公务人员体检表文档格式.docx
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8.请配合医生认真检查所有工程,勿漏检。
假设自动放弃某一检查工程,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验工程。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓名
性别
出生年月
照片
民族
婚姻状况
籍贯
文化程度
联系
职业
工作单位(毕业院校)
报考职位
身份证号
(在每一项后的空彳
请本人如实详细填写以下工程各中打“答复“有”或“无。
如成心
隐瞒,后果自负)
病名
有
无
治愈时间
高血压病
糖尿病
冠心病
甲亢
风心病
贫血
先心病
心肌病
精神病
支气管扩张
神经官能症
支气管哮喘
吸毒史
肺气肿
急慢性肝炎
消化性溃疡
结核病
肝硬化
性传播疾病
胰腺疾病
恶性肿瘤
急慢性肾炎
手术史
肾功能不全
严重外伤史
结缔组织病
其他
备注*
受检者签字:
体检日期:
身高
厘米体或公斤
血压
/mmHg
内
科
病史,曾患过何种疾病(起病时间及目前病症).
心脏
心界杂音
心率次/分律
肺
腹部
肝
神经系统
脾
建议
医师签字
外
病史:
曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
甲状腺
乳腺
浅表淋巴结
皮肤
脊柱四肢关节
头颅
肛门外生殖器
眼
裸眼视力
右
矫正视力
左
色觉
耳
鼻
喉科
听力
左耳
右耳
耳部
鼻部
咽部
喉部
□
腔
屠房舌
濒下颌关节
腮腺
口腔粘膜
妇
病史/月经史,初潮岁经期/周期/童(多、中、少)末次
月经
检查工程:
1.己婚女性作外阴部检查、阴道寇器检查及阴道-腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。
己婚女性(内珍)
未婚女性(肛诊)
外阴
阴道
/
宫颈
宫体
附件
建议:
医师签字:
腹部B超检查
建议:
医师签字:
体检结论及建议
体检医院签章处
主检医师签字:
年月日
检验工程
血
常
规
白细胞总数(WBC)及分类
血红蛋白(HGB)
红细胞总数(RBC)
血小板计数(PLT)
生
化
丙氛酸氨基转移酶(ALT)
尿素氮(BUN)
天冬氮酸蛆基转移酶(AST)
肌Bf(CR)
菊萄糖(GLU)
免
疫
艾滋病病毒抗体(抗HIV)
梅毒血清特异性抗体(TPHA)
尿
格(GLU)
蛋白质(PRO)
胆红素(TBIL)
尿胆原(URO)
比重(SG)
红细胞(BLO)
酸碱度(PH)
白细胞(LEU)
镜检
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