中医执业医师中医内科考试试题及答案解析文档格式.docx
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[解析]胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。
胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、暧气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。
第6题
下列哪项不是厥证的主要病机()
A气机猝然逆乱
B痰浊内聚
C升降乖戾
D气血不相顺接
E阴阳不相顺接
[解析]厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。
正如
《景岳全书•厥逆》所说:
“厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也”。
第7题
积聚的病机主要是()
A气机阻滞,瘀血内结
B湿热交阻,瘀血内结
C痰浊阻滞,瘀血内结
D感染虫毒,瘀血内结
E湿痰内聚,瘀血内结
A
[解析]积聚病的病因有寒邪、湿热、食滞、虫积等,其间又往往交错夹杂,然而最终导致气滞血瘀结成积聚,故积聚病机主要是气机阻滞,瘀血内结。
第8题
狂病的病理因素以何为主()
A气、痰、火、食
B气、痰、火、瘀
C气、痰、火、有E
D气、痰、水、火
E气、痰、火、湿
[解析]癫狂病的病理因素以气、痰、水瘀为主,四者有因果兼夹的关系,且多以气郁为先。
第9题
血证实证共同的病机可归结为()
A热邪损伤上部脉络
B湿热损伤下部脉络
C火热熏灼迫血妄行
D肝郁化火损伤肺络
E过食辛辣损伤胃络
[解析]各种原因导致出血,其共同的病机可以归结为火热熏灼,迫血妄行及气虚不摄,血溢脉外两类。
第10题
痉证的重要治疗方法为()
A平肝息风
B息风镇痉
C开窍止痉
D滋养营阴
E燥湿和营
[解析]津伤血少在痉证的发病中具有重要作用,所以滋养营阴是痉证的重要治疗方法。
第11题
治疗湿热痢之里急后重,应在清化湿热的力药中加用()
A调气药
B导滞药
C行血药
D解毒药
E化湿药
第12题
下列哪项不是中风的主症()
A猝然昏仆
B半身不遂
C口眼歪斜
D四肢抽搐
E语言不利
[解析]中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。
病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
第13题
下列哪项不是积证的特点()
A结块固定
B痛有定处
C有形可征
D病情较轻
E是为脏病
[解析]积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。
分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;
聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。
第14题
治疗黄疸各型的首选方,下列哪项是错误的()
A脾虚湿滞证用黄芪建中汤加减
B疫毒炽盛证用犀角散加减
C热重于湿证用茵陈蒿汤加减
D寒湿阻遏证用茵陈术附汤加减
E湿热留恋证用茵陈五苓散加减
E
第15题
下列哪项不是咳血的特点()
A血随咳嗽而出
B血色鲜红
C血色紫暗
D混有痰液
E大便不黑
[解析]咳血与吐血的血液均经口出,但两者截然不同。
咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽,喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色。
吐血是血自胃而来,经呕吐而出,•血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈现黑色。
第16题
鼓胀的基本病理变化总属何脏受损()
A心、肝、脾
B心、脾、肾
C心、肝、肾
D肝、脾、肾
E肺、脾、肾
[解析]鼓胀的形成虽有多种因素,但其基本病理变化总属肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中。
第17题
下列哪项不属鼓胀的病理因素()
A寒凝
B气滞
C水湿
D血瘀
E水液
[解析]鼓胀的病理因素不外乎气滞、血瘀、水湿、水液停蓄不去,腹部日益胀大成鼓。
第18题
下列哪一症状不是急黄的特点()
A病情急骤
B病程长久
C神昏谵妄
D疸色如金
E痉厥出血
[解析]急黄为阳黄之重证,病情急骤,疸色如金,兼见神昏,发斑,出血等危象。
第19题
呃逆的基本治法为(
温中散寒
降逆止呃
顺气解郁
和胃降逆
养胃生津
理气和胃
清胃泄热
【本题分数】:
【答案解析】
[解析]呃逆一证,总由胃气上逆动膈而成,所以理气和胃、降逆止呃为基本治法。
第20题
厥证危急之候主要治则为()
A醒神回厥
B平肝潜阳
C回阳救逆
D豁痰开窍
E理气通瘀
[解析]厥证乃危急之候,当及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则,但具体治法又当辨其虚实。
第21题
半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型()
A肝气郁结证
B气郁化火证
C痰气郁结证
D心脾两虚证
E心肾阴虚证
第22题
黄疸的病机关键是()
A湿邪
B寒邪
C气郁
E痰阻
[解析]黄疸的病机关键是湿,由于湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。
第23题
最早使用痢疾病名的医著是()
A《难经》
B《肘后备急方》
C《千金药方》
D《济生方》
E《丹溪心法》
[解析]宋代严用和《济生方•痢疾论治》最早使用“痢疾”之病名,“今之所谓痢疾者,古所谓滞下是也”,一直沿用至今。
第24题
不属张景岳治疗阳虚发热的方剂是()
A右归饮
B理中汤
C小建中汤
D大补元煎
E六味回阳饮
[解析]《景岳全书•寒热》对内伤发热的病因作了比较详细的论述,特别对阳虚发热的认识,足以补前人之所未及,其用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂,值得参考。
第25题
“肺胀者,虚满而喘咳”出自()
A《灵枢》
C《诸病源候论》
D《张氏医通》
E《证治汇补》
[解析]早在《内经》中就有关于肺胀病名的记载,指出病因病机及证候表现,如《灵枢•胀论》篇说:
“肺胀者,虚满而喘咳。
”
第26题
治疗聚之肝气郁结证,最佳方剂为()
A柴胡疏肝散合失笑散加减
B四逆散合血府逐瘀汤加减
C逍遥散和木香顺气散加减
D木香顺气散合少腹逐瘀汤加减
E以上都不是
第27题
治疗鼓胀标实为主者应同时配以()
A补脾益肾药
B宣肺利水药
C疏肝活血药
D健脾利水药
E疏肝健脾药
[解析]治疗鼓胀标实为主者,当根据气、血、水的偏盛,分别采用行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法,同时配以疏肝健脾。
第28题
A咳血
B潮热
C气喘
D盗汗
E消瘦
[解析]肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
第29题
疟疾发病的诱发因素以何邪最多()
A疟邪
B外感风寒
C暑湿
D饮食不节
E劳倦
[解析]疟疾的发生,主要是感受“疟邪”,但其发病与正虚抗邪能力下降有关,诱发困素则与外感风寒、暑湿,饮食劳倦有关,其中尤以暑湿诱发为最多。
第30题
疟疾发病的季节多为()
A春夏
B夏秋
C秋冬
D梅雨
E冬春
[解析]疟疾是感受疟邪引起的以寒战壮热,头痛,汗出,休作有时为临床特征的一类疾病,本病常发生于夏秋季节,但其他季节亦可发生。
第31题
下列除哪项外均是痢疾加重的表现()
A下痢无粪
B下痢纯血
C下痢不能食
D生泻后痢
E先痢后泻
[解析]对于痢疾的预后与转归,古人常以下痢的色、量及临床表现来分别病情的轻重。
下痢有粪者轻,无粪者重,痢色如鱼脑、如猪肝、如赤豆汁,下痢纯血或如屋漏者重。
能食者轻,不能食者重,先泻后痢病情加重,先痢后泻病情轻。
二、B1型题(子母单选)(共44小题,共44.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的ABC、DE五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备
选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.辛温解表
C.解表化湿
E.辛凉解表
B.解表达邪
D.扶正达邪
治疗感冒宜(
[解析]感冒的病位在卫表肺系,一般多属表实证,治疗应因势利导,从表而解,故治疗以解表达邪为原则。
风寒者治以辛温解表;
风热者治以辛凉解表;
兼夹暑湿者,加化湿和胃、清暑。
治疗虚人感冒宜()
[解析]虚体感冒当扶正达邪,标本兼顾,切忌专行发散,以免重伤肺气第3题
B.外感六淫
D.内邪干肺
A.肝火犯肺
C.痰湿蕴肺
E.风寒袭肺
外感咳嗽的病因是()
[解析]外感咳嗽的病因是外感六淫,外邪袭肺,肺气失宣降,肺气上逆所引起。
起病较急,病程较短,多伴有寒热头痛等表证,有风寒、风热、燥热之别。
内伤咳嗽的病因是()
[解析]内伤咳嗽的病因是内邪干肺,脏腑功能失调,内邪干肺;
肺气上逆所致起病较缓,病程较长,兼见其他脏腑失调证候,有痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺脏虚弱之不同。
B.调整脏腑为主
D.苦寒滋润为主
A.疏散外邪,宣通肺气
C.收涩镇咳为主
E.以上均不是
外感咳嗽的治则是()
[解析]外感咳嗽以实证居多,治法以疏散外邪,宣通肺气为主,不宜过早应用苦寒、滋润、收涩,镇咳之药,以防留邪。
内伤咳嗽的治则是()
B.养阴益气清肺
D.疏散风热,清肺化痰
A.清肺解毒,化瘀消痈
C.疏散风热,凉血止血
E.解毒排脓
治疗肺痈溃脓期的治法是(
1.0分第8题
治疗肺痈恢复期的治法是()
[解析]内伤咳嗽虚证居多.治以调整脏腑为主,常用健脾、养肺、补肾和清泄肝火等治疗方法。
B.定喘汤
D.射干麻黄汤
A.桑菊饮
C•玉屏风散
E.柴胡疏肝散
[解析]治疗发作期之冷哮治疗首选具有温肺散寒,化痰平喘之功效的射干麻黄汤。
发作期之热哮病的治疗代表方是()
[解析]治疗发作期之热哮治疗首选具有清热宣肺,化痰平喘之功效的定喘汤。
B•麻子仁丸
D.济川煎
A.黄芪汤
C.六磨汤
E.以上都不是治疗气秘的首选方是(
[解析]治疗气秘的首选具有顺气导滞,降逆通便之功效的六磨汤第12题
治疗热秘的首选方是()
[解析]治疗热秘的首选具有泻热导滞,润肠通便之功效的麻子仁丸第13题
B•杜仲、川断
A.吴茱萸、藁本
C.羌活、蔓荆子
E.柴胡、川芎
D.葛根、白芷
治疗少阳经头痛的引经药是()
1.0分第14题
治疗厥阴经头痛的引经药是()
1.0分第15题
A.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
E.通窍活血汤加减
B.归脾汤加减
D.左归丸
治疗肾精不足之眩晕的首选方是()
[解析]治疗肾精不足之眩晕的首选方剂是具有滋养肝肾,益精填髓之功效的左归丸。
治疗痰浊中阻之眩晕的首选方是()
[解析]治疗痰浊中阻之眩晕的首选方剂是具有化痰祛湿,健脾和胃之功效的半夏白术天麻汤。
A.五皮饮合胃苓汤
C•越婢加术汤
E.实脾饮
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
D.疏凿饮子
治疗水肿水湿浸渍证的首选方是(【正确答案】:
A
1.0分第18题
治疗水肿湿热壅盛证的首选方是()【正确答案】:
D
1.0分
第19题
A.补中益气汤合春泽汤B.清肺饮
C•代抵当丸D.沉香散
E.八正散治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是()【正确答案】:
C
1.0分第20题
治疗癃闭之脾气不升证之首选方是()
1.0分第21题
B.瓜娄薤白白酒汤加味
D.瓜蒌薤白半夏汤
A.生脉散合人参养荣汤
C.血府逐瘀汤加减
E.参附汤合右归饮加减治疗胸痹之痰浊壅塞证的首选方是()【正确答案】:
1.0分第22题
治疗胸痹之心血瘀阻证的首选方是()
1.0分第23题
B.苦水、黄水
D.浊痰涎沫
A.酸水、绿水
C.清水量少
E.酸腐量多
[解析]呕吐病证有寒、热、虚、实之别,根据呕吐物的性状及气味,也可以帮肋鉴别。
若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆。
若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降。
胆热犯胃,胃失和降呕吐物为(
1.0分第25题
A.脾
C.冃
E.肺
B.膈
D.肝
呃逆之病变部位在()
呃逆的病变关键脏腑在()
[解析]呃逆病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
B.茵陈五苓散
D.茵陈术附汤
A.茵陈蒿汤
C.甘露消毒丹
E.茵陈四苓汤
治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为()
[解析]茵陈五苓散与甘露消毒丹二方比较前者作用在于利湿退黄,使湿从小便中去;
后者作用在于利湿化浊,清热解毒,是湿热并治的方剂。
A.消补兼施B.消散
C•养正除积D.行气散结
E.以上都不是
聚证多实,治以何法为主()
[解析]聚证多实,治疗以行气散结为主。
积证初期治以何法为主()
[解析]积证初期属邪实,应予消散。
A.肝郁气滞,络脉瘀阻B.肝脾血瘀水停
C•阳气不振,水湿内停D.肝脾受损,湿热蕴阻
E.恶染虫毒,阻塞经隧
血鼓的病机多属()
[解析]脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为“血臌”,多属肝脾血瘀水停。
第32题
水鼓的病机多属()
[解析]腹部胀满鼓大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为“水臌”,多属阳气不振,水湿内停。
第33题
A.《神农本草经》B.《劳疟候》
C.《诸病源候论》D.《内经》
E.《肘后备急方》
明确提出青蒿为治疟要药的医著是()
[解析]晋代《肘后备急方•洽寒热诸疟》认为疟疾的病因是感受山岚瘴毒之气,并明确提出青蒿为治疟要药。
第34题
疟疾之病名最早出自哪部医著(
第35题
A.《备急千金要方》
B.《医学正传》
C•《先醒斋医学广笔记》
D.《景岳全书》
E.《血证论》
治疗血证的犀角地黄汤首载于何书()
[解析]《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂,至今仍广泛应用的犀角地黄汤即首载于该书。
第36题
提出著明治吐血三要法的医著是()
[解析]《先醒斋医学广笔记•吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。
第37题
A.保真汤B.月华丸
C.八珍汤D.补天大造丸
E.补肺汤
肺痨之气阴耗伤证最佳方为()
第38题
肺痨之阴阳虚损证最佳方为()
1.0分第39题
B.气机的顺逆
D.发病的脏腑
A.痰邪的性质
C.饮食的多少
E.正气的盛衰
痫病发作时间的久暂与何相关()
[解析]痫病发作时间的久暂,间歇期的长短,与气机J顷逆和痰浊内聚程度有密切关系。
第40题
痫病的病机转化决定于()
[解析]痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅。
第41题
B.胸胁部
D.胸背部
A.胸膺部
C.胸腹部
悬饮的胸痛部位是()
[解析]悬饮胸痛的部位,主要为胸胁胀痛,持续不解,多伴咳唾,转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。
第42题
胸痹的胸痛部位是()
[解析]胸痹胸痛的部位主要为胸膺部或心前区闷痛,且可引及左侧肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时较短,休息或用药后得以缓解。
第43题
B.心气虚证
D.肾阳虚证
A.心阳虚证
C.肾气虚证
E.阴虚证
第44题
七福饮治疗虚劳的证型为()
三、A2型题(本大题24小题.每题1.0分,共24.0分。
)第1题
某男,63岁,患肝硬化2年,症见面色晦暗,可见肝掌蜘蛛痣,口燥咽干不欲饮,时或鼻衄,牙龈出血,小便短小,舌红绛少津,苔少,脉弦细数。
方宜选用
()
A一贯煎合玉女煎加减
B沙参麦冬汤合六味地黄汤加减
C一贯煎合六味地黄丸加减
D八珍汤合血府逐瘀汤加减
E猪苓汤合黄连阿胶汤加减
患者不寐,多梦易醒,健忘心悸,肢倦神疲,面色少华,脘闷纳呆,舌质淡,脉细弱。
治疗代表方宜首选()
A安神定志丸
B黄连阿胶汤
C交泰丸
D归脾汤
[解析]根据患者脉证,辨证为不寐之心脾两虚证,治疗宜首选具有补益心脾,养血安神之功效的归脾汤。
第3题
咳嗽气粗,或喉中有痰声,痰多质黏腻或黄稠,咯吐不爽,或有热腥味,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
辨证为()
A咳嗽之肺阴亏耗证
B咳嗽之风燥伤肺证
C咳嗽之痰热郁肺证
D咳嗽之痰湿蕴肺证
E咳嗽之肝火犯肺证
患者心悸,心胸憋闷,心痛时作,痛如针刺唇甲青紫,舌质暗紫,或有瘀斑、瘀
点。
B天王补心丹
C苓桂术甘汤
D桃仁红花煎
[解析]根据患者脉证,辨证为心悸心血瘀阻证,治疗宜首选具有活血化瘀,理
气通络之功效的桃仁红花煎。
患者,男,62岁,1年前行胃癌切除术,近1个月来出现食人难下,人而复出,严重时水饮难进,心烦口
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