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5.术中判断肠管无生机的依据,错误的是______
A.肠管呈紫黑色
B.无光泽
C.无血管搏动
D.无弹性
E.肠系膜封闭后肠管颜色转红
6.肛门停止排便排气提示有______
A.肠梗阻
B.结肠癌
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠
7.结肠梗阻的呕吐特点______
A.反射性呕吐
B.呕吐较轻或无呕吐
C.呕吐出现较早而频繁
D.呕吐迟而次数多
E.常一次呕出大量粪样物
8.小肠梗阻的呕吐特点______
C.呕吐出现较早而频繁
E.常一次呕出大量粪样物
9.肠梗阻病人排出血性粘液便应考虑______
A.麻痹性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
10.不完全性肠梗阻主要是没有______
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.排气排便停止
E.以上都有
11.以下与麻痹性肠梗阻无关的是______
A.腹胀
B.持续性胀痛
C.阵发性腹痛
D.肠蠕动消失
E.X线检查大小肠弥漫性胀气,有液平面
12.单纯性机械性肠梗阻的临床特点______
A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B.持续性绞痛,频繁呕吐
C.持续性剧痛,腹胀不对称
D.持续性胀痛,肠鸣音消失
E.腹胀明显,肛门停止排气
13.肠梗阻的四大症状是______
A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止
C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止
D.腹痛、腹胀、呕吐、发热
E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热
14.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的______
A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛
B.高位肠梗阻呕吐出现早而频繁
C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁
D.高位肠梗阻腹胀轻
E.低位肠梗阻腹胀明显
15.观察肠梗阻病人,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为______
A.痉挛性
B.麻痹性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
16.在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻______
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门不排气
D.腹胀明显
E.肠鸣音亢进
17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是______
A.阵发性绞痛
B.持续性隐痛
C.持续性腹痛阵发性加剧
D.全腹胀痛
E.刀割样疼痛
18.除腹痛外,高位小肠梗阻最主要症状是______
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进
19.给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑______
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化道出血
E.肠管绞窄
20.治疗粘连性肠梗阻错误的是______
A.禁食、禁饮
B.尽早手术治疗
C.胃肠减压
D.输液
E.防治感染
21.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备______
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
22.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是______
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失
23.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施是______
A.去枕平卧位
B.禁食、胃肠减压
C.及早进行
D.吗啡镇痛
E.高压灌肠
24.小肠扭转多见于______
A.长期负重者
B.习惯性便秘者
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者
25.以下哪项不是蛔虫性肠梗阻的表现______
A.既往有大便排蛔虫史
B.发病前常有发热或驱虫不当
C.阵发性腹绞痛
D.可触及能移动的条索状肿块
E.有典型腹膜刺激征
26.肠套迭最易发生的年龄是______
A.2岁以内
B.2~3岁
C.3~4岁
D.4~5岁
E.大于5岁
27.新生儿肠梗阻的常见病因是______
A.肠套迭
B.肠蛔虫
C.先天性肠道畸形
D.粪块堵塞肠腔
E.小肠扭转
28.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄______
A.肠扭转
B.肠粘连
E.肠壁肿瘤
29.下列哪项不是蛔虫性肠梗阻的临床特点______
A.腹痛,腹胀较轻
B.腹部柔软
C.无明显压痛
D.条索状肿块
E.不对称性隆起
30.肠套叠患儿的大便性状是______
A.黏液便
B.果酱样大便
C.脓血便
D.柏油便
E.蛋花汤样便
31.预防粘连性肠梗阻的措施,下列哪项错误______
A.洗净术者手套上的滑石粉
B.术种动作轻柔不损伤肠管浆膜
C.术中暴露的肠管用湿敷料覆盖
D.术后早期起床活动
E.常规使用肾上腺素激素
32.肠梗阻术后若腹腔引流管周围流出带粪臭味液体,应考虑______
B.肠瘘
C.急性腹膜炎
D.切口感染
E.引流管不通畅
33.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是______
A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音
二、A2题型(总题数:
13,分数:
13.00)
34.1岁男孩,阵发性哭闹,进乳后呕吐,排果酱样粪便,右中上腹扪及6×
5×
4cm腊肠样肿块,首先考虑______
A.肠扭转
B.肠道畸形
C.蛔虫性肠梗阻
D.肠套叠
E.盲肠肿瘤
35.某男性患者,58岁,腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。
体查:
腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是______
A.腹部X线片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
36.某肠梗阻患者,术后发生休克,神志淡漠,眼窝凹陷,口唇干燥,呼吸深快,血压76/50mmol/L,脉搏110次/分,尿量20ml/h,CO2CP13mmol/L,体温39℃。
对该患者应采取的护理措施是______
A.补给等量的10%葡萄糖和生理盐水
B.纠正脱水并给予碱性液体
C.补给10%葡萄糖及适量适量生理盐水
D.纠正脱水并给予钾盐
E.应给予碱性液体及钾盐
37.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐,其护理哪项是错误的______
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
38.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中,哪项是手术护士应该做到的______
A.手术中提拉肠管时要轻柔
B.勿将肠管在腹腔外暴露过久
C.手套上滑石粉应冲洗干净
D.术后鼓励早期起床活动
E.腹腔引流管放置时间不应太长
39.一肠梗阻病人发病4天转入院,血压60/30mmHg,血钠112mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP18mmol/L,处理时首先考虑______
A.纠正酸中毒
B.补充钾盐
C.急诊手术
D.补充血容量
E.给予升压药
40.一成年女性,体重50kg,肠梗阻。
血压104/76mmHg,脉搏96次/分,面部潮红,呼吸深快,宜先补充______
A.全血
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠
E.右旋糖酐
41.某急性肠梗阻病人,40岁,男性,口渴,尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8.0kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度______
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
42.某男,34岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。
术后5天,感腹部持续胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。
体检:
全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。
对于该患者的处理,最适宜的是______
A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
43.某男,48岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”术后5天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性也每天约200ml。
T38.5℃,R22次/分,P95次/分,BP136/76mmHg。
腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音减弱。
血常规:
白细胞13.5×
109/L,中性粒细胞比例0.83。
关于该患者的护理,以下错误的是______
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等盐水
44.某男,53岁,体重50kg,因“肠梗阻”入院,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下护理诊断比较确切的是______
A.组织灌流量改变
B.营养失调,低于机体需要量
C.心输出量减少
D.有体液不足的危险
E.体液不足
45.患儿,男,8个月,阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样大便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性包块,该病人首选的治疗方法为______
A.立即空气或钡剂灌肠复位
B.补液
C.镇静、止痛
D.急诊手术
E.结肠镜检
46.患儿女,6个月,因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是______
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
三、A3题型(总题数:
3,分数:
9.00)
患者男性,45岁,昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,他说去年曾做过阑尾切除手术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
2.00)
(1).与上述诊断相符的体征是______(分数:
A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
(2).非手术治疗期间,如出现下列哪一种腹痛性质,说明发生了肠绞窄______(分数:
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
某女,40岁。
因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。
查血清钠在正常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。
3.00)
(1).等渗性脱水早期,体液变化的特点是______(分数:
A.细胞内液减少、细胞外液减少
B.细胞内液减少、细胞外液增多
C.细胞内液变化不大、细胞外液增多
D.细胞内液增多、细胞外液变化不大
E.细胞内液变化不大、细胞外液减少
(2).该患者的失水量约为体重的______(分数:
A.2%~4%
B.4%~6%
C.6%~8%
D.大于8%
E.小于2%
(3).该患者若不及时采取治疗措施转变为______(分数:
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中毒
某男,35岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:
WBC13.4×
109/L,发病以来未排便排气______(分数:
4.00)
(1).根据病情,应考虑______(分数:
A.急性单纯性水肿性胰腺炎
B.输尿管结石
C.胆囊结石
D.肠结核
E.肠扭转
(2).最适合的处理是______(分数:
A.禁食、胃肠减压
B.口服液体石蜡
C.低压灌肠
D.手术探查
E.抗休克
(3).该患者目前主要的护理诊断为______(分数:
A.排便困难
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
(4).以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症______(分数:
A.吸入性肺炎
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.肠粘连
E.倾倒综合征
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