见证取样送检委托书大全Word文档下载推荐.docx
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出厂编号
进场批量
(吨、个、件)
有无出厂
质量证明书
出厂质量等级
出厂日期
生产厂名
湘江
供应商号
样品编号
代表部位
(层次、轴线)
基础、主体、装饰装修
样品重量
样品单件数
一组
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
湖南航天建筑工程公司
检测单位:
湘潭市规划建筑设计院科研所
取样说明:
现场取样
监理(建设)项目部(章)
2012年5月12日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;
2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档;
3、见证人签名处应加盖见证人单位章。
见证取样送检委托书湘质监统编
施2002—31
湘潭时代线束有限公司监理单位:
湘潭时代线束有限公司厂区(门卫室)2012年5月18日
产品名称:
防水卷材
物理性能
SBS
出厂批(炉、编)号
100平方米
有
合格品
山东廊坊市华东防水材料有限公司
屋面
实样品单件数
2012年5月18日
见证取样送检委托书湘质监统编
湘潭时代线束有限公司厂区(厂房一、食堂)2011年8月22日
钢筋
HRB400
25
22
20
18
16
14
12
HPB235
10
出厂批
(炉、编)号
10T
8T
6T
4T
冷钢
湘钢
萍钢
基础
主体
湘潭市规划建筑设计院科研所
现场取样
2011年8月22日
送检委托书湘质监统编
钢筋焊接
拉伸试验
闪光对焊
500
2011.8.22
湖南铭泰教育投资发展有限公司监理单位:
湖南天福项目管理有限公司
湖南大学湘江学院一期工程(B1、B2、B3栋)2011年月日
XPS挤塑聚苯保温板
1800×
600×
40
30
3600平方米
400平方米
4400平方米
合格
望城县黄金镇创新挤保温塑板厂
屋面
湖南望新建设集团股份有限公司
2011年月日
施2002—31
湘潭时代线束有限公司厂区(食堂和附属用房)2011年8月22日
砂浆
配合比
混合砂浆
质量等级
M7.5
生产日期
湘乡成美
P.C32.5
2011年8月24日
送检委托书湘质监统编
混合砂浆试块
抗压强度
7.07×
7.07(mm)
养护类型
标准养护
M5
成型日期
2011.5.28
六层砌体
2011年6月25日
见证取样送检委托书湘质监统编
施2002—31
湘潭时代线束有限公司厂区2012年5月日
水泥
安定性、强度
普通硅酸盐水泥
出厂炉/编号
200T
PC32.5
中才
主体、装饰装修
2012年5月日
送检委托书湘质监统编
湘潭时代线束有限公司厂区(厂房一)2012年5月12日
混凝土
配合比
C30
5-31.5mm
C25
中材
地面
2012年5月12日
湘潭时代线束有限公司厂区(食堂和附属用房)2011年8月24日
烧结多孔砖
240×
115×
90
五万块
有无出厂质量证明书
MU10
湘富
主体
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