中级职称考试内科真题二Word格式文档下载.docx
- 文档编号:6442062
- 上传时间:2023-05-06
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:43.56KB
中级职称考试内科真题二Word格式文档下载.docx
《中级职称考试内科真题二Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中级职称考试内科真题二Word格式文档下载.docx(26页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标记物
E.胸部CT
33.男性,67岁,咳嗽,咳痰30年,加重伴喘息憋2天入院。
查体:
神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。
颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。
双下肢轻度水肿。
应首先进行的检查是:
E
A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析
34.2型呼吸衰竭加重氧疗选面罩吸氧?
2型的时候本来就是低流量持续吸氧吧?
加重的时候主要是刺激中枢还是外周?
35.肺心病家庭氧疗。
36.大叶性肺炎咳铁锈色痰的机制是:
37.心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是:
38.呼吸系统专有的抗体:
IgE?
?
39.流行性感冒的临床表现:
40.肺结核的热型:
午后低热
41.肺炎克雷伯肺炎:
(病例分析题)诊断:
砖红色胶冻样痰,叶间隙下坠,治疗原则
42.慢阻肺的治疗4小问:
特别提到长期家庭氧疗2小问(每天15小时以上,氧流量1-2L/分,目的是使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升到90%)
43.呼气性呼吸困难见于:
45.成年人患肺结核多见于:
继发性肺结核。
47.ARDS需要呼吸末正压通气,COPD低流量持续吸氧
50.首选化疗的肺癌是:
小细胞肺癌
51.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是----PH》7.52
52.肺结核肺不张的原因---胸腔积液
53.对预防结核复发最有效的药物是?
---异烟肼?
利福平?
乙胺丁醇?
54.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?
---糖皮质激素
55.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?
---链霉素
56.早期慢性支气管炎的线表现?
无明显改变?
57.对COPD诊断有价值:
肺功能提示不完全可逆性气流受限
58.肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序:
发热咳嗽血象胸片
59.双肺爆裂音见于:
肺间质纤维化
60.结核患者家庭为避免传染其他成员应采取主要预防措施是:
A?
D?
A.开窗,保持室内通风B.经常爆晒被子C.注射卡介苗D.化学预防
61.A.持续性低流量B.呼吸末正压通气C.高压氧苍
阻塞性肺气肿治疗:
CO中毒治疗:
C
ARDS治疗:
B
62.14预防结核复发的药物:
A.INH.B.PZAC.EMB.
64.肺结核肺不张的原因:
A?
A.粘液牷塞B.支气管结核C.胸腔积液
65.一道病例题,是个比较典型的结节病表现(结节病,肺门肿块伴关节炎),主要是和肺门淋巴结结核相鉴别,问的是首选最简便的检查手段是:
A.Kveim试验B.PPD试验C………
KVEIM试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:
10生理盐水混悬液体为抗原。
取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4-6周后扩散到3-8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。
切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%-85%左右。
有2%-5%假阳性反应。
因无标准抗原,故应用受限制,近年逐渐被淘汰。
这一题,我觉得应该是B。
67.哮喘急性发作,用来快速缓解症状的药物是:
吸入B2受体激动剂
68.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是:
C?
A.PCO2=60mmhgB.SaCO2<90%C.PH>7.52D.PaO2>45mmHg
69.胸腔积液的表现中错误的是:
气管向患侧移位
70.呼吸道局部抗体是:
B?
A.IgGB.IgMC.IgA..
71.慢性支气管炎早期X线改变:
无特殊征象
72.COPD的检查:
可见不完全的气流受限
73.对甲氧西林耐药菌株敏感的是:
万古霉素
74.支气管哮喘的气道高反应是:
多种炎症细胞,炎证介质和细胞因子参与相互结果
75.家庭氧辽适应症:
肺心病
76.肺脓肿穿刺引流部位:
腋中线腋后线
77.阻塞性肺炎是由鳞状细胞癌
78.腔静脉综合征最常见的原因:
支气管肺癌鳞癌?
60.COPD胸片表现,错误的是:
肺内可多个结节
61.支哮慢性气道炎症是:
各种细胞和细胞组份共同作用;
62支气管镜盲活检后出现胸痛,考虑并发症是:
气胸
63 肺动脉高压的诊断标准
64支气管哮喘的分级:
每天有发作,PEF>80%最佳值:
轻度持续?
中度持续?
该用哪一级治疗。
65.MODS中最早出现的是ARDS
66.青霉素高度耐药时应该选用的药物:
加酶?
左氧?
67.军团菌首选治疗:
氟喹诺酮类(没有红霉素这一选项)
68.真菌感染容易出现空洞的是:
烟曲霉
69.错构瘤的CT特点:
爆米花,也很典型
70.肺癌TNM分期,出现不同叶的病变,T<5cm:
T2N0M1
71.结核化疗失败后选择药物
72.结核性脑膜炎的处理
73.结核病化疗原则不包括:
C(是适量不是足量),
A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程
74.结核感染高危人群预防感染的办法:
预防性化疗
75.结核病常见的发热热型是:
D
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.午后低热
76.利福平的不良反应除了:
D
A.消化道不适B.流感症C.肝损害D.肾功能损害
77.下列不属于异烟肼的副作用的是:
A.肝功能损害B.肾功能损害C.流感样症状
79.肺癌诊断及治疗
80.长期氧疗:
SaO小于89%,流量是1.0-2.0L/min,每天持续吸氧大于15小时。
81.支气管哮喘控制水平分级:
不包括皮肤敏感..
82.恶性胸腔积液-找癌细胞检查?
还是胸水常规?
1.患者发热、腓肠肌痛,结膜充血,尿RBC++,胸片示两肺门为中心的浸润影,考虑疾病为:
肺出血-肾炎综合征,检查项目是:
肾小球基底膜抗体.肺部病变是:
肺泡出血。
2.肺癌特点:
与吸烟有关,早期发生转移的是:
小细胞肺癌。
周围型肺癌多见的是:
腺癌
3.病人口干,短颈,高血压,白天困,考虑:
睡眠呼吸暂停,检查首选:
多导
睡眠图,治疗是多选
4.肺炎克雷伯肺炎:
5.拔牙几天后出现高热,X线多发液气囊腔等是金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药?
万古霉素?
9.患者骨科手术后,出现呼吸困难,P2>A2,典型的肺栓塞表现,这个病例,
没有出现休克和血压不稳,首选治疗是:
抗凝
10.一例胸水:
细胞数2.1*10^9,中性为主,浑浊,考虑为:
肺炎旁胸水(脓
胸细胞数一般大于10*10^9,结核以单核为主)
11.急性气管支气管炎病案分析:
患者有发热,咳脓痰,胸片示两肺纹理增粗。
病原体,治疗,咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
4.有关慢喘支,肺气肿合并心衰的一道病例分析题,涉及到并发症气胸......
5.支气管哮喘病人,数据提供肺功能尚可,考长期治疗(激素,B受体阻滞剂的应用方法
大内科专业实践能力
13.一道有关肺结核的题,胸片有空洞,侵润,考诊断及治疗方案
14.支气管哮喘局部抗体:
IGE
15.哪个是治疗复发结核好的药物:
EMB.?
PZA?
16.EB病毒不是上感常见的病毒
17.甲氧西林敏感金葡菌
哌拉西林?
18.叶间隙下坠——
克雷白杆菌,
19.支气管哮喘控制水平分级:
21.呼吸系统专有的抗体:
.心内
1.中度二尖瓣狭窄瓣口面积:
≤1.5cm2
出现跨瓣压二尖瓣瓣口面积:
≤1cm2(重度狭窄)
主动脉瓣瓣口面积:
≤1cm2
2.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞
11.可导致肥纤维化的药物是:
胺碘酮.
易发生猝死的为肥厚性心肌病
易发生心衰的为扩张型心肌病
8、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是
9.右心衰的最常见体征?
109钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显?
维拉帕米?
地尔硫倬?
110最常见的致心脏骤停的心律失常?
室颤
10.
心包积液超过50mL时,心超可以测出
35.
心内膜炎的周围体征:
Janeway损害,Osler结节,Roth斑
36.
心肌耗氧量=心率X收缩压
37.
反应左心功能最准确的指标:
A:
LVEF和CI;
B:
LVEF和PCWP;
C:
PCWP和CI;
DE
38.
心包积液第一次放液量:
病毒性心肌炎最常见于科萨奇病毒A还是B?
急性心梗后再梗的最敏感标志:
肌红蛋白还是肌钙蛋白?
急性二尖瓣关闭不全不可能出现肺动脉瓣第二心音降低
15.妊娠期高血压患者禁用ACEI类药物
1扩张性心肌病
第一问能够改善预后的药物:
卡托普利写沙滩
第二问治疗药物
ACEI速尿西地兰硝酸酯类
第三问经上述治疗,症状不能缓解,怎么办?
硝普纳多巴胺氨力农
第四问不记得了
第五问症状缓解,但动态心电图提示室性心律失常,方法
ICD可达龙
第六问心衰加重的原因
治疗不当肺部感染房颤
2.室性心动过速首选--利多卡因
7.房室结折返性心动过速治疗
8.心肌梗死的二级预防
非ST段抬高心梗比ST段抬高心梗预后-好
A:
利多卡因
B:
电复律
C:
密切观察
D:
普罗帕同
E:
阿托品
1.折返性室速答案:
A
2.尖端扭转室速答案:
B
3.急性心梗溶栓出现加速性室性自主心律答案;
C
6心脏后负荷是指-----血管阻力
抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是:
肾动脉狭窄禁用的是:
ACEI
妊娠患者禁用的是ACEI
1、扩张型心肌病
2、肥厚型心肌病
3、病毒性心肌炎
引起心脏猝死最常见的是:
引起心力衰竭最常见的是:
变异性心绞痛的特点
急性心肌梗死再梗死最灵敏的酶学标志物是:
心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是:
急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是:
心肌梗死的二级预防常用药物是:
75.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:
<
=1.5cm2
76.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
《2cm2
77.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?
《1cm2
常见的先心病:
扩心病
高血压常见并发症:
脑卒中
CCB类中负性力最强的是:
硝苯地平?
维拉帕米?
地尔硫卓?
5扩张性心肌病引起的心衰好像是3小问,具体不记得了。
19易发生猝死的为肥厚性心肌病
20易发生心衰的为扩张型心肌病,围生期心肌病?
51.心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是:
二尖瓣狭窄
44P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,---室上速
49.病态窦房结综合症无哪种表现----双束支传导阻滞
51.糖尿病肾病应用哪种降压药:
---氯沙坦
56.下壁心梗最常见的心律失常是----房室传导阻滞
65.病毒性心肌炎最常见的病因是:
柯萨奇B
69.心肌梗死再梗的最敏感指标是:
CK--MB
86.尖端扭转性室速---电复律
15.不会出现杵状指的是:
二尖瓣狭窄(其他选项都是呼吸系统疾病,肺癌也可以出现杵状指
24.胸痛在深吸气时加重见于什么病:
带状疱疹?
33.心脏后负荷是指:
收缩期动脉压力负荷
34.引起持续咳嗽的药物是:
卡托普利
35.容易出现低钾血症的抗高血压药物:
噻嗪类利尿剂
36.奇脉可见于肥厚性心肌病
37.心绞痛的辨别:
我答:
非ST抬高比ST抬高预后好。
不知对否?
38.右心衰的早期体征:
下垂性对称性水种
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
68.最容易合并房颤的心脏瓣膜病:
69.最易猝死的心脏瓣膜病:
A.胺碘酮B.直流电复律C.静推利多卡因D.暂予观察
E、维拉帕米F.异丙肾上腺素
73.引起肺纤维化的药物:
74.长间歇的尖端扭转性室性心动过速的治疗:
B?
F?
75.心梗后室性加速性自主心律治疗:
76.折返引起的室性心动过速:
49.高血压的病理表现:
A.小动脉缺血、玻璃样变B.细小动脉病变C.小动脉玻璃化
52.右心衰早期的临床表现和体征:
腹胀、食欲不振
53.右心衰的最常见体征是:
颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
58.病态窦房结综合症无哪种表现:
A.房性心动过速B.双束支阻滞C…….
59下壁心肌梗死最常出现的心律失常:
房室传导阻滞
60.P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,为哪种心律失常:
室上速(PSVT)
61.不出现心脉压塞的是:
A.血压下降B.颈静脉怒张C.心音遥远D.奇脉E.脉压差增大
62.高血压危象的降压首选:
硝普钠
A.病毒性心肌炎B.肥厚性心肌病C.扩张型心肌病
D.梗阻型心肌病
90.心衰发生率最高的心肌病是:
91.猝死发生率最高的心肌病是:
18.抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是:
19.肾动脉狭窄禁用的是:
20.急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是:
21.变异型心绞痛治疗
22.不属于心梗二级预防的药物是:
硝酸酯类
23.不稳定心绞痛错误的处理:
溶栓
24.大咳血时不应用得药物(硝酸脂类)
25.旦白尿降压目标
26.我国引起纤维素性心包炎的常见原因:
结核性
27.早期二尖办关闭不全不会出现哪种体征
28.心梗发病预后情况:
29.下肢静脉血栓是个病例,
30.主动脉反搏?
31.心电图片分析:
是一个二度房室传导阻滞?
病窦?
32.安装心脏起博器并发症除了心室扩大(电极称位,心脏穿孔,心律失常)
33.下列哪项是属于原发性心肌病:
A.扩张型心肌病B.冠心病C.淀粉样变性心肌病
D.病毒性心肌炎E.酒精性心肌病
34.某患者..具体记不清,血压90/60MMHg,不用下列哪些药:
硝酸甘油类(引
起低血压)
35.高血压伴有顽固性低血钾是:
原发性醛固酮增多症
36.CCB类中负性力最强的是:
37.高血压病人支气管扩张咯血治疗选用:
酚妥拉明(垂体后叶素禁用)
f心肌梗塞溶栓后室性心动过速应该怎么处理?
c二尖瓣狭窄的分度。
这次考的是中度狭窄
d主动脉瓣狭窄的分度
14.快速房颤合并心衰的用药
6最易引起心衰的病:
扩张心肌病?
围生期心脏病?
15心梗后再发心梗的最敏感标志物
16心梗后室速的治疗
16.急性左心衰(奔马律)
感染性心内膜炎换瓣适应症吧
高血压的主要病理机制
硝普钠的副作用
电复率的绝对适应症
107使用华法林应监测:
INR
.消化
2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型
3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型
3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是:
胃酸和胃蛋白酶.
9.轻度脾肿大是指:
左肋下不大于2cm
重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%
上消化道大出血》1000
非胰腺炎预后因素淀粉酶
胃癌X线表现龛影
NSAID引起胃炎机制抑制环氧化酶
胆汁淤积性黄疸TB增加尿胆原减少或无
分泌性腹泻特点血浆-粪质差小于50mmol/l
上消化道出血最多消化性溃疡
出现报警症状腹痛?
年龄》45?
慢性胃炎原因不包括非甾体抗炎药?
肝硬化上消大出血的治疗原则?
4.
非甾体类消炎药最常见的不良反应是:
胃肠道不良反应。
5.
急性重型肝炎:
PTA<
40%
15.
酒精性肝硬化:
小结节性肝硬化
坏死后肝硬化:
大结节性肝硬化
血吸虫性肝硬化:
再生结节不明显肝硬化
25.
萎缩性胃炎病理改变
26.
急性胰腺炎的病因
29.
下列哪些不是器质性病变的警告症状:
A年龄大于45岁,B腹痛,C贫血D消瘦E
30.
消化道继续出血或停止的判断指征:
ABCDE
可以引起急性胰腺炎的药物:
肾上腺皮质激素
恶性溃疡的X线表现
2.肝硬化食管静脉破裂出血
下消化道出血的检查
2急性上消化道大量出血是指:
A.24小时内失血量超过200ml
B.24小时内失血量超过500ml
C.24小时内失血量超过1000ml
D.24小时内失血量超过1500ml
E.24小时内失血量超过2000ml
5胃溃疡时,不宜阿司匹林。
急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么?
剧烈腹痛,但腹部压痛和反跳痛不明显
上消化道大出血后发热的时间一般为:
3-5天
上消化道大出血出血是否停止的指征有:
食管反流病的临床表现:
胆汁淤积性黄疸的临床表现是:
血清胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆原及粪胆素减少或缺如。
急性胰腺炎的病因有哪些?
自发性腹膜炎腹水的特点:
1、小结节性肝硬化
2、微结节性肝硬化
3、大结节性肝硬化
4、大小结节性混合性肝硬化
5、再生结节不明显性肝硬化
酒精性肝硬化属于哪一型?
血吸虫性肝硬化属于哪一型?
坏死性肝硬化属于哪一型?
肝炎性肝硬化属于哪一型?
与急性胰腺炎预后有关的因素是:
A血糖B白蛋白C血钙D并发症E血淀粉酶
肠结核的并发症有:
A肠出血B肠穿孔C瘘管形成D癌变E肠梗阻
溃疡性结肠炎的病变部位:
腹透指征,拔管指征,腹透常见的感染类型(细菌性真菌性等等)
非甾体抗炎药的机理:
抑制COX
胃癌的放射科诊断:
龛影?
1.伤寒最易合并症是肠出血
5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是:
50.与急性胰腺炎预后无关的是:
血淀粉酶
11.影响胰腺炎预后的因素:
年龄大、低血压、低钙、低白蛋白、低氧血症
93.蜘蛛痣出现部位:
上腔静脉引流区
94.胆汁淤积性黄疸:
血CB增加,尿胆红素阳性,尿胆原阴性
102.急性胰腺炎原因:
胆石、胰石、饮酒、ERCP,没有高胃泌素血症
53.上消化道出血常见于什么病:
消化性溃疡
54.NIAID引起胃炎机制是:
抑制环氧化酶
55.大便带血,大便变细,消瘦,首选:
肛门指检
57.胃镜示红白相间,一白为主,疣状隆起半糜烂,淋巴细胞侵润的是:
A.慢性萎缩性胃炎B.浅表性胃炎C.胃淋巴瘤
58.以下不是慢性胃炎常见原因:
免疫因素(可以导致A型胃炎,但少见)
63.上消化道出血继续出血和停止出血的表现:
红细胞计数与红细胞比容继续下降
65.轻症胰腺炎治疗:
抑制胰液分泌
66.急性胰腺炎的常见病因除了:
高胃泌素血症
67.慢性胃炎原因不包括:
嗜酒?
非甾体抗炎药?
69.食管静脉曲张大出血低血压时止血方法错误的是:
A
A.含服硝酸甘油B.生长抑素C.垂体后叶素D.气囊压迫E.镜下注硬化剂
4.上消化道大出血后发热的时间一般为:
5.上消化道出血引起肝性脑病机制
6.胃癌最早转移的部位是(肝脏)
7.急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么?
9.PPI抗HP治疗的机理:
A.提高抗生素对HP菌的MCIB.抑制抗生素对HP菌的MCI
C.增加胃粘膜的抵抗力
10.下消化道出血的检查
11.病例某女,40岁,饱食后突发上腹胀痛,向腰背部放射,体检腹部有压痛,
无反跳痛,接下来应该首先做哪项检查:
A.腹部平片B.心电图C.B超D.血常规E.血淀粉酶
12.肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛,有肌紧张,无反跳痛
13.返流性食管炎的表现不包括:
吞咽困难
14.肠结核的并发症最常见的是:
A.肠出血B.肠穿孔C.瘘管形成D.癌变E.肠梗阻
15.溃疡性结肠炎的病变部位:
直肠和邻近结肠
16.溃疡性结肠炎诊断治疗
17.哪个不是肝病肝肿大的病因:
A..急性胰腺炎B.脂肪肝C.血吸虫性肝炎
D.病毒性肝炎E.急性化脓梗阻性胆管炎
44.腹膜透析常见的感染原因及检查项目
1、基础知识
a几种常见的肝硬化的病理类型是什么,分别有血吸虫性肝硬化、坏死后肝硬化、酒精性肝硬化。
选项为微小结节性、大结节性、小结节性等。
7.乙肝病人,题干显示为肝硬化失代偿期,伴有出血,考诊断及治疗
7
溃疡性结肠炎诊断治疗
.肾内
4、肾盂肾炎药物治疗时间
5、肾衰患者金黄色葡萄球菌感染抗生素的选择
2、分泌性尿蛋白
急性肾盂肾炎抗感染2周
非尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎
急性间质性肾炎的最常见原因:
药物
中老年肾病综合征病因不包括乙肝相关性
选择性蛋白尿:
白蛋白
血浆置换最适用于I型新月体肾炎
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收:
E
A.集合管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.髓襻降支
E.近曲小管
1慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是:
A.纳差,恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸,气促,不能平卧等心功能不全
1急性肾盂肾炎的常规治疗为:
A.仅休息和多喝水即可
B.大剂量抗生素1次顿服
C.抗生素3天治疗
D.抗生素2周治疗
E.小剂量抗生素长程抑菌疗法
6急性肾盂肾炎?
女性,持续游泳3小时后,腹痛腰痛等症状。
治疗两周。
4老年肾病综合征不包括--------------过敏性紫癜肾?
急性肾小管坏死时最有可能引
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中级职称 考试 内科 真题二