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E.急查便隐血试验
9.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A.体温38.5℃以上
B.白细胞升高
C.上腹部剧烈疼痛
D.全腹压痛、反跳痛
E.X线片见膈下游离气体
10.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度
B.黏膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.黏膜充血水肿的程度
E.黏膜有无中性粒细胞浸润
11.患者女性,46岁,雷诺现象年,近3年下肢肿胀,手指皮肤肿胀,近2周下肢水肿加重,尿少,恶心,视力减退,查体,血压190/110mmHg,表情呆滞,双手皮肤增厚,指垫变薄,膝以下浮肿明显,查血清肌苷683umol/L,B超双肾增大,最可能的诊断是
A.甲状腺功能减退
B.系统性血管炎
C.高血压+急性肾功能衰竭
D.硬皮病肾危象
E.甲状腺功能亢进
12.女,52岁,SLE史21年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。
ESR:
8mm/h,ANA1:
160(+),抗SM(+),抗ds-DNA(-),C3:
1.20kU/L,尿蛋白(-),血常规正常。
医生对该患者的病情判断是
A.病情危重
B.病情高度活动
C.病情中度活动
D.病情轻度活动,
E.病情稳定
13.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项是不可能?
A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板第3因子异常
E.血小板功能异常
14.患者,男,60岁。
近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.胰腺炎
15.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A.高血压程度
B.血尿程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史
16.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确
A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
17.对初治结核病例的短程化疗方案主要联用的药物是
A.INH+PZA+RFP
B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB
D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
18.女性,66岁,脊髓病。
下列诱发电位检查结果提示
A.双侧BAEP中枢性异常,双侧VEP异常,四肢体感诱发电位正常
B.双侧BAEP外周性异常,双侧VEP和四肢体感诱发电位正常
C.双侧VEP异常,双侧BAEP和体感诱发电位正常
D.双侧BAEP中枢异常,双下肢体感诱发电位异常,余正常
E.双侧VEP正常,双侧BAEP和四肢体感诱发电位正常
19.不属于骶丛的神经是
A.股外侧皮神经
B.臀上神经
C.坐骨神经
D.足底内侧神经
E.腓肠神经
20.阵发性室上性心动过速最常发生于
A.冠心病者
B.正常心脏者
C.高血压病者
D.心肌病者
E.心脏瓣膜病者
21.AFP检测的临床意义不正确的是
A.AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
B.原发性胆管细胞癌不升高
C.病毒性肝炎偶可升高
D.AFP阳性即可诊断原发性肝癌
E.继发性肝癌一般不升高
22.男,64岁,吸烟。
反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。
双肺语颤减弱.可闻及敬在干、湿啰音、心界缩小,心率120次/分。
该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺癌
23.肥厚型心肌病猝死的常见原因是
A.心力衰竭
B.栓塞
C.室性心律失常
D.房性心律失常
E.呼吸功能障碍
24.下肢静脉曲张的主要临床表现是
A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B.大腿内外侧静脉曲张
C.全下肢内后侧静脉曲张
D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
25.女,50岁。
因急性心肌梗死收入院。
住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。
该患者最可能的诊断为
A.心脏乳头肌功能失调
B.心室膨胀瘤
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心脏功能性紊乱
26.女性,20岁,水肿少尿半年。
化验检查:
尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP。
白细胞1~2个/HP,血肌酐正常。
肾活检病理为微小病变。
最主要的治疗是
A.正常蛋白的低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂
27.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。
检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.胃溃疡穿孔
28.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是
A.浅静脉瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能不全
C.深静脉阻塞
D.小腿慢性溃疡
E.以上都不是
29.腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是
A.促进糖皮质激素合成
B.替代治疗
C.恢复腺垂体功能
D.免疫抑制治疗
E.增强机体对激素的敏感性
30.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选
A.慢心律
B.硝普钠
C.西地兰
D.胺碘酮
E.氯化钾
31.男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性,B超:
肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
32.患者,女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg。
1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。
1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。
平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。
患者来院就诊的直接病因是
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量过少
E.洋地黄中毒
33.臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:
A.颈5~颈6
B.颈5~颈7
C.颈5~颈8
D.颈5~胸1
34.男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸。
体重下降,食欲减退。
既往患胆囊结石已5年。
检查:
巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×
6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。
此病人可能的诊断是
A.胆囊息肉
B.高位胆管癌
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
35.急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A.在胸廓下部闻及
B.与心搏一致
C.吸气末明显
D.仰卧位时最明显
E.舒张期最明显
36.女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史.下述何种药物应禁忌
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔
37.脑血栓形成最常见的病因是
A.脑动脉粥样硬化
B.血流过缓
C.脑动脉炎
D.高血压病
E.风湿性心脏病
38.急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗
A.右下腹可触及肿块
B.弥漫性腹膜炎
C.发热
D.腹泻
E.压痛固定于右下腹
39.急性肾衰竭的少尿期一般持续
A.2~3天
B.3~4天
C.5~7天
D.7~9天
E.>9天
40.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中,下列哪项不正确
A.疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况
E.手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐
41.关于铁吸收叙述错误的是:
A.高铁化合物比亚铁易吸收
B.维生素C可增强食物铁的吸收
C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强
E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收
42.男性,20岁,腰痛半年,HLA-B27(+),骶髂关节X线未见明显异常,下列药物不宜选用的是:
A.硫唑嘌呤
B.MTX
C.雷公藤总苷
D.抗TNF抗体
E.反应停
43.对肝硬化诊断最有价值的是
A.脾肿大
B.B超肝内回声粗糙不匀
C.肝掌,蜘蛛痣
D.肝功能试验异常
E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
44.Fanconi综合征的主要受累部位为
A.肾远曲小管
B.Henlel袢升支对氯离子转运异常
C.Henle袢降支对水通透性异常
D.肾近曲小管
E.肾集合管
45.急性心衰时不能减少回心血量的是
A.坐位、双腿下垂
B.注射吗啡
C.应用血管扩张剂
D.结扎四肢
E.注射强心剂
46.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
47.男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A.泼尼松原剂量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白、泼尼松减量
D.加用ACTH、泼尼松减量
E.加用吲哚美辛、泼尼松减量
48.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
49.女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。
体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Mushy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.腹部线平片
C.BUS
D.测血清淀粉酶
E.PTE
50.上消化道出血范围是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.空场上段以上出血
51.关于正常成人脑电图正确的描述为
A.可见α波和β波,以α波为主
B.清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主,可见少量α波和β波
C.在觉醒、安静闭目时,由α波和β波构成,有少量θ波散在出现,不出现明显的θ波和δ波
D.顶尖波是清醒期脑电图的标志
E.NREMⅠ期可见满屏超过50%的δ波
52.可用于股疝修补的手术方法是
A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
53.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段
A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
54.特发性血小板减少性紫癜较少出现
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
55.下列心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
56.消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.节律性疼痛
E.长期疼痛
57.疝手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
58.胰腺癌切除率低的主要原因为
A.癌直接浸润到邻近重要器官和转移
B.癌的恶性程度高
C.并发胆道疾病
D.年老,体弱
E.手术复杂
59.男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为
A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
60.男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑
A.饮食控制+双胍类药物治疗
B.磺脲类药物
C.双胍类药物
D.胰岛素
E.中药
61.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是
A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致
B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发
C.发作时间最短者仅数秒钟,一般数分钟,长者可达1-2h,偶可达24h以上
D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧
E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义
62.重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:
A.磺胺类抗生素
B.氨基糖苷类抗生素
C.四环素
D.庆大霉素
E.头孢类抗生素
63.肠结核的最好发部位是
A.空肠
B.升结肠
C.回盲部
D.横结肠
E.降结肠
64.胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A.左锁中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨下半部,双乳头之间
D.胸骨左缘第四肋间
E.心脏前方的胸壁
65.下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降
A.服用654-2
B.服用心痛定
C.Valsalva动作
D.吸烟
E.高脂餐
66.关于结肠癌,下列错误的是
A.以腺癌占绝大多数
B.右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主
C.左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主
D.结肠癌以血行转移为主,对放疗敏感
E.治疗原则是以手术为主的综合疗法
67.男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚.胃管流出大量鲜血。
血压下降,心率加快,出血原因可能是
A.吻合口出血
B.小弯侧胃断端出血
C.旷置的十二指肠溃疡出血
D.术后残胃出血
E.血小板减少引起出血
68.原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关
A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
C.肠道细菌感染
D.黄曲霉毒素污染
E.酒精中毒
69.男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110-120mmHg。
X线胸片示左室增大,肺淤血。
眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为
A.高血压病一级
B.高血压病二级
C.高血压病三级
D.急性高血压
E.高血压危象
70.肝性脑病的处理,无效的措施是
A.用弱酸液洗肠
B.中止蛋白质饮食
C.口服新霉素
D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
71.女,50岁。
阵发性胸痛2周,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近2周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心电图负荷试验
72.急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔行手术治疗,腹腔污染严重原则上术中应
A.探查卵巢
B.探查末端回肠
C.探查盲肠
D.冲洗腹腔
E.放置引流管
73.与习惯性流产有相关性的检查是:
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
74.女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症表现
A.浮肿
B.甲状腺肿大加重
C.便秘
D.打鼾,嗜睡
E.突眼加重
75.急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A.链球菌感染后4天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
76.幽门梗阻的最主要表现是
A.呕吐后腹痛减轻
B.腹痛
C.呕吐酸酵宿食
D.胃振水音
E.腹部包块
77.溃疡病急性大出血休克的输液原则
A.大量全血
B.大量葡萄糖液+平衡盐液
C.葡萄糖液+大量全血
D.晶体溶液+全血
E.大量人体清蛋白+平衡盐液
78.胃十二指肠急性穿孔最易形成.
A.右膈下脓肿
B.左膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.肠问脓肿
E.肝脓肿
79.洋地黄中毒最常见的心律失常为
A.房室传导阻滞
B.非阵发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律
E.心房颤动
80.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征
A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状窄洞或斑片状浸润
E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
81.结核性胸膜炎、胸腔积液时,每次抽液不宜过多过快(一般不超过600~800ml),是为了避免
A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛
82.吉兰-巴雷综台征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
83.女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。
既往吸烟10年余。
为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义
B.血气分析
C.胸部X线片
D.胸部高分辨CT(HRCT)
E.肺功能
84.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
85.患者,男,21岁,闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难,首先考虑的诊断是
A.刨伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.广泛肺挫伤
86.前角损害见于
A.运动神经元病
B.脊髓空洞症
C.脑出血
D.多发性硬化
E.帕金森病
87.患者,女,39岁,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。
行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。
临床分期属
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
88.可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是
A.Donepezil
B.左旋多巴
C.维生素E
D.维生素B12
E.泼尼松
89.一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见胸6以下所有感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留。
其最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.急性硬膜外脓肿
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
90.高位肠梗阻呕吐特点
A.出现迟、次数多
B.出现早、次数多
C.出现早、次数少
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