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D.被动式休闲
E.交际活动
A,B,C,D,E
6简述作业活动的层次。
(1)角色:
在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置。
(2)活动:
通常是指有目标及指定的工作,对参与者是有意义,并且与多项任务有关。
(3)任务:
具有共同目的和行动的结合,对参与者是有意义。
(4)行动:
可认识的及看得见的行为。
(5)能力/ 技巧:
支持作业表现的一般特性或者个人的特性。
7、在作业治疗评估的目的中,哪项是患者最关注的?
A.确定病伤残者的功能障碍
B.确定病变功能或残余功能
C.制定康复目标
D.比较治疗方案优劣
E.判定治疗效果
8、以下哪项活动不需要任务分析?
A.患者的既往活动
B.患者的日常生活活动
C.患者的工作生产活动
D.患者的休闲娱乐活动
E.患者的独立活动
9、加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗,其与其他评估方式不同的是哪项?
A.治疗师对患者进行全方位的评估
B.主要针对日常生活活动
C.由患者进行自我评估
D.评估了患者的治疗过程
E.治疗师进行的综合分析
C
10、分辨物体与自身的空间关系是什么功能?
A.活动范畴
B.行为构成
C.行为场景
D.活动类型
E.活动步骤
11娱乐与休闲性活动
是促进娱乐、放松、自发享乐或自我表达的活动,包括娱乐与休闲的探索和娱乐与休闲活动行为。
12、穿/脱上衣的动作成分不包括()
A.使用后折叠好衣服
B.把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管
C.把衣领拉到/脱到健肩
D.穿上/脱下健侧上肢
13、修饰活动一般包括()
A.梳头
B.洗脸
C.刷牙
D.漱口
E.穿上衣
A,B,C,D
14治疗性作业活动
治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
15、以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是()
A.书法欣赏
B.听音乐
C.拉锯作业
D.折纸
E.电脑游戏
16、以下不属于音乐疗法的内容的是()
A.音乐欣赏
B.乐器演奏
C.声乐歌唱
D.音乐创作
E.卡拉OK
17、为促进重返社会,以上活动恰当的是()
A.剪纸作业
B.音乐欣赏
C.利用编织框编织
D.太极拳操
E.郊游
18、作业治疗师在治疗性作业活动中所起的作用包括()
A.信息交流者
B.计划者
C.角色扮演者
D.指导和教育者
E.参与者
19、以下不需要使用扣钮扣辅助器具(系扣钩)的是()
A.C7 水平完全性脊髓损伤患者
B.偏瘫患者
C.T2水平完全性脊髓损伤患者
D.手部烧伤者
E.手功能欠佳的脑瘫患者
20为增强肌力,可以选择哪些作业活动?
(1)生产性作业活动:
锯木、钉钉子、刨削、拉锯、制陶、金工等。
(2)园艺活动:
种花、浇水、剪枝、转盆等。
(3)体育活动:
篮球、举重、乒乓球、游泳、飞镖等。
(4)游戏:
负荷下进行套圈、迷宫、电子游戏等。
21精确抓握
精确抓握则是手的拇指与食指和中指屈曲对抗用力所致的动作,是拇指与桡侧手指(食指和中指)相互运动的结果。
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22、以下哪项不符合节省体能原则()
A.弯腰或半卧位进食
B.坐着洗头和化妆
C.选择没有鞋带的鞋
D.在身体状况及精神最好时洗澡
E.用小推车装重物
23、手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项?
A.肌肉瘫痪
B.肌张力低下
C.感觉过度
D.肌肉萎缩
E.肌张力增高
24环境控制系统
是一种供残疾人使用的电子机械辅助装置,它能使残疾人对居室环境中的各种护理或服务设施进行控制。
25、如手握木板姿势是指手的何种姿势?
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.握拳位
E.分指位
26节省体能技术
通过利用人体功效学原理,结合身体功能状态,通过合适的姿势、正确的活动方法或使用辅助器具和辅助技术,以减少体能消耗和预防并发症的技术和方法。
27、手功能康复作业治疗临床治疗原则,以下哪项是错误的?
A.修复
B.重建
C.补偿
D.适应
E.手术
28辅助器具
残疾人使用的,特别生产的或一般有效的,防止、补偿、减轻、抵消残损、残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。
29、手功能康复中疤痕的治疗,不宜采用以下哪种方法?
A.压力衣
B.硅胶手套
C.超声波
D.低频电疗法
E.蜡疗
30辅助技术
是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
其内涵包括三方面:
即技术——硬件(器具)、软件(方法);
服务——适配服务和供应服务;
系统——包括研发、生产、供应、服务和管理。
31、手功能康复的补偿适应治疗,包括以下哪项?
A.使用辅助器具
B.患手的主动训练
C.非利手替代训练
D.环境改造
E.环境适应训练
A,C,D,E
32压力疗法的常见并发症有哪些?
如何处理?
(1)皮肤损伤:
可在压力衣下加一层纱垫, 四肢可用尼龙袜做衬, 减少压力衣和皮肤之间的摩擦,出现水疱后, 抽出其中液体, 涂以龙胆紫, 严重破损或创面感染时解除压力。
(2)过敏:
可加一层棉纱布进行预防,过敏严重者可考虑其它方法加压。
(3)瘙痒加重:
一般无需特殊处理,持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
(4)肢端水肿:
肢体远端同时进行加压治疗,如穿戴压力手套或压力袜子。
(5)发育障碍:
使用压力垫和支架保护损坏部位,如鼻部、耳部、手部等。
33注意力
一般是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其他刺激分散的能力。
34头面部常用的支架有哪些?
有何作用?
(1)鼻部支架:
用于保护鼻部避免因局部压力过大而塌陷。
(2)下颌部支架:
用于保护下颌部,避免因局部过大压力而变形。
(3)耳部支架:
用于防止耳部变形和避免耳廓粘连于头部。
(4)面部支架:
保护面部防止变形。
(5)口部支架:
用于预防和治疗小口畸形。
35助记术
助记术是有助于学习和回忆已学过知识的技术, 它也是一个使得人们更有效地组织、储存和提取信息的系统。
36压力治疗的适应证有哪些?
(1)控制瘢痕增生:
适用于各种原因所致的瘢痕,包括外科手术后的瘢痕和烧伤后的增生性瘢痕。
(2)控制水肿:
有效地控制多种原因所致的肢体肿胀。
如偏瘫肢体的肿胀、淋巴回流障碍的肢体肿胀、下肢静脉曲张性水肿、手术后的下肢肿胀等。
(3)预防性治疗:
①有效地预防烧伤后21天以上愈合的创面发展成增生性瘢痕;
②预防关节由于增生性瘢痕所致的挛缩;
③预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成;
④预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生。
(4)促进肢体塑形:
用于截肢残端塑形, 防止残端肥大皮瓣对假肢应用的影响。
37视觉辨别功能障碍
指观察两者之间或自己与两个或两个以上物体之间的空间位置关系和距离的障碍,包含图形背景分辨困难、空间定位障碍、空间关系障碍、地形定向障碍、物体恒常性识别障碍等多种症状。
38压力治疗应遵循什么原则?
(1)早期应用原则:
压力疗法应在烧伤创面愈合后尚未形成瘢痕之前就开始。
加压治疗开始时间越早,其治疗和预防效果越好。
一般21天以上愈合的烧伤必需预防性加压包扎。
(2)合适的压力/有效压力:
压力应保持24-25mmHg,接近皮肤微血管末端之压力(有效压力10-40mmHg),有效的压力是指在不同体位或姿势下,压力始终保持在有效范围。
(3)长期使用:
对于可能增生的瘢痕,从创面基本愈合开始,持续加压至瘢痕成熟,一般需1-2年甚至3-4年。
另外长期使用也指每天应用的时间长,每天应保证23h以上有效压力,只有在洗澡时才解除压力,每次解除压力时间不超过30-60分钟。
39、划消测验主要用于那种认知障碍的评测()
A.单侧忽略
B.记忆力障碍
C.物体恒常性识别障碍
D.推理功能障碍
E.定向力障碍
40试述压力疗法的作用机制。
通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩,数量减少,内皮细胞破碎等,造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧,从而导致下面一系列变化:
(1)在缺氧状态下承担细胞氧化功能的线粒体形态学发生改变,如肿胀、空泡化等,其功能明显减退甚至停止,使成纤维细胞增生受阻及合成胶原等细胞外基质障碍,产生胶原纤维的能力大大降低,从而抑制瘢痕的生长。
(2)肌成纤维细胞发生退行性变,释放出的溶酶体酶水解包绕在胶原结节外的异常粘多糖,使胶原结节能被组织中的胶原酶水解,从而使螺旋状胶原变为平行排列。
(3)缺血后a巨球蛋白减少,对胶原酶的抑制作用减弱,利于胶原酶的出现,从而破坏胶原纤维。
(4)缺血后合成粘多糖的酶减少,水肿减轻,减少了粘多糖的沉积与合成,使胶原生成减少,瘢痕减轻。
(5)加压减轻局部的水肿,减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用,减少了粘多糖的沉积与合成,也可抑制瘢痕的增生。
41、关于意念性失用的功能适应性训练,最正确的是()
A.故事图片排序练习
B.ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行
C.尽量减少口头指令
D.应选用动作简化或步骤少的代偿方法
E.尽量使活动在无意识的水平上整体地出现
42、压力垫的制作过程中需要考虑的因素有()
A.压力垫应用的部位和形状
B.加压部位的活动性
C.如何建立加压部位的曲度
D.压力垫如何固定
E.压力垫的面积大小
43、病例资料:
一位脑外伤术后1个月的患者,从脑外科转入康复科,治疗师在治疗室对其进行初次评价时发现:
坐位平衡为2级,坐位下让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼,给予语言提示后可完成动作,进食需比常人花费2倍的时间。
这位患者可能存在何种认知障碍?
A.连续注意障碍
B.记忆障碍
C.理解障碍
D.选择性注意障碍
E.执行能力障碍
44、压力治疗的实施方法包括:
A.压力衣加压法
B.压力垫加压法
C.支架加压法
D.弹力绷带加压法
E.纱布加压法
A,D
45、病例资料:
患者,×
×
,脑出血术后2个月,左侧偏瘫,从脑外科转入康复科,作业治疗师对其进行初次评价时发现:
坐位平衡为Ⅰ级,坐位时躯干向健侧倾斜,脸偏向健侧,眼睛只注视健侧;
家属诉说在进餐时只吃餐盘右侧的菜,需家属转动餐盘才能把菜吃完。
这位患者可能存在何种认知障碍*?
A.偏盲
B.单侧忽略
D.视觉失认
E.空间关系障碍
B
46、关于压力治疗原则,以下正确的是()
A.持续时间越长越好
B.持续时间越短越好
C.使用至瘢痕成熟时即可
D.每日持续时间越长越好
E.每日持续时间越短越好
C,D
47、神经元改变功能、化学成分及结构的能力()
A.信息处理理论
B.神经可塑性理论
C.社会环境因素
D.情境聚焦理论
E.自然恢复理论
48、以下为压力治疗并发症的是()
A.皮肤损伤
B.水疱
C.肢端水肿
D.瘢痕增生
E.发育障碍
A,B,C,E
49、在临床上,以哪2种认知障碍最为多见()
A.注意力障碍
B.推理能力障碍
C.记忆力障碍
D.定向力障碍
A,C
50、以下可应用压力治疗的是()
A.增生性瘢痕
B.下肢静脉曲张性水肿
C.手术后的下肢肿胀
D.预防下肢深静脉血栓
E.治疗下肢深静脉血栓
51、单侧忽略的作业治疗有哪些?
A.视觉搜索训练
B.感觉刺激
C.基本动作训练
D.ADL训练
E.生活环境调整
52、关于压力垫的作用,以下正确的是()
A.增加局部压力
B.减轻局部压力
C.不改变压力
D.减小曲度
E.增加曲度
A,B,D,E
53简述行为障碍的训练。
(1)应避免使用镇静药和抗精神病药物,这样的药物只会加重思维紊乱。
当药物效果逐渐减弱时,又不得不进一步加大剂量。
(2)行为修饰:
通过修饰某一行为,来抑制或鼓励某一种行为模式。
(3)康复小组的共同参与:
包括作业治疗师、物理治疗师、医生,家属及陪护的参与。
54、适用于明显增生瘢痕的压力为()
A.极低压力
B.低压力
C.中等压力
D.高压力
E.极高压力
55简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。
空间关系障碍指不能感知两物体之间以及物体与自身之间的位置关系。
患者可出现结构性障碍、穿衣困难、不能正确摆放物品、不能判断钟表时针与分针的位置关系而不能正确的读出时间、无法完成串珠作业等。
作业治疗要点如下:
(1)改善功能的作业活动:
先训练患者确定自己在空间中的位置,然后训练物体与物体间的定向。
1)自身空间定向训练 2)物体间定向训练
(2)功能适应性训练:
把常用物品摆放在相对固定的位置。
放置重要物品的抽屉、柜橱等贴上标记以便于寻找。
56、适用于成人普通部位压力为()
57感觉调节障碍
个体不能将警觉状态调整到合适于活动所需的水平,不能对感觉刺激作出正确反应称为感觉调节障碍,包括感觉防御、重力不安全感、对移动的厌恶反应、感觉迟钝。
58、应用压力治疗产生的并发症,以下处理错误的是()
A.出现水疱后马上解除压力
B.近端肢体加压造成远端肢体水肿的,远端肢体也适当加压处理
C.瘙痒可在压力下减轻,一般无需特别处理
D.儿童手部掌弓佩戴支架,以免手部加压后影响掌弓发育
E.在衣服与皮肤之间垫一层纱布,减少衣服与皮肤之间的摩擦
59、“因感觉统合异常而干扰孩子计划、执行动作的能力”的描述属于下列哪一项范围?
A.大脑功能分化异常
B.动作障碍
C.两侧整合及姿势性控制
D.形状及空间概念异常
E.感觉调节障碍
60、压力治疗合适的压力范围是()
A.10-40 mmHg
B.10-24 mmHg
C.24-25 mmHg
D.25-40 mmHg
E.大于40 mmHg
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