外科学 真题.docx
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外科学真题
2008年外科学中级真题(全)
姓名:
______________学号:
________________成绩:
_________总分:
500.0
单选题
1.急性脓胸最常继发于 ( ) 1.0分
A.肺部感染;B.胸部开放性损伤;C.膈下脓肿; D.脓毒血症;E.胸外科手术后
2.婴幼儿最常见的肾肿瘤 ( ) 1.0分
A.透明细胞癌B.畸胎瘤C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.错构瘤
3.不适于狭颅症的临床表现为 ( ) 1.0分
A.头颅发育畸形 B.颅内压增高 C.分离性斜视 D.智力发育正常E.突眼
4.急性乳腺炎的病因是 ( ) 1.0分
A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌入侵 D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍
5.下述甲状腺乳头状癌的病理特点,哪项不正确 ( ) 1.0分
A.女性多于男性B.常有淋巴结转移C.占甲状腺恶性肿瘤的一半以上 D.一般分化程度较低E.好发于年轻人
6.腰椎间盘突出症最常见的部位是 ( ) 1.0分
A.T12~L1;B.Ll~2;C.L2~3;D.L3~4;E.L4~5
7.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 () 1.0分
A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁
8.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 ( ) 1.0分
A.手与腕部 B.肘部 C.肩部 D.踝部 E.足趾部
9.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证 ( ) 1.0分
A.血性腹水;B.癌肿固定;C.腹膜广泛转移;D.锁骨上淋巴结广泛转移 E.肝左叶孤立转移性肿块
10.原发性肝癌最常见的主要体征是 ( ) 1.0分
A.黄疸 B.腹胀 C.肝区疼痛D.肝不规则肿大E.移动性浊音
11.手外伤的术后处理不正确的是 ( ) 1.0分
A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开 D.术后用石膏托将手固定于伸直位 E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
12.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满 ( ) 1.0分
A.1周 B.2周 C.3周 D.3个月 E.6个月
13.有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是 ( ) 1.0分
A.齿状线以上是粘膜,以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血,以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配
14.最易发生嵌顿的腹外疝是 ( ) 1.0分
A.切口疝 B.股疝 C.滑动性疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝
15.小儿股骨干斜形骨折 ( ) 1.0分
A.骨牵引,局部夹板固定 B.皮牵引,复位固定 C.手法复位,夹板固定 D.手法复位,石膏固定 E.切开复位,内固定
16.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术 ( ) 1.0分
A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢伴有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿
17.以下各项检查能确诊输尿管结石的是 ( ) 1.0分
A.静脉肾盂造影B.逆行插管造影 C.泌尿系平片 D.B型超声 E.以上都不是
18.肾肿瘤常见的3大症状是 ( ) 1.0分
A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压;D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力
19.以下哪项不是早期食管癌的X线表现 ( ) 1.0分
A.局限性管壁僵硬B.局限、小的充盈缺损C.管腔狭窄梗阻D.小龛影 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
20.有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是 ( ) 1.0分
A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.发病12~24小时前出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎
21.适合手术治疗的高血压脑内血肿为 ( ) 1.0分
A.丘脑出血,深昏迷 B.内囊型血肿,深昏迷 C.桥脑出血,深昏迷 D.外侧型血肿,病情加重 E.外侧型血肿,病情稳定
22.食管癌好发部位是 ( ) 1.0分
A.颈段食管 B.胸上段食管 C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹部食管
23.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是( )1.0分
A.腹部X线平片 B.B超C.CTD.MRI E.肝动脉造影
24.关于脑震荡错误的是 ( ) 1.0分
A.表现为一过性的脑功能障碍 B.无肉眼及显微镜下可见的神经病理改变
C.可能与惯性力所致弥散性脑损伤有关;D.主要症状为一般不超过30分钟的短暂意识障碍 E.清醒后多出现逆行性遗忘
25.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 ( ) 1.0分
A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射
26.关于外伤性癫痫正确的是哪项 ( ) 1.0分
A.任何部位脑损伤均可发生癫痫 B.晚期癫痫发作主要由颅内血肿残留所致 C.控制癫痫发作可反复使用安定,每日用量不超过200ml
D.癫痫完全控制后,应继续服药1~2月后逐渐减量 E.抗癫痫药减量的客观指标是脑电图出现棘波,棘慢波
27.引起脓胸最常见的病原菌为 ( ) 1.0分
A.肠球菌B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌
28.腹主动脉瘤术后1d,患者神志不清,BP60/40mmHg,HR120/min,肢体温冷,血气分析示“代谢性酸中毒”。
应先考虑何种情况 ( )
A.肺部感染 B.脑血管意外 C.腹腔感染 D.腹腔内出血 E.急性血管栓塞
29.有关自体组织移植再造的乳房的特点,以下哪项是错误的 ( ) 1.0分
A.效果持久、外形逼真;B.对矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形无效; C.可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;
D.能够促进不良创面及溃疡的愈合。
30.运动系统最基本和最主要的检查方法是 ( ) 1.0分
A.肌电图 B.病理切片 C.理学检查 D.化验室检查 E.X线片
31.小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断 ( ) 1.0分
A.骨结核 B.局限性骨脓肿 C.骨巨细胞瘤 D.慢性骨髓炎 E.软骨瘤
32.女,25岁,因不孕症行腹腔镜检查,检查后下列哪项处理是错误的 ( ) 1.0分
A.抗生素预防感染B.全层缝合腹壁切口,以防切口疝 C.术后常因肩痛和上腹部不适需度冷丁止痛D.将可疑病变组织送病理检查
33.25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血100mL,首先应考虑的原因 ( ) 1.0分
A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍 D.正常位置胎盘剥离
34.关于剖宫产的适应证,错误的是 ( ) 1.0分
A.头盆不称 B.胎儿窘迫 C.部分性前置胎盘 D.初产妇,足先露,胎儿较大 E.达预产期胎头尚未入盆
35.26岁女性,人工流产后6个月,月经未来潮,未怀孕,用孕激素治疗后无撤退性出血,最大可能是 ( ) 1.0分
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经D.中枢神经-下丘脑性闭经
36.女性,24岁,葡萄胎刮宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,血HCG明显高于正常水平,胸片肺部有片状阴影,最可能的诊断为 ( ) 1.0分
A.绒毛膜癌 B.再次葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.宫内妊娠
37.女性,78岁,阴道流水2月,左附件区可及一包块,活动度差,最可能诊断为 ( ) 1.0分
A.卵巢癌 B.宫颈癌 C.输卵管癌 D.绒癌
38.20岁未婚妇女,病理证实为卵巢浆液性囊腺瘤,此肿瘤来自于卵巢的 ( ) 1.0分
A.颗粒细胞 B.间质细胞 C.生发上皮 D.卵泡内膜细胞
39.初产妇,27岁,临产16h,宫缩40s/2-3min,胎心110次/min,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是 ( ) 1.0分
A.剖宫产 B.等待自然分娩 C.缩宫素静脉点滴催产 D.产钳助产
40.女,35岁,已婚,停经16周,下腹剧痛,血压90/60mmHg,诊断为残角子宫妊娠,下列哪项是错误的 ( ) 1.0分
A.残角往往不与另一侧宫腔相通 B.残角子宫确诊后可不予处理 C.该侧有正常输卵管和卵巢 D.孕中期易发生残角破裂
41.患者25岁,初孕34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量。
Bp70/40mmHg,脉搏110次/分,查:
子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为 ( ) 1.0分
A.完全性前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.妊娠期高血压疾病 D.部分性前置胎盘
42.36岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。
检查:
心率120次/min,心界向左扩大,心尖区可闻III级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是 ( ) 1.0分
A.加强产前监护 B.控制心衰后终止妊娠 C.立即终止妊娠 D.控制心衰继续妊娠
43.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。
最恰当的处理是 ( ) 1.0分
A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断
44.女,30岁,婚后1年,未避孕,与丈夫两地分居,至今未孕,最可能的诊断是 ( ) 1.0分
A.原发不孕 B.继发不孕 C.绝对不孕 D.以上都不是
45.女,26岁,结婚2年未孕,月经正常,激素测定未见异常,输卵管通畅试验正常。
目前首选哪项检查 ( ) 1.0分
A.卵巢功能检查 B.性交试验 C.子宫镜检查 D.腹腔镜检查
46.50岁妇女患宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件(-),宫颈活检原位癌。
适宜的手术是 ( ) 1.0分
A.子宫全切术 B.子宫全切术及附件切除术 C.宫颈锥切 D.子宫全切术及盆腔淋巴清扫术
47.女性患者,42岁,进行性经期下腹痛,伴月经量增多,最可能的是 ( ) 1.0分
A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌症 C.子宫内膜癌 D.子宫内膜异位症
48.女,38岁,妊娠49天,曾先后生育2胎先天性畸形儿,均为染色体异常,此患者宜采取下列哪项检查 ( ) 1.0分
A.夫妻双方染色体检查 B.查母血AFP、β-HCG、E3 C.绒毛活检,染色体检查 D.TORCH检查
49.23岁初孕妇,孕32周,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),双下肢浮肿(++),诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为 ( ) 1.0分
A.子痫 B.重度子痫前期 C.轻度子痫前期 D.妊娠合并高血压病
50.患者25岁,停经16周,近2个月反复阴道少量流血。
检查:
子宫颈口未开,子宫体如妊娠8周大小,质略软,下述除哪项检查外均有意义 ( ) 1.0分
A.尿妊娠试验 B.B型超声检测+B1232C.测血中胎盘泌乳素D.凝血酶原时间测定
51.女性,35岁,进行性痛经加重一年余,妇检:
子宫后倾,质硬球状,附件未及异常。
最可能的诊断 ( ) 1.0分
A.子宫内膜异位症 B.子宫肌瘤 C.子宫肌炎 D.子宫腺肌症
52.初产妇,27岁,妊娠37周,抽搐2次,控制抽搐后4小时,血压160/100mmHg,胎心164次/分,无应激试验为有反应型,无宫缩,恰当处理为 ( ) 1.0分
A.剖宫产 B.产钳 C.胎头吸引 D.缩宫素引产
53.孕妇22岁,孕1产0,妊娠40周,破膜10小时,规律宫缩7.5小时,胎心规律144次/分,宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,枕左前位,先露S+2,最恰当的诊断是 ( ) 1.0分
A.第二产程延长 B.活跃期停滞 C.头盆不称 D.正常产程
54.25岁,妊娠36周,头晕、头痛1周,血压170/110mmHg,下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),LOA,胎心率132次/分。
首选的处理原则是 ( ) 1.0分
A.解痉 B.降压 C.利尿 D.镇静
55.初产妇,23岁,妊娠32周。
阴道流水1h入院。
检查:
无宫缩,胎心率130/min,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。
考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确 ( ) 1.0分
A.卧床,抬高床尾 B.注意胎心音变化 C.OCT试验 D.注意观察体温,测血常规
56.28岁孕妇,孕39周,临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减慢至100次/min,则下一步处理欠妥的是 ( ) 1.0分
A.吸氧 B.积极寻找原因 C.尽快终止妊娠 D.立即剖宫产
57.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
体格检查:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。
妇科检查:
阴道少量血性分娩物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选检查项目应是 ( ) 1.0分
A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验
58.产褥病率是指每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有2次体温在38.C以上,时间范围是在 ( ) 1.0分
A.产后24小时内 B.产后24小时以后的1周内 C.产后24小时以后的10日内D.产后24小时以后的半个月内 E.产褥期内
59.25岁初产妇,妊娠37周,患妊娠期糖尿病。
现胎心率140/min,胎心监护NST无反应型。
应首选下列哪项处理 ( ) 1.0分
A.行B超生物物理评分B.立即行剖宫产终止妊娠 C.人工破膜观察羊水性状 D.进一步做OCT试验
60.月经史简写为11岁,4-5/28-30天,则下列描述错误的是 ( ) 1.0分
A.初潮时间是11岁 B.月经周期为28-30天 C.经期持续时间为4-5天D.该患者月经周期不规则
61.某孕妇,32岁。
以停经8个月为主诉就诊,产检时发现子宫脐上3横指,未闻及胎心。
追问病史近1个月胎动消失。
可能诊断为 ( ) 1.0分
A.胎儿窘迫 B.胎儿生长受限 C.死胎 D.过期流产
62.30岁,孕妇,G3P0,末次月经记不清。
产科检查:
宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。
其孕周估计是 ( ) 1.0分
A.孕40周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周
63.以下为提供角膜上皮干细胞的手术方式是 ( ) 1.0分
A.角膜缘移植 B.结膜移植 C.羊膜移植 D.板层角膜移植 E.以上均不是
64.对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( ) 1.0分
A.维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷酸腺苷(ATP) E.50%葡萄糖注射液
65.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用 ( ) 1.0分
A.1%阿托品 B.2%后马托品 C.5%新福林 D.0.5%东莨菪碱 E.托吡卡安
66.婴儿泪道阻塞的治疗方法中错误的是 ( ) 1.0分
A.尽快手术治疗,以免发展为慢性泪囊炎 B.用手指压迫泪囊区 C.点抗生素眼液 D.半岁后可行泪道探通术 E.应坚持压迫泪囊区数周
67.确定眼眶肿瘤诊断的最可靠的方法是 ( ) 1.0分
A.X线平片检查 B.病理检查 C.CT D.MRI E.眼部超声检查
68.不能用激光光凝治疗的疾病是 ( ) 1.0分
A.Eales病 B.Coats病 C.Stargardt病 D.AMD E.以上都不能
69.沙眼局部用药的疗程最少为 ( ) 1.0分
A.3~6周 B.1~2个月 C.10~12周 D.7~8天 E.1~2年
70.国际标准视力表远视力检查的距离是多少 ( ) 1.0分
A.50m B.2.5m C.3m D.5m E.6m
71.ERG的OPS波可反映 ( ) 1.0分
A.RPE细胞的功能 B.光感受器的功能 C.双极细胞的功能 D.Müller细胞的功能 E.无长突细胞的功能
72.下列哪项没有无痛性视力下降 ( ) 1.0分
A.急性结膜炎 B.屈光不正 C.开角型青光眼 D.白内障 E.年龄相关性黄斑变性
73.Maxwell-Lyons征见于 ( ) 1.0分
A.流行性角结膜炎 B.春季角结膜炎 C.急性细菌性结膜炎 D.沙眼 E.泡性角结膜炎
74.下列哪项可推测为泪膜不稳定 ( ) 1.0分
A.BUT<30秒 B.BUT<20秒 C.BUT<10秒 D.BUT<10分钟 E.BUT<5分钟
75.色觉检查图表距眼应 ( ) 1.0分
A.1尺 B.0.5m C.1m D.5m E.任意
76.晶状体半脱位时,临床检查见 ( ) 1.0分
A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位 B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位 C.虹膜震颤、前房一致性变深 D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部
E.在前房可见油珠状物
77.治疗性泪道探通主要用于 ( ) 1.0分
A.泪小管阻塞 B.婴幼儿泪道阻塞 C.泪总管阻塞 D.成人鼻泪管阻塞 E.泪小点阻塞
78.泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时,则表明 ( ) 1.0分
A.泪小管阻塞 B.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 C.泪总管阻塞 D.鼻泪管阻塞 E.泪小点阻塞
79.虹膜根部离断最常见的原因是 ( ) 1.0分
A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除术后 E.先天虹膜缺损
80.结膜细胞学检查时单核细胞增多,尤其是淋巴细胞为主时应考虑 ( ) 1.0分
A.细菌性结膜炎 B.病毒性结膜炎 C.过敏性结膜炎 D.沙眼 E.包涵体性结膜炎
81.影响眼压的因素不包括下列哪项 ( ) 1.0分
A.房水排出率 B.房水生成率 C.房水排出受阻 D.眼内容物的体积 E.视网膜的血流量
82.泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自下泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为 ( ) 1.0分
A.泪小管阻塞 B.泪小点闭塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪道阻塞
83.关于电脑静态视野检查错误的是 ( ) 1.0分
A.检查速度快 B.可重复性强 C.初次检查的可靠性高 D.能定量反映视网膜的敏感度或阈值 E.以上都不正确
84.钝挫伤导致前房积血后可给予以下治疗,除外 ( ) 1.0分
A.双眼包扎 B.乙酰唑胺口服 C.阿托品眼液散瞳 D.半卧位 E.必要时前房冲洗
85.按照国际临床分类法,糖尿病性视网膜病变在第几期应及时进行广泛的视网膜光凝术 ( ) 1.0分
A.1期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期
86.眦部睑缘炎用哪种药物有显效 ( ) 1.0分
A.0.5%可的松滴眼液 B.0.4庆大霉素滴眼液 C.0.25%氯霉素滴眼液 D.0.5%硫酸锌滴眼液 E.生理盐水
87.眼局部长期应用皮质类固醇,可引起的副作用是 ( ) 1.0分
A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃疡 E.青光眼
88.感染性心内膜炎所导致的视盘水肿为哪一级别 ( ) 1.0分
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅰ级和Ⅱ级
89.酸性物质致伤原因为 ( ) 1.0分
A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用 D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死
90.测定血清中抗体的效价,对下列哪种疾病诊断有帮助 ( ) 1.0分
A.细菌性结膜炎 B.沙眼 C.过敏性结膜炎 D.病毒性结膜炎 E.春季结膜炎
91.获得性展神经麻痹的手术治疗时机一般是选在伤后 ( ) 1.0分
A.即时手术 B.1周以内 C.1个月以内 D.半年以后 E.1年以上
92.泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自上泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为 ( ) 1.0分
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞
93.上颌窦穿刺若疑发生气栓,应使患者取 ( ) 1.0分
A.头低位和左侧卧位B.头低位和右侧卧位C.头低位和平卧位D.平卧位E.左侧卧位
94.上颌窦癌较为有效的治疗方案为 ( ) 1.0分
A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.手术治疗+化学治疗
95.Russel小体见于哪种疾病 ( ) 1.0分
A.鼻部白喉 B.鼻部麻风 C.鼻疽 D.鼻梅毒 E.鼻硬结病
96.水平半喉切除术,手术范围包括 ( ) 1.0分
A.会厌、会厌前间隙、喉室带 B.会厌、喉室带、杓状软骨
C.会厌、喉室带、声带D.会厌、室带、喉室E.会厌、喉室、声带
97.预防全身麻醉后误吸的最重要措施是 ( ) 1.0分
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