中西医结合执业医师真题42含答案Word文档格式.docx
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D
[解答]以下公式通常用于粗略估计小儿的体重:
1周岁内:
1~6个月体重(kg)=出生时体重+月龄×
0.7;
7~12个月体重(kg)=6+0.5×
月龄;
2岁~12岁:
体重(kg)=年龄×
2+8。
4.小儿动作发育规律中错误的是______
A.头尾规律
B.远近规律
C.左右规律
D.由不协调到协调
E.由粗动作到精细动作
[解答]
(1)头尾生长规律。
(2)由近及远规律。
(3)由初级到高级。
(4)由简单到复杂。
(5)由粗到细。
5.下列各项中,不属于小儿病理特点的是______
A.传变迅速
B.发病容易
C.易趋康复
D.脏腑充实
E.脏气清灵
[解答]小儿病理特点:
发病容易,传变迅速;
脏气洁灵,易趋康复。
6.辅助食品的添加原则错误的是______
A.从少到多
B.由稠到稀
C.由一种到多种
D.由细到粗
E.天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种
B
7.捏脊疗法的治疗经脉是______
A.肾经、膀胱经
B.任脉
C.督脉、膀胱经
D.带脉
E.肺经
[解答]捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿,达到调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能为目的的一种疗法。
常用治疳证、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。
8.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是______
A.生后5~6天出现,30~35天完全消退
B.生后3~4天出现,21~28天完全消退
C.生后3~4天出现,15~20天完全消退
D.生后2~3天出现,10~14天完全消退
E.生后1~2天出现,7~13天完全消退
[解答]生理性黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间较短,足月儿生后2~3天出现,10~14天完全消退,早产儿生后3~4天出现,21~28天完全消退。
黄疸程度较轻,以未结合胆红素为主。
无伴随病症,一般全身情况好。
病理性黄疸出现时间较早,黄疸持续时间较长,黄疸程度较重,黄疸进展快,均有伴随病症。
9.下列哪项是轻度小儿代谢性酸中毒的主要临床表现之一______
A.呼吸浅快
B.心率不变
C.厌食,恶心,呕吐
D.血压升高
E.呼吸浅慢
[解答]轻度酸中毒的症状不明显。
较重酸中毒出现呼吸深决,心率增快,厌食,恶心,呕吐,精神萎靡,烦躁不安,进而嗜睡、昏睡、昏迷。
严重酸中毒,心率转慢,周围血管阻力下降,心肌收缩力减弱,血压下降,心力衰竭。
10.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是______
A.独参汤
B.理中汤
C.参附汤
D.四逆汤
E.固真汤
11.脾虚挟积型积滞的首选方剂是______
A.益脾散
B.健脾丸
C.保和丸
D.木香大安丸
E.七味白术散
12.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是______
A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声
B.癫痫一般不发热
C.癫痫有家族史
D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型
E.癫痫都有意识丧失
E
[解答]应与癫痫鉴别。
癫痫发作时抽搐反复发作,抽搐时口吐白沫或作畜鸣声,抽搐停止后神情如常。
一般不发热,年长儿较为多见,有家族史,脑电图检查可见癫痫波型。
13.下列各项中,不属于惊风八候的是______
A.搐
B.摇
C.搦
D.引
E.反
[解答]惊风八候:
搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。
14.积滞的临床表现不正确的是______
A.不思乳食
B.都有腹泻
C.腹胀嗳腐
D.多见于婴幼儿
E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现
[解答]以不思乳食,腹胀嗳腐,大便不调为特征。
多见于婴幼儿,常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。
15.心搏呼吸骤停临床表现不包括______
A.突然昏迷
B.心电图呈心房颤动
C.大动脉搏动消失
D.心音听不到
E.面色灰暗或发绀
[解答]患儿多突然昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉(颈、股动脉)搏动消失、心尖搏动摸不到、心音听不到、呼吸停止、面色灰暗或发绀。
心电图呈等电位线或室颤。
凡患儿突然昏迷,伴大动脉搏动或心音消失即可确诊为心跳呼吸骤停。
16.传染性单核细胞增多症热毒炽盛证的方剂是______
A.银翘散加减
B.普济消毒饮加减
C.黛蛤散合清肝化痰汤加减
D.茵陈蒿汤加减
E.犀角清络饮
[解答]热毒炽盛,清气泄热,解毒利咽。
方药普济消毒饮加减。
17.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确______
A.迅速静推甘露醇
B.立即注射维生素D
C.先用镇静剂再用钙剂
D.先立即静注钙剂
E.保持安静待其自然缓解
18.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为______
A.初期、中期、后期
B.早期、中期、晚期
C.初期、高峰期、恢复期
D.初期、激期、恢复期、后遗症期
E.以上都不是
[解答]维生素D缺乏性佝偻病临床按病程分为活动早期、活动期、恢复期和后遗症。
19.以下哪项不是人工流产术并发症______
A.术后闭经
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.多囊卵巢综合征
E.感染
20.以下不属于子宫腺肌病临床表现的是______
A.经量增多
B.经期延长
C.进行性加重的痛经
D.子宫均匀增大
E.小腹疼痛
[解答]子宫腺肌病的临床表现:
经量增多,经期延长,进行性加重的痛经,子宫均匀增大,及B超检查。
21.下列哪项不是子宫腺肌病的病因______
A.多次妊娠
B.分娩时子宫壁创伤
C.慢性子宫内膜炎
D.高雌激素刺激
E.慢性盆腔炎
[解答]子宫腺肌病的病因:
多次妊娠和分娩时创伤、高雌激素刺激。
22.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证,应首选的方剂是______
A.温经汤
B.桃红四物汤
C.少腹逐瘀汤
D.失笑散
E.膈下逐瘀汤
23.以下有关子宫肌瘤手术指征的是______
A.腹部包块
B.1个月妊娠子宫大
C.近绝经年龄
D.腹痛、腰酸
E.继发性贫血者
[解答]子宫肌瘤手术治疗指证:
子宫大于2~5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。
24.下列各项,不属产后尿潴留气虚证主要症状的是______
A.产后小便不通
B.小腹胀急疼痛
C.气短懒言
D.面色晦暗
E.舌淡,苔薄白,脉缓弱
[解答]虚证的疼痛不可能为胀急疼痛。
25.黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛______
A.气虚证
B.血虚证
C.血凝证
D.肾虚证
E.外感证
26.预防子宫破裂不包括______
A.做好产前检查
B.密切观察产程进展
C.严格掌握宫缩剂使用的适应证、禁忌证
D.应用镇静剂
E.手法应轻柔,忌用暴力
[解答]预防子宫破裂的措施:
(1)做好产前检查。
(2)密切观察产程进展。
(3)严格掌握宫缩剂使用的适应证、禁忌证。
(4)损伤较大的阴道助产、臀牵引、产钳术必须在宫口开全时进行,手法应轻柔,忌用暴力。
27.产后出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过多少毫升______
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
[解答]产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,24岁,已婚。
孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。
检查:
宫缩45秒/3分种,宫口已开大达9cm。
其诊断是______
A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产,第一产程
D.已临产,第二产程
E.已临产,第三产程
[解答]规律宫缩已经开始,而宫口又未开全,所以为第一产程。
2.患者,女,26岁,已婚。
停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲嗜睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。
其证型是______
A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.肝胃不和
E.以上均非
[解答]症见呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲嗜睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力,其证型是脾胃虚弱。
3.患者,女,26岁,已婚。
孕8周,阴道出血量多,伴阵发性腹痛,诊断为难免流产。
应首先考虑的治疗措施是______
A.尽快清宫
B.卧床休息
C.肌注抗生素
D.给予止血药物
E.给予大剂量雌激素
4.患者,女,31岁,已婚。
停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。
妇科盆腔及B型超声波检查:
子宫大小正常,右附件包块约7cm×
6cm×
5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。
应首先考虑的是______
A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
5.患者孕32周,腰酸腹痛,小腹空坠,阴道少量血性黏液或出血,色淡红、质稀,神疲乏力。
舌淡,苔薄白,脉细滑无力。
方剂首选______
A.加味圣愈汤
B.补肾安胎饮
C.胎元饮
D.保阴煎
E.补中益气汤
[解答]症见阴道少量血性黏液或出血,色淡红、质稀,神疲乏力。
舌淡,苔薄白,脉细滑无力,诊断为气血虚弱,方药选胎元饮。
6.患者,女,26岁,已婚。
孕36周余,小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。
舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力。
水肿(+),血压130/90mmHg。
治疗应首选______
A.降压药肼苯达嗪
B.利尿药氨苯蝶啶
C.补气方四君子汤
D.健脾行水方白术散
E.化气行水方真武汤
[解答]症见疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏,诊断为脾虚证,方用白术散。
7.患者30岁,妊娠期间,胸闷腹胀,食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力。
舌淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。
查肝功能异常,乙肝表面抗原阳性。
治疗首选方剂______
A.茵陈蒿汤
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.犀角地黄汤合黄连解毒汤
E.柴胡疏肝散
[解答]症见食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力,诊断为肝郁脾虚证,方药选逍遥散。
8.孕妇,28岁,面目、四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或
白,皮薄而光亮,纳少便溏。
舌胖嫩,苔白水滑,脉缓滑无力。
治疗选______
A.四君子汤
B.白术散
C.真武汤
D.六味地黄丸
E.八珍汤
[解答]症见面目、四肢浮肿,或遍及全身,纳少便溏,诊断为脾虚湿盛证,方药选白术散。
9.孕妇,32岁。
妊娠期间,尿频、尿急、灼热疼痛,艰涩不利,身热心烦,口干不欲饮。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
治疗首选______
A.导赤散
B.加味五淋散
C.知柏地黄丸
D.五苓散
E.真武汤
[解答]症见尿频、尿急、灼热疼痛,艰涩不利,身热心烦,口于不欲饮。
舌红,苔黄腻,脉滑数,诊断为湿热下注,方药选加味五淋散。
10.患者,女,26岁,已婚。
孕2产1,现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:
阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。
A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
11.患者,女,30岁,已婚。
分娩一女婴,因小事与家人发生争吵后,情志抑郁,食欲不振,2天后乳汁减少,乳房胀硬,低热,舌质正常,脉弦。
A.气血虚弱
B.肝郁气滞
C.心脾两虚
E.肝经郁热
[解答]症见情志抑郁,食欲不振,乳汁减少,乳房胀硬,诊断为肝郁气滞证。
12.患者,女,29岁。
外阴及阴中瘙痒,干涩难忍,局部皮肤变白,外阴萎缩,健忘失眠,神疲乏力。
舌淡,苔薄,脉细无力。
A.萆薢渗湿汤
B.知柏地黄汤
C.当归饮子
D.黑逍遥散
E.二陈汤
[解答]症见外阴及阴中瘙痒,干涩难忍,局部皮肤变白,外阴萎缩,健忘失眠,神疲乏力。
舌淡,苔薄,脉细无力,诊断为血虚生风,方用当归饮子。
13.患者,女,30岁,已婚。
清宫术后10天,下腹疼痛拒按,寒热往来,带下量多,色黄,臭秽,小便赤,大便燥结,舌红,苔黄厚,脉弦滑。
应首先考虑的诊断是______
A.急性盆腔炎热毒壅盛证
B.急性盆腔炎湿热瘀结证
C.急性盆腔炎气营同病证
D.慢性盆腔炎湿热壅阻证
E.慢性盆腔炎气滞血瘀证
14.患者,女,28岁,已婚,近4个月来月经10~12天/23~27天,经量每次用卫生巾12条,妇科检查及B型超声波检查无异常,基础体温呈双相型,于经行数天后缓慢下降,月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。
A.月经过多,无排卯型功能失调性子宫出血
B.月经过多,黄体功能不全
C.经期延长,无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长,子宫内膜脱落不全
E.经期延长,排卵期出血
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
1.病情重,稽留热多见于______
2.多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重______
3.弛张热,易合并脓胸、脓气胸______
[解答]腺病毒肺炎一般病情较严重,热型多为稽留热。
呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见,尤以2~6个月婴儿发病率高,临床起病急骤,以喘憋重为特点。
金黄色葡萄球菌肺炎的热型,以弛张热多见,合并症以脓胸、脓气胸为多见。
A.银翘散合麻杏石甘汤加减
B.五虎场合葶苈大枣泻肺汤
C.沙参麦冬汤
D.人参五味子汤加减
E.参附龙牡救逆汤
4.肺炎风热闭肺证的治疗方剂为______
5.肺炎肺脾气虚证的治疗方剂为______
[解答]肺炎风热闭肺证的治疗方法为辛凉宣肺,清热化痰,方用银翘散合麻杏石甘汤加减;
肺炎肺脾气虚证的治疗方法为益气健脾,方用人参五味子汤加减。
A.参附龙牡救逆汤加减
B.真武汤合苓桂术甘汤加减
C.生脉散加减
D.血府逐瘀汤加减
E.黄芪建中汤
6.充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方剂为______
7.充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方剂为______
[解答]充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方法为益气养阴,方用生脉散加减;
充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方法为活血化痛,益气通脉,方用血府逐瘀汤加减。
A.葛根黄芩黄连汤加减
B.藿香正气散加减
C.保和丸加减
D.人参乌梅汤加减
E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减
8.小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为______
9.小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为______
[解答]小儿腹泻伤食泻的治疗方法为运脾和胃,稍食化滞,方用保和丸加减;
小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方法为挽阴回阳,救逆固脱,方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
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