗,百白破疫苗
E.乙肝疫苗
25.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现?
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
26.新生儿呕吐最常见的原因是
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
27.下列哪项不是21-三体综合征的临床特征
A.特殊面容
B.皮肤纹理异常
C.尿有特殊臭味
D.智能低下
E.体格发育迟缓
28.中度脱水的静脉补液量前24小时为每公斤体重
A.50~100mlB.80~120ml
C.90~150mlD.120~150ml
E.150~200ml
29.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?
A.粘液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.粘膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达
30.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼煽动伴严重紫绀
D.肺部广泛细湿罗音
E.肺部罗音不明显
31.先天性心血管畸形发生在哪个胚胎发育时期?
A.2~8周B.2~3个月
C.3~6个月D.6~9个月
E.9个月以后
32.法洛四联症发生昏厥的主要原因是
A大型室间隔缺损
B高位室间隔缺损
C主动脉骑跨程度超过50%
D右心室漏斗部狭窄痉挛
E右心室严重肥厚
33.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为
A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.主动脉扩张压迫喉返神经
E.肺动脉扩张压迫喉返神经
34.急性肾小球肾炎最常见的致病原是
A.肺炎链球菌
B.A组β型溶血性链球菌
C.柯萨奇病毒B
D.立克次体
E.支原体
35.肾病综合征最根本的病理生理变化是
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症
C.高脂血症D.血尿
E.水肿
36.小儿尿路感染具确诊意义的检查是
A.尿常规见白细胞成堆
B.Addis计数:
白细胞>
100万/12小时
C.尿细菌涂片找到细菌
D.清洁中段尿细菌培养阳性,菌落计数>
10万/ml
E.亚硝酸盐试验阳性
37.患儿,13个月。
因“面色苍白1月半”收住入院。
体检时心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。
血常规:
Hb50g/L,RBC2.5×
1012/L。
该患儿的贫血程度属
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
38.单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项?
A.有明显的遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟以内
E.有年龄特点
39.在身材矮小的儿童中,哪种情况下其骨龄发育是正常的
A 生长激素缺乏症
B 甲状腺功能减低症
C 体质性青春期延迟
D 家族性矮身材
E 先天性肾上腺皮质增生症
40.心跳呼吸骤停最严重的危害为
A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E.肾功能不全
二.问答题(每题15分,共60分)
1.试述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的特点。
2.试述小儿肺炎合并心衰的诊断标准和处理原则。
3.简述小儿腹泻伴脱水时静脉补液的原则。
4.试述室间隔缺损的血流动力学特点和临床表现。
11
答案
2005~2006学年第一学期儿科学试卷(A)2006.1
(02级临床医学专业五年制留学生班、法医班)
姓名学号班级成绩
选择题:
1、(C)21、(D)
2、(C)22、(C)
3、(C)23、(D)
4、(C)24、(B)
5、(E)25、(D)
6、(E)26、(C)
7、(C)27、(C)
8、(D)28、(D)
9、(E)29、(C)
10、(D)30、(A)
11、(D)31、(A)
12、(D)32、(D)
13、(B)33、(E)
14、(A)34、(B)
15、(B)35、(A)
16、(E)36、(D)
17、(A)37、(D)
18、(C)38、(C)
19、(B)39、(D)
20、(D)40、(A)
二
1.新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别
病理性黄疸生理性黄疸
黄疸出现时间生后24小时或其他时间生后2~3天
黄疸高峰时间不定生后4~6天
黄疸消退时间2周后不退足月儿生后2周
早产儿生后3~4周
血清总胆红素>
204umol/L<
204umol/L
血清结合胆红素>
25umol/L<
25umol/L
2.肺炎心衰的诊断及处理原则:
心衰表现:
1.呼吸突然加快>
60次、分。
2.心率突然加快>
180次/分。
3.骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指趾甲微血管充盈时间延长。
4.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。
5.肝脏迅速增大。
6.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。
具有前5项即可诊断。
处理原则:
一般治疗:
吸氧、体位、保持气道通畅
病原治疗:
抗生素、抗病毒药物的应用
对症治疗:
强心利尿扩血管、纠正水电介质紊乱
3.轻、中、重度失水的临床表现:
轻度
中度
重度
水分丧失量
相当于体重5%
5-10%
>
10%
皮肤
稍干、弹性无改变
干燥、弹性稍差
苍白、干燥,弹性较差
口唇粘膜
略差
较差
非常烦躁
眼眶前囟
稍凹
明显凹陷
深度凹陷
眼泪尿量
减少
尿少、泪少
甚至无尿、无泪
循环
尚可、肢温
脉细、肢凉
循环障碍、甚至休克
全身情况
精神尚可
消瘦、软弱无力
重病容、神萎靡
治疗原则
1.口服补液
适应症:
失水不严重
无呕吐或呕吐不重者、静脉补液条件有限者
用法:
纠正累积损失量(50、80~100、100~120ml/kg)、以及继续损失量(视丢失量而定)
2.静脉补液
v适应症:
病情重、呕吐腹泻剧、有明显失水和酸中毒者
v补液原则:
先快后慢、先浓后淡、见尿补钾
v需要明确的几个问题:
补多少?
补什么?
怎么补?
脱水程度程度累积损失量继续损失量生理需要量
液体量(ml/kg)补液成份液体量(ml/kg)液体量(ml/kg)
轻度50低渗性补2/3张液2050
中度80~100等渗性补1/2张液
重度100~120高渗性补1/3张液
完成时间8h16h均匀滴入
4.室间隔缺损的血流动力学特点和临床表现
答:
(1)心室收缩压高于右心室,分流方向为左向右,造成肺循环血流量增加。
血流动力学改变与缺损大小及肺血管床状况有关。
(3分)
(2)缺损小于0.5cm时,分流量小,无功能上紊乱;
缺损小于0.5-1.0cm时肺循环流量超过正常2-3倍;
缺损大于1cm时,肺循环流量超过
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- 考试 试卷 复旦大学医学院 儿科 学系 2005 2006 学年 第一 学期 期末考试
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