河南省对口升学考试西医专业真题 1Word文档下载推荐.docx
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C.胸部X线
D.冠状动脉造影
6.下列心律失常中,治疗首选心脏电复律方法的是
A.频发室早
B.室颤
C.预激综合征
D.病窦综合征
7.慢性胃窦胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体类消炎药
C.烟酒等不良嗜好
D.自身免疫
8.下列哪项为肝硬化失代偿期的典型表现
A.食欲不振
B.恶心,呕吐
C.腹水
D.肝掌
9.急性胰腺炎腹痛明显者,需要完全禁食、禁水
A.8h
B.12h
C.24h
D.1~3d
10.患者,女,50岁,慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虚无胀痛。
请评估该患者的排尿型态为
A.尿潴留
B.少尿
C.无尿
D.排尿正常
11.慢性肾炎终末期的主要并发症为
A.尿路感染
B.慢性肾功能不全
C.心力衰竭
D.高血压脑病
12.再生障碍性贫血患者,一般无
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.进行性加重的贫血
C.易感染致体温升高
D.皮肤黏膜易出血
13.下列哪一种白血病最易引起中枢神经系统白血病
A.慢性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
14.甲状腺危象最常见的诱发因素为
A.治疗不当
B.感染
C.精神创伤
D.妊娠
15.糖尿病的慢性并发症不包括
A.心血管病变
B.糖尿病肾病
C.视网膜病变
D.酮症酸中毒
16.在系统性红斑狼疮多系统损害中,下列哪项发生率最高
A.肺部
B.肾脏
C.心脏
D.消化系统
17.治疗癫痫持续状态,终止发作,首选药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.水合氯醛
D.阿米妥钠
18.青年男性,在用力大便时突然剧烈头痛、恶心、呕吐;
查体:
意识清,布鲁津斯基征阳性,脑脊液呈血性。
应考虑
A.内囊出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.桥脑出血
19.不符合神经衰弱特点的是
A.症状多样性
B.患者无自知力
C.客观检查无阳性体征
D.病情波动,反复迁延
20.精神分裂症的主要治疗方法是
A.药物治疗
B.工娱治疗
C.环境治疗
D.电抽搐治疗
21.下列哪项是高渗性脱水的特点
A.失水多于失钠
B.失钠多于失水
C.水潴留
D.血浆渗透压下降
22.低钾血症的临床表现不包括
A.腹胀、便秘
B.表情淡漠
C.腱反射亢进
D.乏力、甚至软瘫
23.外科休克中最常见的是
A.低血容量性休克和心源性休克
B.低血容量性休克和感染性休克
C.过敏性休克和感染性休克
D.心源性休克和神经性休克
24.ARF少尿期饮食护理错误的是
A.高蛋白饮食
B.高热量饮食
C.高维生素饮食
D.低钾或无钾饮食
25.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A.肺水肿
B.急性肾衰
C.脑缺氧和脑水肿
D.心肌缺氧性损伤
26.心脏停搏超过多长时间,中枢神经系统将遗留不可逆的损害
A.2~4min
B.4~6min
C.8~12min
D.12~16min
27.唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀,最后出现昏迷,首先考虑
A.毒血症
B.脓血症
C.蜂窝组织炎
D.颅内海绵窦化脓性静脉炎
28.外伤后施行清创术的最佳时机是
A.6~8h
B.8~12h
C.12~16h
D.16~24h
29.脑挫裂伤的临床表现,正确的是
A.伤后可有中间清醒期
B.不出现局灶体征
C.伤后意识障碍>30min
D.生命体征改变不明显
30.不宜施行甲状腺大部切除术的是
A.青少年甲亢
B.继发性甲亢
C.早、中期妊娠合并甲亢
D.中度原发性甲亢
31.胸膜腔闭式引流排气时,引流管常放置于患侧的
A.腋中线与腋后线之间第7~8肋间
B.锁骨中线第3~4肋间
C.腋前线与腋中线之间第6肋间
D.锁骨中线第2肋间
32.最易发生肋骨骨折的部位是
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第8~10肋
D.第11~12肋
33.最容易发生嵌顿的疝是
A.腹壁切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
34.溃疡病急性穿孔非手术治疗初期,最重要的护理措施是
A.半卧位,严密观察病情变化
B.准确记录出入水量
C.应用抗生素控制感染
D.禁饮食、胃肠减压、输液
35.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A.阵发性绞痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧烈腹痛
D.阵发性隐痛
36.肾结石最常见的症状是
A.血尿+脓尿
B.疼痛+血尿
C.疼痛+脓尿
D.血尿+尿频
37.闭合性骨折转运前最重要的是
A.使用止痛剂
B.手法复位
C.固定伤肢
D.抬高伤肢
38.关节脱位的特征性表现是
A.弹性固定
B.外形正常
C.骨擦感
D.功能正常
39.食管癌术前护理措施哪项是错误的
A.术前练习床上排便
B.术前无需纠正营养不良
C.术前练习深呼吸
D.教会患者有效咳痰方法
40.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.肠梗阻症状
C.腹部肿块
D.排便习惯改变
二、内科护理学(60分)(总题数:
10,分数:
20.00)
41.肺性脑病是肺源性心脏病的首要死因。
A.正确
B.错误
42.高血压可导致左心室后负荷过重。
43.自发性心绞痛的发作多与心肌耗氧量的增加有关。
A.正确
B.错误
44.肝性脑病治疗时可用碱性溶液灌肠。
45.肾盂肾炎最常见的感染途径是血行感染。
46.重型再生障碍性贫血患者常表现为全血细胞减少。
47.甲状腺肿大与甲亢轻重无明显关系。
48.类风湿因子阳性,即可诊断为类风湿性关节炎。
49.内囊病变常引起三偏征。
50.神经症患者常无精神病性症状。
三、名词解释题(每小题2分,共8分)(总题数:
4,分数:
8.00)
51.慢性支气管炎
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(慢性支气管炎:
是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
(临床特征性表现为咳、痰、喘、炎,即咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性炎症过程。
))
52.膀胱刺激征
(膀胱刺激征:
包括尿频、尿急、尿痛。
常见于尿路感染、结石等。
)
53.糖尿病
(糖尿病:
是由于血中胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组慢性内分泌代谢疾病。
以血糖、尿糖升高为主要特征。
54.癔症
(癔症:
又称歇斯底里或分离/转换障碍,是一类由明显精神因素,如重大生活事件、强烈的内心冲突或情绪体验、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍。
说明:
考生答题叙述或顺序不要求与参考答案一致,答题内容符合答案要点者,即可酌情给分。
四、简答题(每小题5分,共20分)(总题数:
55.简述肺结核大咯血窒息的抢救措施。
5.00)
(①立即将患者置于头低足高位、头颈尽量伸直、轻拍背部、促使血块排出;
(1分)②保持呼吸道通畅,迅速清除口腔、鼻腔、咽喉内血块,必要时用气管插管吸出血块;
(1分)③高流量高浓度吸氧;
(1分)④遵医嘱给予止血药物如脑垂体后叶素等;
(1分)⑤必要时给予人工呼吸和输血。
(1分))
56.简述消化性溃疡腹痛的主要特点。
(消化性溃疡上腹痛的特点:
①慢性过程:
病程可达几年、十几年或更长;
(1分)②周期性发作:
即发作与缓解交替出现;
(1分)③部位:
胃溃疡多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡常在上腹部偏右;
(1分)④性质和程度:
呈轻度或中度疼痛,可忍受;
可为钝痛、胀痛、灼热痛或剧痛;
(1分)⑤节律性:
胃溃疡疼痛为餐后痛,即进食—疼痛—缓解;
十二指肠溃疡疼痛为空腹痛,即疼痛—进食—缓解。
57.简述口服铁剂的护理措施。
(①应向患者说明空腹时服用铁剂吸收较好,但对胃肠道有刺激性,易引起恶心、呕吐、胃部不适;
有消化道疾病或有胃肠道反应者于进食时或餐后服用;
(1分)②避免与牛奶、茶水同服,以免影响铁的吸收;
(1分)③口服液体铁剂时需要用吸管,避免将牙齿染黑;
(1分)④口服铁剂期间,大便可呈黑色,属正常现象;
(1分)⑤有效的最早表现为自觉症状好转,最早的血象改变是网织红细胞上升,治疗1周左右,血红蛋白开始上升,8~10周可达正常。
58.简述短暂性脑缺血发作的临床特点。
(①多见于中老年人,男性多于女性,有动脉硬化病史;
(1分)②起病突然,迅速出现脑某一局部的神经功能缺失,历时短暂,症状持续数分钟或数小时,最长不超过24h,恢复后无后遗症;
(2分)③可反复发作,定位症状与脑部缺血部位有关。
(2分))
五、综合题(12分)(总题数:
1,分数:
12.00)
患者,男,60岁,高血压病10余年,2年前有“急性心肌梗死”病史;
患者于今夜睡后2h突然胸闷、气急、不能平卧,大汗淋漓、端坐呼吸、口唇紫绀,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,急诊入院;
Bp170/110mmHg,P124次/min,两肺布满干、湿性啰音和哮鸣音,心率124次/min,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律;
急查心电图示窦性心动过速,陈旧性广泛前壁心肌梗死,心肌呈缺血性改变。
请问:
(分数:
(1).患者最可能的诊断是什么?
6.00)
(诊断:
①高血压病(3级);
(2分)②并发急性左心衰;
(2分)③冠心病(陈旧性广泛前壁心肌梗死)。
(2).急救措施有哪些?
(急救措施:
①体位:
立即采取坐位,两腿下垂,减少回心血量;
(2分)②镇静:
皮下注射吗啡3~5mg,可重复应用;
(2分)③吸氧:
乙醇抗泡沫给氧;
(1分)④减轻心脏负荷:
快速利尿(静脉注射呋塞米20~40mg)、扩血管(硝普钠或硝酸甘油静脉滴注)。
(2分))
六、外科护理学(60分)(总题数:
59.高钾血症时使用含钙溶液能缓解K+对心肌的毒性作用。
60.休克患者若体温降低,应及时用热水袋等进行局部体表加温。
61.急性肾衰少尿期的主要死亡原因为低钾血症。
62.四肢损伤出血患者使用止血带最长不要超过4h,每小时应放松1~2min。
63.颅底骨折伴脑脊液漏者,应行腰穿减压,避免脑脊液丢失过多。
64.胸膜腔闭式引流的水封瓶必须低于胸膜腔60cm,以免将水灌入胸腔。
65.腹部损伤时如遇大量内脏脱出腹腔外,现场应暂时回纳腹腔。
66.胃肠减压管的护理与一般引流管的护理原则相似。
67.尿道损伤患者试插导尿管成功导尿后,应固定并留置导尿管2周。
68.手术复位比手法复位更能促进愈合。
七、名词解释题(每小题2分,共8分)(总题数:
69.有效循环血量
(有效循环血量:
是指单位时间内通过心血管系统循环的血量,约占全身血容量的80%~90%。
70.脑震荡
(脑震荡:
头部受暴力作用后,立即出现短暂的大脑功能障碍,但无明显的脑组织器质性损害者,称为脑震荡。
71.急性化脓性腹膜炎
(急性化脓性腹膜炎:
是由化脓性细菌感染或化学、物理、损伤等因素而引起的腹膜急性化脓性炎症。
72.肿瘤
(肿瘤:
是机体细胞在内、外各种致瘤因素的长期作用下,发生过度增殖及分化异常所形成的新生物。
八、简答题(每小题5分,共20分)(总题数:
73.简述胸外心脏按压的注意事项。
(胸外心脏按压的注意事项:
①人工循环与人工呼吸必须同时进行,单人或双人施救的比例均为30∶2;
(2分)②心脏按压操作时频率为80~100次/min,按压和松开时间比例为1∶1,按压力量均匀稳定,不可粗暴而引起损伤;
(1分)③对儿童进行抢救时力量要小,心脏按压用单手掌根部按压胸骨中段,每次下压2~3cm;
对新生儿,双手环抱胸部,两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm,按压频率100~120次/min;
(1分)④口对口人工呼吸时,术者要深吸一口气以保证吹出气体的含氧量。
74.简述甲状腺大部切除术后常见并发症。
(甲状腺大部切除术后常见并发症有:
①呼吸困难和窒息;
(1分)②声音嘶哑、失声;
(1分)③误咽、音调降低;
(1分)④甲状腺危象;
(1分)⑤手足抽搐。
75.张力性气胸有何临床表现?
急救原则是什么?
(患者极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、常有休克甚至窒息;
伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失;
X线检查可确诊。
(3分)急救原则为:
立即于患侧锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺抽气减压。
76.简述石膏绷带固定后的护理措施。
(石膏绷带固定后的护理:
①抬高患肢,减轻肿胀;
(1分)②48h内观察肢体远端感觉、运动、血液循环情况,了解有无石膏型局部压迫现象,石膏型内出现肢体疼痛,勿填塞棉花,勿用止痛剂,必要时开窗检查或打开石膏型(2分);
③保持石膏清洁干燥;
指导患者做好患肢功能锻炼;
(1分)④拆除石膏后温水清洗皮肤并涂擦皮肤保护剂。
九、综合题(12分)(总题数:
患者,女性,45岁,近3年来经常出现上腹部不适,偶有进食后出现右上腹部隐痛,在当地就诊按“胃病”治疗,病情时轻时重。
近半年来发作频繁,两天前再次出现右上腹部阵发性疼痛伴寒战、发热、尿黄,经治疗后发热有所好转但仍有右上腹部疼痛、尿黄,渐出现巩膜、皮肤黄染,来院就诊收入院。
一般情况良好,皮肤、巩膜明显黄染,双肺及心脏无异常体征,右上腹部明显压痛,可触及增大胆囊,肝区压痛和叩击痛阳性。
B超检查:
胆囊明显增大并多发性结石;
肝增大,肝内胆管明显扩张;
胆总管直径14mm。
(1).此患者最可能患何种疾病?
胆囊结石(2分)及胆总管结石(2分))
(2).术后放置T型引流管
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