内科泌尿系统练习题Word下载.docx
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400ml为少尿
D.24小时尿量<
100ml为无尿
E.夜尿持续>
400ml为夜尿增多(正确答案)
6.引起急性肾小球肾炎的常见病原微生物是[单选题]*
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β-溶血性链球菌(正确答案)
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌
7.急性肾小球肾炎的首发症状多为[单选题]*
A.高血压
B.水肿
C.蛋白尿
D.血尿(正确答案)
E.尿量减少
8.对急性肾炎的饮食护理,下面说法错误的是[单选题]*
A.急性期应严格限制盐的摄入
B.限制饮水量和钾的摄人
C.绝对限制蛋白质的摄入(正确答案)
D.饮食应注意热量充分
E.饮食应易于消化和吸收
9.慢性肾炎治疗的主要目标是[单选题]*
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.控制高血压
E.延缓肾功能进行性减退(正确答案)
10.治疗慢性肾炎病人肾素依赖性高血压,应首选[单选题]*
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
11.肾功能不全的病人在使用ACEI抑制剂时要注意监测有无出现[单选题]*
A.高血钾(正确答案)
C.水肿
D.出血
E.低血钾
12.肾病综合征病人最常见的并发症是[单选题]*
A.感染(正确答案)
B.急性肾衰竭
C.高血压
D.低血容量性休克
E.血栓形成
13.下列不属于肾病综合征临床表现的是[单选题]*
A.高脂血症
B.高血压(正确答案)
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿
14.尿路感染最常见致病菌是[单选题]*
A.变形杆菌
B.克雷伯杆菌(正确答案)
C.大肠埃希菌
D.粪链球菌
15.下列关于尿细菌定量培养的说法,错误的是[单选题]*
A.最好用清晨第1次的中段尿液送检
B.可在使用抗生素过程中留取尿标本(正确答案)
C.留取尿液时应严格无菌操作
D.尿液留取后应在1小时内作细菌培养
E.尿标本中勿混入消毒药液
16.引起将玉肾炎城人尿路感染最常见的致满菌为[单选题]*
A.葡萄球菌(正确答案)
B.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
17.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是[单选题]*
A.上行感染(正确答案)
B.血行感染
C.直接感染
D.下行感染
E.淋巴管感染
18.急性肾盂肾炎的女青年,治意圳时护土给予保维指导,其中不妥的是[单选题]*
A.多饮水,勤排尿
B.禁止盆浴
C.低盐饮食(正确答案)
D.避免劳累
E.坚持体育运动,增强机体抵抗力
19.关于留取清洁中段尿培养的描述,正确的是[单选题]*
A.应在停用抗生素后2天留取标本
B.留取前宜多饮水
C.留取标本前应用0.1%苯扎溴铵冲洗外阴(正确答案)
D.标本宜留在无菌容器中
E.标本宜在2小时内送检
20.慢性肾衰临床表现中,下列为最早最常出现的症状的是[单选题]*
B.心力衰竭
C.动脉粥样硬化
D.贫血
E.胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等(正确答案)
21.引起慢性肾衰病人贫血最重要的原因是[单选题]*
A.铁的摄入减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
E.肾产生红细胞生成素减少(正确答案)
22.慢性肾衰病人出现的可提示病情危重的表现是[单选题]*
A.胃肠道症状
C.尿毒症性心包炎(正确答案)
E.代谢性酸中毒
23.尿毒症病人必有的症状是[单选题]*
C.病毒性心包炎
D.贫血(正确答案)
24.慢性肾衰竭病人神经病变受累最多见的是[单选题]*
A.中枢神经系统病变(正确答案)
B.胃肠道自主神经病变
C.心血管系统自主神经病变
D.上肢周围神经病变
E.下肢周围神经病变
25.治疗肾性贫血的特效药是[单选题]*
A.重组红细胞生成素(正确答案)
B.铁剂
C.叶酸
D.骨化三醇
E.复方酮酸
26.下列食物甲不属于高生物效价优质蛋白的是[单选题]*
A.牛奶
B.鸡蛋
C.麦蛋自(正确答案)
D.鱼肉
E.瘦猪肉
27.下列可诱发慢性肾衰病人出现低钾血症的是[单选题]*
A.腹泻(正确答案)
B.尿少
C.进食水果较多
D.进食肉类较多
E.应用螺内酯
28.下列可诱发慢性肾衰病人出现高钾血症的是[单选题]*
A.腹泻
B.尿少(正确答案)
C.呕吐
D.摄入不足
E.应用呋塞米
29.官员慢性肾功能衰竭病人的饮食,错误的是[单选题]*
A.低热量(正确答案)
B.蛋白质应为高生物效价者
C.主食以麦淀粉为宜
D.给予足够维生素
E.限制含磷高的食物
30.急性肾衰竭病人最常见的电解质紊乱是[单选题]*
A.低钾血症
B.高钾血症(正确答案)
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高磷血症
31.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是[单选题]*
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.激肽系统的作用
C.水钠涨留(正确答案)
D.使用重组人红细胞生成素
E.使用环孢素
32.我国慢性肾衰竭最常见的病因为[单选题]*
A.慢性肾小球肾炎(正确答案)
B.糖尿病肾病
C.狼疮性肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
33.慢性肾衰竭病人最常见的死因为[单选题]*
A.呼吸系统疾病
B.血液系统疾病
C.消化系统疾病
D.心血管系统疾病(正确答案)
E.神经系统疾病
34.对病人动静脉瘘进行护理时,不正确的措施是[单选题]*
A.可在置管肢体上进行输液(正确答案)
B.保持置管局部皮肤清洁干燥
C.注意瘘管周围部位皮肤有无红肿
D.指导病人避免剧烈活动
E.指导病人避免导管出口淋湿
35.为血液透析病人进行饮食指导时,下列不正确的是[单选题]*
A.多食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白
B.低盐饮食
C.每天饮水量约前1天尿量加500ml
D.多吃香蕉(正确答案)
E.多补充富含B,C族维生素的食物
36.腹膜透析期间并发腹膜炎的重要表现为[单选题]*
A.透出液量减少
B.透出液呈红色
C.透出液浑浊(正确答案)
D.出现恶心,呕吐
E.导管出口周围皮肤发红
37.经皮肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息[单选题]*
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时(正确答案)
38..张先生,2岁,因发热、明痛】天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅱ度肿大尿蛋白(+十),护理措施首先考虑[单选题]*
A.饮食护理
B.病情观察
C.对症护理(正确答案)
D.用药护理
E.心理护理
39.王先生,25岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/d,血浆白蛋白238/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100umol/L,此时首优的的护理诊断/问题是[单选题]*
A.焦虑
B.营养失调:
低于机体需要量
C.潜在并发症:
慢性肾衰竭
D.有感染的危险
E.体液过多(正确答案)
40.王女士,35岁,2天来高热、寒战,伴尿频、尿痛,尿常规:
尿蛋白(十十),红细胞0~2/HP,白细胞15~20/HP,尿培养大肠埃希菌阳性。
病人对疾病的预后很担心。
下列的护理诊断/问题与此病人关系不大的是[单选题]*
A.体温过高
B.排尿异常
C.焦虑(正确答案)
D.知识缺乏
E.潜在并发症:
肾乳头坏死、肾周脓肿
41.王先生,29岁,2周前低热,咽痛,1周来眼险及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残渣,既往无高血压病史。
血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(十十),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,眼底视盘轻度水肿。
应给予的护理措施是[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.严格限制盐的摄入(正确答案)
C.加强知识宣教
D.严密观察病情变化
E.注意用药护理
42.王女士,65岁因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>
105/ml,病人无发热、腰痛、排尿不适,不应采取的措施是[单选题]*
A.密切观察(正确答案)
B.行双肾B超、腹部X线平片检查
C.经常清洁外阴
D.多饮水,勤排尿
E.氧氟沙星0.2
g口服,每日2次,连用3天
43.林女式,23岁,因“三力、食欲减退3个月”人院。
人院诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)”,行中心常成置管血激透标本。
在血液透析中,下列措施不正确的是[单选题]*
A.透析开始时调节血流速度慢再逐渐加快
B.监测并记录生命体征
C.观察病人有无面色苍白、出冷汗
D记录透析时间、脱水量及肝素用量
E询间病人是否要进食(正确答案)
44.宋先生.39岁,行腹膜透析过程中突然发生腹痛、发热、腹部压痛,护士观察到透出液是浑浊状,该病人可能发生了[单选题]*
A.透析液引流不畅
B.腹膜炎(正确答案)
C.腹痛、腹胀
D.透析反应
E.低血压
(45~46题共用题干)张先生,35岁,因发热寒战,腰痛5天人院。
右肾区有即击痛,尿常规:
红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>
10/ml。
经抗生素治疗3天后体温正常45.此时应采取的处理措施为[单选题]*
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.抗生素应用应达14天(正确答案)
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素
46.病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腰痛,肾区无叩痛,出院后应注意[单选题]*
A.定时复查尿培养(正确答案)
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
(47~50题共用题干)王女士,46岁,1型糖尿病18年,近半个月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫。
辅助检查:
尿蛋白(十十十),血浆白蛋白28g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,肌酐清除率正常,血压170/110mmHg,双下肢凹陷性水肿。
47.该病人可能的诊断为[单选题]*
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征(正确答案)
D.慢性肾衰
E.肾盂肾炎
48.为明确诊断应查[单选题]*
A.24小时尿蛋白定量(正确答案)
B.血尿素氮
C.血常规
D.尿常规
E.尿细菌定量培养
49.责任护士提出的以下护理诊断/问题中不要的是[单选题]*
A.体液过多
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效(正确答案)
50.责任护主给予病人的饮食指导中,公要的是[单选题]*
A.蛋白质摄人量应为正常量即1.0g/(kg•d)
B.应尽量摄入动物蛋白
C.保证摄入的热量应为不少于126~147kcal/(kg•d)
D.水肿时应限制盐的摄入,<
3g/d
E.应多进食富含饱和脂肪酸的食物(正确答案)
(51~53题共用题干)杨女士,48岁,他性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下除,精神萎靡,疲乏,常出现鼻出血,1天前发现大便额色黑亮似相油样,门诊检查,肾功能示血肌研70mol/1。
血尿素氮8.8mmol/L。
51.该病人最可能的诊断是[单选题]*
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期(正确答案)
E.氮质血症期
52.护士对该病人大便颜色改变的原因的解释正确的是[单选题]*
A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板减少致消化道出血(正确答案)
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
53.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是[单选题]*
A.治疗原发病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗(正确答案)
(54~55题共用题干)王女士,55岁,因“慢性肾衰竭(尿毒症期)”行血液透析1年。
今晨血液透析过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。
54.病人最可能发生了[单选题]*
A.低血糖
B.失衡综合征
C.低血压(正确答案)
E.心律失常
55.护士在处理过程中,不恰当的是[单选题]*
A.吸氧
B.减慢血流速度
C.血管通路输注生理盐水
D.停止透析
E.给予10%葡萄糖酸钙静脉推注(正确答案)
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