哈尔滨市宾县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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E、解决期
【答案】B
【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为4个连续的阶段:
认识期、确认期、开拓期和解决期。
属于认识期。
6、患者男,38岁。
饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。
体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
首要的护理措施是()。
A、平卧位
B、禁食
C、口渴时可饮水500ml/d
D、症状消失后即可恢复普通饮食
E、疼痛明显时可口服阿托品
【解析】根据患者表现,可能诊断为急性胰腺炎,该病首要的护理措施为禁食、禁饮。
7、男婴,日龄8天,旧法接生。
2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。
8、为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【答案】D
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。
9、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【解析】高功能腺瘤:
少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,患者无眼球突出。
10、产后抑郁一般发生在()。
A、产后3~4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内,主要是伴随激素水平的下降,产妇心理上特别脆弱,加上外界因素的刺激,容易发生产后抑郁。
11、患者男,21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体:
神志不清、血压测不到,经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗,24小时后患者病情恶化,为了防止脑水肿,医嘱给予冰帽物理治疗,应保持体温(肛温)在()。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【解析】使用冰帽防治脑水肿时,应每30分钟测一次体温,保持体温(肛温)在33℃左右,肛温不宜低于30℃。
12、患者男,18岁。
因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快,体检:
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为()。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
13、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠,则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
14、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
15、可用于黏膜冲洗的溶液是()。
A、0.02%过氧乙酸
B、2%戊二醛
C、0.1%氯胺
D、70%酒精
E、0.5%碘酊
【答案】A
【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性,乙醇常用于皮肤消毒。
0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。
16、患者男,56岁。
发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗,血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。
端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿,该患者目前的诊断为()。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后
17、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。
18、诊断膀胱癌最可靠的方法是()。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【解析】膀胱镜下取活组织检查,根据检查结果可确诊。
19、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后,再允许前往
C、先给予缓泻剂,再允许前往
D、如无便秘史,应允许前往
E、制止患者,指导其床上使用便盆
【解析】急性期绝对卧床1~3天;
吸氧;
持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
20、下列哪一项适用非手术疗法()。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【答案】E
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
21、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
22、现代化设备手术室的空气净化主要依靠()。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤,达到近于无菌无尘状态,由通风机送入手术间,同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
23、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
24、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是()。
A、肾积水
B、梗阻以上的尿路扩张积水
C、肾实质萎缩
D、菌血症
E、肾功能损害
【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水,梗阻若长时间不解除,最终导致肾积水和肾衰竭。
25、在压力理论中,“不详的预感”属于()。
A、生理性压力源
B、心理性压力源
C、社会性压力源
D、物理性压力源
E、文化性压力源
【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。
生理性的压力源:
饥饿、疲劳、生病、疼痛;
心理性的压力源:
焦虑、恐惧、生气、挫折等;
社会性的压力源:
人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;
物理性的压力源:
温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;
化学性的压力源:
水、空气污染,药物副作用等;
文化性的压力源:
文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
26、患者男,患急性胰腺炎,今日上午8:
20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为()。
A、上午11:
00
B、中午12:
20
C、下午1:
D、下午2:
E、下午2:
20
【解析】计算公式为:
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)点×
点滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×
60min。
因此,可估计该患者输完时间应为下午1:
20。
27、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【解析】胃肠减压:
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。
28、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
29、患者男,74岁。
因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。
既往COPD病史6年。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO255mmHg。
最可能的入院诊断是()。
A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
【解析】患者PaO2<60mmHg,存在低氧血症;
PaCO2>50mmHg,存在低碳酸血症,属于Ⅱ型呼吸衰竭。
30、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。
A、合适的温、湿度
B、尽早输液、输血
C、合理喂养
D、注意保暖
E、预防感染
【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。
31、下列哪一项适用非手术疗法()。
32、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
33、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖22mmol/L。
最可能的是()。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现,“抽搐
34、护士在日常工作中使用口罩应注意()。
A、口罩用后应取下,将污染面向外对折
B、一次性口罩使用时间不超过8小时
C、纱布口罩应每24小时更换一次
D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前
【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过,为了起到更好的保护作用,口罩应定时更换;
接触使用者的一面不应接触其他物品。
口罩不用时,不可悬挂于胸前,不可用污染的手触摸口罩。
勤洗勤换,如有潮湿立即更换,若接触严密隔离患者,须每次更换;
一次性口罩每4小时换一次。
35、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
36、对氧气湿化瓶的处理不妥的是()。
A、装入冷开水
B、瓶内水量为2/3满
C、通气管浸入液面下
D、雾化吸入时瓶内不放水
E、湿化瓶定时更换
【解析】氧气吸入时,需进行湿化,湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水,通气导管插入液面下,定时消毒、更换湿化瓶;
雾化吸入时,为防止药液被稀释,湿化瓶内不加水。
37、患者,女,44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。
38、脐带中的血管包括()。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉;
两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
39、经接触传染的感染病变是()。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。
40、患者女,30岁。
汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。
牵引术后,为防止牵引过度应()。
A、将床尾抬高15~30cm
B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C、鼓励功能锻炼
D、定时测肢体长度
E、保持有效的牵引
【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度,与健侧保持相同。
41、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
42、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为()。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此患者8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急
43、对胆道梗阻患者的处理措施中,错误的是()。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施;
胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和镇痛,常用哌替啶50mg,阿托品
0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免Oddi端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。
44、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
45、某产妇,30岁。
于23:
00顺利分娩一女婴,至次晨7:
00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。
对该产妇最主要的护理措施是()。
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按摩下腹部
E、让其听流水
【解析】该产妇因长时间未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,出现尿潴留表现。
此时最主要的措施是立即施行导尿术,引出尿液,缓解症状。
46、关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B、护士在病室里不密切接触患者时,可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
【答案】B
【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立,而对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。
在排除其传染性之前,护士等医务工作者也应注意做好防护,在病室内接触患者时应戴口罩,因而B选项错误,其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施,以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施,故此理应选择B。
47、可实施大量不保留灌肠的患者是()。
A、心肌梗死患者
B、高热患者
C、急腹症患者
D、妊娠早期患者
E、消化道出血患者
【解析】大量不保留灌肠的适用证:
对肿瘤患者顽固性便秘,灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素;
对癌性发热不能控制者,灌肠可降低体温;
某些特殊检查及手术前的准备。
48、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是()。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【解析】青霉素G是青霉素的一种,是青霉菌发酵液中性质最稳定,抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
49、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;
保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
50、患者女,剖宫产术中出现大出血,给予输血处理,输血期间发生溶血反应,其主要表现是()。
A、血管神经性水肿
B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿
C、哮喘发作
D、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
E、高热
【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;
随后出现血红蛋白尿及异常出血。
若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
51、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
52、甲亢术前药物准备的目的是()。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
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