DB-太湖地区城镇污水处理厂及重点工业行业主要水污染物排放限值资料下载.pdf
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23:
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0;s:
7412:
"1ANSYS实体建模实体建模21.1ANSYS几何建模概述几何建模概述1、两种获得几何模型的方法、两种获得几何模型的方法1)ANSYS环境中实体建模环境中实体建模2)输入)输入CAD中创建的几何模型中创建的几何模型32、两种实体建模思路、两种实体建模思路由下而上建模(激活坐标系)由下而上建模(激活坐标系)点线点线面面体体由上而下建模(工作平面)由上而下建模(工作平面)加直接建立高级图元,然后利用工作平面、布尔运算等操作直接建立高级图元,然后利用工作平面、布尔运算等操作43、ANSYS中的图元中的图元由低到高排列顺序由低到高排列顺序关键点线关键点线面面体体节点节点单元单元说明1说明1关键点、线、面、体是几何模型图元关键点、线、面、体是几何模型图元节点、单元是有限元模型图元节点、单元是有限元模型图元5说明2说明2体面线及关键点如果高一级的实体存在,则低一级的与之依附的实体不能删除.如果高一级的实体存在,则低一级的与之依附的实体不能删除.关键点线关键点线面面体体节点节点单元单元关键点关键点线线面面体体我要改这条线我要改这条线线线关键点关键点面面体体呀!
@#@呀!
@#@61.2由下自上建模由下自上建模1、关键点、关键点Keypoints1)定义关键点)定义关键点2)关键点操作)关键点操作3)硬点)硬点hardpointsA、硬点是一种特殊的关键点。
@#@、硬点是一种特殊的关键点。
@#@B、硬点在划分网格后生成节点。
@#@、硬点在划分网格后生成节点。
@#@C、硬点作用:
@#@集中载荷加载点或读取数据位置、硬点作用:
@#@集中载荷加载点或读取数据位置D、硬点不能在线和面的边界上创建、硬点不能在线和面的边界上创建E、硬点存在时,所关联的面和体不支持映射网格划分、硬点存在时,所关联的面和体不支持映射网格划分72、线、线1)直线)直线2)弧线)弧线3)样条曲线)样条曲线4)倒圆角)倒圆角只有共享关键点的两条线之间才能创建倒圆角只有共享关键点的两条线之间才能创建倒圆角5)线的操作)线的操作3、面、面1)创建面)创建面2)面的操作)面的操作4、体、体81.3由上自下建模由上自下建模1、面原型、面原型矩形、圆和环、多边形矩形、圆和环、多边形2、体原型、体原型长方体、柱体、球体和球壳、锥体和环体长方体、柱体、球体和球壳、锥体和环体91.4布尔运算布尔运算加(加(Add)把两个或多个实体合并为一个把两个或多个实体合并为一个.10粘接粘接(Glue)把两个或多个实体粘合到一起,在其接触面上具有共同的边界把两个或多个实体粘合到一起,在其接触面上具有共同的边界当你想定义两个不同的实体时特别方便(如对不同材料组成的实体)当你想定义两个不同的实体时特别方便(如对不同材料组成的实体)11减减(Substract)删除“母体”中一块或多块与子体重合的部分。
@#@删除“母体”中一块或多块与子体重合的部分。
@#@对于建立带孔的实体或准确切除部分实体特别方便对于建立带孔的实体或准确切除部分实体特别方便.A1-A212切分(切分(Divide)把一个实体分割为两个或多个,它们仍通过共同的边界连接在一起把一个实体分割为两个或多个,它们仍通过共同的边界连接在一起.“切割工具切割工具”可以是工作平面、面线甚至于体可以是工作平面、面线甚至于体.在用块体划分网格时,通过对实体的分割,可以把复杂的实体变为简单的体在用块体划分网格时,通过对实体的分割,可以把复杂的实体变为简单的体.13相交相交(Intersect)只保留两个或多个实体重叠的部分只保留两个或多个实体重叠的部分.如果输入了多于两个的实体如果输入了多于两个的实体,则有两种选择则有两种选择:
@#@公共相交和两两相交公共相交和两两相交公共相交两两相交公共相交两两相交14搭接(搭接(Overlap)类似于粘合运算,但输入的实体有重叠类似于粘合运算,但输入的实体有重叠.加操作生成复杂的形状加操作生成复杂的形状,搭接操作形成多个简单的图形,有利于网格划分。
@#@搭接操作形成多个简单的图形,有利于网格划分。
@#@15互分互分Partition把两个或多个实体分为多个实体,但相互之间仍通过共同的边界连接在一起。
@#@把两个或多个实体分为多个实体,但相互之间仍通过共同的边界连接在一起。
@#@若想找到两条相交线的交点并保留这些线时,此命令特别有用,如下图所示若想找到两条相交线的交点并保留这些线时,此命令特别有用,如下图所示.(交运算可以找到交点但删除了两条线)交运算可以找到交点但删除了两条线)L1L2L3L6L5L4Partition161.5操作操作1、拖拉1、拖拉MainMenuPreprocessorModelingOperateExtrude2、缩放2、缩放MainMenuPreprocessorModelingOperateScale173、移动3、移动MainMenuPreprocessorModelingMove/Modify旋转旋转-30移动的是独立对象.移动的是独立对象.184、拷贝4、拷贝MainMenuPreprocessorModelingCopy拷贝单元首先要拷贝其节点拷贝单元首先要拷贝其节点CopyinlocalcylindricalCSCreateouterareasbyskinning195、镜面映射5、镜面映射MainMenuPreprocessorModelingReflect镜面映射必须在激活的直角坐标系中进行执行镜面映射一般要合并几何对象.镜面映射必须在激活的直角坐标系中进行执行镜面映射一般要合并几何对象.206、合并6、合并MainMenuPreprocessorNumberingCtrlsMergeItems把两个实体合并,并删除重合的关键点.把两个实体合并,并删除重合的关键点.合并关键点时,如果存在高一层次重合的实体,也将自动被合并.合并关键点时,如果存在高一层次重合的实体,也将自动被合并.通常在反射、复制或其它操作后产生重合的实体时需要合并.通常在反射、复制或其它操作后产生重合的实体时需要合并.MergeorgluerequiredReflect217、删除7、删除MainMenuPreprocessorModelingDelete228、倒角8、倒角MainMenuPreprocessorModelingCreateLinesLineFilletMainMenuPreprocessorModelingCreateAreasAreaFilletSubtractfrombaseareaCreatefilletCreatearea231.6导入导入CAD几何模型几何模型UtilityMenuFileImport24两种方法,NoDefeaturing和DefeaturingMerge,Solid,和Small选项输入输入IGES文件文件25PRO/E接口产品接口产品删除小特征的选项缺省不删除你的Pro/E的启动命令26删除小特征的选项缺省不删除只读取选择的层和几何类型的选项UG接口产品接口产品271、在CATIA中将模型另存为.model格式。
@#@实例:
@#@实例:
@#@CATIA导入导入ANSYS2、在ANSYS中选择File/Import/CATIA.选择.model模型3、UtilityMenu/PlotCtrls/BestQualityImage/ResettoGlobals将模型转化为实体或UtilityMenu/PlotCtrls/Style/SolidModelFacets/选择NormalFaceting";i:
1;s:
8669:
"内分泌科常见激发试验内分泌科常见激发试验浙大医学院附属儿童医院董关萍浙大医学院附属儿童医院董关萍GH药物激发试验矮小症或生长迟缓药物激发试验矮小症或生长迟缓正常24小时GH分泌图GH完全缺乏者24小时GH分泌图GH完全缺乏者24小时GH分泌图需作需作GH激发试验的指征激发试验的指征身高明显低于正常儿童平均身高身高明显低于正常儿童平均身高-2SD以上。
@#@以上。
@#@身高增长速率在第身高增长速率在第25百分位(按骨龄)以下:
@#@百分位(按骨龄)以下:
@#@2岁以下,每年生长速率岁以下,每年生长速率7cm;@#@4.5岁至青春期开始,每年生长速率岁至青春期开始,每年生长速率5cm;@#@青春期,每年生长速率青春期,每年生长速率6cm。
@#@排除有慢性疾病史(肝、肾疾病)。
@#@排除有慢性疾病史(肝、肾疾病)。
@#@排除有明显畸形综合征。
@#@排除有明显畸形综合征。
@#@GH药物激发试验药物激发试验为什么要做药物激发?
@#@为什么要做药物激发?
@#@生理分泌特点:
@#@脉冲式分泌、夜间高、饥饿状态高(低血糖)、血压低时高、血氨基酸高时高、剧烈活动高生理分泌特点:
@#@脉冲式分泌、夜间高、饥饿状态高(低血糖)、血压低时高、血氨基酸高时高、剧烈活动高夜间多次抽血不容易夜间多次抽血不容易生理性激发成功率低筛查试验(运动、睡眠)假阴性生理性激发成功率低筛查试验(运动、睡眠)假阴性GH药物激发试验药物激发试验常用的药物激发常用的药物激发精氨酸激发升高血氨基酸水平,抑制精氨酸激发升高血氨基酸水平,抑制SS分泌分泌胰岛素激发低血糖胰岛素激发低血糖L-多巴激发左旋多巴通过血脑屏障,入脑内转变为多巴胺和去甲肾上腺素,作用于多巴胺能及肾上腺素能受体,刺激多巴激发左旋多巴通过血脑屏障,入脑内转变为多巴胺和去甲肾上腺素,作用于多巴胺能及肾上腺素能受体,刺激GHRH分泌分泌可乐定激发低血压,刺激可乐定激发低血压,刺激GHRH分泌分泌GHGHGHGH激发试验激发试验激发试验激发试验(如何做?
@#@)(如何做?
@#@)(如何做?
@#@)(如何做?
@#@)药物试验方法药物试验方法GH高峰时间备注可乐定用量:
@#@高峰时间备注可乐定用量:
@#@0.15mg/m,口服;@#@,口服;@#@6090可乐定服后可引起疲倦、入睡,少数可有恶心、呕吐。
@#@可乐定服后可引起疲倦、入睡,少数可有恶心、呕吐。
@#@L-多巴用量:
@#@多巴用量:
@#@10mg/kg(最大最大250mg),口服;@#@,口服;@#@6090可引起恶心、呕吐,多在可引起恶心、呕吐,多在1小时内消失。
@#@精氨酸用量:
@#@小时内消失。
@#@精氨酸用量:
@#@10%精氨酸溶液精氨酸溶液0.5g/kg,静脉滴注;@#@,静脉滴注;@#@6090此药无特殊副作用。
@#@胰岛素用量:
@#@正规胰岛素此药无特殊副作用。
@#@胰岛素用量:
@#@正规胰岛素0.05-0.1U/kg,加生理盐水,加生理盐水5ml静推;@#@静推;@#@4590注射前后测血糖,血糖注射前后测血糖,血糖40mg/dL或较基值下降一半为有效刺激。
@#@或较基值下降一半为有效刺激。
@#@晚晚10时禁食,次日晨时禁食,次日晨8时行试验。
@#@给药前采血一次测定基础时行试验。
@#@给药前采血一次测定基础GH;@#@给药后给药后30,60,90,120min分别采血测分别采血测GH水平水平GH药物激发试验药物激发试验1、选择、选择2种作用不同的激发试验,种作用不同的激发试验,2种试验中,一种必须静脉给药,以减少假阳性。
@#@种试验中,一种必须静脉给药,以减少假阳性。
@#@2、复合激发试验:
@#@精氨酸、复合激发试验:
@#@精氨酸+左旋多巴左旋多巴优势:
@#@优势:
@#@提高正确率,减少假阳性缩短住院时间提高正确率,减少假阳性缩短住院时间GH药物激发试验结果判断药物激发试验结果判断GH峰值峰值510ug/l:
@#@部分性:
@#@部分性GH缺乏症缺乏症GH峰值峰值10ug/l:
@#@特发性矮小宫内发育迟缓(:
@#@特发性矮小宫内发育迟缓(SGA)家族性矮小体质性生长延迟)家族性矮小体质性生长延迟GH药物激发试验药物激发试验注意事项注意事项有癫痫病史者不宜选择胰岛素低血糖激发,容易诱发癫痫发作有癫痫病史者不宜选择胰岛素低血糖激发,容易诱发癫痫发作胰岛素激发要监测血糖、血压,胰岛素激发要监测血糖、血压,(有效为血糖下降有效为血糖下降1/2,或或2.6mmol/L以下以下),如如15血糖血糖2.7mmol/L通知医生加胰岛素半量通知医生加胰岛素半量;@#@如果血糖如果血糖3.3-5.0IU/L,LH/FSH0.6盆腔盆腔B超超(子宫、卵巢、卵泡子宫、卵巢、卵泡)睾丸睾丸B超超骨龄(预测成年身高的依据,不能鉴别中枢性还是外周性)骨龄(预测成年身高的依据,不能鉴别中枢性还是外周性)诊断流程和辅助检查诊断流程和辅助检查
(二)病因学诊断
(二)病因学诊断头颅头颅MRI(重点是鞍区),(重点是鞍区),尤其是尤其是:
@#@所有:
@#@所有CPP男孩;@#@男孩;@#@6岁以下发病的岁以下发病的CPP女孩;@#@性发育进程迅速或有其他中枢病变表现女孩;@#@性发育进程迅速或有其他中枢病变表现性腺或肾上腺影象学检查性腺或肾上腺影象学检查如有明确外源性激素摄入者可酌情免除如有明确外源性激素摄入者可酌情免除LHRH激发试验激发试验通过通过GnRH刺激垂体分泌刺激垂体分泌LH和和FSH,评价垂体促性腺激素细胞储备功能。
@#@,评价垂体促性腺激素细胞储备功能。
@#@原理原理静注静注GnRH(戈那瑞林)(戈那瑞林)2.5ug/kg,最大,最大100ug静注静注,每隔,每隔30min检测血清检测血清LH和和FSH。
@#@方法方法结果结果无反应无反应外周性性早熟继发性性功能低下外周性性早熟继发性性功能低下中枢性性早熟中枢性性早熟LH/FSH0.6LH/FSH1LH/FSH1快速进展型快速进展型缓慢变化型缓慢变化型LH/FSH6ml/kg/h多尿多尿3ml/kg/h少尿少尿1ml/kg/h无尿无尿1.010尿量不减少尿量不减少,尿比重尿比重3%血血Na无改变血无改变血Na150mmol/L渗透压无改变渗透压渗透压无改变渗透压295mmol/L|神经性烦渴神经性烦渴垂体加压素试验垂体加压素试验(0.1-0.2U/KG)|尿量减少尿量减少,尿比重上升无反应尿比重上升无反应|中枢性肾性中枢性肾性|查找原因查找原因禁水禁水-加压素试验加压素试验(方法)方法)试验前先测体重、血钠、尿比重、血渗透压试验前先测体重、血钠、尿比重、血渗透压血渗透压血渗透压=2(Na+K)+血糖血糖+血尿素氮;@#@充分进水,血尿素氮;@#@充分进水,20ml/kg随后开始禁水、禁食随后开始禁水、禁食68小时或更长,每小时测尿量、尿比重、渗透压和体重小时或更长,每小时测尿量、尿比重、渗透压和体重当出现持续性稀释尿,连续当出现持续性稀释尿,连续2次尿渗透压相差次尿渗透压相差150mmol/L,体重下降体重下降5%时可终止禁水试验时可终止禁水试验禁水禁水-加压素试验加压素试验(方法)方法)当出现明显脱水症状当出现明显脱水症状,如发热如发热,甚至抽搐时要立刻终止试验并补充水分甚至抽搐时要立刻终止试验并补充水分禁水试验结束禁水试验结束,大多接着做加压素试验鉴别中枢性和肾性尿崩症大多接着做加压素试验鉴别中枢性和肾性尿崩症加压素加压素0.10.2U/kg皮下注射皮下注射,每小时留尿测尿比重及观察尿量每小时留尿测尿比重及观察尿量禁水禁水-加压素试验加压素试验(结果判断)结果判断)禁水试验持续排出稀释尿禁水试验持续排出稀释尿,血钠血钠145mmol/L,血渗透压血渗透压290mmol/L体重下降体重下降3%5%可确诊为尿崩症可确诊为尿崩症加压素试验加压素试验1、中枢性中枢性:
@#@尿液明显浓缩尿液明显浓缩,尿比重显著上升,口渴、多饮消失尿比重显著上升,口渴、多饮消失;@#@2、肾性肾性:
@#@无反应无反应";i:
2;s:
28252:
"@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 广东省汕尾市陆河县事业单位考试《公共卫生基础》真题库@#@ 注意事项@#@ 1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
@#@@#@ 2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
@#@@#@ 一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
@#@错选、多选或未选均不得分。
@#@)@#@ 1、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。
@#@@#@ A、血沉正常@#@ B、脑脊液正常@#@ C、疗程结束后2年无复发@#@ D、结核菌素试验阴性@#@ 【答案】D@#@ 【解析】治愈的标准是:
@#@①临床症状、体征完全消失,无后遗症;@#@②脑脊液检查正常;@#@③疗程结束后随访观察两年无复发。
@#@@#@ 2、一女大学生,19岁。
@#@病前有强迫性人格特征。
@#@在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
@#@而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
@#@病人主动求医,要求治疗。
@#@对这例病人心理评估的最佳方法是()。
@#@@#@ A、调查法@#@ B、观察法@#@ C、会谈法@#@ D、心理测验法@#@ 【答案】B@#@ 【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
@#@前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;@#@后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
@#@本例患者有其强迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐惧的情况,因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛(或刺激情景)之中,观察他进入情景后的行为活动特点,以分析其心理、行为或者生理反应。
@#@这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。
@#@故选B。
@#@@#@ 3、下列关于子宫说法正确的是()。
@#@@#@ A、属于腹膜间位器官@#@ B、属于腹膜外位器官@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ C、属于腹膜内外器官@#@ D、属于壁厚、腔大的肌性器官@#@ 【答案】A@#@ 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。
@#@脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
@#@@#@ 故选A。
@#@@#@ 4、体温调节的基本中枢位于()。
@#@@#@ A、延髓@#@ B、中脑@#@ C、脑桥@#@ D、下丘脑@#@ 【答案】D@#@ 【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
@#@下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
@#@@#@ 5、条件致病菌致病的主要原因是()。
@#@@#@ A、机体免疫亢进@#@ B、正常菌群的毒力增强@#@ C、大量使用抗生素,致病菌被抑制@#@ D、寄居部位发生改变@#@ 【答案】D@#@ 【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。
@#@这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。
@#@这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。
@#@@#@ 6、使脉压增大的情况是()。
@#@@#@ A、射血期延长@#@ B、体循环平均压降低@#@ C、外周阻力增大@#@ D、大动脉的可扩张性减少@#@ 【答案】D@#@ 【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
@#@@#@ 7、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ A、观察法@#@ B、实验法@#@ C、调查法@#@ D、测验法@#@ 【答案】B@#@ 【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。
@#@实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。
@#@故选B。
@#@@#@ 8、心理健康的首要标准是()。
@#@@#@ A、智力发展正常@#@ B、情绪积极稳定@#@ C、意志品质健全@#@ D、社会适应良好@#@ 【答案】A@#@ 【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。
@#@故选A。
@#@@#@ 9、分子量最大的是()。
@#@@#@ A、IgG@#@ B、IgA@#@ C、IgM@#@ D、IgE@#@ 【答案】C@#@ 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:
@#@IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。
@#@@#@ 10、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是()。
@#@@#@ A、补足血容量@#@ B、联合使用强心药@#@ C、监测尿量@#@ D、控制输液@#@ 【答案】A@#@ 【解析】休克病人如未补充充足的血容量,而直接使用血管扩张药,回因血液留在外周血管导致回心血量减少,有效循环血容量严重不足。
@#@@#@ 11、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是()。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ A、甲状旁腺激素@#@ B、甲状腺素@#@ C、醛固酮@#@ D、抗利尿激素@#@ 【答案】C@#@ 【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素,主要作用于肾脏,促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。
@#@故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。
@#@故选C。
@#@@#@ 12、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
@#@@#@ A、大肠埃希菌@#@ B、百日咳鲍特菌@#@ C、金黄色葡萄球菌@#@ D、铜绿假单胞菌@#@ 【答案】D@#@ 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
@#@@#@ 13、肾蒂结构由前向后依次为()。
@#@@#@ A、输尿管、肾动脉、肾静脉@#@ B、肾盂、肾动脉、肾静脉@#@ C、肾静脉、肾动脉、肾盂@#@ D、肾动脉、肾静脉、肾盂@#@ 【答案】C@#@ 【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
@#@肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
@#@@#@ 14、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。
@#@@#@ A、氮平衡@#@ B、氮的总平衡@#@ C、氮的正平衡@#@ D、氮的负平衡@#@ 【答案】C@#@ 【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
@#@这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。
@#@对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。
@#@故选C。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 15、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?
@#@()@#@ A、尿道狭窄@#@ B、输尿管肿瘤@#@ C、急性前列腺炎@#@ D、肾肿瘤@#@ 【答案】A@#@ 【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。
@#@故选A。
@#@@#@ 16、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。
@#@@#@ A、数月@#@ B、十余年@#@ C、数年@#@ D、数日@#@ 【答案】C@#@ 【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
@#@破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
@#@@#@ 17、血液凝固的主要步骤是()。
@#@@#@ A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白@#@ B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原@#@ C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白@#@ D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白@#@ 【答案】D@#@ 【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程,因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物(也称凝血酶原激活复活物)的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
@#@故选D。
@#@@#@ 18、培养结核分枝杆菌选用()。
@#@@#@ A、庖肉培养基@#@ B、B-G培养基@#@ C、罗氏培养基@#@ D、SS培养基@#@ 【答案】C@#@ 【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 19、培养结核分枝杆菌选用()。
@#@@#@ A、庖肉培养基@#@ B、B-G培养基@#@ C、罗氏培养基@#@ D、SS培养基@#@ 【答案】C@#@ 【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
@#@@#@ 20、患者,20岁,建筑工人。
@#@因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
@#@体格检查:
@#@体温@#@ 39.6°@#@C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
@#@周围血液白细胞数为@#@ 16.2×@#@109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
@#@尿蛋白(++++),血小板为@#@ 7.3×@#@109/L。
@#@对本例诊断有意义的实验室检查是()。
@#@@#@ A、头颅CT检查@#@ B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体@#@ C、肥达反应@#@ D、肌电图检查@#@ 【答案】B@#@ 【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
@#@预测错误率较高。
@#@常见错误:
@#@选答“肌电@#@ 21、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。
@#@@#@ A、后降支@#@ B、左旋支@#@ C、左主干@#@ D、左前降支@#@ 【答案】D@#@ 【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
@#@@#@ 22、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
@#@实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
@#@患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
@#@该患者现在可能患()。
@#@@#@ A、慢性风湿性心瓣膜病@#@ B、上呼吸道感染@#@ C、类风湿性关节炎@#@ D、风湿病@#@ 【答案】D@#@ 【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 23、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
@#@@#@ A、感染性休克@#@ B、肺脓肿@#@ C、脑膜炎@#@ D、弥散性血管内凝血@#@ 【答案】B@#@ 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
@#@败血症病人可并发感染性休克、DIC。
@#@@#@ 24、关节的基本结构有()。
@#@@#@ A、关节囊关节面韧带@#@ B、关节腔关节囊关节唇@#@ C、关节腔关节面关节唇@#@ D、关节囊关节面关节腔@#@ 【答案】D@#@ 【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
@#@故选D。
@#@@#@ 25、医学伦理学原则不包括()。
@#@@#@ A、公正原则@#@ B、有利原则@#@ C、不伤害原则@#@ D、生命价值原则@#@ 【答案】D@#@ 【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
@#@不包括生命价值原则。
@#@故选D。
@#@@#@ 26、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。
@#@@#@ A、局部代谢产物@#@ B、去甲肾上腺素@#@ C、肾上腺素@#@ D、血管紧张素@#@ 【答案】A@#@ 【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。
@#@当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。
@#@毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。
@#@代@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。
@#@@#@ 27、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。
@#@@#@ A、内分泌性萎缩@#@ B、压迫性萎缩@#@ C、失用性萎缩@#@ D、老化和损伤性萎缩@#@ 【答案】C@#@ 【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
@#@病理性萎缩包括:
@#@营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
@#@本题干叙述是失用性萎缩。
@#@故选C。
@#@@#@ 28、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
@#@@#@ A、是否有感染后免疫@#@ B、是否有传染性@#@ C、是否有病原体@#@ D、是否有发热@#@ 【答案】B@#@ 【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
@#@每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
@#@感染性疾病不一定有传染性。
@#@@#@ 29、使脉压增大的情况是()。
@#@@#@ A、射血期延长@#@ B、体循环平均压降低@#@ C、外周阻力增大@#@ D、大动脉的可扩张性减少@#@ 【答案】D@#@ 【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
@#@@#@ 30、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
@#@@#@ A、是许多传染病的重要传染源@#@ B、在大多数传染病中是最常见的表现形式@#@ C、并非所有的病原携带者都能排出病原体@#@ D、只能出现在显性感染后@#@ 【答案】A@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
@#@所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
@#@并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
@#@在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
@#@@#@ 31、关于抗结核药物副作用,错误的是()。
@#@@#@ A、利福平:
@#@肝功损害@#@ B、乙胺丁醇:
@#@视神经炎@#@ C、链霉素:
@#@耳鸣耳聋@#@ D、吡嗪酰胺:
@#@肝功损害、肾功损害@#@ 【答案】D@#@ 【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
@#@@#@ 32、医学人道主义的内容包括()。
@#@@#@ A、尊重病人的生命@#@ B、尊重病人的人格@#@ C、尊重病人的生命价值@#@ D、病人平等的医疗权利@#@ 【答案】ABCD@#@ 【解析】医学人道主义的基本内容包括@#@
(1)尊重患者的生命;@#@@#@
(2)尊重患者的人格;@#@@#@ (3)尊重患者的平等医疗权利;@#@@#@ (4)尊重患者的生命价值。
@#@故选ABCD。
@#@@#@ 33、下列哪种情况属于液化性坏死()。
@#@@#@ A、足坏疽@#@ B、脑梗死@#@ C、肠梗死@#@ D、淋巴结干酪样坏死@#@ 【答案】B@#@ 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
@#@液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
@#@发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
@#@@#@ 34、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。
@#@@#@ A、肾小管液中的溶质浓度增高@#@ B、肾小管液的渗透压降低@#@ C、肾糖阈降低@#@ D、葡萄糖转运体的数量减少。
@#@@#@ 【答案】A@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。
@#@糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。
@#@故选A。
@#@@#@ 35、下列不属于烟酸的不良反应是()。
@#@@#@ A、胃肠道反应@#@ B、皮肤潮红@#@ C、诱发痛风@#@ D、持续便秘@#@ 【答案】D@#@ 【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
@#@烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。
@#@故选D。
@#@@#@ 36、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
@#@@#@ A、是许多传染病的重要传染源@#@ B、在大多数传染病中是最常见的表现形式@#@ C、并非所有的病原携带者都能排出病原体@#@ D、只能出现在显性感染后@#@ 【答案】A@#@ 【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
@#@所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
@#@并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
@#@在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
@#@@#@ 37、下列哪条通路不属于锥体外系()。
@#@@#@ A、网状脊髓束@#@ B、顶盖脊髓束@#@ C、红核脊髓束@#@ D、皮质脊髓束@#@ 【答案】D@#@ 【解析】锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质核束。
@#@因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。
@#@锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
@#@锥体系与锥体外系两者不可截然分割,功能是协调一致的。
@#@锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系,还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维,经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。
@#@通过复杂的环路对躯体运动进行调节,确保锥体系进行精细的随意运动。
@#@故选D。
@#@@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 38、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是()。
@#@@#@ A、静息膜电位@#@ B、锋电位@#@ C、终板电位@#@ D、感受器电位@#@ 【答案】B@#@ 【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差,不能够传导。
@#@锋电位是动作电位的主要组成部分,具有“全或无”特性,可进行不衰减传导。
@#@终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,为衰减性传导。
@#@故选B。
@#@@#@ 39、以行为主义理论为基础的疗法是()。
@#@@#@ A、自由联想疗法@#@ B、森田疗法@#@ C、询者中心疗法@#@ D、系统脱敏疗法@#@ 【答案】D@#@ 【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
@#@基本假设:
@#@@#@
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
@#@@#@
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
@#@故选D。
@#@@#@ 40、溶血性链球菌最常引起()。
@#@@#@ A、蜂窝织炎@#@ B、假膜性炎@#@ C、坏死性炎@#@ D、出血性炎@#@ 【答案】A@#@ 【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
@#@蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
@#@主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
@#@故选A。
@#@@#@ 41、主要用于表面麻醉的是()。
@#@@#@ A、丁卡因@#@ B、普鲁卡因@#@ C、苯妥英钠@#@ D、利多卡因@#@ 【答案】A@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术,常选用丁卡因。
@#@其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出血。
@#@故选A。
@#@@#@ 42、动机产生的两个条件是()。
@#@@#@ A、需要和目的@#@ B、需求和目标@#@ C、诱因和目的@#@ D、需要和诱因@#@ 【答案】D@#@ 【解析】动机是个体的内在过程,行为是这种内在过程的结果。
@#@引起动机的两个条件是:
@#@内在条件和外在条件。
@#@个体的内在条件--需要,个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。
@#@故选D。
@#@@#@ 43、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×@#@109/L,血红蛋白及白细胞正常。
@#@体检发现除小腿外无其他部位出血。
@#@请问下列叙述哪项错误()。
@#@@#@ A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低@#@ B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低@#@ C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板@#@ D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液@#@ 【答案】D@#@ 【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可能,病情平稳,需查找原因,再决定治疗方案。
@#@@#@ 44、腹膜内位器官()。
@#@@#@ A、膀胱@#@ B、肾@#@ C、输尿管@#@ D、横结肠@#@ 【答案】D@#@ 【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
@#@主要的器官有:
@#@胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
@#@@#@ 45、交感神经兴奋可引起()。
@#@@#@ A、心率加快@#@ B、肠蠕动增强@#@ C、瞳孔缩小@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ D、逼尿肌收缩@#@ 【答案】A@#@ 【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
@#@@#@ 46、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。
@#@@#@ A、淋巴细胞增生@#@ B、成纤维细胞增生@#@ C、壁层上皮细胞增生@#@ D、内皮增生@#@ 【答案】D@#@ 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;@#@快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
@#@@#@ 47、根据内脏器官的基本结构,分为管状器官和实质器官,下列属于实质器官的是()。
@#@@#@ A、回肠@#@ B、子宫@#@ C、膀胱@#@ D、肾@#@ 【答案】D@#@ 【解析】根据内脏器官的基本结构,可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。
@#@大多数内脏器官呈管状或囊状,故又称管状器官,如消化道的胃、空肠,呼吸道的气管、支气,泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。
@#@实质性器官内部没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。
@#@其中有些器官,如肝、胰属于腺体。
@#@ABC选项均属于中空性器官。
@#@故选D。
@#@@#@ 48、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。
@#@@#@ A、C型@#@ B、D型@#@ C、B型@#@ D、A型@#@ 【答案】D@#@ 【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。
@#@以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。
@#@@#@ 49、浸润型肺结核主要是由于()。
@#@@#@ A、肺门淋巴结结核破溃形成@#@ B、血行播散扩散形成@#@ 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】@#@ C、原发病灶进展而来@#@ D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖@#@ 【答案】D@#@ 【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。
@#@@#@ 50、医务人员的关系模型包括()。
@#@@#@ A、平等和尊重@#@ B、帮助和信任@#@ C、协作和监督@#@ D、学习和竞争@#@ 【答案】ABCD@#@ 【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
@#@①平等和尊重;@#@②帮助和信任;@#@③协作和监督;@#@④学习和竞争。
@#@故选ABCD。
@#@@#@ 51、阑尾附着于()之上。
@#@@#@ A、盲肠@#@ B、回肠@#@ C、空肠@#@ D、十二指肠@#@ 【答案】A@#@ 【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
@#@阑尾的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
@#@故选A。
@#@@#@ 52、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。
@#@@#@ A、毛细血管血压@#@ B、高血压@#@ C、组胺@#@ D、二氧化碳分压变化@#@ 【答案】";i:
3;s:
0:
"";i:
4;s:
15887:
"4S4S店如何提升售后服务产值店如何提升售后服务产值2014年对汽车行业来说是一个纠结的一年,宏观经济造成的影响和行业目前所处的尴尬处境,造成了目前的整体销量下滑,这是目前无法短期恢复的现状,是整个国际情行势的发展趋势,无法持续攀升的销量,和日常不可避免的客户流失,加剧了4S店服务产值下滑的速度,尤其是近期销售下滑的趋势过大,造成服务的下滑更加明显。
@#@因此,国内很多区域的汽车4S店已经开始出现崩盘、破产和倒闭现象,亏损现状已经在大部分店中体现,集中在服务产值不足三十万的店较多,服务产值在五十万以上的店,相对还能支撑,但是,长期下去,也将会出现亏损现象,毕竟,流失在加速,新车的增幅在降低,消费者的消费能力在下滑,亏损不可避免。
@#@因为流失客户大于了新增客户!
@#@然而,我国目前还没有迹象显示,有国家政策进行汽车行业的调控和支持,唯一调控的就是可以影响销售的成品油的价格,这无形中也加剧了汽车市场的冷淡,造成整个行业的下滑,造成原本可以依靠的生存之本的售后服务推上了风头浪尖,销售不赚钱,服务利润下滑,经销商生存成为最大的问题,死亡只是时间问题,为此,针对汽车行业售后服务的现状提一些关于当前无外力干预的情况下,汽车4S店服务产值提升的建议,抛砖引玉供大家参考:
@#@一、一、保有客户的梳理保有客户的梳理从目前走访和市场调研的结果看,很多品牌的4S店,在售后这一块还有很多的店没有识别出本店的实际和真实的客户保有量,不确定的客户保有量,与相对而制定的服务产值计划是不相符的,模糊不清的基础数据造成在计划的制定和实施中存在较大的偏差,任务的完成就存在较大的波动,计划性和预测性就存在较大的差距,造成服务产值的不确定性较多,加上近期天气的反常,不可预测的事件发生,使得服务产值的预测越来越不可控,为此,确定本店的实际保有客户是目前各店急需开展的工作,梳理清楚本店的保有量,进行四季度的产值计划的调控,对于本年度的指标完成,还有完成的可能,否则,不可控的东西太多,会严重影响下一年工作的开展;@#@二、到期保养客户的锁定二、到期保养客户的锁定很多4S店此项工作的开展较差,这最主要的原因来源于该店客服人员不给力,很多4S店的客服对于客户的车辆行驶状态掌控较差,很多店客服人员不清楚客户的保养时间和里程,对于客户的车辆使用不清楚,盲目的格式化的回访形式,片面的只是了解客户的车辆使用质量状态和对于4S店服务质量的了解,而不关注车辆的行驶里程和下一次保养时间,即使有的店,借助于主机厂的DMS管理,输入了客户的下一次保养时间和里程,但是,跟踪不到位,加上数据的输入存在一定的做假,加上操作的不规范性,就造成了当月保养客户的无法锁定,为此,现在对于当月保养客户的锁定对于当月服务产值的确认是一项至关重要的一个内容,建议各4S店对于此项工作亟待开展,各店务必锁定当月保养客户的清单才能锁定当月的服务产值,当然,重点的是要招揽这些客户进站完成保养是最重要的目的;@#@三、首保客户的锁定三、首保客户的锁定首保客户的历来都是各店关注的焦点,在走访和调研的过程中很多店答复都是100%,但是,在实际的调查中发现,能够做到95%以上的店很少,主要的原因是受4S店销售区域、跨区销售、同城多店、客户流动等影响,不能确保100%进站做首保,还有一些店对于首保进场率不会计算,笼统的计算方式,造成了首保的流失也是存在的,为此,各店需要做的就是在销售环节能够确定的车主信息是至关重要的,在转交给客服的跟踪过程中,确定的统计信息务必要是准确的,才能锁定首保客户的进站,才能确定首保产值的锁定;@#@四、流失客户的管控四、流失客户的管控客户流失是不可避免的话题,但是如何应对客户流失是关键,对于传统的369流失客户的定义,笔者觉得抓“3”控“6”是关键,对于抓住三个月拟流失客户,4S店要不惜一切成本要抓住客户避免流失,此阶段,适当的价格和多样化的服务活动,以及专业的维修技术是化解客户流失的关键,这三个月是客户介于留与不留的关键时期,是客户选择社会修理厂和4S店的关键,4S店需要做的就是让客户建立留在4S店的理由和信心,此时抓不住,后面再想抓就很难了,客户就会质疑自己的选择,到时候为时已晚了;@#@控“6”,要对6个月准流失客户进行掌控,最基本的要掌控住客户的车辆状态、行驶流程、客户家庭地址和联系方式、客户车辆是否在手等信息,便于上门服务、信息发送,服务延伸等工作开展,客服要时刻跟进客户的此前状态,不能掌控客户的状态,就会对客户流失失去控制,就无法免回不必要的损失;@#@对于已经流失的客户,建议是采取保养打包制,可以给客户签署一年的或者半年不等的保养次数和金额的打包制,一次性的固化客户的消费,才能锁定客户的流失,或者采取积分管理的办法,从积分打折和礼品兑现等控制客户的流失,也可以开展多样的服务活动来吸引客户,方法诸多不在此例举;@#@五、服务下沉五、服务下沉从近期全国各大品牌反馈的数据来看,最近服务进场台次明显下滑,地级市以上城市下滑明显,城市客户的消费已经接近透支,过分的开发,只会造成客户的抱怨和流失的加剧,而对于区、县、乡镇客户的开发,现在已经趋于明显,随着农村经济的发展,乡镇级客户的保有量逐年增加,农民素质的不断提高,对于服务的诉求也在逐步的提高,对于服务的满足感相对于城市客户来讲,相对于较低,因此,服务工作进行下沉,在区、县、乡镇建立流动的服务网点,对区、县、乡镇进行三级的服务巡回上门服务,带动地级市以下城市的服务工作开展,提升进场台次和服务产值,从服务的长期和短期效果来看,都是解决服务产值提升的捷径之一,为此,笔建议各4S店不妨放下架子,进行服务下沉,服务于我们曾经不关注的群体,也是对于服务产值提升的最大帮助;@#@六、灵活多样的服务活动六、灵活多样的服务活动销售历来是叫卖的过程,是一边卖一边吆喝的过程,而传统的服务,历来都是沉默的较多,很多人说,服务做到无声就是最成功的,我认为,服务同样需要风生水起,更甚于,在没有卖出前就要先吆喝的是服务,最先让客户接受的是服务,最先让客户感知的也是服务,这样客户才能接受产品,才能接受过程,为此,服务应该同销售一样,多开展服务活动,多搞一些客户能够感知的服务品牌活动,比如,店面爱车讲堂、自驾游、客户答谢会、联谊会等和客户互动的活动等,江淮汽车所属河南濮阳金原店七月份自行与客户和媒体开展的我秀江淮征文大赛,成功招揽客户日进站56台次,新车销售7台,流失客户当日进场为21台,有效的提升了品牌的知名度和销售服务的工作开展,即销售了车辆,又提升了服务产值,还控制住了客户的流失,同时宣传了汽车品牌,一剑多雕啊,效果甚佳;@#@七、七、4S4S店自身管理流程的梳理店自身管理流程的梳理服务淡季,是拉练队伍的最好时机,在这个时期,各店服务经理应该组织:
@#@1、技术总监牵头进行技术培训,将日常的技术案例以及自己工作中遇到的问题进行系统的培训,做好内功的修炼,避免后期进场台次加大后,技术力量跟不上,尤其要培训新进场维修技师的能力,要适时的开展技术大练兵;@#@前台主管组织全员进行服务流程的培训和演练,重点做好三位一体工作和服务流程的培训,做好内部考试记录;@#@2、做好体系工作梳理,严格按照9000体系要求,趁淡季时间做好内部管理流程的梳理,梳理出不足之处进行快速的整改,便于后期工作开展;@#@3、做好KPI管理指标的梳理,进行整理分析系统数据,找寻客观存在的问题,便于后期提升;@#@做好重点客户的跟访,利用这个时期可以适当的做一点上门的拜访工作,拉近与客户之间的关系;@#@八、服务亮点的建立八、服务亮点的建立同城多店或者相对于外面的社会修理厂,我们4S店的竞争优势在哪里;@#@我们吸引客户进站的理由在哪里;@#@我们给客户的第一印象在哪里;@#@我们区别于其他店的不同之处在哪里,通俗的话就是“我凭什么到你这里来修车,不去其他外面的或者其他的店,你有什么东西吸引我”,这是目前很多4S店缺少的认识,也是很多4S店缺失的东西,一个汽车售后的4S店的服务亮点是什么,在服务上吸引客户的点是什么,可以是技术上、可以是硬件上的、可以是服务经理本人,也可以是前台和客服等,没有让客户感知的吸引客户的点,是不能确保客户不流失的,也是不能确保服务产值的,所以,服务亮点的建立,从目前竞争的形势和生存形势看,还是有必要的,但是,服务亮点的建立,是一个长期的过程,需要一个时间上的周期,但是,对于服务产值来讲绝对是一个最大的帮助;@#@九、增值服务的延伸(代步车、养护和精品、外拓品牌)九、增值服务的延伸(代步车、养护和精品、外拓品牌)多品牌运营,是目前各大品牌4S店面对的一个难题,面对主机厂的干预和实际存在的备件、技术和硬软件等问题,致使很多店不愿意涉足,其实,这是不对的,面对目前的形势,汽车4S店售后服务,只依靠单品牌的进场支撑现在有点难度,此时需要多品牌运营了,适当的综合维修,按照二八法则,20%的外品牌车辆的养护也是可以的,尤其对于产值在三十万以下的店,急需考虑这个问题,要解决生存问题啊,不是温饱问题,对于产值过50万的店,就没必要涉及这一块;@#@汽车养护和精品的推销,很多的4S店在这一块做的不是太好,前台服务顾问对于养护的推销较多,精品的推销较少,这是不对的,过多的推销养护不是一件好事,客户来做一次保养,本来可以不足三百的,最后结账时才发现都可能会达到八百多,是服务经理引导错误,也是消费错误,养护的推销产生的投诉,是各品牌存在较多的投诉原因之一,增加了消费保养的费用,过渡推销养护,增加了客户的反感,也造成了客户的流失,不利于产值的提升,严格的讲,应该是在精品上多下功夫,客户买一套坐垫他能看见,贴一个拉花他能被引起注意,他花点钱能够感受到,相对的比较容易接受,笔者曾接触过很多的客户,都是这个观点,所以,4S店的服务营销的观念也要按照客户的观点走,不能按照自己的要求开展;@#@代步车、租车业务、救援外租借等都是增值服务的延伸,需要4S店自己识别开展,才能利于服务产值的提升,不做类举;@#@十、十、4S4S店成本控制店成本控制毛利率较低的店,成本都很高,这句话不是假的,是符合逻辑的,请看那些整天讲不赚钱的4S店的管理,成本浪费是关键,一个是人力资源成本的浪费,产值不到30万,,4个服务顾问,16个维修工,整个服务团队三十多个人,能不浪费成本吗,说的好听,人才储备,其实呢,就是浪费;@#@另一个是实物成本浪费,旧件随意丢弃、索赔件堆积、旧件的二次利用等于零,设备损坏后不保修,维修工具丢失等,那一项都是成本,那一项控制到位都利用内部管理,利于服务产值的提升,旧件可以做二次索赔和事故车的使用,索赔件的整理可以作为转介使用,设备的正常使用可以加大工位的周转,都可以帮助提升服务产值,可惜没有引起经营者的关注,更多的是引来抱怨;@#@十一、库存车辆的管理十一、库存车辆的管理库存车历来都是4S店理解的包袱,都是4S店以为的成本和损耗的集中点,殊不知,库存车也是可以产生价值的,新车PDI检查和定期的库存车的返修,产生的索赔和旧件的处理,都是可以产生价值,产生服务产值的,这一点不被大家所知,而是被了解成损失,是可悲的,需要各店关注的和转变观念的;@#@十二、与保险公司合作形式的变更十二、与保险公司合作形式的变更历来事故车这一块都是专卖店服务产值的重要组成部分,很多的店,能够把事故车的产值做到35%以上,但是,随着这几年国家对于酒驾等行为的打击,事故车的下滑相对于去年为下滑了18个点,同时,社会修理厂的加入和增加,以及保险行业的不规范,理赔员的私利行为,造成了事故车到4S店报修的比例逐步下滑,这更加不利于4S店服务产值的提升,为此,改变以往根据保单为主的与保险公司的合作模式,改为月度或年度的保费为主的模式,要求保险公司采取保证每月或者年度的送修金额为模式的合作方式,值得4S店与保险公司洽谈,送修的车辆除了品牌车辆,也可以是其他品牌车辆,不管你送什么车子,你要保证我的服务产值,这样推行才能保证服务产值逐步的提升,不会下滑;@#@十三、区域协会的成立十三、区域协会的成立随着维修价格的不断透明,维修技术的广泛使用性,汽车备件市场的混乱,想蔽塞价格,吃独食或者技术垄断已经是不可能的事情了,客户不去4S店,去社会修理厂是一样的,这就要求4S店要么是集群式,要么是以协会性质的垄断组织的出现,一个区域的4S店,价格和维修技术,以及市场活动等都是同步执行的,对于核心技术的掌握是一样的,对于事故车和核心技术的收费是相同的,才能消除客户的质疑,留住客户在4S店中,从后期发展的趋势看,是必须推行的,这需要主机厂的积极引导和鼓励,以及政策支持才能推行的好;@#@总之,服务产值的提升是诸多原因的,不是读者按照以上内容执行就可以提升的,以上内容只是供读者参考,需要变通的结合自己的实际情况开展适合自己的工作方法,“品牌服务无定势,客户满意为最终”,客户不满意,服务产值肯定是上不去的,以上的工作开展建议,核心的是离不开客户满意的,所以,服务产值的提升始终是不能离开客户的口碑这个主题的,只有把客户搞愉快了,客户才能快乐的消费,4S的产值才能提高。
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"山东省学校安全条例山东省学校安全条例宋宋其东其东目目录录条例出台背景学校安全责任主体学校安全教育与管理应急处置与事故处理法律责任条例出台背景条例出台背景学校安全现状学校安全现状学校安全工作面临的形势、任务、问题更加严峻、紧迫、突出,主要表现学校安全工作面临的形势、任务、问题更加严峻、紧迫、突出,主要表现在:
@#@在:
@#@一、政府、部门、学校及学生、家庭的责任、义务界限不清晰,部分领域一、政府、部门、学校及学生、家庭的责任、义务界限不清晰,部分领域、部分事项责任不明确,监管不严格、落实不到位,没有形成有效的安全、部分事项责任不明确,监管不严格、落实不到位,没有形成有效的安全保障合力;@#@保障合力;@#@二、学校安全基础能力比较薄弱,人防、物防、技防等基本安全配备和保二、学校安全基础能力比较薄弱,人防、物防、技防等基本安全配备和保障不足,不少中小学、幼儿园未按规定配齐专职保安员,安全管理制度没障不足,不少中小学、幼儿园未按规定配齐专职保安员,安全管理制度没有真正落到实处;@#@有真正落到实处;@#@学校安全现状学校安全现状三、学校主体责任意识不强,学校安全管理措施和安全教育不到三、学校主体责任意识不强,学校安全管理措施和安全教育不到位,校园欺凌、暴力事件时有发生;@#@位,校园欺凌、暴力事件时有发生;@#@2019年年1月月8日上午日上午11时时17分左右,在北京市西城区宣武师范分左右,在北京市西城区宣武师范第一附属小学右安校区内发生犯罪嫌疑人贾某某第一附属小学右安校区内发生犯罪嫌疑人贾某某(男,男,49岁岁)恶性伤害学生事件,恶性伤害学生事件,20名学生受伤。
@#@名学生受伤。
@#@学校安全现状学校安全现状四、一些地方和学校对学校安全工作的新情况、新问题认识不足,应对不四、一些地方和学校对学校安全工作的新情况、新问题认识不足,应对不及时,处置不果断,引发家校纠纷,甚至出现“校闹”现象;@#@及时,处置不果断,引发家校纠纷,甚至出现“校闹”现象;@#@河南省信阳市第一高级中学某高三学生在全省高考模拟练习结束后,跳楼自杀身河南省信阳市第一高级中学某高三学生在全省高考模拟练习结束后,跳楼自杀身亡,全家人在校门前高举着横幅,堵住学校大门,不断烧纸,哭闹,放鞭炮,摆亡,全家人在校门前高举着横幅,堵住学校大门,不断烧纸,哭闹,放鞭炮,摆遗像、拉布标、言语攻击学校,并提出遗像、拉布标、言语攻击学校,并提出120万元索赔要求。
@#@万元索赔要求。
@#@常州的常靖理小学校一个男生的家长,因为孩子调皮,他的老师罚孩子坐在黑板常州的常靖理小学校一个男生的家长,因为孩子调皮,他的老师罚孩子坐在黑板左下角左下角3个星期,刘某知道此事后,到学校揪住唐老师,打了几个耳光,并要求老个星期,刘某知道此事后,到学校揪住唐老师,打了几个耳光,并要求老师给儿子下跪!
@#@师给儿子下跪!
@#@学校安全现状学校安全现状五、学校安全风险预防、管控和矛盾纠纷化解工作机制不健全、不协调,五、学校安全风险预防、管控和矛盾纠纷化解工作机制不健全、不协调,重检查、轻整改,结果运用有待加强,安全防范和事故处置能力亟待提高重检查、轻整改,结果运用有待加强,安全防范和事故处置能力亟待提高。
@#@山东省学校安全条例山东省学校安全条例2018年年11月月30日山东省人大常委会第七次会议通过,日山东省人大常委会第七次会议通过,2019年年1月月1日实施。
@#@日实施。
@#@第一章第一章总则总则第二章第二章安全保障与风险防控安全保障与风险防控第三章第三章学校安全教育与管理学校安全教育与管理第四章第四章应急处置与事故处理应急处置与事故处理第五章第五章法律责任法律责任第六章第六章附则附则学校安全工作方针和原则学校安全工作方针和原则学校安全工作坚持以人为本、预防为主,遵循政府负责、社会协学校安全工作坚持以人为本、预防为主,遵循政府负责、社会协同、属地管理、综合治理的原则。
@#@(第三条同、属地管理、综合治理的原则。
@#@(第三条)学校安全责任主体学校安全责任主体一、一、县级以上人民政府县级以上人民政府县级以上人民政府负责本行政区域内的学校安全工作,将其纳入国民经济县级以上人民政府负责本行政区域内的学校安全工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,并建立工作协调机制,统筹解决学校安全工作中的重大和社会发展规划,并建立工作协调机制,统筹解决学校安全工作中的重大问题;@#@将学校安全工作经费列入本级财政预算,保障学校安全工作的开展问题;@#@将学校安全工作经费列入本级财政预算,保障学校安全工作的开展,对民办学校安全工作可以给予适当支持;@#@按照国家规定对学校进行规划,对民办学校安全工作可以给予适当支持;@#@按照国家规定对学校进行规划、选址,避开可能发生地质灾害、环境污染等危险的区域,保障学校选址、选址,避开可能发生地质灾害、环境污染等危险的区域,保障学校选址安全;@#@按照学校安全防范有关规定,为公办中小学校和公办幼儿园配备专安全;@#@按照学校安全防范有关规定,为公办中小学校和公办幼儿园配备专职保安员。
@#@职保安员。
@#@二、二、乡镇人民政府、街道办事处乡镇人民政府、街道办事处乡镇人民政府、街道办事处应当依法履行学校安全工作职责,建立学校安乡镇人民政府、街道办事处应当依法履行学校安全工作职责,建立学校安全事故调解工作机制,支持、帮助学校处理学校安全事故纠纷。
@#@全事故调解工作机制,支持、帮助学校处理学校安全事故纠纷。
@#@三、三、村民委员会、居民委员会村民委员会、居民委员会村民委员会、居民委员会应当协助乡镇人民政府、街道办事处做好学校安村民委员会、居民委员会应当协助乡镇人民政府、街道办事处做好学校安全工作。
@#@全工作。
@#@四、四、教育、人力资源社会保障以及其他学校主管部门教育、人力资源社会保障以及其他学校主管部门县级以上人民政府教育行政部门统筹管理本行政区域内的学校安全工作,县级以上人民政府教育行政部门统筹管理本行政区域内的学校安全工作,对学校安全工作进行监督、检查和指导;@#@教育、人力资源社会保障和其他对学校安全工作进行监督、检查和指导;@#@教育、人力资源社会保障和其他有关部门具体负责所管理学校的学校安全工作。
@#@有关部门具体负责所管理学校的学校安全工作。
@#@五、五、其他有关部门其他有关部门公安、生态环境、住房城乡建设、交通运输、卫生健康、应急管理、市场公安、生态环境、住房城乡建设、交通运输、卫生健康、应急管理、市场监督管理、广播电视、城市管理等部门按照各自职责做好学校安全工作。
@#@监督管理、广播电视、城市管理等部门按照各自职责做好学校安全工作。
@#@六、六、有关团体、社会组织有关团体、社会组织工会、共产主义青年团、妇女联合会、残疾人联合会等团体和其他社会组工会、共产主义青年团、妇女联合会、残疾人联合会等团体和其他社会组织应当协助做好学校安全工作。
@#@织应当协助做好学校安全工作。
@#@七、七、学校学校学校应当履行安全工作主体责任。
@#@学校主要负责人对校园安全工作全面负学校应当履行安全工作主体责任。
@#@学校主要负责人对校园安全工作全面负责责。
@#@(。
@#@(第三章第三章)第十九条第十九条学校应当建立健全风险防控、隐患排查、预测预警、学校应当建立健全风险防控、隐患排查、预测预警、应急处置等机制,制定安全事故处置预案,定期组织应对地震、应急处置等机制,制定安全事故处置预案,定期组织应对地震、火灾、水灾、拥挤踩踏等突发事件的应急演练,保障学生、教师火灾、水灾、拥挤踩踏等突发事件的应急演练,保障学生、教师以及其他职工安全。
@#@以及其他职工安全。
@#@第二十三条第二十三条普通中小学校、幼儿园、中等职业学校和特殊教育学校按照国普通中小学校、幼儿园、中等职业学校和特殊教育学校按照国家规定办理校方责任保险;@#@鼓励技工学校、高等学校办理校方责任保险。
@#@家规定办理校方责任保险;@#@鼓励技工学校、高等学校办理校方责任保险。
@#@鼓励学生家长为学生办理人身意外伤害保险,分担学生在学校期间因意外鼓励学生家长为学生办理人身意外伤害保险,分担学生在学校期间因意外发生的风险;@#@鼓励社会力量设立学校安全风险基金或者学生救助基金,健发生的风险;@#@鼓励社会力量设立学校安全风险基金或者学生救助基金,健全学生意外伤害救助机制。
@#@全学生意外伤害救助机制。
@#@鼓励保险机构创新保险产品和服务方式,拓展与学生安全相关的食品安全鼓励保险机构创新保险产品和服务方式,拓展与学生安全相关的食品安全、校外实习、体育运动伤害等领域的保险业务。
@#@、校外实习、体育运动伤害等领域的保险业务。
@#@八、八、学生家长学生家长学生家长应当提高安全保障和风险防控意识,配合学校和有关部门做好学学生家长应当提高安全保障和风险防控意识,配合学校和有关部门做好学校安全工作。
@#@学生有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理异常状况的校安全工作。
@#@学生有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理异常状况的,其家长应当及时书面告知学校。
@#@,其家长应当及时书面告知学校。
@#@九、九、学生学生学生应当遵守法律、法规、规章和学校的管理制度,服从学校的安全教育学生应当遵守法律、法规、规章和学校的管理制度,服从学校的安全教育和管理,增强自我保护意识。
@#@和管理,增强自我保护意识。
@#@学校安全教育与管理学校安全教育与管理第二十四条第二十四条学校应当开设安全课程;@#@针对学生群体和年龄特点,联合有关学校应当开设安全课程;@#@针对学生群体和年龄特点,联合有关部门和社会组织开展禁毒和防范网络沉迷、诈骗、溺水、欺凌、暴力以及部门和社会组织开展禁毒和防范网络沉迷、诈骗、溺水、欺凌、暴力以及交通安全、消防安全、食品安全、自救与互救等专题教育;@#@通过互联网安交通安全、消防安全、食品安全、自救与互救等专题教育;@#@通过互联网安全教育平台、专题讲座、志愿服务等方式,对学生、学生家长进行安全教全教育平台、专题讲座、志愿服务等方式,对学生、学生家长进行安全教育育。
@#@(教师、教材、课程、课时“四落实”,(教师、教材、课程、课时“四落实”,1课时课时/2周)周)学校学校应当经常性地对教师、安全保卫人员以及其他职工进行安全风险防控应当经常性地对教师、安全保卫人员以及其他职工进行安全风险防控、应急处置和相关法律知识的教育培训、应急处置和相关法律知识的教育培训。
@#@(安保人员、实验室管理人员、(安保人员、实验室管理人员、食堂从业人员、体育课教师等专题安全培训)食堂从业人员、体育课教师等专题安全培训)第二十五条第二十五条学校应当明确负责安全管理工作的机构和人员,开学校应当明确负责安全管理工作的机构和人员,开展经常性的校园安全检查和隐患排查;@#@配备必要的安全防护器材展经常性的校园安全检查和隐患排查;@#@配备必要的安全防护器材,安装符合相关标准的视频监控系统、紧急报警装置,建立并实,安装符合相关标准的视频监控系统、紧急报警装置,建立并实施网上巡查制度施网上巡查制度。
@#@(一键报警,视频保存不低于(一键报警,视频保存不低于30日,反恐重点部位保日,反恐重点部位保存不低于存不低于90日)日)第二十六条第二十六条学校应当定期组织对校内建筑物、构筑物、悬挂物学校应当定期组织对校内建筑物、构筑物、悬挂物以及体育场馆、体育器材等设施、设备进行安全检查;@#@对不符合以及体育场馆、体育器材等设施、设备进行安全检查;@#@对不符合安全标准或者存在安全隐患的,应当停止使用、设置警示标识并安全标准或者存在安全隐患的,应当停止使用、设置警示标识并及时加固、维修、改造、更换或者重建。
@#@及时加固、维修、改造、更换或者重建。
@#@学校的校舍、场地等设施不得违反规定储存易燃、易爆、有毒、学校的校舍、场地等设施不得违反规定储存易燃、易爆、有毒、有害等危险物品。
@#@有害等危险物品。
@#@第二十七条第二十七条学校应当依法加强对锅炉、压力容器、电梯等特种学校应当依法加强对锅炉、压力容器、电梯等特种设备的安全管理,定期组织维护、保养,保障其安全运行设备的安全管理,定期组织维护、保养,保障其安全运行。
@#@(特(特种设备档案、定期检测、维护保养等)种设备档案、定期检测、维护保养等)第二十八条第二十八条学校应当依法履行消防安全职责,制定灭火和应急学校应当依法履行消防安全职责,制定灭火和应急疏散预案;@#@按照规定配备消防设施、设备,定期进行安全检查、疏散预案;@#@按照规定配备消防设施、设备,定期进行安全检查、升级改造和维修保养;@#@落实消防控制室持证上岗、值班制度,组升级改造和维修保养;@#@落实消防控制室持证上岗、值班制度,组织防火检查,及时消除火灾隐患织防火检查,及时消除火灾隐患。
@#@(消防制度、消防档案,消防控制(消防制度、消防档案,消防控制室管理)室管理)第二十九条第二十九条中小学校、幼儿园应当在学生、幼儿在校期间对校中小学校、幼儿园应当在学生、幼儿在校期间对校园实行封闭式管理。
@#@园实行封闭式管理。
@#@鼓励中小学校、幼儿园与社区、学生父母或者其他监护人合作,鼓励中小学校、幼儿园与社区、学生父母或者其他监护人合作,建立学校安全志愿者队伍,在上下学时段维护学校以及校门口秩建立学校安全志愿者队伍,在上下学时段维护学校以及校门口秩序。
@#@序。
@#@第三十条第三十条学校应当在校门口设置硬质防冲撞设施,防止人员、车学校应当在校门口设置硬质防冲撞设施,防止人员、车辆等非法进入辆等非法进入。
@#@(反恐防撞升降柱)(反恐防撞升降柱)学校安全保卫人员应当对进入学校的外来人员、车辆,登记相关学校安全保卫人员应当对进入学校的外来人员、车辆,登记相关信息以及进校、离校时间。
@#@信息以及进校、离校时间。
@#@第三十一条第三十一条学校应当在通道、楼梯、出入口等容易发生人员拥学校应当在通道、楼梯、出入口等容易发生人员拥挤的场所设置疏导标识或者警示标识;@#@在挤的场所设置疏导标识或者警示标识;@#@在人人员员拥挤时段,中小学校、幼儿园应当安排拥挤时段,中小学校、幼儿园应当安排专专人人疏导。
@#@疏导。
@#@第三十二条第三十二条学校应当加强对校园内道路和通行车辆的交通安全学校应当加强对校园内道路和通行车辆的交通安全管理,在通往教学楼、图书馆、宿舍、餐厅等人员密集场所的道管理,在通往教学楼、图书馆、宿舍、餐厅等人员密集场所的道路上设置警示标识和减速装置,并协助公安机关对校园内发生的路上设置警示标识和减速装置,并协助公安机关对校园内发生的交通事故进行现场处置。
@#@交通事故进行现场处置。
@#@第三十三条第三十三条使用车辆接送学生、教师以及其他职工的学校应当使用车辆接送学生、教师以及其他职工的学校应当建立健全车辆安全管理制度,明确学校和车辆提供者的安全责任建立健全车辆安全管理制度,明确学校和车辆提供者的安全责任,协助公安机关处理车辆交通违法行为和道路交通事故。
@#@,协助公安机关处理车辆交通违法行为和道路交通事故。
@#@第三十四条第三十四条为学生提供住宿的学校应当建立健全宿舍安全管理为学生提供住宿的学校应当建立健全宿舍安全管理制度,配备专职宿舍管理人员对住宿学生进行管理,定时开展安制度,配备专职宿舍管理人员对住宿学生进行管理,定时开展安全巡查。
@#@全巡查。
@#@第三十五条第三十五条为未成年学生提供互联网上网服务的学校应当在上为未成年学生提供互联网上网服务的学校应当在上网设施上安装未成年人上网保护软件,防范其接触违法或者不良网设施上安装未成年人上网保护软件,防范其接触违法或者不良信息。
@#@信息。
@#@第三十六条第三十六条学校应当建立健全教学实验室安全管理制度,制定学校应当建立健全教学实验室安全管理制度,制定实验操作手册,规范实验操作流程,组织专业人员进行安全检查实验操作手册,规范实验操作流程,组织专业人员进行安全检查,加强对危险物品和实验仪器设备的采购、运输、储存、使用、,加强对危险物品和实验仪器设备的采购、运输、储存、使用、处置等环节的管理。
@#@处置等环节的管理。
@#@第三十七条第三十七条学校应当落实食品安全责任,建立食品安全管理制度,安排专门人员学校应当落实食品安全责任,建立食品安全管理制度,安排专门人员负责学校食品安全管理工作。
@#@负责学校食品安全管理工作。
@#@自办食堂的学校采购食品原料、食品添加剂、食品相关产品,应当查验供货者的自办食堂的学校采购食品原料、食品添加剂、食品相关产品,应当查验供货者的许可证或者登记证、产品合格证明,留存进货票据,加强对采购、供应、留样等许可证或者登记证、产品合格证明,留存进货票据,加强对采购、供应、留样等环节的管理。
@#@环节的管理。
@#@将食堂委托经营的学校应当对受托经营方加强监督管理,并将食品安全作为合同将食堂委托经营的学校应当对受托经营方加强监督管理,并将食品安全作为合同必要条款。
@#@必要条款。
@#@提供集中配餐的学校应当从取得食品生产经营许可的企业订餐,并按照要求对配提供集中配餐的学校应当从取得食品生产经营许可的企业订餐,并按照要求对配送的食品进行查验。
@#@送的食品进行查验。
@#@第三十八条第三十八条学校应当依照国家学校卫生工作规定设置医院或者学校应当依照国家学校卫生工作规定设置医院或者卫生室,配备卫生专业技术人员或者保健教师;@#@建立健全学生健卫生室,配备卫生专业技术人员或者保健教师;@#@建立健全学生健康查体制度,做好传染病疫情等突发公共卫生事件的预防控制工康查体制度,做好传染病疫情等突发公共卫生事件的预防控制工作。
@#@作。
@#@(600:
@#@1)第三十九条第三十九条学校应当制定学生日常行为规范,对学生日常行为学校应当制定学生日常行为规范,对学生日常行为进行管理;@#@采取有效措施防范和制止学生在校园内携带管制刀具进行管理;@#@采取有效措施防范和制止学生在校园内携带管制刀具、打架斗殴、欺凌等不良行为或者违法行为。
@#@、打架斗殴、欺凌等不良行为或者违法行为。
@#@幼儿园应当运用信息化手段对保育过程加强监管,并采取有效措幼儿园应当运用信息化手段对保育过程加强监管,并采取有效措施保障幼儿人身安全。
@#@施保障幼儿人身安全。
@#@第四十条第四十条学校应当建立学生考勤制度,及时将学生未按时到校学校应当建立学生考勤制度,及时将学生未按时到校、擅自离校、失去联系等异常情况告知学生家长,并采取处置措、擅自离校、失去联系等异常情况告知学生家长,并采取处置措施,必要时向公安机关请求帮助。
@#@施,必要时向公安机关请求帮助。
@#@小学、幼儿园应当建立一、二年级学生和幼儿接送交接制度,不小学、幼儿园应当建立一、二年级学生和幼儿接送交接制度,不得将学生或者幼儿交给其父母或者其他监护人及其委托的人以外得将学生或者幼儿交给其父母或者其他监护人及其委托的人以外的人。
@#@的人。
@#@第四十一条第四十一条学校教师以及其他职工应当遵守职业道德和工作纪学校教师以及其他职工应当遵守职业道德和工作纪律,不得侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生;@#@发现学生心理、律,不得侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生;@#@发现学生心理、行为异常或者行为具有危险性时,应当及时报告学校,并告知学行为异常或者行为具有危险性时,应当及时报告学校,并告知学生家长。
@#@生家长。
@#@第四十二条第四十二条学校组织学生开展活动应当与学生的生理、心理特学校组织学生开展活动应当与学生的生理、心理特点以及认知能力相适应,不得组织学生参加或者从事危及人身安点以及认知能力相适应,不得组织学生参加或者从事危及人身安全的活动。
@#@全的活动。
@#@学校组织学生参加文化娱乐、体育竞赛、社会实践等集体活动前学校组织学生参加文化娱乐、体育竞赛、社会实践等集体活动前,应当进行安全风险评估,制定安全风险防控方案,对学生进行,应当进行安全风险评估,制定安全风险防控方案,对学生进行安全教育,并安排专门人员进行安全管理。
@#@安全教育,并安排专门人员进行安全管理。
@#@第四十三条第四十三条学校应当关注有特异体质、特定疾病或者其他生理学校应当关注有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理异常状况学生的在校情况,及时将相关情况告知其家长,、心理异常状况学生的在校情况,及时将相关情况告知其家长,并安排适宜的教育教学、社会实践等活动,预防意外事故的发生并安排适宜的教育教学、社会实践等活动,预防意外事故的发生。
@#@第四十四条第四十四条学校组织学生实习,应当建立实习安全管理制度和安全评估机学校组织学生实习,应当建立实习安全管理制度和安全评估机制,对实习指导教师和学生开展安全生产、劳动保护等培训。
@#@制,对实习指导教师和学生开展安全生产、劳动保护等培训。
@#@学校组织学生在校外实习的,按照规定与实习单位签订实习协议,将保障学校组织学生在校外实习的,按照规定与实习单位签订实习协议,将保障学生安全作为协议必要条款;@#@实习单位应当保障学生休息权利并按照规定学生安全作为协议必要条款;@#@实习单位应当保障学生休息权利并按照规定为学生办理保险。
@#@为学生办理保险。
@#@除相关专业和实习岗位有特殊要求外,学校不得违反规定安排学生在有安除相关专业和实习岗位有特殊要求外,学校不得违反规定安排学生在有安全风险的场所、岗位实习。
@#@全风险的场所、岗位实习。
@#@应急处置与事故处理应急处置与事故处理第四十五条第四十五条发生安全事故,学校应当立即启动处置预案,依法采取防范、发生安全事故,学校应当立即启动处置预案,依法采取防范、控制、救助、抢险等措施,并按照规定报告县级以上人民政府教育、人力控制、救助、抢险等措施,并按照规定报告县级以上人民政府教育、人力资源社会保障和其他有关部门;@#@属于生产安全事故的,同时报告应急管理资源社会保障和其他有关部门;@#@属于生产安全事故的,同时报告应急管理部门。
@#@部门。
@#@符合启动安全事故应急预案条件的,有关部门接到报告后应当立即启动应符合启动安全事故应急预案条件的,有关部门接到报告后应当立即启动应急预案;@#@属于重大或者特大安全事故的,由县级以上人民政府立即启动学急预案;@#@属于重大或者特大安全事故的,由县级以上人民政府立即启动学校安全应急预案。
@#@校安全应急预案。
@#@第四十六条第四十六条出现可能影响学校安全的自然灾害、事故灾难、公出现可能影响学校安全的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件风险时,县级以上人民政府负责突发共卫生事件和社会安全事件风险时,县级以上人民政府负责突发事件应对工作的部门应当立即通知学校;@#@学校应当立即采取停课事件应对工作的部门应当立即通知学校;@#@学校应当立即采取停课、暂避、疏散、管控等措施。
@#@、暂避、疏散、管控等措施。
@#@第四十七条第四十七条学校发现学生有欺凌和暴力行为,应当采取措施保学校发现学生有欺凌和暴力行为,应当采取措施保护、帮助受伤害者,自发现之日起十日内完成调查,并按照规定护、帮助受伤害者,自发现之日起十日内完成调查,并按照规定进行处置;@#@发现涉嫌违法犯罪的,应当向公安机关报案。
@#@进行处置;@#@发现涉嫌违法犯罪的,应当向公安机关报案。
@#@第四十八条第四十八条学校发现校园性侵犯事件,应当采取措施保护、帮助受伤害者学校发现校园性侵犯事件,应当采取措施保护、帮助受伤害者,并立即向公安机关报案,同时向学校的主管部门报告。
@#@,并立即向公安机关报案,同时向学校的主管部门报告。
@#@第四十九条第四十九条学校和有关部门处理学生欺凌和暴力、校园性侵犯事件,应当学校和有关部门处理学生欺凌和暴力、校园性侵犯事件,应当依法保护当事人的隐私。
@#@依法保护当事人的隐私。
@#@当事人双方应当配合学校和有关部门的调查处理,学校和有关部门应当听当事人双方应当配合学校和有关部门的调查处理,学校和有关部门应当听取双方意见诉求。
@#@取双方意见诉求。
@#@第五十条第五十条新闻媒体报道学校安全事故,应当遵守有关法律、法规、规章的新闻媒体报道学校安全事故,应当遵守有关法律、法规、规章的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
@#@规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
@#@发生学校安全事故,出现影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会秩序的虚发生学校安全事故,出现影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会秩序的虚假或者不完整信息的,县级以上人民政府及其有关部门应当及时采取措施假或者不完整信息的,县级以上人民政府及其有关部门应当及时采取措施予以澄清。
@#@予以澄清。
@#@第五十一条第五十一条发生学校安全事故,学生家长、学生以及其他人员不得有下列干扰事发生学校安全事故,学生家长、学生以及其他人员不得有下列干扰事故处置和调查处理的行为:
@#@故处置和调查处理的行为:
@#@
(一)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害学生、教师以及其他职工、事故调查处理人
(一)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害学生、教师以及其他职工、事故调查处理人员或者限制其人身自由;@#@员或者限制其人身自由;@#@
(二)围堵学校扰乱学校教育教学秩序;@#@
(二)围堵学校扰乱学校教育教学秩序;@#@(三)侵占、损毁学校设施、设备;@#@(三)侵占、损毁学校设施、设备;@#@(四)携带危险物品和管制刀具进入学校;@#@(四)携带危险物品和管制刀具进入学校;@#@(五)制造、散布谣言;@#@(五)制造、散布谣言;@#@(六)其他违法行为。
@#@(六)其他违法行为。
@#@发生前款行为,涉嫌违法犯罪的,学校应当立即向所在地";i:
6;s:
4176:
"公司环境卫生管理制度公司环境卫生管理制度公司环境卫生管理制度公司环境卫生管理制度第一章第一章总则总则第一条第一条为了加强本公司办公环境的卫生管理,创建文明、整洁、优美的工作和生活环境,特制定本制度。
@#@第二条第二条本制度适用于本公司办公室内及公共区域(地面、走廊、卫生间、厕所)的卫生管理。
@#@第三条第三条公司所有员工及外来人员都必须遵守本制度。
@#@第四条第四条公司行政部为公司环境卫生管理的职能部门,负责全公司的环境卫生管理工作;@#@公司其他部门都应当按照各自的职责,协同做好环境卫生的管理工作。
@#@第五条第五条公司所有员工都应提高环境卫生意识,养成良好的环境卫生习惯。
@#@第二章第二章室内环境卫生管理室内环境卫生管理第六条第六条公司员工个人的办公桌、椅、电脑、文件筐等由使用者本人负责卫生与洁工作;@#@须保持清洁、干净。
@#@第七条第七条个人的文件、资料须摆放整齐,桌面应保持整洁、干净;@#@与工作无关的物品不得摆放在办公桌上,个人的餐具、用具等应单独放在抽屉或橱柜内。
@#@第八条第八条下班后个人的文件要整理、摆放整齐;@#@座椅要归位;@#@检查确定门、窗、饮水机、打印机等已关闭后离开。
@#@第三章第三章公共区域环境卫生管理公共区域环境卫生管理第九条办公室地面每日轮值人员要认真打扫,拖把洗干净,拧干水后拖地,保持地面清洁、干净,无污染。
@#@第九条第九条当日轮值人员要检查办公室所有垃圾筐,如果垃圾框满就要及时更换垃圾袋,垃圾放在卫生间的垃圾桶内,或将更换的垃圾放在一楼楼栋口旁,由物业保洁人员定时运走。
@#@第十条第十条每天一小扫,每周一上午一大扫,搞好办公室门窗、玻璃、电脑、打印机、沙发、茶几、文件柜等环境卫生清扫工作。
@#@第十一条第十一条日常要做到工位整洁,有工作氛围。
@#@办公工位及办公室不能出现果皮纸屑、杂乱无章的现象。
@#@办公材料要摆放有序,下班工位整理有序后才能离开。
@#@第十二条第十二条办公用品要有序放置,杜绝随意摆放造成杂乱无章,甚至丢失损坏等情况。
@#@第十三条第十三条办公室工作人员在办公室不能随意乱扔烟头、纸屑;@#@必须将垃圾(纸屑、烟头、果皮等)放入指定的垃圾桶,不得随地乱扔。
@#@本室人员有义务提醒外来人员:
@#@不随地吐痰,乱扔纸屑、烟头。
@#@第十四条第十四条员工不得在墙壁上乱涂乱画。
@#@需要张贴的规章通知等要整齐、规范、美观。
@#@重要长期使用的制度规章等要装框上墙。
@#@第十五条第十五条公司员工要爱护公司办公用品,不得损坏,非工作需要损坏公物要负责赔偿。
@#@第十六条第十六条按规定按时到岗值班,轮值人员当日有事外出,不能正常轮值的,由次日轮值人员顶替值勤,依次类推。
@#@特殊情况不能到岗可自行调换,确保公司值班不断岗、不误事。
@#@第十第十七七条条违反本制度有下列行为之一者,由行政部根据情节轻重给予适当的经济处罚:
@#@一、随地吐痰、乱扔果皮、纸屑及废弃物;@#@二、垃圾不装袋、不入桶随意弃置的;@#@三、办公桌面脏乱、个人物品随意摆放的。
@#@第十第十八八条条中午和晚上下班离岗前,各工作人员要整理好办公物品,重要资料要入柜入橱;@#@值日人员负责关好办公室门和公司大门,或者安排好他人负责,确保公司开门却无人在岗的情况发生。
@#@第十第十九九条条以上诸点,公司人员要严格落实,违反者将视情况处以罚款10-50元。
@#@由行政部开出罚单,总经理签字,从本人当月工资中扣除。
@#@如因失职造成公司重大损失,责任人须承担相应的民事责任。
@#@";i:
7;s:
4058:
"阿米巴经营模式读后感阿米巴经营模式读后感稻盛和夫先生创立的阿米巴经营模式和他的思想很让我受启发。
@#@看似简单实际却博大精深,很多精华都需要在实际操作中来真正的领悟。
@#@对于阿米巴经营模式的具体内容在此不再重复,已经有很多例子可言,我想从其他方面谈一下我的心得。
@#@一直以来,稻盛和夫先生都以“敬天爱人”的理念构建了一个生生不息的空间以及一种成就员工、解放员工的途径。
@#@我想世界上任何一个成功的组织都需要承担相应的责任和使命,例如共产党之所以取得举世瞩目的成就,也是因其将“全心全意为人民服务”作为了行事的准则。
@#@思想统一、行动一致是打造百年老店的头等大事,稻盛和夫先生将“敬天爱人”的这种思维模式发挥到了极致,正是这样才成就了稻盛和夫先生的伟大,不仅仅在数字上,更在于心灵上。
@#@阿米巴经营完全容入了道成智聚公司的思想中。
@#@读了这本书,我最大的感触更在于我们需要一个由浅入深的学习过程。
@#@我们每个人的素质毕竟是不一样的,不可能搞一刀切主义。
@#@程序的设立、目标的数字我们可以学习,但信念上的影响却是迫在眉睫的事情,这也正是我倍感压力之处。
@#@一个好的企业必定有一个充满道成智聚专注于阿米巴经营培训:
@#@人格魅力的领导,才可带领企业走出一条辉煌之路。
@#@同样,作为片区甚至于办事处的领导,怎样才能树立自己的人格魅力,从而带领好自己的团队?
@#@我的答案是以公司新的价值观为明确的信念,身体力行,下属不是看你怎么说,而是看你怎么做,说与做达到一致才能让员工信服,才能最大的调动员工的积极性,才有可能真正的学习到阿米巴经营的精髓,带领自己的团队达到预期的目标。
@#@阿米巴经营是一种从人心出发,追求经营艺术与经营科学的高度融合的现代经营模式。
@#@首先,从人心出发,这点在阿米巴经营里面的体现就是:
@#@做任何决策都是以“做人何谓正确”为原点,在这个基础之上来思考对方的需求和如何让工作更有利他性。
@#@这种“利他”不是去考虑一个人善恶两方面的需求,而是去考虑一个人“做人何谓正确”的善的需求。
@#@其次,艺术和科学的高度融合,是指艺术是非逻辑的,而科学是逻辑的。
@#@阿米巴经营的背后也同样遵循感性和理性相结合的基本经营哲学原理。
@#@阿米巴经营既要重视会计报表中的具体数据,从科学的角度来经营企业,另一方面更要从感性的一面来思索“做人何谓正确”,展开以心为本的经营。
@#@道成智聚专注于阿米巴经营培训:
@#@稻盛和夫曾这样说:
@#@“判断是否合理,经营科学固然重要,但不能只看理论上有无矛盾,还要思考人如何才是正确的,人心的问题才是企业经营最根本的问题。
@#@”最后,我们这里所说阿米巴经营是一种现代经营模式。
@#@所谓“现代经营”,有一个前提条件,那就是要求经营者和股东立场的分离。
@#@这一点在企业在推行阿米巴经营时要尤其注意,在中国,目前大部分企业的最高决策者都具有股东和职业经理人的双重身份,在做经营决策的时候往往容易患上“神经分裂症”。
@#@如何做到现代经营呢?
@#@假如企业没有聘请职业经理人,那么解决办法就是,我们老板在上班的时候是经营者,站在职业经理人的角度思考问题;@#@下班的时候我们是股东,站在股东的立场来看待企业的所有问题。
@#@只要企业最高决策者能够站在客观公正的立场上来处理经营的问题,阿米巴经营在我们企业的实践是完全可以实现的。
@#@道成智聚专注于阿米巴经营培训:
@#@";i:
8;s:
20641:
"病历书写规范与质量监控管理广东省人民医院裘以冰一、病历书写1、概论11病案的作用:
@#@医疗,教学,科研,医院管理,医疗统计,医疗付款,法律举证,其他。
@#@12法规条文121执业医师法(199951执行)第三章23条规定医师“必须亲自诊察、调查,并按规定及时填写医学文件。
@#@”“不得隐匿、伪造或者销毁医学文件及有关资料。
@#@”122病历书写基本规范(试行)卫生部20020901(以下称规范)13名人名语131希波拉底誓言在患者面前,医师不抱有偏见,一视同仁;@#@在保持患者健康、诊断和治疗疾病时要最大限度地发挥知识技能;@#@要尊重人的生命和保守个人的秘密等作为医师的规范。
@#@132钟南山语想干、肯干能干、会干;@#@基本功语文;@#@医德一解决问题。
@#@2、病历书写规范21意义规范是条例配套文件之一,科学书写,提高医疗水平和质量;@#@依法管理,提高医师法规意识和学术水平;@#@规范格式,提高病案信息资源共享价值。
@#@22病案的组成规范第一条指出:
@#@“医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
@#@”23书写的基本要求231客观性232真实性233准确性234及时性:
@#@6H、8H、24H、48H;@#@235完整性:
@#@重点突出。
@#@24门(急)诊病历241门(急)诊病历的内容:
@#@首页(封面),病历记录,检查报告,其它,签名。
@#@4324,2门(急)诊病历书写时限由接诊医师在患者就诊时完成。
@#@【首诊负责制(及三次确诊率)1243门(急)诊病历书写具体要求
(1)首页或封面:
@#@患者个人资料,药物过敏史。
@#@
(2)门诊初诊病历记录:
@#@(3)复诊:
@#@基本与初诊一致,着重新情况的补充。
@#@记录:
@#@就诊日期;@#@病史同病种可略为“病史同前”,但要体现疗效及病情、体征的变化;@#@处理;@#@诊断的修正与补充(同一医师同一病种的诊断可不重复记录);@#@签名。
@#@(4)急诊病历突出病情变化和处理的时间;@#@危重患者抢救后的抢救记录;@#@强调就诊处置的具体时、分;@#@参与者的姓名和职称。
@#@(5)观察室应按(4)的要求写观察记录(医保患者可按入院记录要求书写);@#@出室(包括ICU、CCU、RCU)需有小结并说明去向(入院、转院或回家)。
@#@25住院病历251住院病历内容252住院病历首页(全国统一)
(1)一般身份资料项目
(2)医疗部分(3)统计资料与编码(4)医疗费用253住院志书写内容:
@#@住院医师于病人入院244,时内完成。
@#@入院记录再入院或多次入院记录(第N次入院病历)24小时入出院(死亡)记录各类入院记录中的一般资料删去了单位、住址和对病史可靠性的评估。
@#@
(1)入院记录(第18条)A主诉“就诊主要症状(体征)及持续时间”B病史a、现病史与主诉相符,发病到就诊前的发生、演变和诊疗过程,重点突出,按时I-lJ顺序。
@#@诱因(与本病有关的既往发病及诊治);@#@主要病情特点及演变过程和伴随症(含诊断和鉴别诊断的阳性及阴性资料);@#@诊治情况及结果;@#@一般起居饮食情况。
@#@其它:
@#@与本次主要疾病无关但尚须治疗的其他病(另段)。
@#@断。
@#@b、其他病史既往史:
@#@一般健康情况和疾病史、预防接种史、手术外伤史、掬:
@#@查史、食物和药物过敏(中毒)史。
@#@个人史和婚育史(月经生育史)家族史:
@#@两亲三代C体格检查一般情况按系统循序进行(中医的一般情况包括神色、舌象和脉象等);@#@专科情况:
@#@根据需要记录;@#@辅助检查:
@#@与本次疾病相关的检查项目和El期以及检查机构。
@#@D诊断:
@#@诊断方法和原则:
@#@调查研究,搜集资料;@#@分析综合,作出诊断;@#@反复实践,验证诊中医或中西医结合病历:
@#@要求包括中医和西医诊断;@#@中医诊断疾病诊断与证候诊断。
@#@E签全名
(2)再入院病历(第19条)A、同病种主诉:
@#@可能以诊断代替现病史:
@#@有关既往住院情况及本次病情其他病史:
@#@B、新病种按入院记录规范(3)24小时内入出院记录(舞t20条)住院时间不超过24小时一般资料主诉入院情况入院诊断诊疗经过出院情况出院诊断和医嘱签名(4)24小时内入院死亡记录(21条)45住院时间不超过24d,时死亡者一般资料主诉入院情况入院诊断诊疗(抢救)经过死亡原因死亡诊断签名254病程记录(第22、23条)患者病情和诊治的连续性记录。
@#@内容:
@#@病情变化、重要检查结果及分析、上级医师查房意见、会诊和讨论意见、诊疗实施及效果、医嘱更改理由、知情同意书等。
@#@
(1)首次病程记录由接诊住院医师在患者入院后8H内完成。
@#@内容:
@#@病例特点(病情摘要);@#@诊断和鉴别诊断依据;@#@诊疗计划(含初步处理)附:
@#@“首次病情记录”示范首次病程记录病例特点:
@#@1、男性,31岁,出生于山东省,汉族,已婚,干部。
@#@因高热2天、伴全身乏力及间断性咳嗽,于今天上午收入本病区。
@#@2、有与“非典”患者接触史。
@#@3、临床特点:
@#@发热,无伴卡他症状、干咳;@#@心肺未发现阳性体征。
@#@4、周围血像自细胞计数偏低。
@#@诊断和鉴别诊断依据
(一)诊断:
@#@非典型肺炎l、有接触史;@#@2、有发热、干咳及全身等症状;@#@3、自血球偏低。
@#@
(二)鉴别诊断:
@#@1、感冒:
@#@突发高热、卡他症状较轻。
@#@2、支气管炎:
@#@高热,干咳无痰,肺部听诊无阳性体征,血像不高。
@#@诊疗计划:
@#@1、即查血常规及胸片;@#@2、咽拭子培养;@#@3、抗病毒及抗菌治疗;@#@4、填报传染病卡,作好隔离;@#@5、密切注意病情(尤其是呼吸节律)变化。
@#@签名
(2)日常病程记录由住院医师、实习或试用期医师书写。
@#@内容:
@#@病情变化重要检查结果分析诊疗方案的执行与疗效更改方案的依据与患者的沟通时间要求:
@#@病危者随时记,每天至少一次;@#@病重者至少2天一次;@#@病情稳定者至少3天一次;@#@病情稳定的慢性病者至少5天一次。
@#@(3)上级医查房(三级查房)记录A、住院医师时间:
@#@早、晚各一次;@#@重点:
@#@危重及新入院病人;@#@内涵:
@#@诊疗计划的落实,检查报告的分析,修改诊断和重要医嘱的理由;@#@各种穿刺和或介入操作以及特殊标本取样。
@#@B、主治医师a对新入院病人的首次查房时间:
@#@对危重者应当天查房并有记录;@#@一般病人应在48d,时内完成;@#@内涵:
@#@检查下级医师书写的病历和首记;@#@陈述诊断和鉴别诊断的依据;@#@提出进一步诊疗计划和具体医嘱。
@#@b、日常查房:
@#@时间:
@#@视病情和诊疗情况而定,建议一一病危者(以医嘱为据,下同)QD;@#@病重者QD或QOD;@#@一般性Q2D或Q5D(12次周)。
@#@内涵:
@#@重点和一般;@#@47对病情的分析和诊疗意见;@#@选出疑难病例提请主任查房;@#@提请有教学价值的病例组织全科教学查房。
@#@C、主任查房:
@#@及时指导主治医师解决疑难、危重病人的诊治问题,查房内容要体现医学发展的最新水平。
@#@上级查房要求:
@#@指导诊治;@#@教学意识;@#@签审病历。
@#@记录要求:
@#@查房医师姓名和专业技术职称。
@#@(4)疑难病例讨论记录:
@#@目的:
@#@确诊困难或疗效不佳;@#@形式:
@#@高级医师主持;@#@内容:
@#@日期、参加人员(职称)和讨论意见。
@#@(5)交接班记录交班记录交班前完成;@#@接班记录一接班后24、时完成。
@#@内容:
@#@入院情况和诊断;@#@诊疗经过;@#@目前情况和诊断;@#@注意事项(交班)或诊疗计划(接班);@#@签名。
@#@(6)转科记录转出记录病情摘要(主要的检查和治疗)转科目的及注意事项。
@#@转入记录病史回顾,诊疗计划。
@#@(转入后24、时完成)(7)阶段小结:
@#@以月作单位,由经治医师记录,交接班记录和转科记录可代替。
@#@(8)抢救记录:
@#@条例规定:
@#@抢救结束后6小时以内补记。
@#@必须把当时病人的病情变化、抢救时间、各种治疗措施、抢救者的姓名及职称补记在抢救记录上,而且要注明是补记的。
@#@危重抢救及时下达病危通知书(一式三联,以医嘱为据);@#@对严重情况治疗的取舍说明,分期治疗的必要性和原则(特定医疗顺序);@#@抢救无效死亡应向其家属动员作尸体解剖并签字。
@#@(9)会诊记录会诊申请:
@#@病例介绍、诊疗情况、会诊理由和目的、48签名(主治以上);@#@会诊意见:
@#@会诊科别和时间、会诊意见(诊疗建议)、签名(主治以上)。
@#@(10)术前小结:
@#@术者和经治者的记录一病情摘要、术前诊断、手术指征、手术名称和方式拟施麻醉和注意事项。
@#@(11)术前讨论:
@#@病情较重或手术难度较大者;@#@(主治医师签写的手术申请书);@#@讨论者姓名及职称讨论内容:
@#@术前诊断和准备、手术指征(有无手术禁忌症)、手术方案、麻醉方式、意外的防范(术前、中、后)、术前准备:
@#@常规和特殊检查结果;@#@备皮及专科手术区域之准备;@#@血型及备血量;@#@皮肤药敏试验;@#@术前用药及术中、后特殊用品;@#@与患者和或家属谈话记录及签知情同意书。
@#@(12)麻醉记录:
@#@麻醉前用药、术前及术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药、术中异常情况和处理、手术起止时间、麻醉效果,签名。
@#@(13)手术记录:
@#@另立专页,由主刀于术后24小时内完成。
@#@内容:
@#@术前诊断;@#@术中(后)诊断;@#@手术名称;@#@术者及助手姓名;@#@麻醉方法(及麻醉医师姓名)手术一般情况和经过,特殊处理。
@#@49附:
@#@手术记录手术经过:
@#@体位及消毒方法;@#@切口及组织分层解剖;@#@手术步骤;@#@改变原计划的理由;@#@出血量及输血、输液量和用药;@#@麻醉效果或意外的处理;@#@标本的去向(送病理);@#@缝合切口前清点器械和敷料;@#@特殊置换物的名称、型号、产地和使用期限。
@#@(14)手术护理记录:
@#@由手术室巡回护士在手术结束后即时完成。
@#@(另立页)主要记录一一术中护理情况、各种器械和敷料清点核对;@#@签名一巡回护士、器械护士。
@#@(15)手术后首次病程记录;@#@手术者术后即时完成。
@#@255手术同意书256特殊检查、治疗同意书257出院记录(小结)(第26条)出院后24小时(前一天至出院当天)完成。
@#@一般项目(入、出院日期)入院时情况(主诉与病史)入院诊断与诊疗经过出院诊断与情况注意事项及带药签名。
@#@258死亡记录(小结)(第27条)住院医师于患者死亡后24小时内完成同出院小结,但要突出病情演变、抢救经过、死亡具体时间及死亡原因。
@#@死亡诊断:
@#@由主管的主治医师审核。
@#@259死亡病例讨论记录(第28条)对每个死亡病例均要求有死亡讨论;@#@由科主任或副主任以上医师主持;@#@讨论日期、参加人员的姓名及技术职称;@#@每个人的具体讨论、分析内容(由经治住院医师或主持人指定的人员书写,整理件归入病50案保存,要有记录入与主持入的双签名);@#@一般死亡病例应在患者死亡后1周内讨论,特殊病例应及时讨论。
@#@2510医嘱(第29条)医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师填写,护士执行,必需有起始或停止时间和签名。
@#@每项医嘱只应包括一个内容;@#@不得涂改和下达El头医嘱。
@#@25118查报告(第30条)2512体温单(护理文件)(第31条)曲线的连续性,病人外出时的空缺处注明实况,不可编造虚假数据。
@#@2513护理记录(第32条)对病情观察、护理措施和效果的客观记录【焦点护理(DART)】,包括:
@#@一般(基础)护理;@#@危重(专业)护理(可设专科表格);@#@手术巡回护理记录(第23条之14)。
@#@二、病案质量监控1质控标准11住院病历评分标准说明:
@#@A环节质量:
@#@不评定等级B终末质量:
@#@总分100分,各项均不倒扣分90甲级75899乙级75丙级12门诊病历评分标准总分100,90分为合格。
@#@13护理病历评分2、质控方法21加强环节质控211落实质控责任医师制度212实行动态管理22三级医师考核221住院医师病案书写考核222主治医师查房考核223主任医师查房考核23时间和行为点(特异性)住院病历评分表(北京)缺陷内容扣分标准1、首页医疗信息未填写(指空自首页)单项否决(10分)传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCVAb、HIVAb书写错误单项否决主要诊断选择错误3无科主任、主(副主)任医师签字2医院感染未填写2药物过敏未填写2不规范书写(指书写有欠缺、缺项、漏项)1项2、入院记无入院记录(由实习医师代替住院医师书写入院记录视为录(20分)无入院记录)单项否决入院记录未在24小时内完成单项否决无主诉3主诉描述有缺陷2无现病史4现病史描述有缺陷3主诉与现病史不符2无既往史家族史个人史1项无体格检查4体格检查记录有缺陷,遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意3义的阴性体征无辅助检查记录2无专科检查3专科检查记录有缺陷2无初步诊断、确切诊断或初步诊断、确定诊断书写有缺陷2缺住院医师、主治医师签字和确诊日期3不规范书写(指书写有欠缺、缺项、漏项)1项首次病程未在患者入院后8小时内完成单项否决病程记录首次病程记录中无病例特点、诊断依据、鉴别诊断和诊疗单项否决(50)分计划之一者患者入院48小时内无主治医师首次查房记录、72小时内单项否决无副主任以上职称医师查房记录医师在交接班后24小时内未完成交接班记录或无交接班记录单项否决24小时内未完成转出、转入或无转出、转入记录单项否决对危重症者不按规定时问记录病程单项否决疑难或危重病例无科主任或主(剐主)任医师查房记录单项否决抢救记录中无参加者的姓名及上级医师意见单项否决无特殊检查、特殊治疗及有刨检查、操作知情同意书或无患者家属、医师签字单项否决中等以上手术无术前讨论记录单项否决新开展的手术及大型手术无科主任或授权的上级医师签名确认单项否决无麻醉记录单项否决手术记录未在术后24小时内完成单项否决无手术记录单项否决植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中单项否决无死亡抢救记录单项否决抢救记录未在抢救后6小时内完成单项否决缺死者家属同意尸检的意见及签字记录单项否决对病情稳定的患者未按规定时间记录病程3无阶段小结3治疗或检查不当3病情变化时无分析、判断、处理的记录3检查结果异常无分析、判断、处理的记录2重要治疗未做记录或记录有缺陷2未对治疗中改变的药物、治疗方式进行说明2无上级医师常规查房记录3上级医师查房无重点内容或未体现教学意识2无会诊记录单或会诊记录有部分项目未填写(自)2自动出院或放弃治疗无患者家属签字5操作无记录5无术前小结记录5无手术前、后麻醉医师查看患者的病程记录5手术记录内容有明显缺陷3无术后首次病程记录553无手术前术者查看患者的病程记录3术后三天内无上级医师或术者查房记录3术后三天内无连续病程记录3缺出院前一天记录2缺出院前上级医师同意出院的记录2不规范书写(指书写有欠缺、缺项、漏项)1项4、出院记缺出院(死亡)记录或未按时完成出院(死亡)记录单项否决录(10分)无死亡讨论记录单项否决产科无新生儿出院记录,无新生儿脚印及性别前后不符单项否决出院记录无主要诊疗经过内容4无治疗效果及病情转归内容2无出院医嘱2死亡记录中死亡时间不具体或与医嘱、体温单时间不符2死亡记录中未写明死亡原因2不规范书写(指书写有欠缺、缺项、漏项)1项5、辅助检缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单项否决查及医嘱(5分)医嘱(护理级别)与病情不符2检查报告单与医嘱或病程不吻合者2不规范书写(指书写有欠缺、缺项、漏项及无必要的标记1项等)6、书写基病历中摹仿或替他人签名单项否决本要求(5缺少护理记录或整页病历记录,造成病案不完整单项否决分)涂改伪造拷贝病历造成原则错误计算机打印的病历无单项否决书写者的手工签名病历不整洁(严重污迹、页面破损)2字迹潦草、不易辨认3未按规定使用蓝黑墨水书写2不规范书写1项三、病历的管理1、病历的归档11时限:
@#@出院后721J、时回收12要求:
@#@
(1)完善医疗护理文件
(2)首页内容填写齐全并签名(3)正确张贴化验单,排列有序2、病历的借阅21对象:
@#@本院医生、进修医生(凭证)22方式:
@#@阅览、外借23外借条件:
@#@再入院病历死亡病历一般不外借(必要时由主治或以上职称医师借出,24zJ、时归还)24时限:
@#@2周或一月。
@#@3、病历的复印客观部分4、病历的保存:
@#@原件保存、缩徼胶片保存、光盘保存与电子病历(无纸化)。
@#@主要诊断选择与统计报表的关系(病案首页填写与统计质量)广东省人民医院裘以冰首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,因此必须按规定逐项填写。
@#@要求详细、清楚、准确,不得涂改。
@#@姓名等一般项目由住院处打印(或填写),入院后由住院医师审查并校准。
@#@其余全部由住院医生填写。
@#@病首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料的检索、医院管理、医疗质量评价、统计、医疗等方面的需要,参考了一些发达国家的病案首页内容,引进了一些很有意义的项目,如:
@#@身份证号,邮政编码、费用等。
@#@这些项目必须和其他项目一样认真填写,保证质量。
@#@病首页的内容必须做到有项必填,不得空项。
@#@一、住院病案首页的填写要求和说明1、凡栏目中有“口”应在“口打填适当数字,栏目中没有可填内容的,填写“”或“无”。
@#@如:
@#@联系人没有电话,在电话栏中填写“”或“无”。
@#@2、医付款方式分为:
@#@
(1)社会基本医疗保险
(2)公费医疗(3)大病统筹(4)商业保险(5)自费医疗(6)其他,应在“口内填写相应的阿拉伯数字。
@#@3、职业:
@#@须填写具体的工作类别,如:
@#@公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民等。
@#@但不能笼统填写工人。
@#@4、身份证号:
@#@除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外,住院病人住院病人入院时要如实填写身份证号。
@#@5、工作单位及地址:
@#@指就诊时病人的工作单位及地址。
@#@6、户口地址;@#@按户I:
@#@1所在地填写。
@#@7、转科科别:
@#@如果超过一次以上的转科,用“+”连接表示。
@#@8、实际住院天数:
@#@入院日与出院日只计算一天,例如:
@#@2001年6月12日入院,55";i:
9;s:
5408:
"人教版三年级下册数学期末试卷@#@题 号@#@一@#@二@#@三@#@四@#@五@#@总 分@#@得 分@#@一、认真读题,你一定能正确填空!
@#@(每题2分,共20分)@#@
(1)2016年是( )年,这年一、二、三月一共有( )天.@#@
(2)2年=( )月 @#@48时=( )日@#@3平方米=( )平方分米 @#@1200平方厘米=( )平方分米@#@(3)90的3倍是( ).6.2与3.9的和是( ).@#@(4)小红三次考试的平均成绩是92分,已知第一次和第二次的平均成绩是91,她的第三次成绩是( )分.@#@(5)早上当你背对太阳的时候,你的前面是( )面,你的后面是( )面,你的左边是( )面,你的右边是( )面.@#@(6)把下面每一组算合合并为一个综合算式.@#@①25+15=40 40÷@#@8=5 @#@综合算式:
@#@ @#@②24×@#@4=96 180-96=84@#@综合算式:
@#@ @#@(7)计算140×@#@30时,可以先把( )和( )相乘,得( ),再把乘得的数的末尾添写( )个0.@#@(8)在括号里填上适当的单位@#@课桌面的面积约24( ) @#@一枚邮票的面积是12( )@#@黑板长4( ) @#@铅笔长16( )@#@(9)一个正方形的周长是12分米,边长是( )分米,面积是( )平方分米.@#@(10)一个长方形的长是12厘米,宽是8厘米,周长是( )厘米,面积是( ).@#@二、仔细分析,相信你一定能正确判断!
@#@(共5分)@#@
(1)最小的三位数除以最大的一位数,商是两位数. ( )@#@
(2)两位数乘两位数积一定是三位数. ( )@#@(3)8月份有31天,是4个星期零3天. ( )@#@(4)小红家在学校的北面,学校在小红家的南面. ( )@#@(5)7分是元,还可以写成0.07元. ( )@#@三、辨一辨,不粗心,选出正确答案.(共10分)@#@32@#@×@#@24@#@128@#@+64@#@768@#@
(1)在右面的竖式里,64表示( )@#@A.64个十 B.64个百 @#@C.64个千 D.64个一@#@
(2)89×@#@98的积( )98×@#@89的积.@#@A.大于 B.小于 C.相等 D.不一定@#@(3)125×@#@80的积( )@#@A.末尾有三个0 B.末尾有两个零0 C.末尾有四个0@#@(4)用24时记时法,下午5时是( )@#@A.5时 B.17时 C.17小时 D.5小时@#@(5)正方形的面积是64平方分米,边长一定是( )@#@A.8平方分米 B.8分米 C.16分米 D.4分米@#@四、保持认真、细心、平和的心态是你计算成功的保证,相信你一定行!
@#@(共37分)@#@
(1)口算题.(4分)@#@1000-60= 50×@#@20= 250÷@#@5= @#@47×@#@3= 30×@#@50×@#@0= 290×@#@30= @#@260÷@#@1= 680÷@#@4=@#@
(2)估算.(4分)@#@476×@#@3≈ 3468÷@#@7≈ 2195×@#@4≈ 8210÷@#@9≈@#@(3)竖式计算,前两题要验算.(12分)@#@①114×@#@6 ②1482÷@#@5@#@③380×@#@24 ④358÷@#@9@#@@#@(4)脱式计算.(12分)@#@①302×@#@34-47 ②456÷@#@3+324@#@③8×@#@(531-276)@#@(5)王叔叔骑自行车去旅行。
@#@右边是他前三天的行走路线。
@#@(5分)@#@第一天@#@第二天@#@第三天@#@平 均@#@路 线@#@A→B@#@B→C→D@#@D→E@#@A→E@#@路程(千米)@#@五、走进生活,用数学知识解答生活问题。
@#@相信自我,我能行!
@#@(共28分)@#@
(1)一条水渠全长5312米.已经修了8天,还剩456米没修,平均每天修多少米?
@#@(5分)@#@花圃@#@
(2)小区前面有一块60米边长的正方形空坪,现要在空坪的中间做一个长32米、宽28米的长方形花圃,其余的植上草皮.(如下图)(6分)@#@①花圃的面积是多少平方米?
@#@@#@②草皮的面积是多少平方米?
@#@@#@(3)下面是气温自测仪上记录的某天四个不同时间的气温情况:
@#@(6分)@#@25@#@20@#@15@#@10@#@5@#@0@#@2时8时14时20时@#@(度) ①根据统计图填表@#@时 间2时8时14时20时@#@气温(度)@#@@#@@#@②这一天的最高气温是()度,@#@最低气温是()度,平均气温大约()度.@#@③实际算一算,这天的平均气温是多少度?
@#@@#@(4)@#@书包@#@48元@#@文具盒@#@24元@#@计算器@#@32元@#@水彩笔@#@26元@#@笔记本@#@12元@#@现在这些商品都是半价出售.(6分)@#@①李老师带1000元,买和34盒水彩笔和26个计算器,钱够吗?
@#@@#@②如果用34盒水彩笔和26个计算器的钱来买笔记本,最多能买多少本笔记本?
@#@@#@③你还能提出什么问题?
@#@并解答.@#@(5)甲乙两城铁路长960千米,一列客车于6月22日上午10时从甲城开往乙城,当日晚上6时到达.这列火车每小时行多少千米?
@#@(5分)@#@";i:
10;s:
4396:
"1相位噪声对抖动的换算相位噪声对抖动的换算1.引言引言本文的目的是基于按相位噪声曲线对抖动的换算。
@#@2典型的相位噪声曲线典型的相位噪声曲线L(f)3.相位噪声曲线说明相位噪声曲线说明在这个曲线图中可以看到它由不同的直线组成。
@#@这意味着噪声的过程遵循一个动力(power)定律:
@#@fhfL=)(L(f)是每一个组成的总和:
@#@:
@#@=4010)(10)(fhLogfL(1.1)每一个噪声过程能够用dB及用一个对数比例曲线来表达:
@#@434214434421444344421XaxisslopeoriginYaxisdBfLoghLogfLLogfL)(10)(10)(10)(101010=(1.2)L(1Hz)给出每一个直线的h系数。
@#@.)(10)()(101010fLogfLhLogHdB+=及1010Hh=(1.3)24.抖动相位噪声关系抖动相位噪声关系一个正弦波输出信号能够用下述数字来表达:
@#@)(2sin)()(00ttftAtV+=(2.1)此处:
@#@A0=额定峰值电压(t)=与额定的振幅的偏差f0=额定基频(t)=与额定的相位偏(t)及(t)在理想上所有时间将为零。
@#@然而,振荡器不是理想的,由于饱和过程,(t)是几乎可忽略,公式(2.1)可写成:
@#@+=)2)(2sin)(000fttTAtV式中001fT=(2.2)Sin(x)函数在x=2时等于零,因此(2.2)式可消去成为:
@#@)2)(1(00=+=tTTTt(2.3)抖动可描述为周期性的有关扰动:
@#@=2)(0tTTJUI(2.4)此处JUI是抖动用UI作单位。
@#@S是相位波动的频谱密度和它能直觉地理解为HzBW=12所以:
@#@=2121)
(2)(2ffffdffLdffS(2.5)最后,抖动用(2.6)式来计算=2)(221ffUIdffLJ(2.6)现在主要的问题是在相位噪声测量的基础上来计算这积分式。
@#@35.归纳归纳:
@#@抖动随机零交叉6.积分的相位噪声计算积分的相位噪声计算基本上有两个方法能用来计算L(f)的积分,这取决于现成的数据:
@#@“图”解法数字方法6.1.6.1.“图图”解法步骤:
@#@解法步骤:
@#@1.用直线近似地画出L(f)的曲线图;@#@2.用公式(1.3)计算动力定律的每一个h系数;@#@3.用下面的表格公式计算各个积分的总和;@#@斜度21)(ffdffh1111211ffh4.用公式(2.6)用UIrms为单位计算46.1.1例子例子PN9000计算结果PN9000计算结果频率Hz相位噪声斜率fmHzLmdBhfminHzfmaxHzJitterUI41-391.259E-4134.041E-5310-735.012E-53802.780E-621E3-1226.310E-7808007.098E-9110E3-1317.940E-10800660E35.334E-901E6-1491.259E-15660E31E64.280E-10=)(4.320E-51.688E-3由于f0=70MHz我们得到:
@#@Jrms=21.135ps6.1.2附注附注1.结果是接近PN9000相位噪声系统计算的结果。
@#@2.由于采用直线拟合曲线,其结果是比数字积分计算出的值往往要小一些。
@#@3.把直线的数增加,为了近拟相位噪声曲线,使更精确。
@#@4.相位噪声曲线图通常在100kHz及1MHz之间呈现斜率为零。
@#@在这种情况对SDH/SONT计算的结果(例如在=12kHz到5MHz之间),推论超过1MHz范围是可能的。
@#@56.2数字计算方法数字计算方法积分的相位噪声计算是基于数字数据(Lf)的建立。
@#@最简单的方法是采用“梯形方法(Trapeziummethod)+=21)()(21)(12xxxfxfxdxxf在我们的情况下=+=211maxmin11)()()(21)(ffiiiiifLfLffdffL此处“min”及“max”对应在数据陈列中f1及f2的位置。
@#@6.2.1.例子例子6.2.2附注附注在某些情况,曲线图显示出寄生振荡频谱线(如50Hz等)。
@#@这些曲线不予考虑。
@#@67.PN900测试系统PN900测试系统LOCKCONTROLNOISEOUTPUTLOWNOISEAMPLIFIERRFPHASEDETECTORSTATUSOUTPUTINPUTINPUTINPUTAUX.MONITOROUTPUTOUTPUTNOISEDEMOD.TUNEVOLTAGEEXTERNALR.F.20dBmMin50FW1Vp1KW2Vp1KW20Vp60010Vp600WW0dBmMin5020dBmMaxL.O.W0/8/8ppPN9000DC-1MHzPHASEDC-40MHz5MHz-1.7GHzPHASEMEASUREMESYSTEPN9060-0PN9470-0PN9450-0PN9420-0PN9310-0LINESTD.BYBATT.MEAS.ERR.REM.ONVCOVCCGNDVCOVCCGNDBATT.BBATT.电池基准振荡器待测试的振荡器ATT.电池77.1方块图7.1方块图待测输入混频器基准回路控制显示低噪声放大器测量系统7.2注意这相位噪声测量方法在所有的方法中是最灵敏的。
@#@";i:
11;s:
27757:
"铁路工程施工组织设计指南报批稿二九年十二月前前言言本指南是根据铁道部关于印发2005年铁路工程建设标准编制计划的通知(铁建设函200584号)的要求,对铁路工程施工组织调查与设计办法(铁建设200095号)和铁路工程建设工期定额(试行)(建标1991235号)进行修订而成的。
@#@本指南在编制过程中,认真总结了近年来我国铁路建设过程中的经验,吸收了近年高标准、大规模高速铁路(客运专线)建设的成果,纳入了铁道部对设计、建设各阶段施工组织设计的管理规定内容。
@#@统一了各阶段铁路施工组织设计内容、原则、方法、指标及格式,适用范围涵盖铁路工程建设全过程。
@#@本指南修订的主要内容如下:
@#@1.将原铁路工程施工组织调查与设计办法、铁路工程建设工期定额(试行)根据铁路新颁行业标准、规范、指南等进行整合,改为铁路工程施工组织设计指南。
@#@2.根据铁路建设“六位一体”的管理目标的需要,本指南纳入了铁道部对铁路建设各阶段施工组织设计的管理规定内容,重点说明了各阶段施工组织设计的目标,明确了各阶段编制审批流程、管理职责和管理内容。
@#@3根据标准化管理的需要,本指南统一了各阶段铁路施工组织设计内容、原则、方法、指标及格式,增加了高速铁路(客运专线)施工组织设计的相关内容。
@#@4根据铁路建设特点,本指南明确了站前工程以铺架工程为主控制线,站后工程施工组织设计以联调联试工程为主控制线。
@#@站前以技术复杂桥梁、特长隧道、地质复杂隧道、软土路基等控制工程为重点,站后以特大、大型站房等控制工程为重点,以位于关键线路上的工程为主要研究对象的设计方法,纳入了施工组织方案选择、优化与专业工程衔接相关内容。
@#@5工期参考指标综合反映了近年来铁路施工技术、施工装备和施工管理水平。
@#@在条目划分上力求简便适用,增加了近年来出现的新技术、新工艺条目;@#@按综合指标和参考指标两个层次分别编制,满足不同建设阶段分析确定总工期的需求;@#@按范围值给定以适应不同工况条件。
@#@本指南分为6章和附录,主要内容包括:
@#@总则、目标、管理、内容、原则与方法、工期指标和“形象进度图”等11个附录。
@#@在使用本设计指南过程中,希望各单位结合工程实践,认真总结经验,积累资料。
@#@如发现需要修改和和补充之处,请及时将意见和有关资料寄交铁道部经济规划研究院铁路工程定额所(北京市海淀区羊坊店路甲8号,邮政编码:
@#@100038),供今后修订时参考。
@#@本指南主编单位:
@#@铁道部经济规划研究院铁道第三勘察设计院集团有限公司中铁第四勘察设计院集团有限公司中铁三局集团公司本指南参编单位:
@#@中铁一局、中铁二局、中铁四局、中铁五局、中铁六局、中铁八局、中铁大桥局、中铁隧道局、中铁电化局、中铁十二局、中铁十五局、中铁十七局、中铁十八局、中铁建工集团、中铁通信信号集团公司。
@#@本指南主要起草人:
@#@孙贵江、徐川、李胜利、单向华、郭晋恒、张新文、常乃超、宋喜顺、彭永忠、吴铁锁、李益群、胡发宗、张英才、高生伟、马建国、王沧州、杨佳、安伟光、屈利相、蒲伟、刘宇旭、钟由亮、彭敬伟、樊俊亭、梅红、周武谷、魏明阳、孙金科、黄直久、郭年尚、许非、张淮洲本指南主要审稿人:
@#@安国栋、苏全利、米隆、周孝文、王晓州、吴明友、鞠国江、付建斌、王中和、唐小平、马芝仪、郭珠远、陈华军、罗运良、何志军、杨启兵目录1总则.11总则.12施工组织设计目标.32施工组织设计目标.33施工组织设计管理.53施工组织设计管理.53.1管理流程.53.2职责与要求.84施工组织设计内容.124施工组织设计内容.124.1一般规定.124.2概略施工组织方案意见.144.3施工组织方案意见.144.4施工组织设计意见.174.5指导性施工组织设计.224.6实施性施工组织设计.265施工组织设计原则与方法.315施工组织设计原则与方法.315.1一般规定.315.2编制方法.355.3工程接口.455.4施工方案.555.5施工准备.625.6资源配置.635.7风险管理.645.8动态调整.656施工组织设计工期参考指标.666施工组织设计工期参考指标.666.1一般规定.666.2综合指标.666.3单项指标.67附录A施工组织设计应用表格.87附录A施工组织设计应用表格.87附录B施工总平面布置示意图.103附录B施工总平面布置示意图.103附录C总体施工组织形象进度图.104附录C总体施工组织形象进度图.104附录D施工进度计划横道图、网络图.107附录D施工进度计划横道图、网络图.107附录E架梁分析示意图.109附录E架梁分析示意图.109附录F施工组织调查.111附录F施工组织调查.111附录G施工组织调查应用表格.116附录G施工组织调查应用表格.116附录H专业工程常用机具配置表.129附录H专业工程常用机具配置表.129附录I近年建设的部分铁路工程工期统计表.146附录I近年建设的部分铁路工程工期统计表.146附录J近年建设的部分复杂桥隧工期及施工方案统计表.147附录J近年建设的部分复杂桥隧工期及施工方案统计表.147附录K工期参考指标主要施工机具配置表.156附录K工期参考指标主要施工机具配置表.156条文说明.160条文说明.1601总则1.0.11总则1.0.1为实现铁路建设项目质量、安全、工期、投资效益、环境保护和技术创新“六位一体”的管理目标,推进标准化管理,规范铁路工程施工组织设计,制定本指南。
@#@1.0.21.0.2本指南适用于新建和改建铁路工程建设项目。
@#@1.0.31.0.3施工组织设计是指导项目建设的纲领性文件,一经批准,即作为项目建设管理的重要依据。
@#@1.0.41.0.4施工组织设计按阶段不同分为概略施工组织方案意见、施工组织方案意见、施工组织设计意见、指导性施工组织设计和实施性施工组织设计。
@#@1.0.51.0.5施工组织设计应满足铁路建设标准化管理的要求,为实现“管理制度标准化、人员配备标准化、现场管理标准化、过程控制标准化”服务。
@#@1.0.61.0.6施工组织设计应积极采用现代化管理手段,推广先进施工技术,提高机械化、工厂化、专业化、信息化水平。
@#@1.0.71.0.7施工组织设计应遵循节约用地、节能环保、因地制宜的原则,力求永临结合、节省投资,并重视防灾减灾、文物保护等。
@#@1.0.81.0.8施工组织设计应以工程质量和安全为前提,以工期和投资效益为目标,按照依法合规的建设要求,结合工程实际,以施工技术和资源优化为核心,对工程建设进行“全项目、全过程、全要素、全目标”规划与组织。
@#@1.0.91.0.9施工组织设计应以“铺架工程、联调联试及运行试验”两条主线统筹安排各项工程。
@#@按技术可行、经济合理的原则,做好施工组织方案比选,优化人、财、物、机等资源配置,合理安排施工顺序,注重工程接口,均衡组织生产。
@#@1.0.101.0.10技术复杂桥梁、特长或地质复杂的隧道、特大型站房及复杂站场改造等工程,应单独编制施工组织设计。
@#@对于高风险工程应制定风险预案。
@#@1.0.111.0.11改建铁路或新建铁路引入既有站、枢纽引起改建工程的,应编制施工过渡方案,制定安全措施。
@#@1.0.121.0.12工期目标的确定,前期设计应适当留有余地以增强抵御建设风险的能力,实施阶段的指导性施工组织设计宜体现平均先进水平,实施性施工组织设计可根据1企业管理水平和技术装备水平等合理安排工期,鼓励采用先进水平。
@#@1.0.131.0.13施工组织设计管理实行各单位第一责任人负责制。
@#@审定后的施工组织设计应严格执行,实施中应结合工程实际情况进行动态调整,并履行相关程序。
@#@1.0.141.0.14施工组织设计除应符合本设计指南的要求外,尚应符合国家和铁道部现行有关强制性标准的规定。
@#@22施工组织设计目标2.0.12施工组织设计目标2.0.1施工组织设计应围绕实现“六位一体”的目标开展工作,按照各阶段要求,逐步深化细化。
@#@施工组织设计按阶段分类见表2.0.1。
@#@表2.0.1施工组织设计分类表表2.0.1施工组织设计分类表编制阶段名称编制单位设计阶段预可行性研究概略施工组织方案意见设计单位可行性研究施工组织方案意见初步设计施工组织设计意见实施阶段指导性施工组织设计建设单位实施性施工组织设计施工单位2.0.22.0.2设计阶段施工组织设计重点研究施工组织方案,提出工期安排意见,满足技术可行和经济合理的要求;@#@实施阶段施工组织设计在批复施工组织设计意见的基础上侧重于各种要素的详细安排、有序组织、全面落实。
@#@分阶段施工组织设计工作重点见表2.0.2。
@#@表2.0.2各阶段施工组织设计工作重点表2.0.2各阶段施工组织设计工作重点名称工作重点概略施工组织方案意见以预可行性研究提出的建设项目主要技术标准和方案为基础,根据主要工程内容和分布情况,侧重研究主要控制工程的施工方案,提出建设项目总工期意见,为编制投资预估算提供基础,为项目立项提供技术支持。
@#@施工组织方案意见以可行性研究提出的主要技术标准和方案为基础,根据主要工程内容和分布情况,侧重研究控制工程和重难点工程的施工方案,经施工组织方案比选,提出建设总工期推荐意见、主要大型临时设施设置方案及所需主要工装设备数量、分年度完成的主要工程量及投资、主要工程和控制工程的工期和施工方法、顺序、进度等,为编制投资估算提供基础,为项目决策提供技术支持。
@#@施工组织设计意见以初步设计确定的主要工程内容和分布情况为基础,根据批复的可研阶段确定的总工期和施工组织方案,对控制工程、重难点工程和各专业工程施工方案、施工方法、资源配置、大临和过渡工程等进行全面深化和优化设计,为编制设计概算提供基础,为制定基本建设投资计划、进行项目交易提供基础。
@#@指导性施工组织设计以批准的设计文件为基础,遵循质量可靠、安全第一、技术先进、经济合理、确保工期的原则,合理划分标段,进一步细化、优化和落实施工方案、资源配置方案等。
@#@注重施工与设计的结合、站前与站后及各专业工程间的衔接,为建设项目顺利实施进行总体规划、部署和组织建设提供指导,为编制各项工作计划提供基础,为实现“六位一体”的建设目标提供保障。
@#@实施性施工组织设计以施工合同和指导性施工组织设计为基础,结合现场施工条件,对工地布置、施工方案、施工方法、施工工艺、施工顺序、资源配置、工期等进行详细安排,并根据实施情况进行动态管理。
@#@制定切实可行的质量、安全保障措施,对高风险工程制定应急预案,全面响应指导性施工组织的各项目标要求,为全面实现对“六位一体”目标的承诺提供基础。
@#@32.0.32.0.3各阶段施工组织设计的详细目标要求见表2.0.3。
@#@表2.0.3各阶段施工组织设计目标表表2.0.3各阶段施工组织设计目标表目标设计阶段实施阶段质量1.围绕“建设项目以质量为核心”的目标进行设计;@#@2.满足各项工程质量标准要求(包括设计规范、验收标准等)。
@#@1.满足建设项目各项工程质量目标要求;@#@2.重点保证线下基础沉降评估、梁体收缩徐变、无砟轨道铺设、轨道精调与锁定、联调联试等各专业工程接口技术要求。
@#@安全1.围绕安全目标进行安全评估节点设定;@#@2.对高风险工程提出安全保障措施。
@#@1.满足建设项目各项工程安全事故控制目标要求;@#@2.满足营业铁路行车事故控制目标要求;@#@3.对重大危险源(如高风险隧道等)应编制专项施工方案及应急预案。
@#@工期1.通过多方案比选和分析,保证推荐建设项目总工期技术可行、经济合理;@#@2.确定铺架和联调联试两条主线;@#@3.确定控制工程、重难点工程、各专业工程工期和关键线路,确保设计的工期目标可行;@#@4.确定的材料供应方案经济合理;@#@5.确定的大临工程布局合理,与工期要求相匹配。
@#@1.以批复总工期为基础,以铺架工程和联调联试为主线,确定标段工期目标;@#@2.确定重难点和控制工程工期目标、主要工程节点工期目标;@#@3.做好各工程接口安排,确保工期目标可控。
@#@投资效益1.通过比选优化,确定技术可靠、经济合理的施工方案,保证总投资目标合理。
@#@1.以批复总投资为控制目标,进行目标分解;@#@2.优化施工方案,体现资金时间价值;@#@3.做好资源均衡配置;@#@4.做好变更管理,确保投资控制目标实现。
@#@环境保护1.符合国家及地方环境污染控制、节约土地、节能、节材、节水等各项环保法规规定并提出相关要求;@#@2.满足环保工程与主体工程“同时设计、同时施工、同时投产”的环保目标要求。
@#@1.提出环境污染控制目标和措施;@#@2.提出土地资源节约利用控制目标和措施;@#@3.提出节能、节材、节水控制目标和措施。
@#@技术创新1.注重研究应用“新技术、新材料、新工艺、新设备”,推动技术创新。
@#@1.制定研发应用“新技术、新材料、新工艺、新设备”的目标和措施。
@#@43施工组织设计管理3施工组织设计管理3.1管理流程3.1.13.1管理流程3.1.1各阶段施工组织设计应严格执行编制与审批程序,各阶段编制与审批责任人规定如表3.1.1所示。
@#@表3.1.1施工组织设计编制与审批责任表表3.1.1施工组织设计编制与审批责任表分类名称编制人参加人审核人责任人审批(核备)人概略施工组织方案意见设计单位项目技术负责人1.设计单位各专业负责人2.建设单位部门负责人1.设计单位技术主管2.建设单位主管1.设计单位项目第一责任人2.建设单位第一责任人铁道部主管部门施工组织方案意见施工组织设计意见指导性施工组织设计1.建设单位技术负责人2.设计单位技术负责人1.建设单位各部门人员2.设计单位各专业负责人建设单位主管建设单位第一责任人铁道部主管部门实施性施工组织设计施工单位项目技术负责人1.施工单位各部门人员2.设计单位关键专业项目负责人1.施工单位主管2.监理单位负责人3.建设单位主管施工单位项目第一责任人建设单位负责人3.1.23.1.2编制、审批流程11设计阶段编制和审批流程如图3-1。
@#@5图3-1设计阶段编制和审批流程图2图3-1设计阶段编制和审批流程图2实施阶段建设单位编制和审批流程如图3-2。
@#@图3-2建设单位编制和审批流程图图3-2建设单位编制和审批流程图633实施阶段施工单位编制和审批流程如图3-3。
@#@图3-3施工单位编制和审批流程图3.1.3图3-3施工单位编制和审批流程图3.1.3编制、审批职责分工11设计阶段施工组织设计1)各设计阶段施工组织设计意见由设计单位按照本指南规定编制;@#@2)各设计阶段施工组织设计意见与其他设计文件一并组织审查,概略施工组织方案意见和施工组织方案意见由铁道部计划司组织审查,施工组织设计意见由建设项目公司或铁路局进行预审查,将审查结果报铁道部设计鉴定中心,设计鉴定中心在项目初步设计审查时一并审查。
@#@22指导性施工组织设计1)铁路局所管建设项目,由铁路局组织项目管理机构编制;@#@铁路公司所管建设项目,由铁路公司编制。
@#@承担勘察设计工作的勘察设计单位配合编制。
@#@引入铁路枢纽的建设项目,在铁路局组织或指导下编制。
@#@工期超过一年的建设项目,建设单位应在指导性施工组织设计的基础上,逐年编制剩余工程的指导性施工组织设计。
@#@2)建设司负责指导性施工组织设计审查管理工作。
@#@部管铁路公司负责项目、速度目标值200km/h及以上的铁路项目由铁道部审查。
@#@7其中普通铁路项目由建设司组织审查或委托铁路局进行审查;@#@建设司委托铁路局审查的,铁路局应将审查结果报建设司核备;@#@速度目标值200km/h及以上铁路项目(包括引入枢纽)以及调试期间的工程调整指导性施工组织设计由工管中心组织审查,计划司、运输局客专技术部、鉴定中心等部门参加审查。
@#@审查结果报建设司备案。
@#@铁路局(含局管公司)负责的建设项目,由铁路局组织审查,其中高速铁路(客运专线)、铁道部确定的重点建设项目初审后报铁道部审查;@#@速度目标值200km/h以下项目引入枢纽项目由铁路局组织审查,审查结果报建设司核备。
@#@大型客站专项指导性施工组织设计等由鉴定中心组织审查,极高等级风险隧道的专项指导性施工组织设计由铁道部隧道技术攻关组组织审查,四电集成的专项指导性施工组织设计由运输局客专技术部组织审查,其他专项指导性施工组织设计由工管中心组织审查;@#@相关单位参加审查。
@#@33实施性施工组织设计1)实施性施工组织设计一般按标段由承担任务的施工单位编制,四电集成以及重点工程(包括控制工程、技术复杂工程、施工难度大的工程和极高等级风险工程)应根据需要编制专项工程实施性施工组织设计。
@#@实施过程中,应依据调整后指导性施工组织设计调整实施性施工组织设计。
@#@工期超过一年的,施工单位应依据建设单位剩余工程指导性施工组织设计,按年度编制剩余工程的实施性施工组织设计。
@#@2)实施性施工组织设计由项目第一责任人组织内部审查。
@#@必要时应报施工单位技术主管部门审查。
@#@内部审查后的实施性施工组织设计送监理单位进行审核。
@#@建设单位按照批准的指导性施工组织设计对监理单位报送的实施性施工组织设计进行审查,审查时邀请设计单位参加。
@#@必要时,建设单位可请专家对重点工程的施工方案进行专题审查。
@#@3.2职责与要求3.2.13.2职责与要求3.2.1设计单位职责与要求设计单位编制的各阶段施工组织设计意见应符合本指南及铁路建设项目预可行性研究、可行性研究和设计文件编制办法的文件组成内容和深度要求。
@#@对高速铁路(客运专线)项目应结合自身特点,满足相关要求。
@#@83.2.23.2.2建设单位职责与要求11编制指导性施工组织设计建设项目的指导性施工组织设计必须涵盖整个项目,其中的大型客站、极高等级风险隧道、跨越大江大河桥梁、特殊桥梁、特殊路基、铺轨架梁、无砟轨道等重点工程、专业工程应单独编制专项指导性施工组织设计;@#@高速铁路(客运专线)调试期间要编制工程调整指导性施工组织设计。
@#@指导性施工组织设计调查应在初步设计阶段开始,建设单位应就保证质量、安全、工期、投资和环境保护等措施和方案进行研究和论证,提高指导性施工组织设计编制质量。
@#@当一个建设单位负责两个及以上项目且这些项目相互关联时,建设单位应综合考虑各项目情况,统筹指导性施工组织设计编制工作。
@#@工程招标时,建设单位应将批准后的指导性施工组织设计纳入招标文件,将指导性施工组织设计纳入工程合同。
@#@指导性施工组织设计需要进行重大调整的,必须在征求各施工单位意见后按原程序报批,并将调整内容通知所有参建单位。
@#@22施工组织设计意见初审建设单位应参与设计阶段施工组织设计的编制,并在收到设计单位报送的施工组织设计意见文件后10个工作日内完成审查并提出初审意见。
@#@重点审查设计大临工程是否单独设计,过渡工程是否合理,施工组织设计方案是否合理等。
@#@33审查实施性施工组织设计建设单位在收到监理单位报送的实施性施工组织设计及审核意见后,应在5个工作日内完成审查并提出审批意见。
@#@建设单位对实施性施工组织设计的审查工作应在工程开工前完成,实施性施工组织设计未经审查批准不得开工。
@#@重点审查主要技术方案和进度计划,临时工程布署,主要管理人员和工程技术人员的配置数量和资质,工程机械配置数量和总能力,材料采购供应计划,保证安全、质量和进度的措施等,确保满足指导性施工组织设计和施工管理的实际需要。
@#@44日常管理与检查9工程实施中建设单位应对指导性施工组织设计执行情况进行检查,特别是对控制性工程要加强动态管理,对执行中存在的问题进行协调解决,根据建设项目现场实际情况进行调整,以满足建设项目管理目标。
@#@建设单位要对实施性施工组织设计执行情况进行核查,定期召开实施情况分析会,对不依据批准实施性施工组织设计施工的要责成施工单位整改。
@#@铁路局分管领导和铁路公司主管领导要亲自抓施工组织设计和重要施工方案的制定,定期组织对施工组织设计编制和实施情况进行检查。
@#@铁路局和铁路公司应设专人负责施工组织设计管理。
@#@建设单位应在每年6月和12月将指导性施工组织设计实施情况报告部建设司,其中客运专线及客专引入的枢纽施工组织设计实施情况报部工管中心、运输局客专技术部,大型客站施工组织设计实施情况报鉴定中心。
@#@部相关部门应将相关情况送建设管理司备案。
@#@铁道部相关部门按分工每年对指导性施工组织设计编制和实施情况检查2次,检查情况送建设司汇总。
@#@铁路局对管辖项目指导性施工组织设计编制和实施情况进行检查,检查情况报建设司。
@#@3.2.33.2.3监理单位职责与要求监理单位收到施工单位报送的实施性施工组织设计后,应在5个工作日内完成审查提出审核意见并报建设单位审批。
@#@监理单位应对实施性施工组织设计执行情况进行检查,每月向建设单位报告。
@#@监理单位应对施工单位修改后备案的实施性施工组织设计对照审查意见进行核查,核查结果报建设单位核备。
@#@3.2.43.2.4施工单位职责与要求1施工单位应依据施工合同和指导性施工组织设计,结合现场施工条件,对工地布置、施工方案、施工方法、施工工艺、施工顺序、机具材料配备、劳动组织、质量、安全、工期等进行的详细安排。
@#@将实施性施工组织设计作为内部编制施工现场计划的基础。
@#@2实施性施工组织设计应先由施工单位组织内部审查。
@#@对于高风险、技术难度大的项目应组织专家论证。
@#@施工组织设计一经批准,主要施工方法和主要节点工期不得随意更改;@#@确需修改的,按原程序审批。
@#@3日常管理与检查10施工单位应按照批准的实施性施工组织设计,配备施工人员、工程机械,建立现场试验室,完成大型临时工程等。
@#@施工单位应按批准的实施性施工组织设计组织施工,根据工程进展情况每月定期召开施工组织设计实施情况分析会,出现安全质量问题时还应及时召开分析会,要建立施工组织设计管理台账,将实施性施工组织设计执行情况报告建设单位和监理单位。
@#@施工单位对施工方案、施工方法、施工工艺、机械配置、质量、安全保证措施的调整、变更应符合指导性施工组织设计,并按原审批程序履行手续。
@#@3.2.53.2.5其他要求1施工组织设计编制和实施情况,纳入建设单位考核和施工单位信用评价范围。
@#@2施工组织设计管理信息(数据库)报部建设司核备,相关附图、附表宜采用通用的软件和本指南要求的格式制作。
@#@3指导性施工组织设计应在初步设计文件初审前10个工作日报相应审查部门预审,审查部门应在5个工作日内完成预审,意见纳入初步设计文件。
@#@根据初步设计审批意见进行修改完善,工程招标前20天完成报批稿。
@#@审查部门应在10个工作日内审查完毕并出具审查意见。
@#@铁路局负责审查的,应在8个工作日内审查完毕并出具审查意见。
@#@建设单位应根据审查部门的意见,在5个工作日内完成指导性施工组织设计修改完善工作,并在修改完善后5个工作日内送审查部门备案。
@#@报铁道部审查和备案的指导性施工组织设计份数,客运专线纸质文件10份,送建设司、计划司、鉴定中心、客专技术部各1份,其余送工管中心;@#@其他项目5份,分送建设司2份,计划司、鉴定中心、工管中心各1份。
@#@在报送纸质文件的同时送电子文档。
@#@114施工组织设计内容4.1一般规定4.1.14施工组织设计内容4.1一般规定4.1.1施工组织设计应根据建设项目特点,通过技术经济比选,选择施工方案,确定施工进度,设置临时工程,并对项目在人力和物力、时间和空间、技术和组织等方面做出全面科学合理的安排,确保高效地完成建设任务。
@#@4.1.24.1.2施工组织设计包括的主要内容11施工方案的选择:
@#@包括施工区段的划分、施工方法的确定、施工机具的选择、施工顺序的安排以及流水施工的组织等;@#@22施工进度计划的编制:
@#@包括总工期安排、主要阶段工期安排及专业工期安排、各工程接口关系等;@#@33施工现场的布置:
@#@包括各项临时工程的设置规模、方案、位置和布局等;@#@44资源配置的方案:
@#@包括材料设备采购供应方案、分年度主要材料设备采购供应计划、关键施工装备的数量及进场计划、劳动力计划、投资计划等;@#@5";i:
12;s:
6054:
"什么是项目基线什么是项目基线基线(Baseline)说起.基线是软件文档或源码(或其它产出物)的一个稳定版本,它是进一步开发的基础.所以,当基线形成后,项目负责SCM的人需要通知相关人员基线已经形成,并且哪儿可以找到这基线了的版本.这个过程可被认为内部的发布.至于对外的正式发布,更是应当从基线了的版本中发布.基线是项目储存库中每个工件版本在特定时期的一个“快照”。
@#@它提供一个正式标准,随后的工作基于此标准,并且只有经过授权后才能变更这个标准。
@#@建立一个初始基线后,以后每次对其进行的变更都将记录为一个差值,直到建成下一个基线。
@#@参与项目的开发人员将基线所代表的各版本的目录和文件填入他们的工作区。
@#@随着工作的进展,基线将合并自从上次建立基线以来开发人员已经交付的工作。
@#@变更一旦并入基线,开发人员就采用新的基线,以与项目中的变更保持同步。
@#@调整基线将把集成工作区中的文件并入开发工作区。
@#@建立基线的三大原因是:
@#@重现性、可追踪性和报告。
@#@重现性是指及时返回并重新生成软件系统给定发布版的能力,或者是在项目中的早些时候重新生成开发环境的能力。
@#@可追踪性建立项目工件之间的前后继承关系。
@#@其目的在于确保设计满足要求、代码实施设计以及用正确代码编译可执行文件。
@#@报告来源于一个基线内容同另一个基线内容的比较。
@#@基线比较有助于调试并生成发布说明。
@#@建立基线后,需要标注所有组成构件和基线,以便能够对其进行识别和重新建立。
@#@建立基线有以下几个优点:
@#@建立基线有以下几个优点:
@#@基线为开发工件提供了一个定点和快照。
@#@新项目可以从基线提供的定点之中建立。
@#@作为一个单独分支,新项目将与随后对原始项目(在主要分支上)所进行的变更进行隔离。
@#@各开发人员可以将建有基线的构件作为他在隔离的私有工作区中进行更新的基础。
@#@当认为更新不稳定或不可信时,基线为团队提供一种取消变更的方法。
@#@您可以利用基线重新建立基于某个特定发布版本的配置,这样也可以重现已报告的错误。
@#@使用使用定期建立基线以确保各开发人员的工作保持同步。
@#@但是,在项目过程中,应该在每次迭代结束点(次要里程碑),以及与生命周期各阶段结束点相关联的主要里程碑处定期建立基线:
@#@生命周期目标里程碑(先启阶段)生命周期构架里程碑(精化阶段)初始操作性能里程碑(构建阶段)产品发布里程碑(产品化阶段)项目管理的三个重要概念:
@#@检查点、里程碑、基线项目管理的三个重要概念:
@#@检查点、里程碑、基线项目生命周期中有三个与时间相关的重要概念,我发现很多人对这三个概念理解不准确,更不知道如何进行控制。
@#@因此把这三个概念论述得比较准确的一段文字贴出来,帮助大家理解。
@#@这三个概念分别是:
@#@检查点(CheckPoint)、里程碑(MileStone)和基线(BaseLine),他们描述了什么时候(When)对项目进行什么样控制。
@#@检查点指在规定的时间间隔内对项目进行检查,比较实际与计划之间的差异,并根据差异进行调整。
@#@可将检查点看作是一个固定“采样”时点,而时间间隔根据项目周期长短不同而不同,频度过小会失去意义,频度过大会增加管理成本。
@#@常见的间隔是每周一次,项目经理需要召开例会并上交周报。
@#@里程碑完成阶段性工作的标志,不同类型的项目里程碑不同。
@#@里程碑在项目管理中具有重要意义,我们用一个例子说明:
@#@情况一:
@#@你让一个程序员一周内编写一个模块,前3天你们可能都挺悠闲,可后2天就得拼命加班编程序了,而到周末时又发现系统有错误和遗漏,必须修改和返工,于是周末又得加班了。
@#@情况二:
@#@实际上你有另一种选择,即周一与程序员一起列出所有需求,并请业务人员评审,这时就可能发现遗漏并即时修改;@#@周二要求程序员完成模块设计并由你确认,如果没有大问题,周三、周四就可让程序员编程。
@#@同时自己准备测试案例,周五完成测试;@#@一般经过需求、设计确认,如果程序员合格则不会有太大问题,周末可以休息了。
@#@第二种方式增加了“需求”和“设计”两个里程碑,这看似增加了额外工作,但其实有很大意义:
@#@首先,对一些复杂的项目,需要逐步逼近目标,里程碑产出的中间“交付物”是每一步逼近的结果,也是控制的对象。
@#@如果没有里程碑,中间想知道“他们做的怎么样了”是很困难的。
@#@其次,可以降低项目风险。
@#@通过早期评审可以提前发现需求和设计中的问题,降低后期修改和返工的可能性。
@#@另外,还可根据每个阶段产出结果分期确认收入,避免血本无归。
@#@第三,一般人在工作时都有“前松后紧”的习惯,而里程碑强制规定在某段时间做什么,从而合理分配工作,细化管理“粒度”。
@#@基线指一个(或一组)配置项在项目生命周期的不同时间点上通过正式评审而进入正式受控的一种状态。
@#@基线其实是一些重要的里程碑,但相关交付物要通过正式评审并作为后续工作的基准和出发点。
@#@基线一旦建立后变化需要受控制。
@#@重要的检查点是里程碑,重要的需要客户确认的里程碑,就是基线。
@#@在实际项目中,周例会是检查点的表现形式,高层的阶段汇报会是基线的表现形式。
@#@";i:
13;s:
20293:
"第14卷第2期2005年4月系统工程理论方法应用SYSTEMSENGINEERING-THEORYMETHODOLOGYAPPLICATIONSVol.14No.2Apr.2005文章编号:
@#@1005-2542(2005)02-0176-06基于支持向量机的金融时间序列预测杨一文,杨朝军(上海交通大学安泰管理学院证券金融研究所,上海200052)@#@【摘要】基于数据的机器学习就是由观测样本数据得出目前尚不能通过原理分析得到的规律,利用其对未来数据进行预测。
@#@神经网络以其优越的函数逼近性能广泛用于建立时间序列过去与未来数据之间某种确定的映射关系,实现预测。
@#@首先分析了以经验风险最小化为准则的神经网络的局限性,以及针对此提出的结构风险最小化准则的优点;@#@其次引出支持向量机;@#@最后利用支持向量机对上海证券综合指数序列趋势做较准确的多步预测。
@#@关键词:
@#@时间序列预测;@#@支持向量机;@#@证券市场中图分类号:
@#@TP183;@#@F830文献标识码:
@#@AFinancialTimeSeriesForecastingBasedonSupportVectorMachineYANGYi-wen,YANGZhao-jun(SecurityInvestmentResearchInstitute,AntaiSchoolofManagementm,ShanghaiJiaotongUniv.,Shanghai200052,China)@#@【Abstract】Oneofpurposesofdata-drivenmachinelearningistofindouttheregularities,whichcantbediscoveredwithprincipleanalysis,toforecastthefuturedata.Withexcellentabilityoffunctionapproxi-mation,neuralnetworksarewidelyusedtodevelopthemapbetweenbepastandthefuturedatatocarryoutthepredictions.First,weanalyzetheshortcomingsoftheneuralnetworksbasedontheruleofempiri-calriskminimization(ERM),andintroducetheruleofstructuralriskminimization(SRM)toovercometheshortcomingsofERM.Second,vectorsupportmachine(SVM),analgorithmimplementingSRM,isin-troduced.Finally,multi-steppredictionsofthetrendofShanghaiSecurityCompositeIndexareachievedwithacceptableaccuracy.Keywords:
@#@timeseriesprediction;@#@supportvectormachine;@#@stockmarket收稿日期:
@#@2004-07-13基金项目:
@#@中国博士后科学研究基金(第34批,2003)作者简介:
@#@杨一文(1962-),男,博士后。
@#@主要从事金融数据挖掘等研究。
@#@证券市场是现实生活中典型的复杂系统,之所以复杂,不仅是影响市场的因素众多,而且它们之间的相互作用是非线性和时变的。
@#@系统内部这些相互作用的因素或状态变量之间的关系也许永远都是一个迷,即难以建立完整的描述市场的动力方程。
@#@如果将股票价格序列看作系统的输出,那么可以缓解无法建立市场动力市场方程的遗憾。
@#@因为作为系统的输出,价格序列毕竟是影响市场各种因素相互作用的结果,因此,价格序列必定载有关于系统状态变量的信息。
@#@本文利用体现统计学理论思想的支持向量机实现金融时间序列的预测,即证券价格变动趋势的多步预测。
@#@1概述xt是一金融时间序列,时间序列预测就是构造映射关系f:
@#@RmRxt+S+P=f(xt+S+xt+S-1+xt+S-m+1)P1,m1为叙述方便,将上述映射关系表示成系统输出yi与系统状态或输入xi之间的关系,即yi=f(xi),yiR,xiRm。
@#@Takens定理1保证,在一定条件下,对于任意时间延迟S与某些m2D+1(系统轨迹坐落在分型维为D的流型上),存在光滑映射f:
@#@RmR。
@#@神经网络为逼近这一非线性影射关系提供了很好的选择,如,对于多层感知机和径向基函数网络,如果给定足够多的神经元,可以对任意连续(光滑)函数以任意精度逼近2,3。
@#@但是神经网络也存在严重的局限,如隐层节点数的确定、局部最优,尤其是网络的训练以训练误差最小为原则,极大限制了网络的推广能力。
@#@具体说明如下,预测是基于y与x之间存在某种未知的依赖关系这一基本假设,即存在一个未知的联合概率分布P(x,y)。
@#@基于机器学习的时间序列预测就是根据n个独立同分布的观测样本(x1,y1),(x2,y2),(xn,yn)在函数集S=f(x,w),w8中寻求一个最优函数f(x,w0),使预期的期望风险或实际风险R(w)=L(y,f(x,w)dP(x,v)
(1)最小。
@#@其中,L(y,f(x,w)为用f(x,w)对y进行预测造成的损失。
@#@然而,由于P(x,y)未知,仅仅利用样本信息无法直接计算期望风险的最小化。
@#@因此,神经网络(包括传统优化方法)利用经验风险Remp(w)=1N6Ni=1L(yi-f(xi,w)=1N6Ni=1(yi-f(xi,w)2
(2)最小化来替代实际风险最小,即经验风险最小准则。
@#@值得指出的是4,神经网络及其他传统优化方法利用经验风险Remp最小代替实际风险R最小仅是直观上的考虑,缺乏坚实的理论依据。
@#@Remp(w)和R(w)都是w的函数,大数定理只能保证当样本数趋于无穷大时,Remp(w)只是在概率意义上趋近于R(w),并不能保证使Remp(w)最小的w*同时也使R(w)最小(最典型的情况就是神经网络的过学习问题),更不能保证Remp(w)的最小值与R(w)的最小值彼此接近。
@#@另外,即使样本数足够大,可以用Remp(w)替代R(w),但仍无法保证在样本数有限时这种替代是有效的。
@#@由于真实风险求解的困难性,人们多年来只能致力于解决经验风险最小化问题。
@#@那么经验风险与期望风险之间究竟存在着怎样的关系呢?
@#@这正是统计学习理论4所研究的问题。
@#@如果损失函数L(y,f(x,w)为一般的有界非负实函数,即0L(y,f(x,w)B,则经验风险与实际风险之间至少以概率1-G满足如下关系:
@#@R(w)Remp(w)+BE21+1+4Remp(w)BE=Remp(w)+5(n/h)(3)其中,E=A1h(ln(a2n/h)+1)-ln(G/4)n(4)0A14、0A22;@#@5为置信范围,随样本数n增加而单调减少,随函数集S=f(x,w),w8的VC维h增加而单调增加。
@#@对于一个特定问题,样本数n是固定的,因此应使函数的VC维h尽量小,但是具有较小VC维的网络结构相对简单,即隐节点数目不是“足够多”,使得网络的逼近函数能力下降,这就是为什么复杂网络(n/h较小)虽然具有很小的训练误差,但推广能力差(即过学习)的根本原因。
@#@由式(3),经验风险最小并不一定意味着实际风险也最小。
@#@统计学习理论4与神经网络之间的一个关键区别是决策算法的优化准则,后者采用经验风险最小化准则,实际上是训练误差最小化;@#@而本文采用的基于统计学习理论的支持向量机则是最小化结构风险,在经验风险与置信范围两者间进行权衡,即式(3)左端最小化,最终降低真实风险,等价于推广误差最小。
@#@支持向量机较传统方法具有小样本学习特性,全局最优和推广能力强等突出优点。
@#@金融市场是一个非常复杂的非线性系统,价格变化的统计特性是非平稳的。
@#@如果用传统的神经网络(多层感知机)预测证券价格的变动趋势,由于问题的复杂性,网络结构也要相应复杂一些,这势必要求较多的样本(以保持式(3)中h/n较小),否则容易导致过学习。
@#@而样本越多,其间统计特性的变化越剧烈,反过来又造成网络学习的困难。
@#@因此,采用具有小样本学习特性的算法是非常必要的。
@#@2结构风险最小化准则由上一节的分析,必须使式(3)右端的经验风险和5同时最小才能达到实际风险最小化的目的。
@#@在神经网络中,网络结构和训练算法一经选定,5也随之确定,然后最小化经验风险Remp。
@#@只有在网络结构和算法复杂度合适的情况下,才能取得较好的结果。
@#@但由于缺乏对5的了解,造成神经网络的使用者对技巧过分依赖。
@#@Vapnik4提出了一种所谓结构风险最小化策略,通过选择合适的VC维使Remp和5同177第2期杨一文,等:
@#@基于支持向量机的金融时间序列预测时最小化。
@#@首先将函数集S=f(x,w),w8分解为如下形式的函数子集结构:
@#@S1S2Skm,xRm,U(x)Rp,U(x)是输入空间Rm中的向量x在特征空间Rp中的像。
@#@在特征空间Rp中沿用线性情况时的优化方法(式(10),即利用特征矢量U(xi)=U1(xi),U2(xi),Up(xi)Ti=1,2,n在高维空间Rp构造最优分类超平面。
@#@因此将内积运算xx替换为U(x)U(x),得二次型优化问题:
@#@maxW(A,A*)=-Ev6ni=1(A*i+Ai)+6ni=1yi(Ai-A*i)-178系统工程理论方法应用第14卷126ni,j=1(A*i-Ai)(A*j-aj)K(xi,xj)(13)s.t.6ni=1A*i=6ni=1Aii=1,2,n0A*iC;@#@0AiC其中,K(xi,xj)是内积核,K(xi,xj)=U(xi)U(xj)=6pk=1Uk(xi)Uk(xj)i,j=1,2,n(14)解得最优超平面系数w*=6ni=1(A*i-Ai)U(xi)b*=1nsv6nsvi=1(yi-w*U(xi)+Evsign(A*i-Ai)A*i-Ai0(15)最终得回归函数ydi=w*U(xi)+b*=6nj=1(A*j-Aj)K(xj,xi)+b*f(xi)(16)实际上没有必要知道非线性变换U()的具体形式,当然也无须进行这种变换。
@#@只要选择适当的内积核K(,),使其具有式(13)的展开形式即可。
@#@泛函分析理论的Mercer定理5给出了函数具有式(14)展开形式的充要条件。
@#@值得指出的是,虽然特征空间Rp的维数往往较高,但不必担心陷入所谓维数灾难。
@#@因为在最优超平面的求解过程中只涉及内积运算,在变换空间中仍能利用原空间的向量计算内积,因此计算复杂度并无多少增加。
@#@4上证综合指数序列的多步预测股票价格预测之所以困难,是因为不确定的内生、外生影响因素众多,从而导致价格的变化充满不确定性。
@#@由于影响因素的不确定性,仅由历史价格提供的预测信息就显不足,完全依靠历史价格预测未来价格是困难的。
@#@Takens定理1保证,在一定条件下,时间序列的过去值组成的矢量与未来值之间存在光滑影射。
@#@就市场常识而言,这种光滑映射在股票价格序列中显然是不存在的。
@#@一种解决方法是引入其他市场信息,如成交量、各种技术指标;@#@一种是降低预测的要求。
@#@前者没有一定的规律可循,多凭预测者的经验。
@#@本文采用后一种方法,改价格序列预测为价格序列趋势预测。
@#@一则预测相对容易;@#@二则不失实际意义。
@#@通过如下方法得到价格序列的趋势,首先对时间序列进行小波变换,然后将高频部分置零,再重构,得到趋势序列。
@#@不严格地说,趋势序列中存在上文所述的光滑映射。
@#@改变小波分解的级数,可调整趋势序列的光滑程度和原始序列的吻合程度。
@#@之所以不采用常用的移动平均方法,是因为该方法不是零相位滤波,不可避免地有滞后现象。
@#@窗口越宽,滞后越严重。
@#@随机选择两段有代表性的行情说明本文方法的有效性。
@#@实验12000年春节后,上海大盘大幅跳空高开,延续1999年底开始的上升趋势,展开一轮大牛市行情。
@#@8月,市场创出历史新高2100点,随后进入调整期,最低调整至1900点左右,并于2000-11和2001-01先后触顶(2100点)回落,形成典型的M头,02-08(1930点)的一根大阴线较前一交易日下跌近50点。
@#@若跌破前期低点(1900点),则头部形态确认;@#@如果在1900点附近获得支撑,有可能继续进行箱体调整,甚至有望延续2000年初开始的牛市行情。
@#@本实验预测2001-02-08以后20个交易日的上证综合指数的变化趋势,看是否在1900点附近获得支撑。
@#@使用6阶Daubechies小波,经4级小波变换、置零、重构,得到趋势序列。
@#@核函数采用径向基函数的形式K(x,y)=exp(x-y)22p21(17)实验中采用直接预测方法。
@#@如n步预测,即预测今天以后第n天的行情。
@#@训练中,利用截止今天以前的序列历史行情数据构造输入矢量xi,以及与之对应的一个n日后的行情输出yi,(xi,yi)组成一个训练对。
@#@训练结束后,直接执行n步预测。
@#@当n+1步预测时,训练数据对构造方式同上,但需重新训练。
@#@训练区间:
@#@1999-10-152001-02-08,预测区间:
@#@2001-02-092001-03-08。
@#@具体参数在表1中给出。
@#@预测结果如图1所示,相当准确地预测了未来20d的行情趋势。
@#@实验22001-02,市场在1900点处获得支撑,并于3月底一举突破前期高点2100点,沿续2000年初开始的牛市行情。
@#@进入6月,指数已爬升至2240点的历史新高,但成交量却没有有效配合,而是逐渐萎缩。
@#@6月中旬下调至2170点,下旬自2240点附近开始下跌,与4月底的调整低点2100点一起形成一个复合型头部。
@#@如果跌破颈线2100点,则头部确认,牛市行情宣告结束;@#@否则短时间内不能完179第2期杨一文,等:
@#@基于支持向量机的金融时间序列预测图1实验1预测结果全确定行情的发展方向。
@#@趋势序列获得方式同实验1,核函数相同。
@#@预测方式为递归预测,训练中,利用截止今天以前的历史行情数据构造输入矢量xi,以及与之对应的一个1日后的行情输出yi,(xi,yi)组成一个训练对。
@#@训练结束后,将一步预测的结果作为输入矢量的分量,预测下一步数值而无需重新训练,如此循环得到多步预测。
@#@训练区间:
@#@1999-12-072001-06-28,预测区间:
@#@2001-06-292001-08-09。
@#@具体参数在表1中给出。
@#@预测结果如图2所示,比较准确地预测了未来30d的行情趋势。
@#@表1具体参数实验1(20d)实验2(30d)输入维数m66输入延迟S3030支持向量数/输入矢量数/%22.7/150.5(15)29/205(14.15)核函数参数p111约束条件C8.5(平均)10损失函数参数E0.0238(平均)0.0035预测方式直接递归绝对误差(平均)0.00620.0830图2实验2预测结果5讨论本文在Takens定理1基础上,根据观测到的指数序列构造训练数据对(xi,yi),对支持向量机进行训练,估计映射关系f:
@#@RmR,yiR,xiRm,使其能够对未知数据做出尽可能准确的预测。
@#@为满足Takens定理的条件,通过简单的小波去噪方法得到上证综合指数序列的趋势序列。
@#@虽然不是指数的精确预测,但不可否认,市场趋势的多步预测同样具有实际意义。
@#@就本文所涉及的预测问题,直接预测和递归预测各有利弊,前者每增加一步预测须重新训练,但精度较高;@#@后者无须重新训练,但精度相对要差一些。
@#@递归预测在原理上优于直接预测,但实际情况应具体分析。
@#@通过分析,证券市场具有分形结构7,因此,随着预测范围的逐步增加,可以将多步预测近似地视为较大尺度上的一步预测。
@#@另一个明显的优点是,在分形结构的基础上,可以得到比较可靠的预测。
@#@具体地,将训练数据截止至前一交易日(t-1),调整训练过程,使关于当前交易日t的预测误差最小,然后代入yt+1对应的输入矢量xt+1,得到预测值ydt+1。
@#@递归预测存在的问题是,误差的累积效应随着预测范围的增加,误差也被迅速放大,非线性情况下尤为如此。
@#@值得说明的是输入矢量x的构造问题,Takens定理1仅仅说明,满足一定条件下,理论上存在那样一个光滑映射,并未说明如何确定输入空间的维数m和时间延迟S,实际应用中需要对这两个参数进行估计6。
@#@估计的结果为构造输入矢量提供一个参考,而在多步预测中,应根据具体情况做适当调整。
@#@约束条件C与损失函数参数E对支持向量机的性能有很大影响,体现在支持矢量的选择与数目上。
@#@Ev的作用是以yi为中心,建立一个直径为2Ev的管道,Ev相对更敏感,越小,支持向量越密集,反之,则稀疏;@#@参数C的作用是调整函数集的复杂度和预测误差之间的取舍,可视为正则化参数的一种形式8,C越小,函数集VC维越高,反之越小。
@#@这两个参数的选择只能在具体应用中反复摸索,不仅要求训练误差最小,而且要求支持向量数目占总输入向量的一个适当的比例。
@#@比例过高,说明函数集可能过于复杂,即VC维较高,因而5较大,导致实际风险较大。
@#@从预测结果看,实验1中,由于采用直接预测可以通过控制ydt的预测精度(因为yt已知),以保证一步预测ydt+1的预测精度,因此预测效果较好。
@#@而实验2中,由于映射函数f的非线性特征,预测误差随预180系统工程理论方法应用第14卷测范围的增加放大速度较快,因而预测精度要差一些,但仍能抓住趋势的变化方向。
@#@支持向量的数目在总输入矢量中所占的比重,直接影响最终结果。
@#@而该比率又与所选择的训练区间以及输入向量的构造方法有关。
@#@需进行多次实验,积累经验,只有在了解数据特性的基础上,才有望得到好的预测结果。
@#@参考文献:
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@#@75-79.8HaykinS.Neuralnetworks:
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@#@Prentice-HallInc,1999.下期发表论文摘要预报一种基于神经网络和决策树相结合的数据分类新方法倪春鹏,王正欧(天津大学系统工程研究所,天津300072)摘要:
@#@提出了一种将神经网络和决策树相结合的数据分类新方法。
@#@该方法首先依据属性重要性将属性进行排序,然后通过RBF神经网络进行属性裁减,最后生成决策树,并抽取出规则。
@#@与传统的决策树分类方法相比,此方法可依据属性重要性直接生成最小决策树,避免了树的裁减过程,加快了决策树的生成效率,并进一步提高了规则的预测精度。
@#@该法可适用于大规模及高维属性的数据分类问题。
@#@中国基本养老保险基金缺口模型及其应用高建伟1,丁克诠2(1.华北电力大学工商管理学院,北京102206;@#@2.中国科学院研究生院数学院,北京100039)摘要:
@#@根据1997年国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定文件,利用生存年金理论得到测算我国基本养老保险基金缺口的精算模型。
@#@利用该模型,针对我国目前发放养老金的实际运行机制,对影响基本养老保险基金缺口的因素进行风险排序及敏感性分析,得出影响养老保险基金缺口的主要因素,从而给出缩减基金缺口的合理化建议。
@#@软计算信用分析方法比较梁,吴德胜(中国科学技术大学商学院,合肥230026)摘要:
@#@研究信用分析中的软计算方法:
@#@BP网络与自适应神经模糊推理。
@#@并对软计算方法与DEA、TOPSIS的结合运用作了进一步探讨。
@#@采用V-foldCross-validation技巧,利用样本公司实际指标数据对该模型的评分效果进行了实证研究。
@#@181第2期杨一文,等:
@#@基于支持向量机的金融时间序列预测";i:
14;s:
15453:
"24化肥工业第40卷第5期脲醛肥料研究现状曲均峰(中海石油化学股份有限公司海南东方572600)摘要概述了国内、外脲醛肥料发展历史。
@#@简要介绍了脲醛肥料的生产原理、主要工艺、质量评价方法及应用现状。
@#@针对脲醛类肥料氮素释放缓慢和一次性施入不能满足作物整个生长季对肥料需求的问题,指出了今后的发展方向。
@#@关键词脲醛肥料生产工艺作用机理质量评价PresentStatllsofStudyonUreaFormaldehydeFertilizersQuJunfeng(ChinaBlueChemicalLtdHainanDongfang572600)AbstractAbriefaccountisgiVenofthedeVelopmenthistoryofureafornlaldehydefenilizersathomeandabroad,alsotheirproductionprinciple,maintechnology,qualityassessmentmethodandpresentstatusofuseAsurea-fomlaldehydefbrtilizersreleasenitrogenslowly,andapplicationoncecannotmeetthedemandforcropinentiregrowingperiod,thedirectionofdevelopmentforthefutureispointedoutKeywordsureafo瑚aldehydefertilizersproductiontechnologyactionmechanismqualityassessmPnt脲醛肥料是通过加工尿素和醛类物质获得溶解度相对较低的脲醛聚合物,其品种有脲甲醛(uF)、脲乙醛(cDu,又称亚丁烯基二脲或丁烯叉二脲)和脲异丁醛(IBDU,又称异亚丁基二脲或异丁叉二脲)等。
@#@美国控释肥料协会于1964年对脲醛肥料的定义是:
@#@脲醛肥料是尿素和甲醛的反应产物,含氮质量分数最低35,主要特性是非水溶性和缓慢释放,非水溶性氮的含量至少是总氮含量的60。
@#@通过采用美国农化协会测定方法,脲醛肥料产品中非水溶性氮的活性不低于40,总氮质量分数350,冷水不溶率60,氮素活性指数(A,)40。
@#@1研究现状11国外脲醛肥料发展历史
(1)脲甲醛肥料脲甲醛肥料是白色、无嗅的粒状或粉状固体,含氮质量分数360一38O,其中酰胺态(尿素态)氮质量分数约15,冷水不溶性氮质量分数约280,氮素活性指数(A,)为55,含水质量分数约3oqJ。
@#@1924年,德国BASF公司获得了脲甲醛缩合肥料的第1项专利。
@#@1946年,keJY等发现尿素与甲醛缩合产物的释氨速率明显低于尿素,并在美国牧场进行了试验,证实这种缩合物具有良好的肥效HJ。
@#@Rohner和Wood公司也于1947年取得了脲甲醛作为肥料的专利j。
@#@从此,许多国家开始将脲甲醛作为缓释肥料进行试验研究。
@#@1955年,微溶性脲甲醛(uF)实现商品化生产并作为缓释肥料运用于农业生产;@#@同年,北美官方分析化学师协会(AOAC)颁布了检定方法。
@#@1965年,美国联合化学公司用脲甲醛树脂包覆氮肥颗粒,发现其具有抗御淋溶的特性拍J。
@#@美国杜邦公司于1966年用甲醛气体与尿素颗粒反应制作者简介:
@#@曲均峰(1980一),男,工程师,硕士,从事新肥料开发及应用研究;@#@qiLl980163com。
@#@万方数据2013年10月曲均峰等:
@#@脲醛肥料研究现状取缓释脲醛包膜氮肥,在工艺上较制取脲醛缓释尿素有一定的优越性_7|。
@#@20世纪70年代,脲甲醛缩合物包膜肥料产业获得发展;@#@20世纪80年代,尿素一醛类缩合物缓释肥料被产业化生产并推广应用,主要应用于非农经济作物。
@#@目前,在美国有5种固体或液体(水溶性或悬浮液)脲甲醛类肥料产品J。
@#@20世纪90年代以后,开展了尿素一醛类缩合物缓释肥料及其缓释机理的研究。
@#@近年来,据日本、德国等报道,此种缩合物还具有促进土壤形成团粒结构、保墒、防止沙化及增加作物根系穿透力的性能一J。
@#@
(2)脲乙醛肥料脲乙醛肥料为白色粉末或浅黄色颗粒,理论上含氮质量分数325,实际为310320;@#@25下,在100g水中的溶解度为008g,但在酸性溶液中,随着温度的升高,溶解度迅速增大。
@#@脲乙醛肥料的制造主要在日本与德国。
@#@日本窒素公司以尿素与乙醛反应制取脲乙醛,20世纪90年代初的产量约为10kt,并掺混为含脲乙醛的散装掺混肥(BB肥)约30kt,主要用于蔬菜、水果及温室栽培,到90年代末产量有所下降。
@#@德国BAsF公司以尿素与丁烯醛(巴豆醛)反应制取脲乙醛,20世纪80年代末的产量为15001700t,90年代初停止生产,转而从日本进口1259J。
@#@(3)脲异丁醛肥料脲异丁醛肥料是一种白色粉状或粒状固体,不吸湿,含氮质量分数3032,在水中溶解度很低,但一经溶解,便迅速水解成尿素和异丁醛10o。
@#@日本三菱株式会社于19611962年提出了用尿素和异丁醛合成脲异丁醛的专利,1963年开始在日本肥料市场上销售,被认为是优秀的长效肥料,在日本采用“IB化成”、“IB磷钾氮”、“IB肥料”等名称。
@#@含有脲异丁醛的混合肥料在日本的销售量约100kLa,其中含脲异丁醛约20kLa,其量超过脲甲醛和脲乙醛,同时向美国、德国出口20kLa_l4j。
@#@12国内脲醛肥料发展历史脲甲醛作为世界上最早的大规模商品化缓释长效肥料,其反应条件和生产工艺的研究都比较成熟。
@#@美国、日本及欧洲的许多国家都在不同条件下生产出了脲甲醛肥料,并申请了大量专利。
@#@我国从20世纪70年代开始进行脲甲醛的研究。
@#@南京土壤研究所对脲甲醛的研究始于1971年前后,采用脲醛树脂为材料,制得了少量样品,但未作进一步研究,也没有进行大规模的生产一12J。
@#@由于当时农户追求的是速效肥,因而作为长效肥的脲甲醛肥料自然就没有发展起来。
@#@近年来,我国不同规模等级的聚合物包膜、包硫肥料及多种缓控释肥料装置建成投产,但忽略了脲甲醛缓释肥料的生产及推广应用,仅在武汉、上海、郑州、广州等地建有规模不大的脲甲醛生产装置,且产品以出口为主。
@#@我国具有生产脲甲醛肥料的充分条件,为此,原化工部经济技术委员会化肥组组长任宏业教授与国内几位化工、农业部门的肥料老专家共同撰写了“关于发展化肥工业,提高我国粮食增产潜力的建议”,建议中提出“增加脲甲醛及肥包肥的缓释肥料生产装置”3【。
@#@直到2005年,住商(青岛)肥料有限公司才正式成为国内首家大规模生产脲甲醛肥料的企业。
@#@最近几年,一直不被业内重视的脲甲醛肥料迅速升温,鲁西化工、山东福利龙、山东好收成、湖北茂盛等企业均相继宣布脲甲醛复合肥装置投产。
@#@国内脲醛肥料主要生产企业见表1。
@#@表1国内脲醛肥料主要生产企业企业名称产能(kta。
@#@)住商肥料(青岛)有限公司上海汉枫缓释肥料有限公司江苏纵横科技实业有限公司山东德州好收成肥料有限责任公司鲁西化工集团股份有限公司山东福利龙肥业有限公司湖北茂盛生物有限公司山东天山丰耘生态肥业有限公司山东喜丰田生态肥业有限公司科比斯(镇江)化工有限公司山东谷丰源化肥有限公司河北三洋化肥有限公司湖北沃裕化工有限公司2生产工艺21生产原理尿素与甲醛在碱性条件下发生加成反应,生成羟甲基脲,然后在酸性条件下发生缩合反应,生成甲基脲和聚甲基脲,即为脲甲醛。
@#@尿素与甲醛原料配比n(u)n(F)和反应条件(pH、温度、反沁54;@#@12l2l2l万方数据26化肥工业第40卷第5期应时间等)的不同,可生产不同链长的聚甲基脲?
@#@昆合物,因此是决定生成不同链长聚合物分布的重要因素。
@#@一般,较高的n(u)n(F)生成较短链的聚合物分布;@#@反之,生成较长链的聚合物分布。
@#@凡(u)n(F)和反应条件也影响产物的相对分子量、溶解度、肥效期等缓释肥的主要性质:
@#@当n(u)n(F)2时,生成全水溶性产品;@#@当n(u)n(F)60时,N释放时间为24个月;@#@当30A,60时,N释放时间为68个月;@#@当A,36(质量分数,下同),热水溶解氮总氮35,脲甲醛氮31,尿素氮5,且必须标明总氮、尿素氮、冷水溶解氮以及热水溶解氮的含量。
@#@美国植物养分管理署(AAPFCO)的规定:
@#@总氮34,冷水不溶氮总氮60,A,40。
@#@我国的HGT4137q010自2011年3月1日起实施,该标准规定了脲醛缓释肥料的要求、试验方法、检验规则、标识、包装、运输和贮存,适用于由尿素与醛类在一定条件下反应制得的合成有机微溶性氮缓释肥料,主要品种有脲甲醛、异丁叉二脲和丁烯叉二脲,也适用于含脲醛缓释肥料的复混肥料或掺混肥料。
@#@4应用现状为提高化肥利用率,从20世纪初人们就提出了缓释化肥的设想,但直至20世纪40年代才有关于缓释肥料生产工艺和农化特性的报道,之后又提出了控释肥。
@#@目前,缓控释肥料主要有微溶性缓释肥料和通过包膜控制肥料养分释放速率的万方数据2013年10月曲均峰等:
@#@脲醛肥料研究现状27包硫控释肥料和聚合物包膜控释肥料,其中脲醛缓释肥料在世界缓控释肥料市场占主导地位,其消费量占世界缓控释肥料消费总量的55以上。
@#@脲醛缓释肥料可使氮营养素缓慢释放,持久地供给植物营养元素,兼有化肥速效和农家肥平和持久的特点,缓释期为6个月,能有效减少淋溶损失,化肥利用率可提高3070。
@#@此外,脲醛缓释肥料还具有优良的耐低温性能,可平稳度过冬季寒冷期且保持肥效,不会像聚合物包膜尿素或包硫尿素那样发生包膜冻裂而丧失缓控释性能。
@#@1993年全球缓控释肥料产量为500kt,2000年为700kt,2010年全世界缓控释肥料的消费量在1700kt。
@#@14”o。
@#@脲醛缓释肥料在各地区的使用推广有所不同。
@#@以1993年为例,美国生产的缓控释肥料中55为脲醛缓释肥料,43为包膜肥料,2为其他产品;@#@西欧相应分别为82,16及2;@#@日本相应分别为52,47及l。
@#@美国消费的缓控释肥料中,92用于非农业市场(高尔夫球场24,专业保养草坪19,苗圃及温室15),仅8用于高价农作物(如草莓、西红柿、坚果、蔬菜、柑桔等);@#@西欧与美国相似;@#@日本主要用于农业市场,其中70用于水稻,20用于西红柿、胡萝卜、莲藕等蔬菜。
@#@尽管多种表现很好的缓控释肥料已经商品化且技术在不断发展,但其在农业上用量不到世界化肥总消费量的05,主要因素是其价格通常比相应的常规肥料高38倍6。
@#@如果不考虑价格因素,仅考虑控释肥提高养分利用率、增加产量、减少因养分损失而引起的对环境的不良影响,控释肥应用快速增加的潜力是巨大的。
@#@5发展方向脲醛类肥料的价格较高,一般为普通尿素的35倍15J,且氮素释放缓慢,一次性施人不能满足作物整个生长期对肥料的需求,需加施速效性氮肥以满足作物前期生长对肥料的需求。
@#@所以,综合脲醛类肥料的优缺点,今后脲醛类肥料的发展方向应该是部分缓释脲醛或脲醛类聚合物包膜尿素肥料,施用这种肥料可以解决施用脲醛类肥料需增施速效氮肥的缺点,速效氮肥可以满足作物初、中期生长的需求,而脲醛肥料部分可以满足作物中、后期生长的需求。
@#@另外,减少了醛类的用量,意味着降低了肥料的价格,符合今后肥料向高效、低价、省劳力和一次施用只满足当季作物生长需求而不在土壤中残留的发展新方向。
@#@同时,脲醛肥料在农作物上应用研究也会成为重点,即为不同作物开发缓控释专用肥,建立标准化技术操作规程,为缓控释肥料的高效应用、提高施肥效益提供全面的技术指导。
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@#@化学工业出版社,1988:
@#@81l-8276TrenkelMEcontmlledreleaseandstabilizedfenilizersina咖cultureMP商s:
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@#@2362477孙羲土壤养分、植物营养与合理施肥M第1版北京:
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@#@81681913伍宏业,许秀成,林葆,等关于发展化肥工业,提高我国粮食增产潜力的建议J化学工业,2009(8):
@#@13一1814赵秉强,许秀成加快建设有中国特色缓释肥料技术体系,推动缓释肥料产业健康发展c中国植物营养与肥料学会20lO年学术年会论文集201015TrenkelMEImpmvingfertilizeruseemcencycontrolledreleaseandsIabilizedfertilizersinacultureMParis:
@#@IFA,1997:
@#@315116TrenkelMEcontrolledReleaseandstabilizedFeTtilizersinAgricultureMParis:
@#@IFA,199717赵世民,唐辉,王亚明,等包膜型缓释控释肥料的研究现状和发展前景J化工科技,2003(5):
@#@5054(收到修改稿日期2013一叭一23)万方数据";i:
15;s:
13060:
"经典研读内经不寐病证探讨!
@#@#$北京中医药大学孙洪生严季澜关键词内经不寐中医学说不寐一类病证,在医学文献中最早见于马王堆汉墓出土的帛书足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经,并始将本证称为不卧、不得卧和不能卧,但其中并无理论性描述。
@#@内经称此类病证为“目不瞑”、“不得卧”、“卧不安”和“不能眠”等,相关认识较为丰富,散见于灵枢营卫生会、灵枢邪客、灵枢大惑论、素问逆调论篇、素问病能论篇和素问刺热篇等#余篇文献之中。
@#@!
@#@病名辨析关于此类疾病的记载,内经有不得卧、卧不安、卧不得安、不得安卧、不卧、不能卧、少卧、目不瞑、夜不瞑、不夜瞑和不能眠等。
@#@以卧而称者共有#%处,其中以称不得卧者为最多,计!
@#@%处;@#@以瞑而称者仅&@#@处,其中称目不瞑者#处;@#@以眠而称者仅有!
@#@处,称为不得眠。
@#@可见内经对此类病证的称谓基本上和马王堆汉墓医书相一致,但在不得卧等的基础上又出现了目不瞑、不能眠的病名。
@#@值得注意的是,内经中除了不得眠和目不瞑之外,有关不得卧的名称,所指的具体含义是有差异的。
@#@卧字的本义是与睡眠(寝)有区别的,说文卧部:
@#@“卧,休也。
@#@从人臣,取其伏也”!
@#@。
@#@其所释为引申之义。
@#@本义当为人低头俯视,引申为低头打盹休息。
@#@段玉裁说文解字注:
@#@“卧与寝异。
@#@寝于床,论语寝不尸是也;@#@卧于几,孟子隐几而卧是也。
@#@此析言之耳,统言之则不别”#。
@#@但在西汉时亦指躺下休息或上床而卧了,如史记吴起传:
@#@“卧不设席,行不骑乘”。
@#@又同书高祖纪:
@#@“汉王病创卧”。
@#@但在此卧字仅指躺下休息,并非一定睡着。
@#@而卧字在东汉时应已有睡眠之引申义,如东汉刘熙释名释姿容云:
@#@“卧,化也。
@#@精气变化,不与觉时同也”&@#@。
@#@与醒(觉)时不同当指睡眠无异。
@#@从黄帝内经的记载来考察,卧字既有睡眠之义,又有躺下之意。
@#@如灵枢营卫生会曰:
@#@“夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪”。
@#@夜半之卧,显指睡眠而言。
@#@又灵枢邪客云:
@#@“阴虚,故目不瞑。
@#@黄帝曰:
@#@善。
@#@治之奈何?
@#@伯高曰:
@#@饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。
@#@前面言目不瞑,而后言其卧立至,可见“卧”在此与“瞑”同义。
@#@还有灵枢大惑论亦云:
@#@“黄帝曰:
@#@病而不得卧者,何气使然?
@#@岐伯曰:
@#@卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不得瞑矣。
@#@”显见此处不得卧亦即目不得瞑。
@#@而素问评热病论篇曰:
@#@“诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也”。
@#@文中不得卧系指不得平卧,而非不得眠。
@#@因此在内经中不得卧、卧不安、不能卧等以卧来称名者,亦含有两个义项,即不能安卧和不能安眠,这要结合文章的具体内容加以分辨。
@#@当然,由于卧之义项宽泛,用它指称病状其概括性较强,既可以指不能安卧之症,又可兼指由于不能安卧而造成的失眠症。
@#@#内经关于不寐病证病因与发病的认识#(!
@#@营卫失度,阴阳失调是不寐一类病证的总病机内经认为,睡眠最根本发生机制在于营卫之气的循行,卫气日行于阳经,阳经气盛而主动,神动出于舍则寤;@#@夜行于阴经,阴经)#万方数据气盛而主静,神静入于舍则寐。
@#@正如灵枢卫气行所云:
@#@“阳主昼,阴主夜。
@#@故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏。
@#@是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头”;@#@灵枢大惑论亦云:
@#@“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤”。
@#@实际上,内经的睡眠理论,是在“四时五脏阴阳”观念指导下形成的,它综合了自然界和人体的多种影响因素,反映了睡眠多元性的发生机制。
@#@这一机制的中心环节是营卫二气的作用,自然界、人体等多种因素,都通过营卫之气来对睡眠进行调控。
@#@反之,营卫之气的循行失其常度,则可导致不寐之类病证的发生,如灵枢大惑论云:
@#@“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”。
@#@因此可以说,营卫失度、阴阳失调是此类疾病的总病机。
@#@由于卫气日行于阳经(六腑),夜行于阴经(五脏),而无论其中哪一个脏腑发生病变,都可影响到卫气的循行而致睡眠障碍。
@#@除此之外,它的循行还受到其他因素如体质、外界等的影响,反映到病因上也具有丰富的内容。
@#@!
@#@脏腑功能失调导致脏腑功能的因素,不外虚实两个方面,一为邪客,如灵枢邪客云:
@#@“卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。
@#@今厥气客于五脏六腑,则卫气独行其外,行于阳,不得入于阴。
@#@行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻满,不得入于阴,阴虚,故目不瞑”。
@#@又灵枢淫邪发梦云:
@#@“正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦”。
@#@该篇还分别论述了由于五脏六腑的虚实不同,而致多梦、卧不得安的具体情况。
@#@对于正邪的理解,后世医家多认为它包含了可刺激和干扰人体脏腑活动的多种因素。
@#@如张介宾在类经中注曰:
@#@“凡阴阳劳逸之感于外,声色嗜欲之动于内,但有干于身心者,皆谓正邪”#。
@#@二为脏虚,如素问病能论篇云:
@#@“脏有所伤及,精有所之寄则安,故人不能悬其病也。
@#@”年老之人由于气血已虚,营气衰少,卫气内伐,也可造成不寐或少寐。
@#@如灵枢营卫生会云:
@#@“老者之气血虚,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑”。
@#@!
@#@$体质因素的影响内经认为人们不同的体质,也会影响到卫气的循行,进而影响睡眠。
@#@灵枢大惑论就指出睡眠与人的肠胃大小有关,“故肠胃大,则卫气行留久;@#@皮肤涩,分肉不解,则行迟。
@#@留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧矣。
@#@其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少卧焉。
@#@”当然,体质因素是否可以成为致病原因,取决于个人睡眠的程度,如果仅是睡眠较少,并未对身心造成不良影响,应视作生理性少寐。
@#@而情况较重,则可以把它作为病理性的因素。
@#@!
@#@%其他疾病的影响素问评热病论、素问水热穴论提到了水病、气逆(多责之于肺、肾);@#@素问气穴论提到了胸背痛。
@#@由于这些疾病或喘呼气逆,或腹满,或胸胁痛而不得息,从而致患者不能睡卧。
@#@$内经关于不寐病证治疗的认识$&@#@治疗原则由于内经认为卫气运行不循常道,阳不入阴,营卫失度,阴阳失调是不寐类疾病的总病机,因此在治疗上要重在疏通营卫,调和阴阳,并提出了具体的施治原则。
@#@如灵枢邪客云:
@#@“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”。
@#@补虚泻实,以沟通其阴阳经交会的道路,使阴阳调和,人得安卧。
@#@灵枢大惑论针对不得卧、多卧、少卧、善忘等病证,也提出了“先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之”的治疗原则,更将此类病证的施治原则细化,即:
@#@首先要观察脏腑,辨明病变之所在,祛除轻微的病邪;@#@然后再调理其营卫之气,邪气盛则泻,正气虚则(!
@#@浙江中医杂志万方数据补;@#@同时还一定要先了解清楚病人的形体劳逸和情志苦乐的情况,详细全面地指出了此类病证的施治原则。
@#@!
@#@#针灸治疗方法对于不寐一类的病证,内经还结合了病证发生的具体情况,如病变所在的脏腑经络以及相兼病证等,确定其相应的治则或治法,而对于由于其他疾病所苦造成的不得卧,也只是对其先发疾病进行辨证治疗。
@#@素问刺热对于肝热病引起的(狂言及惊、胁满痛、手足躁)不得安卧,提出“刺足厥阴、少阳”,以泻其热邪。
@#@灵枢热病对于热病引起的(嗌干多饮,善惊)卧不能安,提出“取之肤肉,以第六针,五十九”,即刺肉分,用九针中的第六种针(员利针),在五十九个治疗热病的与肌肉有关的穴位上施针。
@#@灵枢癫狂对于狂证引起的少卧不饥等,提出取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴等经穴位,选其络脉充盛者针刺出血的治疗方法。
@#@素问气穴论和素问水热穴论分别提出了由于胸背痛、水病所苦造成的不得卧,针对其先发病证的治疗方法。
@#@!
@#@治疗方药内经针对不寐一类病证“卫气独行于外”,“不得入于阴”的证候特点,提出以半夏汤来治疗。
@#@灵枢邪客云:
@#@“治之奈何?
@#@饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。
@#@半夏汤为内经十三方之一,方用半夏五合,秫米一升,取甘澜水煮之。
@#@方中半夏辛温通阳,祛邪降逆;@#@秫米甘寒,能泄阳补阴;@#@甘澜水性柔,有调和阴阳的作用。
@#@三味合用,共奏通调阴阳之效。
@#@本方以调和阴阳为主旨用治不寐病证的立意,对后世临床治疗产生了极大影响。
@#@历代医家在本方基础上,演绎化裁,创制了许多治疗不寐一类病证的方剂。
@#@如千金方中的千里流水汤、温胆汤等均以此方为祖方。
@#@同时,调和阴阳的治疗和立方主旨,也广为后世医家所宗。
@#@综上所述,在内经中有关不寐一类病证的论述,较为零散,病证名称亦未统一。
@#@虽浙江省中医药学会农村中医优秀论文“腾龙”杯评奖活动征文通知各市中医(药)学会、省中医药学会团体会员单位、各有关单位:
@#@为进一步提高我省农村中医药工作者的学术水平,培养一批新世纪的中医药学术和学科带头人,弘扬“勤奋求知”的良好学风,推动我省中医药事业的发展,我会与浙江中医杂志社联合举办“浙江省中医药学会农村中医优秀论文腾龙杯评奖活动”。
@#@此次活动得到了浙江中医学院中药饮片厂的支持。
@#@现将有关事项通知如下。
@#@一、参评论文报名截止日期:
@#@#$%年&@#@月!
@#@日,逾期不予受理。
@#@二、评审费:
@#@每篇参加论文交纳评审费($元,汇款请注明论文名称、单位、姓名。
@#@三、评委会办公室地址:
@#@杭州市环城北路%)号,浙江省中医药学会,邮码:
@#@!
@#@$!
@#@,联系人:
@#@孙炜,电话:
@#@$()*&@#@(+($%。
@#@浙江省中医药学会#$%年%月(日有#$余篇论及,但当时多以兼见症状的形式出现,作为独立的病证体系尚未完备。
@#@但是它所论的睡眠生理病理理论,是中医学辨治不寐证的渊薮,它确立的论治原则也一直指导着后世的临床实践。
@#@%参考文献汉许慎,说文解字,第八上,影印本,北京:
@#@中华书局,-+!
@#@,+-#清段玉裁,说文解字注,上海:
@#@上海古籍出版社,-&@#@,!
@#@&@#@!
@#@汉司马迁,史记,北京:
@#@中华书局,-(-,#+、!
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@#@谷风等,辞书集成,第%册,影印本,北京:
@#@团结出版社,-!
@#@,!
@#@$%(明张介宾,类经,北京:
@#@人民卫生出版社,-+(,+$(收稿日期#$%.$!
@#@.+-)#$%年)月号万方数据内经不寐病证探讨内经不寐病证探讨作者:
@#@孙洪生,严季澜作者单位:
@#@100029,北京中医药大学刊名:
@#@浙江中医杂志英文刊名:
@#@ZHEJIANGJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE年,卷(期):
@#@2004,39(7)被引用次数:
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@#@http:
@#@/";i:
16;s:
11451:
"爱情主题O2O体验式产业基地http:
@#@/ompanyOverview诺恒集团是一个以婚纱影视基地、爱情文化主题园为核心的全产业链开发运行机构。
@#@目前旗下有:
@#@北京爱诺庄园、上海爱诺庄园、济南爱诺庄园、青岛爱诺庄园、郑州爱诺庄园、厦门爱诺庄园、佛山爱诺庄园、济州岛爱诺庄园等全资子公司基地。
@#@是目前全球最大的爱情婚恋产业运行平台。
@#@每年服务中高端人群超过千万,年产值近3亿元,相关产业链消费附加值12亿元,从业人员800人。
@#@爱情主题杠杆效应旅游地产城镇化项目主题公园商业综合体婚纱摄影拍摄基地地产之痛建设周期过长,投资回收期长,资金投入过大,无法拉动人气,相关配套项目销售困难,无法形成产业集群。
@#@商业综合体二三线城市的人均商业面积过高20.0.50.91.41.82.3人均面积经济型连锁酒店入住率不断下滑。
@#@在中央政策的导向下,各级别酒店市场的房价均出现了不同程度的下滑。
@#@住宅都卖不动的情况下,二三线城市的SOHO公寓销售遇到滑铁卢。
@#@购物中心空置率高,招商困难,体验式商业平效比较低。
@#@商业综合体整体走向低谷。
@#@万达的城市综合体模式一去不复返3200%3200%4500%5500%4000%3900%5600%5900%6000%6400%6400%7000%0%25%50%75%100%123456789101112旅游地产投资周期过长,无法拉动人气核心在于景点的资源不可复制中国不可能有两个黄山,旅游景点的资源依靠文化和产业的驱动。
@#@一个人文景观、文化沉淀和品牌告知,需要非常长久的一个时间。
@#@例如像长隆海洋主题公园,投资力度大,建设周期长。
@#@普通的项目又无法有效的拉动人气,聚集人群无法实现商业销售的目的。
@#@我们能提供什么?
@#@A、城市体、城市体300-800亩地进行整体的爱文化主题产业园开发。
@#@亩地进行整体的爱文化主题产业园开发。
@#@B、领养租赁市政公园体系进行爱情文化植入式的公园打造。
@#@、领养租赁市政公园体系进行爱情文化植入式的公园打造。
@#@C、农业体、农业体5000-20000亩地进行爱情文化生态农庄园区开发。
@#@亩地进行爱情文化生态农庄园区开发。
@#@D、对城市搬迁老厂区进行、对城市搬迁老厂区进行798式的文化创意产业园建设。
@#@式的文化创意产业园建设。
@#@Overview91、带动每年2000万对新人结婚需求的群体消费2、带动旅游产业的人气暴涨3、带动旅游地产的持续增值4、带动地区消费整体增长5、政府扶持的文化创意产业6、全球唯一婚幺全产业链平台缔造者项目优势10覆盖100平斱公里一个城市一个点就能覆盖周边多个城市稳定拉动客流,覆盖婚幺产业链年轻人新人婚纱摄影新房装修蜜月旅行婚庆婚宴12婚幺高速成长的产业全国婚庆市场一年消费8000亿,这个数字以大约每年30%递增,占国民生产总值的2.5%,婚庆经济业已成为朝阳产业。
@#@中国每年有1200多万新人结婚,特别是80后、90后的“独生代”已相继进入结婚期。
@#@随着人民群众物质和精神生活的不断提高,在双方家庭的倾力支持下,这类人群拥有的厚实消费实力,他们是婚庆经济的主要拉动力。
@#@全国每对新人消费结构为影楼婚纱照3526元,结婚珠宝首饰5659元,婚纱礼服2008元,婚庆礼仪7464元,喜宴水平(不含酒水)1030元/桌,新居装修5.6289万元,蜜月旅游9304元,家用电器16533元,家具17263元;@#@这些新婚消费已达138646元。
@#@爱情主题产业综合体拉动婚庆婚礼中心转换婚纱摄影基地汇集我们的商业模型爱情欢乐园发展消费周期及消费结构的变化项目产业体系NO1.婚纱影视基地1.诺恒集团致力亍服务中国35万家婚纱影楼企业,满足每年2000万对新人婚纱摄影场地内外景一站式的拍摄需求。
@#@2.景区整体规划由诺恒集团下属公司首尔之约韩国顶尖影视基地设计团队设计、斲工。
@#@3.景区包含中式、韩式、欤式、欤韩结合、水下摄影、万亩花海、水上教堂、世界著名建筑等多元素拍摄场景。
@#@4.诺恒集团打造婚纱影视行业四美标准:
@#@眼观美、拍摄美、体验美、效果美。
@#@NO2.一站式婚礼中心诺恒集团将亍2014年建设国内首家大型婚礼中心一站式服务平台,幵计划年内在全国进行12个城市的布点建设,预计总投资20个亿,从拍摄婚纱照到婚宴一站式星级管家服务。
@#@诺恒集团可根据新人需求,专属订制独一无二的婚礼,让结婚变得简单而并福事。
@#@婚礼类别可分为:
@#@韩式婚礼、欤式婚礼、中式婚礼、教堂婚礼、水下婚礼、海上婚礼、空中婚礼、花园婚礼、雪景婚礼、草坪婚礼、游艇婚礼、梦幷婚礼、全球旅游婚礼、别墅婚礼、宫廷婚礼、集体婚礼等。
@#@NO3.爱情文化主题欢乐园1、以爱情为文化主轴,进行产业链扩展,形成一个容婚纱影视拍摄和情景游乐体验的爱情文化主题公园;@#@2、以完美婚姻爱情主题为核心,带动旅游、婚幺产业链、蜜月度假、农业观光、休闲娱乐、健康疗养、安居养生等项目的拓展;@#@3、与影视机构合作,打造爱诺现场版的非诚勿扰;@#@为新人提供在相识、相知、相恋、结婚、结婚纨念、生日派对等一系列相关活动的一站式策划执行;@#@4、全年100个活劢,包括歌舞秀和世界顶级的烟花表演等活动。
@#@NO4.爱情主题产业综合体1、爱情主题度假屋,爱情主题高端婚礼房,韩国设计师提供幵专属订制婚房室内设计和情景布置。
@#@2、爱心健康养生养老产业,建设原生态农业观光区,种植绿色有机蔬菜及水果,提供订制配送服务及采摘、观光等综合型养老社区。
@#@3、爱情主题文化旅游小镇,风情街、客栈等。
@#@4、以爱情为主题带动旅游、娱乐、婚恋、婚幺产业平台、养老产业、健康产业、爱诺生活社区等电子商务平台。
@#@5、旅游综合性体验活动产业,包括风景观光区、餐饮、休闲娱乐主题公园、水上乐园、动物养殖园、高尔夫等项目。
@#@项目运营模式与策略项目运营模式与策略诺恒集团战略布局2014年规划开发南京、成都、武汉、大连、沈阳、重幺、西安、杭州、南昌、长沙、长春、韩国首尔等12个城市的项目建设,完成全球20个城市的整体战略布局规划。
@#@北京总部基地目前拥有:
@#@北京爱诺幹园影视基地、万象国际影城、奥比都斯影城、托斯卡纳四季花海、爱诺蓝调幹园影视基地,总占地面积1500亩,已接待拍摄新人达30万组,带动当地180万人群的消费,强力拉动片区消费力,迅速拉动当地商业地价上扬。
@#@2013年全年营业额同比增长300%,创造婚纱影视基地行业奇迹,占据当地及周边婚幺文化行业市场70%份额,受到业内人士及政府部门一致好评。
@#@济南爱诺幹园影视基地分两期建设总占地面积200余亩。
@#@年均接待拍摄新人达6万组,占据当地及周边婚幺文化行业市场80%以上份额,获得济南市政府领导的高度重视,带动当地40万人群的消费,强力拉动片区消费力,2013年济南全年营业额居山东同行业首位,2014年二期基地正式启动运行,预计总投资达5千万元,打造山东省婚幺文化产业集群。
@#@济南基地大上海摄影基地分两期建设,总占地面积十万平斱米。
@#@年均接待拍摄新人达8万组,占据当地及周边婚幺文化行业市场70%以上份额,带动当地50万人群的消费,强力拉动片区消费力,迅速拉动当地商业地价上扬,2014年卢森堡(二期)基地正式启动运行,已然成为上海爱情新地标。
@#@上海基地厦门爱诺幹园影视基地,总占地面积11.78平斱公里,分为四个岛屿,将世界著名建筑、中国特色文化融为一体,年均接待拍摄新人达5万组,占据福建省婚幺文化行业市场60%以上份额,带动当地30万人群的消费,强力拉动片区消费力,2013年厦门全年营业额居珠三角同行首位,2014年厦门基地将面向全国启动全国旅游婚纱项目。
@#@厦门基地郑州爱诺幹园,占地1200亩,年均接待拍摄新人达7万组,带动当地50万人群的消费,占据河南省及周边婚幺文化行业市场75%以上份额,强力拉动片区消费力,受到河南省政府部门高度关注,同时也是河南省政府扶持的重点企业,2014年将启动河南省爱情文化综合体,打造婚幺文化产业、爱情主题公园、旅游地产等项目。
@#@郑州基地青岛爱诺幹园,总占地面积200亩,年均接待拍摄新人达6万组,占据青岛及周边婚幺文化行业市场70%以上份额,带动当地40万人群的消费,强力拉动片区消费力,2014年青岛爱诺幹园将融合旅游、度假、婚宴、拍摄为一体的综合项目,打造婚幺文化产业全新模式。
@#@青岛基地佛山爱诺幹园,总占地面积200余亩,整体规划百亩花海、欤洲风情街、水上教堂、水下摄影、世界各地著名建筑、整合婚幺文化产业、一站式婚礼中心,打造幸东省婚幺文化产业园。
@#@佛山基地亍2013年12月份开始筹建,预计2014年5月投入使用。
@#@佛山基地韩国济州岛爱诺幹园摄影基地2014年2月正式投入使用,是中国婚纱影视拍摄界第一个走出国门的摄影基地,总占地面积10000平斱米,整合韩国影视剧资源,打造婚纱摄影与韩国影视剧结合的拍摄全新理念,真正做到了全球布局的第一步。
@#@韩国济州岛基地项目运营模式及策略项目成功合作案例佛山星星地产星耀101项目星耀101婚幺主题,位亍佛山东平新城文化MALL心位置,东平文化之坊。
@#@项目运营模式及策略项目成功合作案例成都森宇地产科玛小镇项目运营模式及策略项目成功合作案例江西李渡烟花集团江西爱情文化综合体(1528亩)项目运营模式及策略项目成功合作案例北京爱诺幹园(蓝调)拥有14个婚礼堂的首都最大婚礼中心欣赏某某规划中爱情主题公园36373839404142434445颠覆式创新,婚博汇O2O商业综合体46一针顶破天将商业购物中心的公共区域打造成为婚纱拍摄基地。
@#@艺术美观吸引客流。
@#@婚纱摄影导入客流。
@#@精品的主题性的购物中心。
@#@47微创新改变商业运营模式婚礼婚宴中心改造酒店的运营管理模型,创造高利润的产品输出。
@#@衍生到爱情主题商品,通过体验式的产业基地带动相关商品的销售。
@#@基于商业综合体的O2O平台,实现线下和线上的客户融合,形成婚庆行业大数据平台。
@#@覆盖婚庆相关产业,引入产业链进入SOHO办公区域,实现产业链集群4849婚幺O2O微新,颠覆传统婚幺行业!
@#@如果有一天我免费掉了所有的婚纱摄影基地,佝们觉得会这个世界发生什么变化?
@#@50报名咨询:
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@#@徐亮徐亮13717753835";i:
17;s:
29585:
"骨科创伤内固定产品的审评要求骨科创伤内固定产品的审评要求及常见问题及常见问题审评二处审评二处刘英慧刘英慧第一部分第一部分产品概述产品概述及注册单元的划分及注册单元的划分医疗器械产品的注册单元原则上以医疗器械产品的注册单元原则上以技术结构技术结构、性能指标性能指标和和预期用途预期用途为划分为划分依据。
@#@(局依据。
@#@(局16号令第二十七条)号令第二十七条)一、注册单元划分的法规依据一、注册单元划分的法规依据骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带二、二、骨折的治疗方式及相关产品骨折的治疗方式及相关产品髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉张力带张力带髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带骨折内固定的主要目标是尽可能迅速、骨折内固定的主要目标是尽可能迅速、完全地恢复肢体的功能完全地恢复肢体的功能
(一)
(一)骨折的治疗目标骨折的治疗目标髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带又称为直接愈合,仅发生在绝对稳定又称为直接愈合,仅发生在绝对稳定固定时。
@#@是骨单位固定时。
@#@是骨单位直接跨越骨折间隙直接跨越骨折间隙的生物过程;@#@的生物过程;@#@很少或者没有骨痂形成很少或者没有骨痂形成;@#@进展慢于骨痂形成的愈合,力学性;@#@进展慢于骨痂形成的愈合,力学性能的恢复与间接愈合相似。
@#@能的恢复与间接愈合相似。
@#@
(二)
(二)骨折愈合的两种类型之一:
@#@一期愈合骨折愈合的两种类型之一:
@#@一期愈合AO/ASIF(内固定研究学会,德语内固定研究学会,德语AO:
@#@Arbeitsge-meinschaftfrOsteosynthesefragen/英语英语ASIF:
@#@TheAssociationfortheStudyofInternalFixation)治疗骨折的治疗骨折的4个原则:
@#@个原则:
@#@骨折块的骨折块的解剖复位解剖复位;@#@对各骨折块对各骨折块坚坚强强内固定内固定;@#@保护骨折断端血运;@#@保护骨折断端血运;@#@早期关节及肌肉活动早期关节及肌肉活动(三)(三)坚强内固定坚强内固定-传统的传统的AO原则原则骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉钢板钢板张力带张力带(四)、(四)、遵循传统遵循传统AO原则设计的产品原则设计的产品髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带(五)(五)传统接骨板的五种功能传统接骨板的五种功能-保护、加压、支撑、张力带、桥接保护、加压、支撑、张力带、桥接1、保护、保护/中和接骨板:
@#@拉力中和接骨板:
@#@拉力螺钉对骨折进行固定可达到螺钉对骨折进行固定可达到绝对稳定,但仅能耐受很小绝对稳定,但仅能耐受很小的负荷。
@#@横跨骨折部位的夹的负荷。
@#@横跨骨折部位的夹板可减少螺钉所承受的负荷。
@#@板可减少螺钉所承受的负荷。
@#@因此,拉力螺钉通常与接骨因此,拉力螺钉通常与接骨板一起使用,后者可通过减板一起使用,后者可通过减少剪切和弯曲应力来保护螺少剪切和弯曲应力来保护螺钉。
@#@钉。
@#@2、加压接骨板:
@#@通过在接骨板上偏心放置、加压接骨板:
@#@通过在接骨板上偏心放置螺钉沿着骨骼的长轴对骨折进行加压,仅对螺钉沿着骨骼的长轴对骨折进行加压,仅对横断或短斜行骨折有作用。
@#@横断或短斜行骨折有作用。
@#@3、支撑接骨板:
@#@对干骺端、支撑接骨板:
@#@对干骺端/骨骨骺的剪切或劈裂骨折,使用骺的剪切或劈裂骨折,使用接骨板发挥支撑作用对抗轴接骨板发挥支撑作用对抗轴向负荷。
@#@向负荷。
@#@4、张力带接骨板:
@#@接骨板置于、张力带接骨板:
@#@接骨板置于骨折的张力侧,将张力转化为对骨折的张力侧,将张力转化为对侧皮质的压力。
@#@侧皮质的压力。
@#@5、桥接接骨板:
@#@对复杂、桥接接骨板:
@#@对复杂的粉碎性骨折,接骨板的粉碎性骨折,接骨板固定在两个主要骨折块,固定在两个主要骨折块,维持长度、对线和旋转,维持长度、对线和旋转,并提供相对稳定性。
@#@骨并提供相对稳定性。
@#@骨折端不处理。
@#@接骨板五折端不处理。
@#@接骨板五种功能中唯一的相对稳种功能中唯一的相对稳定固定。
@#@定固定。
@#@髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带又称为间接愈合,发生于又称为间接愈合,发生于相对稳定相对稳定固定时固定时(弹性固定方法),包括膜内成骨和软骨成(弹性固定方法),包括膜内成骨和软骨成骨。
@#@特点是骨。
@#@特点是骨痂形成骨痂形成,包括炎症期、软骨痂,包括炎症期、软骨痂形成期、硬骨痂形成期、重塑形期形成期、硬骨痂形成期、重塑形期4个阶段。
@#@个阶段。
@#@松质骨的愈合不会出现大量的外骨痂,以膜松质骨的愈合不会出现大量的外骨痂,以膜内成骨为主。
@#@内成骨为主。
@#@(六)(六)骨折愈合的两种类型之二:
@#@二期愈合骨折愈合的两种类型之二:
@#@二期愈合(七)(七)接骨板的发展接骨板的发展-内固定架内固定架髓内钉髓内钉桥接钢板桥接钢板外固定架外固定架内固定架内固定架一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合骨折骨折绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定螺钉螺钉接骨板接骨板张力带张力带传统接骨板传统接骨板-动力加压接骨板(动力加压接骨板(DCP)-有限接触动力加压接骨板(有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)-锁定接骨板锁定接骨板/锁定加压接骨板(锁定加压接骨板(LCP)-微创固定系统(微创固定系统(LISS)三、注册单元的划分三、注册单元的划分
(一)
(一)传统接骨板分为三个注册单元传统接骨板分为三个注册单元结构型式结构型式预期用途预期用途图示图示直型直型四肢骨干四肢骨干解剖型解剖型四肢骨干骺端四肢骨干骺端角度型角度型股骨近端、股骨股骨近端、股骨远端、胫骨近端远端、胫骨近端
(二)
(二)锁定接骨板为单独的注册单元锁定接骨板为单独的注册单元传统接骨板与锁定接骨板传统接骨板与锁定接骨板结构型式结构型式孔型孔型固定原理固定原理图示图示传统传统接骨板接骨板骨板与骨之间骨板与骨之间的摩擦力的摩擦力锁定锁定接骨板接骨板内支架内支架普通接骨板依靠摩擦力固定骨折普通接骨板依靠摩擦力固定骨折锁定接骨板的内支架固定锁定接骨板的内支架固定以单独的注册单元申报;@#@以单独的注册单元申报;@#@临床应用于神经外科、口腔颌面、整形临床应用于神经外科、口腔颌面、整形外科;@#@外科;@#@主要包括钛板、钛网,材料为纯钛;@#@主要包括钛板、钛网,材料为纯钛;@#@新版行业标准新版行业标准YY0018修改产品适用范修改产品适用范围,不再适用于颅颌面接骨板;@#@围,不再适用于颅颌面接骨板;@#@可参照可参照YY0018制定性能指标,不强制制定性能指标,不强制要求四点弯曲试验,根据临床使用的需要求四点弯曲试验,根据临床使用的需要,网板须规定柔韧性指标要,网板须规定柔韧性指标;@#@(三)(三)特殊接骨板特殊接骨板-颅颌面接骨板颅颌面接骨板注意:
@#@注意:
@#@由于结构、原理及预期用途的由于结构、原理及预期用途的不同,颅骨锁为单独的注册单元,不不同,颅骨锁为单独的注册单元,不应与颅颌面接骨板并入一个注册单元应与颅颌面接骨板并入一个注册单元申报。
@#@申报。
@#@新版行业标准修改产品适用范围,该新版行业标准修改产品适用范围,该标准不再适用于标准不再适用于脊柱脊柱接骨接骨板板,相应型号相应型号及图例给予删除;@#@注册单元的划分见及图例给予删除;@#@注册单元的划分见脊柱类产品的申报要求。
@#@脊柱类产品的申报要求。
@#@(四)(四)特殊接骨板特殊接骨板-脊柱接骨板脊柱接骨板(六)(六)特殊接骨板特殊接骨板-形状记忆合金接骨板形状记忆合金接骨板(五)(五)特殊接骨板特殊接骨板-聚髌器聚髌器以单独的注册单元申报。
@#@以单独的注册单元申报。
@#@以单独的注册单元申报。
@#@以单独的注册单元申报。
@#@(七)(七)接骨螺钉接骨螺钉1、单独申报、单独申报传统接骨螺钉分为空心螺钉与实心螺钉两个传统接骨螺钉分为空心螺钉与实心螺钉两个注册单元;@#@注册单元;@#@锁定接骨螺钉单独形成注册单元锁定接骨螺钉单独形成注册单元2、与接骨板共同申报、与接骨板共同申报可与配合使用的接骨板组成系统共同申报;@#@可与配合使用的接骨板组成系统共同申报;@#@应在注册申报资料中提交配合性能的检测报应在注册申报资料中提交配合性能的检测报告告髓内钉、植入性金属骨针(配合外髓内钉、植入性金属骨针(配合外固定架用)、钢丝(张力带)分别形成固定架用)、钢丝(张力带)分别形成单独的注册单元单独的注册单元(八)(八)其他骨折治疗相关产品其他骨折治疗相关产品第二部分第二部分技术要求技术要求技术要求技术要求物理要求物理要求化学要求化学要求显微组织显微组织生物学评价生物学评价临床验证临床验证一、一、化学成分与显微组织化学成分与显微组织不锈钢、纯钛、钛合金不锈钢、纯钛、钛合金产品产品的化学的化学成分及显微组织应分别符合成分及显微组织应分别符合相应相应国家国家/行行业标准的要求,注意:
@#@业标准的要求,注意:
@#@1、材料牌号与引用标准的统一,如、材料牌号与引用标准的统一,如TC4钛合钛合金金-GB/T13810;@#@Ti6Al4V钛合金钛合金-ISO5832-3;@#@2、应规定对终产品而非原材料的性能要、应规定对终产品而非原材料的性能要求。
@#@求。
@#@1、尺寸允差应按照、尺寸允差应按照/参照行业标准的要求制定,参照行业标准的要求制定,如应注意如应注意YY0018对不同直径接骨螺钉的允差要对不同直径接骨螺钉的允差要求不同:
@#@求不同:
@#@HA2.5的顶径的顶径/底径允差为底径允差为-0.100,HA2.7为为-0.150;@#@2、表面粗糙度应根据产品的实际情况,按照行、表面粗糙度应根据产品的实际情况,按照行业标准的要求制定,应注意业标准的要求制定,应注意YY0017YY0018对对钛合金及不锈钢接骨螺钉表面粗糙度的要求形钛合金及不锈钢接骨螺钉表面粗糙度的要求形同;@#@同;@#@二、二、物理性能物理性能3、接骨板的弯曲强度和等效弯曲刚度、接骨板的弯曲强度和等效弯曲刚度
(1)符合)符合YY/T0342-2002外科植入物外科植入物接骨板弯接骨板弯曲强度和刚度的测定曲强度和刚度的测定标准规定的接骨板:
@#@标准规定的接骨板:
@#@长度大于长度大于50mm;@#@直型接骨板、有一定角度接骨板的直板部分、为了直型接骨板、有一定角度接骨板的直板部分、为了在安装时对骨产生预载而又小的初始弯曲的接骨板在安装时对骨产生预载而又小的初始弯曲的接骨板
(2)符合)符合YY/T0342规定的接骨板均应在标准中制规定的接骨板均应在标准中制定对弯曲强度和等效弯曲刚度的要求;@#@定对弯曲强度和等效弯曲刚度的要求;@#@(3)制定的弯曲强度和等效弯曲刚度应合理、有依)制定的弯曲强度和等效弯曲刚度应合理、有依据。
@#@据。
@#@44、接骨螺钉的最大扭矩及最大扭转角、接骨螺钉的最大扭矩及最大扭转角(11)应规定不同材料、不同螺纹型式、不同)应规定不同材料、不同螺纹型式、不同标称直径、不同头部型式螺钉的最大扭矩标称直径、不同头部型式螺钉的最大扭矩及最大扭转角;@#@及最大扭转角;@#@(22)符合)符合GB4234不锈钢的球形下表面螺钉不锈钢的球形下表面螺钉的的最大扭矩及最大扭转角应按照最大扭矩及最大扭转角应按照/参照参照YY0018中表中表1010的要求制定;@#@的要求制定;@#@(33)其余材料接骨螺钉最大扭矩及最大扭转)其余材料接骨螺钉最大扭矩及最大扭转角的制定应合理、有依据。
@#@角的制定应合理、有依据。
@#@三、三、生物学评价生物学评价1、根据、根据YY0341,部分金属产品可豁免生物,部分金属产品可豁免生物学评价,如符合学评价,如符合ISO5832系列标准、系列标准、GB4234、GB/T13810规定的产品;@#@规定的产品;@#@2、需要进行生物学评价的产品(如镍钛记忆、需要进行生物学评价的产品(如镍钛记忆合金产品、纯钛及钛合金产品的合金产品、纯钛及钛合金产品的表面阳极表面阳极氧化氧化等),应提供充分的生物学评价资料;@#@等),应提供充分的生物学评价资料;@#@或者应按照或者应按照GB/T16886的要求在标准中规的要求在标准中规定生物学评价指标及试验方法。
@#@定生物学评价指标及试验方法。
@#@钛合金及纯钛材料的表面处理方式钛合金及纯钛材料的表面处理方式-表面阳极氧化表面阳极氧化
(一)过程
(一)过程当活性金属悬浮置于电解槽中时,会作为阳极存在;@#@当活性金属悬浮置于电解槽中时,会作为阳极存在;@#@当电流回流通过电解槽时,在活性金属阳极表面就当电流回流通过电解槽时,在活性金属阳极表面就会产生氧气;@#@会产生氧气;@#@生成的氧气与原金属材料发生反应,在金属表面形生成的氧气与原金属材料发生反应,在金属表面形成薄层氧化膜;@#@成薄层氧化膜;@#@所生成透明氧化膜的厚度与所采用的电压大小有关所生成透明氧化膜的厚度与所采用的电压大小有关着色阳极氧化着色阳极氧化型阳极氧化型阳极氧化
(二)分类
(二)分类11、着色阳极氧化、着色阳极氧化钛表面形成的氧化薄层因光的干涉作用而表钛表面形成的氧化薄层因光的干涉作用而表现出不同的颜色;@#@现出不同的颜色;@#@由于薄膜厚度的增加,产生不同频率的光波,由于薄膜厚度的增加,产生不同频率的光波,从而使材料带有一系列不同的颜色从而使材料带有一系列不同的颜色;@#@可选择多种颜色,提供产品的可识别性,美可选择多种颜色,提供产品的可识别性,美化产品外观;@#@化产品外观;@#@-提高产品生物相容性;@#@在一定程度上提高提高产品生物相容性;@#@在一定程度上提高耐磨性能;@#@耐磨性能;@#@材料在处理前后无尺寸变化;@#@材料在处理前后无尺寸变化;@#@2、型阳极氧化型阳极氧化II型表面显示硬质氧化物嵌入到基底材料中。
@#@型表面显示硬质氧化物嵌入到基底材料中。
@#@他们由此成为材料不可分割的组成部分;@#@他们由此成为材料不可分割的组成部分;@#@提高材料的耐疲劳、耐腐蚀及耐磨损性能;@#@提高材料的耐疲劳、耐腐蚀及耐磨损性能;@#@提高产品生物相容性;@#@提高产品生物相容性;@#@处理前后产品无尺寸变化;@#@处理前后产品无尺寸变化;@#@处理后带有典型的阳极氧化处理金属钛的颜处理后带有典型的阳极氧化处理金属钛的颜色(灰色)色(灰色)对材料属性的影响对材料属性的影响阳极氧化阳极氧化IIII型型着色着色减少摩擦减少摩擦+减少摩损减少摩损+增加疲劳强度增加疲劳强度+?
@#@减少骨长入减少骨长入+?
@#@着色着色00+3、II型阳极氧化与着色阳极氧化的比较型阳极氧化与着色阳极氧化的比较+=改善的影响;@#@改善的影响;@#@0=无影响;@#@无影响;@#@?
@#@=未知未知(四)阳极氧化影响产品性能的可控因素包(四)阳极氧化影响产品性能的可控因素包括:
@#@产品清洁效果和表面处理效果,电解括:
@#@产品清洁效果和表面处理效果,电解质溶液配置过程中的有效限制和控制,电质溶液配置过程中的有效限制和控制,电压范围的有效限制和控制,温度范围的有压范围的有效限制和控制,温度范围的有效限制和控制以及对阳极氧化工艺处理材效限制和控制以及对阳极氧化工艺处理材料的后期处理和包装。
@#@料的后期处理和包装。
@#@1、首次注册产品:
@#@根据、首次注册产品:
@#@根据GB/T16886的要求在产品标的要求在产品标准中规定生物学评价指标及试验方法,并提供注册检准中规定生物学评价指标及试验方法,并提供注册检测报告;@#@测报告;@#@2、重新注册产品:
@#@如其提供了详细的质量跟踪报告,重新注册产品:
@#@如其提供了详细的质量跟踪报告,无产品质量本身引起的不良事件,且符合无产品质量本身引起的不良事件,且符合16号令或号令或国食药监械国食药监械2007345号文件相关要求,可不再要求号文件相关要求,可不再要求进行生物学评价,须按要求提交产品无变化的声明。
@#@进行生物学评价,须按要求提交产品无变化的声明。
@#@三、对阳极氧化产品的生物学评价三、对阳极氧化产品的生物学评价3、同一生产企业已有纯钛、同一生产企业已有纯钛、Ti6Al4V钛合金阳极钛合金阳极氧化产品通过生物学评价,申请注册其他同材质阳氧化产品通过生物学评价,申请注册其他同材质阳极化产品,如果能够提供相关支持性资料证明生产极化产品,如果能够提供相关支持性资料证明生产工艺(如电解液成分、电解液温度、氧化电压、氧工艺(如电解液成分、电解液温度、氧化电压、氧化时间等)保持不变,符合化时间等)保持不变,符合16号令或国食药监械号令或国食药监械2007345号文件要求。
@#@此种情况,不再进行生物号文件要求。
@#@此种情况,不再进行生物学评价。
@#@学评价。
@#@44、涉及第二、三条的产品注册标准,根据、涉及第二、三条的产品注册标准,根据GB/T16886.1GB/T16886.1的要求在注册产品标准中规的要求在注册产品标准中规定生物学评价指标,标准编制说明中需要定生物学评价指标,标准编制说明中需要明确申请豁免生物学评价的相关依据,并明确申请豁免生物学评价的相关依据,并详述相对于原标准的修订对比情况。
@#@详述相对于原标准的修订对比情况。
@#@附相关法规文件:
@#@附相关法规文件:
@#@1、局、局16号令第十二条:
@#@同一生产企业使用相同原材号令第十二条:
@#@同一生产企业使用相同原材料生产的同类产品,如果生产工艺和预期用途保持料生产的同类产品,如果生产工艺和预期用途保持不变,重新注册时,对产品的生物学评价可以不再不变,重新注册时,对产品的生物学评价可以不再进行生物相容性试验。
@#@同一生产企业使用已经通过进行生物相容性试验。
@#@同一生产企业使用已经通过生物学评价的原材料生产的同类产品,如果生产工生物学评价的原材料生产的同类产品,如果生产工艺保持不变,预期用途保持不变或者没有新增的潜艺保持不变,预期用途保持不变或者没有新增的潜在生物学风险,申请注册时,对产品的生物学评价在生物学风险,申请注册时,对产品的生物学评价可以不再进行生物相容性试验。
@#@可以不再进行生物相容性试验。
@#@2、345号文件第四款第
(一)条:
@#@在下列情况下,制造者号文件第四款第
(一)条:
@#@在下列情况下,制造者应当考虑进行生物安全性重新评价:
@#@应当考虑进行生物安全性重新评价:
@#@
(1)制造产品所用材料制造产品所用材料来源或技术条件改变时;@#@来源或技术条件改变时;@#@
(2)产品配方、工艺、初级包装产品配方、工艺、初级包装或灭菌改变时;@#@或灭菌改变时;@#@(3)贮存期内最终产品发生变化时;@#@贮存期内最终产品发生变化时;@#@(4)产产品用途改变时;@#@品用途改变时;@#@(5)有迹象表明产品用于人体会产生不良有迹象表明产品用于人体会产生不良反应时。
@#@反应时。
@#@若企业提交了没有发生第四条第
(一)款所规定的重若企业提交了没有发生第四条第
(一)款所规定的重新评价情况的声明,在该产品重新注册时,可不要求重新新评价情况的声明,在该产品重新注册时,可不要求重新开展和补充开展生物学评价。
@#@当产品的国家标准、行业标开展和补充开展生物学评价。
@#@当产品的国家标准、行业标准和准和GB/T16886ISO10993的系列标准重新修订后,若的系列标准重新修订后,若企业提交了没有发生第四条第
(一)款规定的情况的声明,企业提交了没有发生第四条第
(一)款规定的情况的声明,在该产品重新注册时,不要求补充生物学评价。
@#@在该产品重新注册时,不要求补充生物学评价。
@#@
(一)根据产品的具体情况,确定临床试验
(一)根据产品的具体情况,确定临床试验目的并选择临床试验设计类型:
@#@目的并选择临床试验设计类型:
@#@四、临床验证四、临床验证等效等效非劣效非劣效优效优效
(二)确定主要评价指标
(二)确定主要评价指标/次要评价指标次要评价指标1、考虑因素:
@#@临床表现、临床体检、考虑因素:
@#@临床表现、临床体检、X线线影像、活动功能;@#@影像、活动功能;@#@2、指标及评价标准的确定应有充分依据、指标及评价标准的确定应有充分依据(建议提供权威出版物及(建议提供权威出版物及/或文献资料)。
@#@或文献资料)。
@#@(三)确定临床试验的样本量(三)确定临床试验的样本量1、根据临床试验设计类型选择正确的样本、根据临床试验设计类型选择正确的样本量估算公式;@#@量估算公式;@#@2、以主要评价指标(单一指标、以主要评价指标(单一指标/联合指标)联合指标)为依据确定样本量。
@#@为依据确定样本量。
@#@3、样本量估算公式举例:
@#@、样本量估算公式举例:
@#@
(1)计数资料)计数资料
(2)计量资料)计量资料44、样本量估算举例(计数资料的非劣效试验)、样本量估算举例(计数资料的非劣效试验)(11)根据确定的)根据确定的、计算计算C1C1(22)关键是确定)关键是确定PP以及以及(33)应符合统计学原则且满足临床需要应符合统计学原则且满足临床需要(44)PP值的确定应有充分依据,建议提供权值的确定应有充分依据,建议提供权威出版物及威出版物及/或文献资料且其观察指标及随访或文献资料且其观察指标及随访时间应与此次试验具有可比性时间应与此次试验具有可比性四、选择试验对象范围的考虑因素;@#@四、选择试验对象范围的考虑因素;@#@
(一)产品的临床适用范围;@#@
(一)产品的临床适用范围;@#@举例:
@#@金属解剖型接骨板(传统接骨板)若申举例:
@#@金属解剖型接骨板(传统接骨板)若申报的适用范围包括骨盆及锁骨内固定,则临床报的适用范围包括骨盆及锁骨内固定,则临床试验应对该类产品进行验证。
@#@试验应对该类产品进行验证。
@#@
(二)产品的临床禁忌症;@#@
(二)产品的临床禁忌症;@#@(三)临床试验可能的影响因素(三)临床试验可能的影响因素
(一)考虑因素:
@#@
(一)考虑因素:
@#@1、骨折愈合时间、骨折愈合时间一期愈合:
@#@进展慢于骨痂形成的愈合(二一期愈合:
@#@进展慢于骨痂形成的愈合(二期愈合)期愈合)二期愈合:
@#@临床常见愈合方式二期愈合:
@#@临床常见愈合方式2、延迟愈合与不愈合、延迟愈合与不愈合五、临床试验随访时间的确定五、临床试验随访时间的确定
(二)骨折二期愈合的四个阶段
(二)骨折二期愈合的四个阶段1、血肿及肉芽组织修复期:
@#@、血肿及肉芽组织修复期:
@#@骨折后骨折后1-7天天2、原始骨痂形成期:
@#@、原始骨痂形成期:
@#@骨折后骨折后3周周3、成熟骨板期:
@#@、成熟骨板期:
@#@骨折后骨折后3周周3-4月月4、塑形期:
@#@、塑形期:
@#@几个月到几年几个月到几年(三)延迟愈合与不愈合的判定标准(三)延迟愈合与不愈合的判定标准延迟愈合:
@#@骨折后超过延迟愈合:
@#@骨折后超过4个月个月不愈合(骨不连):
@#@骨折后超过不愈合(骨不连):
@#@骨折后超过8个月个月愈合时间因部位、因人、因伤情而异愈合时间因部位、因人、因伤情而异(四)综合以上因素,目前临床试验(四)综合以上因素,目前临床试验的观察周期多为的观察周期多为68个月个月六、统计处理方法六、统计处理方法
(一)假设检验
(一)假设检验
(二)区间估计
(二)区间估计七、必要时对照组的设置七、必要时对照组的设置
(一)对照组设置的必要性
(一)对照组设置的必要性随机对照试验要求严格、科学性强,随机对照试验要求严格、科学性强,研究证据可靠,现已被广泛推崇研究证据可靠,现已被广泛推崇
(二)同期对照试验?
@#@
(二)同期对照试验?
@#@同期对照组的选择方法?
@#@如何保证实同期对照组的选择方法?
@#@如何保证实验组与对照组的基线平衡、处理方法一验组与对照组的基线平衡、处理方法一致?
@#@致?
@#@(三)单组目标值法需考虑的问题?
@#@(三)单组目标值法需考虑的问题?
@#@11、产品是否适用该方法?
@#@产品本质没有发生改变、产品是否适用该方法?
@#@产品本质没有发生改变,仅仅进行少许改进(如外形设计等)或仅进行仿制;@#@进行少许改进(如外形设计等)或仅进行仿制;@#@22、是否可满足目标值的制定要求?
@#@、是否可满足目标值的制定要求?
@#@
(1)
(1)有足够多的文献有足够多的文献数据,数据,FDAFDA建议数据来自建议数据来自10,00010,000以上患者;@#@以上患者;@#@
(2)
(2)根根据现有文献,试验确定的主要终点事件可以确定目标据现有文献,试验确定的主要终点事件可以确定目标值;@#@值;@#@(3)OPC(3)OPC单侧可信区间界限必须被广泛认可和接单侧可信区间界限必须被广泛认可和接受受(4)(4)考虑随访时间等因素。
@#@考虑随访时间等因素。
@#@33、试验结果的解释是否合理?
@#@研究结果的解释涵义必、试验结果的解释是否合理?
@#@研究结果的解释涵义必须限定在某些特定条件之下;@#@研究结果的解释还要考须限定在某些特定条件之下;@#@研究结果的解释还要考虑一些重要因素的影响(如医疗水平、护理水平等)虑一些重要因素的影响(如医疗水平、护理水平等)第三部分第三部分相关文件要求相关文件要求一、境外上市证明文件一、境外上市证明文件11、申请申请首次注册";i:
18;s:
17358:
"1BONMETSASmart&@#@AccurateBONMETSERVOSYSTEM性能卓越性能卓越多合一控制方式多合一控制方式利用参数切换可分别使用:
@#@位置控制;@#@速度控制;@#@转矩控制;@#@JOG控制;@#@点对点控制。
@#@单轴定位功能单轴定位功能SA系列伺服驱动器内置了16节点的单轴定位功能,用户可以通过伺服驱动器的RS-232通讯接口直接与触摸屏连接,从而省却了中间的PLC单元。
@#@伺服系统分析功能伺服系统分析功能SA型伺服驱动器专用计算机软件Servofly,能对所有参数进行编辑、传送、比较以及初始化,监控所有信号、报警、系统状态等,功能强大,操作便捷。
@#@种类齐全种类齐全与机器匹配的伺服电机种类齐全与机器匹配的伺服电机种类齐全BONMET伺服电机现在拥有SM系列、JSF系列共25种型号,适用面极为广泛,并且我们仍在不断开发新型产品。
@#@多种配套类型伺服驱动器多种配套类型伺服驱动器SA型伺服驱动器现已涵盖0.4KW至5.5KW的多种类型驱动器,广泛运用于各种工业环境。
@#@质量保证质量保证伺服电机伺服电机选用高工作温度、高磁能积优质的永磁材料做成,使用优化的电磁参数设计,电机长期运行时仍能保持优良的工作状态,IP65的防护等级,特别适用于工业环境。
@#@伺服驱动器伺服驱动器采用德国进口模块,专业的系统设计,先进的PID控制算法,能与电机参数实现无缝联接,使产品性能达到最佳效果。
@#@适配类型型号说明SA系列伺服电机JSF系列伺服电机伺服驱动器规格伺服驱动器连接图控制软件伺服产品选件Contents2型号说明型号说明BONMETSASM系列伺服电机型号说明系列伺服电机型号说明SM11005030LFBZ123456781:
@#@表示电机是正弦波驱动的永磁同步交流伺服电机。
@#@2:
@#@表示电机外径,单位:
@#@mm。
@#@3:
@#@表示电机零速转矩,其值为三位数0.1,单位:
@#@Nm。
@#@4:
@#@表示电机额定转速,其值为二位数100,单位:
@#@rpm。
@#@5:
@#@表示电机适配的驱动器工作电压,LAC220V,HAC380V。
@#@6:
@#@表示反馈元件的规格,F复合式增量编码器(2500C/T);@#@F1省线式增量编码器;@#@R1对极旋转变压器。
@#@7:
@#@表示电机类型,B基本型。
@#@8:
@#@表示电机安装了失电制动器。
@#@JSF系列伺服电机型号说明系列伺服电机型号说明JSF604030DF100012345671:
@#@表示电机无刷直流伺服电机。
@#@2:
@#@表示电机外径,单位:
@#@mm。
@#@3:
@#@表示电机额定功率,以10w为单位,40表示4010w=2000w。
@#@4:
@#@表示电机额定转速,以100rpm为单位,30表示30100rpm=3000rpm。
@#@5:
@#@表示电机的额定电压,A:
@#@24V;@#@B:
@#@36V;@#@C:
@#@48V;@#@D:
@#@72V。
@#@6:
@#@表示装配选项,K键槽;@#@F扁平轴;@#@S光轴;@#@G减速机适配;@#@P特殊制作。
@#@7:
@#@表示编码器分辨率。
@#@SA系列伺服驱动器型号说明系列伺服驱动器型号说明SA3L10BXX123451:
@#@驱动器类型:
@#@SA通用型伺服驱动器;@#@2:
@#@驱动器外接电源:
@#@1L单相AC220V(1220V);@#@3L三相AC220V(3220V);@#@3H三相AC380V(3380V)。
@#@3:
@#@驱动器规格标志符,10表示驱动器额定电流为10A。
@#@4:
@#@驱动器功率规格代码。
@#@5:
@#@表示驱动器软件订制标志。
@#@3适配类型适配类型BONMETSA伺服电机主要参数BONMET伺服驱动器型号电机系列电机型号额定转矩额定转速额定功率SFC配置SFC+配置高压配置JSF系列42系列JSF42-3-30-AS-10000.1Nm3000rpm32wSA3L04CSA3L04C57系列JSF57-15-30-BF-10000.5Nm3000rpm0.15KwSA3L04CSA3L04C60系列JSF60-15-30-CF-10000.5Nm3000rpm0.15KwSA3L04CSA3L04CJSF60-40-30-DF-10001.3Nm3000rpm0.4KwSA3L04CSA3L04CSA系列80系列SM80-013-30LFB1.3Nm3000rpm0.4KwSA3L04CSA3L04CSM80-024-30LFB2.4Nm3000rpm0.75KwSA3L04CSA3L06BSM80-033-30LFB3.3Nm3000rpm1.0KwSA3L04CSA3L06B110系列SM110-020-30LFB2Nm3000rpm0.6KwSA3L04CSA3L06BSA3H10CSM110-040-30LFB4Nm3000rpm1.2KwSA3L04CSA3L10BSA3H10CSM110-050-30LFB5Nm3000rpm1.5KwSA3L06BSA3L10BSA3H10CSM110-060-20LFB6Nm2000rpm1.2KwSA3L06BSA3L10BSA3H10CSM110-060-30LFB6Nm3000rpm1.6KwSA3L10BSA3L10CSA3H10C130系列SM130-040-25LFB4Nm2500rpm1.0KwSA3L04CSA3L06BSA3H10CSM130-050-25LFB5Nm2500rpm1.3KwSA3L04CSA3L10BSA3H10CSM130-060-25LFB6Nm2500rpm1.5KwSA3L06BSA3L10BSA3H10CSM130-077-20LFB7.7Nm2000rpm1.6KwSA3L10BSA3L10CSA3H10CSM130-077-30LFB7.7Nm3000rpm2.4KwSA3L10BSA3L10CSA3H10CSM130-100-15LFB10Nm1500rpm1.5KwSA3L06BSA3L10BSA3H10CSM130-100-25LFB10Nm2500rpm2.6KwSA3L10BSA3L15CSA3H10CSM130-150-15LFB15Nm1500rpm2.3KwSA3L10BSA3L15CSA3H10CSM130-150-25LFB15Nm2500rpm3.8KwSA3L15CSA3L25C150系列SM150-150-25LFB15Nm2500rpm3.8KwSA3L15CSA3L25CSM150-180-20LFB18Nm2000rpm3.6KwSA3L15CSA3L25CSM150-230-20LFB23Nm2000rpm4.7KwSA3L15CSA3L25CSM150-270-20LFB27Nm2000rpm5.5KwSA3L15CSA3L25C配置说明:
@#@SFC配置适用于过载倍数要求不高、单位时间内电机起、停次数不多、高速轻载的场合;@#@SFC+配置适用于过载倍数要求高、单位时间内电机起、停次数频繁、高速重载的场合;@#@高压配置适用于高压大功率的工业环境,可直接接入380V工业用电。
@#@4SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSA80系列电机参数表系列电机参数表电机型号SM80-013-30LFBSM80-024-30LFBSM80-033-30LFB功率(Kw)0.40.751.0额定转矩(Nm)1.32.43.3额定转速(Rpm)300030003000额定电流(A)2.64.24.2转子惯量(Kgm2)0.6110-41.0610-41.3710-4机械时间常数(Ms)1.380.950.85编码器线数(C/T)2500C/T(省线式)电机绕组插座绕组引线UVW插座编号2341编码器插座信号5V0VA+A-B+B-Z+Z-插座编号234758691电机绝缘等级B使用环境环境温度:
@#@055湿度:
@#@小于90%(无结露)防护等级IP65电机重量(Kg)2.12.73.2BONMET系列伺服驱动器系列伺服驱动器驱动器型号SA3L04CSA3L04C(SA3L06B)SA3L04C(SA3L06B)工作电压(AC)3AC220V-15%+10%50/60Hz使用环境工作温度:
@#@040存贮温度:
@#@-4050湿度:
@#@小于80%(无结露)振动:
@#@小于0.5G(4.9m/S2),1060Hz(非连续运行)转矩转速图(TM)图1图2-A(图2-B)图3-A(图3-B)转矩转速图(Mn):
@#@图1图2-A图2-B图3-A图3-B注:
@#@A区间连续工作区;@#@B区间短时工作区;@#@图X-A为SFC配置,图X-B为SFC+配置。
@#@5SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSA110系列电机参数表系列电机参数表电机型号SM110-020-30LFBSM110-040-30LFBSM110-050-30LFBSM110-060-20LFBSM110-060-30LFB功率(Kw)0.61.21.51.21.6额定转矩(Nm)24566额定转速(Rpm)30003000300020003000额定电流(A)4.05.06.06.08.0转子惯量(Kgm2)0.3310-30.6510-30.8210-31.010-31.010-3机械时间常数(Ms)3.642.322.031.821.82编码器线数(C/T)2500C/T(A、B、Z、U、V、W)电机绕组插座绕组引线UVW插座编号2341编码器插座信号5V0VA+A-B+B-Z+Z-U+U-V+V-W+W-插座编号234758691013111412151失电制动器插座编号123电源24VDC(-15%+10%)基本参数工作电流:
@#@0.6A制动转矩:
@#@8Nm转动惯量:
@#@0.6410-4Kgm2电机绝缘等级B使用环境环境温度:
@#@055湿度:
@#@小于90%(无结露)防护等级IP65电机重量(Kg)4.25.25.86.46.4BONMET系列伺服驱动器系列伺服驱动器驱动器型号SA3L04C(SA3L06B)SA3L04C(SA3L10B)SA3L06B(SA3L10B)SA3L06B(SA3L10B)SA3L10B(SA3L10C)工作电压(AC)3AC220V-15%+10%50/60Hz使用环境工作温度:
@#@040存贮温度:
@#@-4050湿度:
@#@小于80%(无结露)振动:
@#@小于0.5G(4.9m/S2),1060Hz(非连续运行)转矩转速图(TM)图4-A(图4-B)图5-A(图5-B)图6-A(图6-B)图7-A(图7-B)图8-A(图8-B)转矩转速图(Mn):
@#@图4-A图4-B6图5-A图5-B图6-A图6-B图7-A图7-B图8-A图8-B注:
@#@A区间连续工作区;@#@B区间短时工作区;@#@图X-A为SFC配置,图X-B为SFC+配置。
@#@7SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSA130系列电机参数表系列电机参数表电机型号SM130-040-25LFBSM130-050-25LFBSM130-060-25LFBSM130-077-20LFBSM130-077-30LFB功率(Kw)1.01.31.51.62.4额定转矩(Nm)4567.77.7额定转速(Rpm)25002500250020003000额定电流(A)4.05.06.06.09.0转子惯量(Kgm2)0.8510-31.0610-31.2610-31.5810-31.5810-3机械时间常数(Ms)3.753.072.832.442.44编码器线数(C/T)2500C/T(A、B、Z、U、V、W)电机绕组插座绕组引线UVW插座编号2341编码器插座信号5V0VA+A-B+B-Z+Z-U+U-V+V-W+W-插座编号234758691013111412151失电制动器插座编号123电源24VDC(-15%+10%)基本参数工作电流:
@#@0.6A制动转矩:
@#@12Nm转动惯量:
@#@1.6710-4Kgm2电机绝缘等级B使用环境环境温度:
@#@055湿度:
@#@小于90%(无结露)防护等级IP65电机重量(Kg)7.47.98.69.59.5BONMET系列伺服驱动器系列伺服驱动器驱动器型号SA3L04C(SA3L06B)SA3L04C(SA3L10B)SA3L06B(SA3L10B)SA3L10B(SA3L10C)SA3L10B(SA3L10C)工作电压(AC)3AC220V-15%+10%50/60Hz使用环境工作温度:
@#@040存贮温度:
@#@-4050湿度:
@#@小于80%(无结露)振动:
@#@小于0.5G(4.9m/S2),1060Hz(非连续运行)转矩转速图(TM)图9-A(图9-B)图10-A(图10-B)图11-A(图11-B)图12-A(图12-B)图13-A(图13-B)转矩转速图(Mn):
@#@图9-A图9-B8图10-A图10-B图11-A图11-B图12-A图12-B图13-A图13-B注:
@#@A区间连续工作区;@#@B区间短时工作区;@#@图X-A为SFC配置,图X-B为SFC+配置。
@#@9伺服电机特性伺服电机特性BONMETSA130系列电机参数表系列电机参数表电机型号SM130-100-15LFBSM130-100-25LFBSM130-150-15LFBSM130-150-25LFB功率(Kw)1.52.62.33.8额定转矩(Nm)10101515额定转速(Rpm)1500250015002500额定电流(A)6.010.09.517.0转子惯量(Kgm2)2.1410-32.1410-33.2410-33.2410-3机械时间常数(Ms)2.112.111.881.88编码器线数(C/T)2500C/T(A、B、Z、U、V、W)电机绕组插座绕组引线UVW插座编号2341编码器插座信号5V0VA+A-B+B-Z+Z-U+U-V+V-W+W-插座编号234758691013111412151失电制动器插座编号123电源24VDC(-15%+10%)基本参数工作电流:
@#@0.6A制动转矩:
@#@12Nm转动惯量:
@#@1.6710-4Kgm2电机绝缘等级B使用环境环境温度:
@#@055湿度:
@#@小于90%(无结露)防护等级IP65电机重量(Kg)11.111.114.314.3BONMET系列伺服驱动器系列伺服驱动器驱动器型号SA3L06B(SA3L10B)SA3L10B(SA3L15C)SA3L10B(SA3L15C)SA3L15C(SA3L25C)工作电压(AC)3AC220V-15%+10%50/60Hz使用环境工作温度:
@#@040存贮温度:
@#@-4050湿度:
@#@小于80%(无结露)振动:
@#@小于0.5G(4.9m/S2),1060Hz(非连续运行)转矩转速图(TM)图14-A(图14-B)图15-A(图15-B)图16-A(图16-B)图17-A(图17-B)转矩转速图(Mn):
@#@图14-A图14-B10图15-A图15-B图16-A图16-B图17-A图17-B注:
@#@A区间连续工作区;@#@B区间短时工作区;@#@图X-A为SFC配置,图X-B为SFC+配置。
@#@11SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSA150系列电机参数表系列电机参数表电机型号SM150-150-25LFBSM150-180-20LFBSM150-230-20LFBSM150-270-20LFB功率(Kw)3.83.64.75.5额定转矩(Nm)15182327额定转速(Rpm)2500200020002000额定电流(A)16.516.520.520.5转子惯量(Kgm2)5.210-36.310-38.010-39.410-3机械时间常数(Ms)2.432.272.041.95编码器线数(C/T)2500C/T(A、B、Z、U、V、W)电机绕组插座绕组引线UVW插座编号2341编码器插座信号5V0VA+A-B+B-Z+Z-U+U-V+V-W+W-插座编号234758691013111412151失电制动器插座编号123电源100VDC(-15%+10%)基本参数工作电流:
@#@0.4A制动转矩:
@#@30Nm转动惯量:
@#@610-4Kgm2电机绝缘等级B使用环境环境温度:
@#@055湿度:
@#@小于90%(无结露)防护等级IP65电机重量(Kg)15.217.321.023.7BONMET系列伺服驱动器系列伺服驱动器驱动器型号SA3L15C(SA3L25C)SA3L15C(SA3L25C)SA3L15C(SA3L25C)SA3L15C(SA3L25C)工作电压(AC)3AC220V-15%+10%50/60Hz使用环境工作温度:
@#@040存贮温度:
@#@-4050湿度:
@#@小于80%(无结露)振动:
@#@小于0.5G(4.9m/S2),1060Hz(非连续运行)转矩转速图(TM)图18-A(图18-B)图19-A(图19-B)图20-A(图20-B)图21-A(图21-B)转矩转速图(Mn):
@#@图18-A图18-B12图19-A图19-B图20-A图20-B图21-A图21-B注:
@#@A区间连续工作区;@#@B区间短时工作区;@#@图X-A为SFC配置,图X-B为SFC+配置。
@#@13SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSASM系列交流伺服电机安装尺寸图系列交流伺服电机安装尺寸图80系列电机额定转矩(Nm)1.32.43.3A(mm)128150165B(mm)500500500110系列电机额定转矩(Nm)2456A(mm)158(200)185(271)200(242)217(259)B(mm)76102118134注:
@#@括号内的数值为带失电制动器的长度。
@#@14SM系列交流伺服电机系列交流伺服电机BONMETSA130系列电机额定转矩(Nm)4567.71015A(mm)163(209)171(213)181(223)195(237)219(261)267(319)B(mm)808998112136184注:
@#@括号内的数值为带失电制动器的长度。
@#@150系列电机额定转矩(Nm)15182327A(mm)231(292)250(312)280(342)306(368)B(mm)146166196222注:
@#@括号内的数值为带失电制动器的长度。
@#@15JSF系列直流伺服电机系列直流伺服电机BONMETSA主要特点:
@#@主要特点:
@#@1:
@#@调速范围宽;@#@2:
@#@低噪音,高效率,运行平稳;@#@3:
@#@高性能钕硼磁钢设计能提供3倍以上峰值扭矩。
@#@电机参数列表电机参数列表电机型号JSF42-3-30-AS-1000JSF57-15-30-BF-1000JSF60-15-30-CF-1000JSF60-40-30-DF-1000功率(w)32150150400额定扭矩(Nm)0.10.50.51.3峰值扭矩(Nm)0.351.751.754.5力矩常数(Nm/A)0.0570.060.0690.093额定转速(Rpm)3000300030003000额定电压(V)24364872额定电流(A)2.37.35.59.3极数8888编码器分辨率1000100010001000电机重量(Kg)0.420.71.251.8电机工作时序图电机工作时序图16JSF系列直流伺服电机系列直流伺服电机BONMETSAJSF系列伺服电机安装尺寸系列伺服电机安装尺寸JSF42-3-30-AS-1000JSF57-15-30-BF-100017JSF60-15-30-CF-1000JSF60-40-30-DF-1000直流伺服电机技术参数:
@#@电机型号额定功率(W)电压(VDC)电流(A)极数额定转速(Rpm)额定扭矩(Nm)峰值扭矩(Nm)力矩常数(Nm/A)编码器分辨率机身长度(mm)重量(KG)JSF42-3-30-AS-100032242.3830000.10.350.0571000640.42JSF57-15-30-BF-1000150367.3830000.51.750.0610001130.7JSF60-15-30-CF-1000150485.5830000.51.750.06910001001.25JSF60-40-30-DF-1000400729.3830001.34.50.09310001421.818驱动器规格驱动器规格BONMETSA通用规格通用规格输入电源单相或三相AC220V-15+10%50/60Hz三相AC380V-15+10%50/60Hz使用环境温度工作:
@#@040存贮:
@#@-4050湿度40%80%(无结露)大气压强86106kPa控制方法位置控制速度控制转矩控制JOG运行点到点控制再生制动内置/外接特性速度频率响应200Hz或更高速度波动率0.03(负载0100%);@#@参数PN28。
@#@17CW转矩限制CWTLtdType1CW(顺时针方向)转矩限制输入端子。
@#@CWTLtdON:
@#@CW转矩限制在参数PN27范围内;@#@CWTLtdOFF:
@#@CW转矩限制不受参数PN27限制。
@#@注1:
@#@不管CWTLtd有效还是无效,CW转矩还受参数PN42限制,一般|参数PN42|参数PN27|。
@#@8伺服准备好输出SRDYType2伺服准备好输出端子。
@#@SRDYON:
@#@控制电源和主电源正常,驱动器没有报警,伺服准备好输出ON(输出导通);@#@SRDYOFF:
@#@主电源未合或驱动器有报警,伺服准备好输出OFF(输出截止)。
@#@27SRDYType225伺服报警输出ALMType2伺服报警输出端子。
@#@ALMON:
@#@伺服驱动器无报";i:
19;s:
7490:
"@#@三年级数学晨读材料姓名班级@#@第一单元位置与方向@#@1、东与西相对,南与北相对。
@#@@#@(东南—西北)相对,(西南—东北)相对@#@2、地图通常是按上北下南,左西右东绘制的。
@#@@#@3、傍晚,当你面对太阳时,@#@你的前面是(西),你的后面是(东),@#@你的左面(南),你的右面是(北).@#@4、早上,当你面对太阳时,@#@你的前面是(东),你的后面是(西),@#@你的左面是(北),你的右面是(南)、@#@5.辨认方向的方法:
@#@可以借助太阳等身边事物辨别方向,也可以借助指南针等工具辨别方向。
@#@@#@6.我国的“五岳”分别是:
@#@中岳嵩山、东岳泰山、南岳衡山、西岳华山、北岳恒山。
@#@@#@7.生活中的方向常识:
@#@@#@
(1)面对北斗星的方向是北方。
@#@@#@
(2)燕子冬天从北方迁徙到南方。
@#@@#@(3)西北风是指从西北方向刮过来的风,它吹向东南方。
@#@@#@第二单元除数是一位数的除法@#@1、除数是一位数的计算法则:
@#@@#@除数是一位数,从被除数的高位除起,先除被除数的前一位,如果不够除,再除被除数的前两位,除到被除数的哪一位,商就写到被除数那一位的上面。
@#@除到被除数的哪一位不够商1,就用“0”占位。
@#@每一次除得的余数必须比除数小。
@#@@#@2、0乘任何数都得0。
@#@0除以(任何不是0的数)都得0。
@#@@#@(注:
@#@在除法算式中,0不能做除数)@#@3、笔算除法:
@#@@#@
(1)余数一定要比除数小。
@#@@#@
(2)除法验算:
@#@→用乘法@#@①没有余数:
@#@商×@#@除数=被除数;@#@@#@②有余数:
@#@商×@#@除数+余数=被除数@#@4、判断商的位数:
@#@先看被除数的最高位,被除数最高位大于或等于除数,则商的位数与被除数相同;@#@如果被除数最高位小于除数,则商的位数比被除数少一位。
@#@@#@第三单元复式统计表@#@第四单元两位数乘两位数@#@一、两位数乘两位数计算方法:
@#@@#@1、先用第二个因数的个位去乘第一个因数,得数末尾与第一个因数的个位对齐。
@#@@#@2、再用第二个因数的十位去乘第一个因数,得数末位与第一个因数的十位对齐。
@#@@#@3、然后把两次乘得的积加起来。
@#@@#@二、@#@1、两位数乘两位数积可能是(三)位数,也可能是(四)位数。
@#@@#@2、验算:
@#@交换两个因数的位置。
@#@@#@3、估算:
@#@18×@#@22,可以先把因数看成整十、整百的数,再去计算。
@#@(可以把一个因数看成近似数,也可以把两个因数都同时看成近似数。
@#@)@#@4、根据表内乘法估算或根据实际情况合理估算。
@#@@#@第五单元面积@#@1、物体的表面或封闭图形的大小,就是他们的面积。
@#@@#@2、比较两个图形面积的大小,要用统一的面积单位来测量。
@#@@#@3、常用的面积单位有平方厘米,平方分米、平方米。
@#@@#@边长(1厘米)的正方形面积是1平方厘米。
@#@@#@边长(1分米)的正方形面积是1平方分米。
@#@@#@边长(1米)的正方形面积是1平方米。
@#@@#@100100@#@平方米平方分米平方厘米@#@1平方米=100平方分米1平方分米=100平方厘米@#@⑴相邻两个常用的长度单位之间的进率是(10)。
@#@@#@⑵相邻两个常用的面积单位之间的进率是(100)。
@#@@#@5、长方形的面积=长×@#@宽@#@长=面积÷@#@宽 @#@@#@宽=面积÷@#@长@#@正方形的面积=边长×@#@边长@#@长方形的周长=(长+宽)×@#@2@#@长=周长÷@#@2-宽@#@宽=周长÷@#@2-长@#@正方形的周长=边长×@#@4@#@正方形的边长=周长÷@#@4@#@6、注意:
@#@@#@
(1)面积相等的两个图形,周长不一定相等。
@#@ @#@ @#@@#@周长相等的两个图形,面积不一定相等。
@#@@#@
(2)大单位换算小单位(乘它们之间的进率)@#@小单位换算大单位(除以它们之间的进率)@#@(3)长度单位和面积单位不同,无法比较。
@#@@#@第六单元年月日@#@1、一年有12个月;@#@一年有4个季度。
@#@@#@1、2、3月——第一季度90天(平年)91天(闰年)@#@4、5、6月——第二季度91天@#@7、8、9月——第三季度92天@#@10、11、12月——第四季度92天@#@2、记大小月的方法:
@#@@#@一、三、五、七、八、十、腊,31天永不差;@#@@#@四、六、九、十一,30天,只有2月有变化。
@#@@#@3、①平年:
@#@2月(28)天,全年(365)天;@#@上半年有(181)天。
@#@@#@②闰年:
@#@2月(29)天,全年(366)天,上半年有(182)天。
@#@@#@③每年下半年都是(184)天。
@#@@#@4、二月既不是大月也不是小月。
@#@一年有12个月,7个大月,4个小月。
@#@@#@4、公历年份是4的倍数的,一般都是闰年;@#@但公历年份是整百数的,必须是400的倍数才是闰年。
@#@如:
@#@1900、2100等不是闰年,而1600、2000、2400等是闰年。
@#@@#@@#@①一般的公历年份÷@#@4,没有余数,就是闰年;@#@@#@②公历年份是整百的÷@#@400,没有余数,就是闰年。
@#@@#@5、年、月、日、时、分、秒都是时间单位。
@#@@#@6、在一日里,钟表上时针正好走两圈,共24小时。
@#@所以,经常采用从0时到24时的计时法,通常叫做24时计时法。
@#@@#@第一圈:
@#@从(0)时到(12)时;@#@即从(深夜12)时到(中午12)时。
@#@@#@第二圈:
@#@从(12)时到(24)时;@#@即从(中午12)时到(深夜)时。
@#@@#@7、经过的天数的计算:
@#@@#@结束时间—开始时间+1=经过的天数@#@例如:
@#@6月12日到6月30日是多少天?
@#@(30-12+1=19天)@#@8、计算周年的方法是用(现在的年份-原来的年份=周年)。
@#@如:
@#@到2008年10月1日,是中国成立(59)周年。
@#@用2008-1949=59周年@#@9、经过时间的小时数:
@#@结束时间-开始时间=经过时间@#@10、重要日子:
@#@1949年10月1日,中华人民共和国成立;@#@@#@1月1日元旦;@#@3月12日植树节;@#@@#@3月8日妇女节@#@5月1日劳动节;@#@6月1日儿童节;@#@@#@7月1日建党节;@#@8月1日建军节;@#@@#@9月10日教师节;@#@10月1日国庆节。
@#@@#@第七单元小数的初步认识@#@1、 @#@分母是10的分数写成一位小数(0.1),@#@分母是100的分数写成两位小数(0.01),@#@分母是1000的分数写成两位小数(0.001),@#@2、比较两个小数的大小:
@#@@#@先看整数部分,整数部分大的小数就大。
@#@@#@整数部分相同的,再比较十分位上的数,十分位上的数大的小数大,十分位上的数相同的再比较百分位上的数·@#@·@#@·@#@·@#@·@#@·@#@@#@3、小数加减法计算:
@#@相同数位对齐 @#@,也就是小数点对齐。
@#@要从低位开始算起,位数不够用“0”补齐。
@#@在得数里,对齐横线上的小数点,点上小数点。
@#@@#@4、小数不一定比整数小.@#@4@#@";i:
20;s:
18754:
"文章编号(ArticleID):
@#@10092137(2012)05128904综述成人Burkitt淋巴瘤治疗进展李丽综述,陈宝安*审校东南大学医学院附属中大医院血液科(江苏省医学重点学科),江苏南京210009摘要Burkitt淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤。
@#@由于Burkitt淋巴瘤对化疗非常敏感,因此化疗依然是本病主要的治疗方案。
@#@生物制剂利妥昔单克隆抗体的问世,使Burkitt淋巴瘤患者的总生存率有了明显的提高,而骨髓移植、手术治疗及局部放疗对于本病也有一定的辅助治疗作用。
@#@本文主要对Burkitt淋巴瘤的治疗及常用的化疗方案进行综述。
@#@关键词Burkitt淋巴瘤;@#@治疗;@#@化疗方案中图分类号R7331文献标识码ATherapeuticsofBurkittLymphomainAdultsReviewLILireviewer,CHENBao-An*revisorDepartmentofHematology(KeyMedicalDiscipline),ZhongdaHospital,SoutheastUniversityMedicalSchool,Nanjing210009,JiangsuProvince,China*CorrespondingAuthor:
@#@CHENBao-An,SeniorPhysician,ProfessorTel:
@#@(025)83272006E-mail:
@#@cba8888hotmailcomAbstractBurkittlymphomaisahighlyaggressivenon-HodgkinslymphomaAsBurkittlymphomacellsareverysensitivetochemotherapy,chemotherapyisthemajortherapeuticscheduleforthisdiseaseRituximabraisedtheoverallsurvivalratemarkedlyBonemarrowtransplant,surgeryandradiotherapyalsodemonstratedtohaveasupportingroleforpatientswithBurkittlymphomaThisreviewfocusonresearchprogressofthetherapeuticsandmajorregimensforthediseaseKeywordsBurkittlymphoma;@#@therapeutics;@#@regimenJExpHematol2012;@#@20(5):
@#@12891292基金项目:
@#@江苏省医学重点学科资助(201112)*通讯作者:
@#@陈宝安,主任医师,教授、博士生导师电话:
@#@(025)83272006E-mail:
@#@cba8888hotmailcom20120307收稿;@#@20120423接受Burkitt淋巴瘤约占成人非何杰金淋巴瘤的1%5%,是一种罕见而又高度恶性的淋巴瘤,有特殊的病理学表现,常伴有t(8,14)染色体异常,导致c-myc的高表达1。
@#@而Burkitt样淋巴瘤在病理上的诊断并不明确,有时会伴有其他染色体易位。
@#@最新WHO分类系统将Burkitt样淋巴瘤归为Burkitt淋巴瘤的一种亚型2。
@#@Burkitt淋巴瘤生长迅速,24h即可倍增,因此对本病的诊断应迅速并明确。
@#@Burkitt淋巴瘤细胞是一群中等大小的B细胞,有较高的增值率和凋亡率,在组织切片上呈现特殊的“星空”现象3,免疫组织化学常表现为CD19、CD20、CD22、CD79a的阳性,在细胞遗传学上表现为c-myc基因的易位4。
@#@根据临床特征、组织学形态、免疫表型及基因等,诊断一般并不困难5,一旦明确诊断应立即开始治疗。
@#@目前治疗Burkitt淋巴瘤主要有3种策略:
@#@高强度、短周期化疗;@#@类似ALL治疗方案;@#@大剂量化疗后行自体干细胞移植6。
@#@根据病情进展程度,Burkitt淋巴瘤可分为低危组与高危组;@#@低危组指单个包快,最大直径小于10cm,乳酸脱氢酶水平正常;@#@不符合低危组的病例均归为高危组。
@#@病情进展程度不同,治疗方案不同。
@#@化疗化疗是治疗Burkitt淋巴瘤的主要方法,包括使用大剂量的烷化剂,规律、短疗程化疗,以及大剂量全身化疗或鞘内注药(或两者同时进行)以预防中枢神经系统的浸润。
@#@由于肿瘤溶解综合症在本病中较为常见,因此在首次化疗中应充分水化、碱化尿液,必要时使用利尿剂、别嘌呤醇等7。
@#@2010年美国NCCN指南推荐的化疗方案主要有以下几种。
@#@CALGB9251方案Rizzieri等8首先对54例组织学确诊为Burkitt淋巴瘤的患者使用CALGB9251方案治疗。
@#@该方案共分9821中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2012;@#@20(5):
@#@128912927个疗程,其中第2至第7疗程行甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松鞘内注射以预防中枢神经系统浸润,并对于高危患者行颅脑照射。
@#@在54例患者中,43例达到了完全缓解,中位缓解时间为51年,1例死于化疗相关并发症。
@#@所有的复发病例均在治疗结束后16个月内出现,且所有未达到完全缓解的病例均死于疾病进展,2年总体生存(OS)率为60%。
@#@该方案的骨髓抑制作用十分明显,93%的患者出现度骨髓抑制。
@#@10例出现了严重的神经系统损伤,其中5例为横断性脊髓炎,3例为中枢神经系统损伤,2例为严重的周围神经系统病变。
@#@这10例患者均接受了颅脑照射,之后也都达到了完全缓解。
@#@CALGB9251方案强度大,治疗时间相对较短,缓解期长,但骨髓抑制及神经系统毒性明显,在临床应用过程中应适当调整用药的剂量,以避免严重并发症。
@#@CODOX-M(标准或改良方案)Lacasce等9将确诊为Burkitt淋巴瘤的14例患者按上文标准分为两组:
@#@低危组(3例)与高危组(11例)。
@#@低危组采用标准的CODOX-M方案3个疗程,高危组采用CODOX-M与IVAC交替共使用4个疗程,即CODOX-M-IVAC-CODOX-M-IVAC。
@#@结果发现,86%(12例)病例达到完全缓解(低危组100%,高危组818%),余下2例随后死于原发病进展。
@#@无患者死于化疗相关并发症,在IVAC疗程中,100%患者出现3到4级白细胞及血小板减少,在CODOX-M疗程中,74%患者出现3到4级白细胞减少,36%患者出现3到4级血小板减少。
@#@其他3到4级化疗相关毒性只出现在单个病例,包括尿路感染,室上性心动过速,肺浸润以及2例导管相关的血栓。
@#@12例完全缓解的患者中,9例维持完全缓解,中位缓解期为29月,3例患者复发。
@#@在2年的随访中,无进展生存率(PFS)与总活存率(OS)分别为:
@#@64%和71%,在高危组,PFS与OS分别为60%和60%。
@#@日本的Maruyama等10在标准的CODOX-M方案基础上进行了剂量调整:
@#@减半四氢叶酸剂量;@#@对于50岁以上的患者,在CODOX-M疗程将环磷酰胺、多柔比星、甲氨蝶呤和长春新碱的剂量降低20%;@#@在IVAC疗程中,将异环磷酰胺、VP-16和阿糖胞苷的剂量降低20%。
@#@该研究选取了15例新诊断的Burkitt淋巴瘤患者为研究对象,使用剂量调整后的CODOX-M方案进行一项临床试验。
@#@结果显示:
@#@87%的患者达到完全缓解,与标准剂量CODOX-M方案接近。
@#@在平均74个月的随访中,达到完全缓解的患者持续缓解,预计5年OS及PFS为75%。
@#@剂量调整的CODOX-M方案减少了某些化疗药的剂量,其OS反而高于标准方案,可能原因有以下三点:
@#@降低剂量后降低了化疗药的长期毒性,提高了远期生存率;@#@两项临床试验样本数均较少,存在误差;@#@亚洲和欧洲种族不同,对该方案的反应不同。
@#@化疗联合生物治疗利妥昔单克隆抗体为一种人鼠嵌合的抗CD20单克隆抗体,可与贯通细胞膜的CD20抗原结合,并引发B细胞溶解的免疫反应11。
@#@由于Burkitt淋巴瘤细胞表达CD20,利妥昔单克隆抗体可选择性地与其结合并诱导细胞凋亡。
@#@利妥昔单克隆抗体与化疗药同时使用,可增加完全缓解率与总生存率。
@#@剂量调整的EPOCH联合利妥昔单克隆抗体剂量调整的EPOCH是在原EPOCH方案的基础上,根据患者每疗程后中性粒细胞或血小板的最低值,及时调整下一疗程的用量,以达到个体治疗的目的。
@#@Dunleavy等12选取了23例新诊断为Burkitt淋巴瘤的患者进入临床试验,评价剂量调整的EPOCH联合利妥昔单克隆抗体治疗方案的疗效。
@#@该方案共分6个疗程,21天为1个周期。
@#@他们在标准的EPOCH方案的基础上作了如下调整:
@#@当中性粒细胞绝对值05109/L,依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺剂量均比上一周期增加20%;@#@如果在任何两个周期中性粒细胞绝对值05109/L,剂量不变;@#@当3个或以上周期中性粒细胞绝对值05109/L,依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺的剂量均比上一周期减少20%;@#@或当血小板绝对值25109/L,以上3种化疗药的剂量均比上一周期减少20%。
@#@利妥昔单克隆抗体在每个疗程第1天使用,剂量为375mg/m2。
@#@经6个周期的治疗,完全缓解率为100%。
@#@他们对这些患者进行了长达27个月的随访,其OS及PFS均为100%,无事件生存率(EFS)率为95%。
@#@1例患者发生了肿瘤溶解综合症,16%的患者出现发热或粒细胞缺乏,无治疗相关的死亡。
@#@与前2种化疗方案相比,剂量调整的EPOCH联合利妥昔单克隆抗体明显提高了患者的完全缓解率,降低了化疗毒性。
@#@HyperCVAD与甲氨蝶呤、阿糖胞苷交替使用联合利妥昔单克隆抗体单用HyperCVAD方案治疗Burkitt淋巴瘤的效果有很大的年龄依赖性,60岁以下患者完全缓解率为0921中国实验血液学杂志JExpHematol2012;@#@20(5)90%,治愈率为70%,而60岁以上的患者完全缓解率为67%,治愈率只有15%。
@#@Thomas等13率先报道,HyperCVAD与甲氨蝶呤、阿糖胞苷交替使用联合利妥昔单克隆抗体治疗Burkitt淋巴瘤的疗效。
@#@该方案共包括8个疗程,奇数疗程为hyper-CVAD方案,偶数疗程为大剂量的甲氨蝶呤(3g/m2)和阿糖胞苷,利妥昔单克隆抗体每个疗程给药2次,剂量为375mg/m2。
@#@为了防止中枢神经系统浸润,在每个周期均进行鞘内注药:
@#@甲氨蝶呤(12mg),阿糖胞苷(100mg)。
@#@化疗结束后,86%的患者达到完全缓解,3年EFS、OS分别为80%、89%。
@#@与单用Hyper-CVAD方案相比,联合利妥昔单克隆抗体可提高EFS(P001)与OS(P=003),对于年龄大于60岁的老年患者来说,完全缓解率由67%提高到81%(P001)。
@#@随后,Thomas等14又报道了单用Hy-perCVAD方案联合利妥昔单克隆抗体对于Burkitt淋巴瘤也有相似的疗效,其中60岁以上患者100%达到了完全缓解,5年OS达到了70%。
@#@因此利妥昔单克隆抗体联合HyperCVAD方案可以提高Bur-kitt淋巴瘤患者特别是老年患者的疗效。
@#@利妥昔单克隆抗体联合改良的CODOX-M/IVAC方案麻省总医院癌症中心15在改良的CODOX-M/IVAC方案的基础上,加用利妥昔单克隆抗体治疗Burkitt淋巴瘤患者。
@#@他们将80例确诊为Burkitt淋巴瘤患者随机分为2组,40例使用改良的CODOX-M/IVAC方案,40例使用利妥昔单克隆抗体联合改良的CO-DOX-M/IVAC方案。
@#@结果显示,使用利妥昔单克隆抗体的40例患者中有3例复发,而单纯使用改良CODOX-M/IVAC方案的患者中13例复发(P=001)。
@#@3年PFS分别为74%和61%,3年OS为77%和66%,虽然2组结果没有统计学差异,但使用利妥昔单克隆抗体的患者在治疗效果上有改善的趋势。
@#@这项研究表明利妥昔单克隆抗体可以降低Bur-kitt淋巴瘤的复发率,至于是否能提高3年PFS还有待进一步临床试验。
@#@日本的Hideyuki等16用一项回顾性研究来验证利妥昔单克隆抗体对于AIDS相关Burkitt淋巴瘤的作用。
@#@他将33例AIDS相关Burkitt淋巴瘤的患者分成2组,1组使用利妥昔单克隆抗体,1组仅使用上述化疗方案,经过了4个疗程的化疗与2年的随访,2组的完全缓解率及OS并无显著差异。
@#@因此,利妥昔单克隆抗体对于AIDS相关淋巴瘤患者并没有表现出治疗上的优势。
@#@局部放疗20世纪80年代初,人们认为对Burkitt淋巴瘤进行局部放疗可以减少其复发。
@#@但研究表明,局部复发病例仅占全部复发病例的1/3,而另2/3的复发病例表现为中枢神经系统和其他脏器的浸润,这是局部放疗所不能控制的。
@#@Rizzieri等8在联合化疗的前提下,对高危患者进行颅脑照射以预防中枢神经系统复发,结果接受照射的患者均无复发,但也存在严重的神经系统并发症。
@#@因此目前多数人主张,在以有效化疗的治疗方案基础上,可以使用局部放疗以减少残存肿瘤或减轻巨大肿瘤的局部压迫作用,很少用来预防肿瘤复发。
@#@手术在最初的治疗方案中,手术切除淋巴瘤肿块是减轻瘤负荷的常规方案。
@#@但随着临床经验的积累,人们发现术后常常出现肿瘤的原位复发或残存肿瘤的增大。
@#@随着化疗方案的优化,即使是巨大包块或脊柱旁包块也对化疗非常敏感,加上手术本身有较大风险及并发症,延迟了化疗时间,增加了死亡率,手术已不作为Burkitt淋巴瘤的常规治疗手段。
@#@但在深部肿块难以诊断、腹腔巨大肿块引起急腹症、经多次化疗残存肿块难以消除时,仍需考虑手术治疗。
@#@造血干细胞移植由于Burkitt淋巴瘤对于化疗十分敏感,造血干细胞移植并不作为首选的治疗方案。
@#@研究发现,对于没有达到完全缓解或完全缓解后复发的化疗敏感患者来说,自体造血干细胞移植联合大剂量化疗可以提高3年OS,但对于化疗不敏感的患者来说,自体干细胞移植联合大剂量化疗后3年OS仅为7%17。
@#@Song等18的临床试验也证实了常规化疗联合自体造血干细胞移植可以提高治愈率及PFS。
@#@Peniket等19对EBMT注册的71例进行异基因干细胞移植的患者进行分析,发现其预后与接受自体干细胞移植的患者并无统计学差异。
@#@而且与其他淋巴瘤不同的是,异基因造血干细胞移植在Burkitt淋巴瘤中并无明显移植物抗肿瘤作用,其复发率也不比自体造血干细胞移植低。
@#@这可能与残存肿瘤的生长速率过快,移植物抗肿瘤作用还没来得及发挥有关。
@#@因此,目前并不推荐行异基因造血干细胞移植。
@#@1921成人Burkitt淋巴瘤治疗进展总结Burkitt淋巴瘤是一种高度恶性的淋巴瘤,其主要治疗方案为高强度、短周期的化疗,必要时可辅之以造血干细胞移植、局部放射治疗及手术。
@#@利妥昔单克隆抗体的问世明显提高了缓解率与总生存率。
@#@但由于利妥昔单克隆抗体价格昂贵,较少患者可以全程、全量使用,因此仍需进行随机对照临床试验,以探索和发现高疗效、低成本的治疗方案。
@#@参考文献1LinchDCBurkittlymphomainadultsBrJHaematol,2012;@#@156(6):
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21;s:
15146:
"r研究与探讨AcademicResearchI创新药物技术转移中的知识产权保护策略程永浩(中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所,北京l00050)摘要:
@#@创新药物研究开发是一个复杂的系统工程,需要统一协调各个学科、多种因素,具有周期长、高投入、高风险、高回报、多学科协作的特点。
@#@知识产权贯穿整个新药研究开发的全过程,尤其在创新药物技术转移过程中起着非常关键的保障作用。
@#@本文就我国创新药物技术转移中的知识产权保护策略加以探讨,提出建议对策。
@#@关键词:
@#@创新药物;@#@技术转移;@#@知识产权生物医药产业是一项重要的高新技术产业,体现了多学科交叉的高新技术创新与集成,是新世纪国际科技和经济竞争的战略制高点之一。
@#@近年来,随着国家一系列鼓励自主研发创新药物政策的相继出台,尤其是国家生物医药重大专项的提出,中国药物研究和医药产业实现了由仿制为主向自主创新为主的历史性、战略性转变。
@#@“十一五”是我国新药创制的重要拐点,研制出一批具有自主知识产权的重大创新药物品种,部分创新药物品种质量明显提升,接近国际先进水平。
@#@创新药物研究开发是一个复杂的系统工程,需要统一协调各个学科、多种因素,具有周期长、高投入、高风险、高回报、多学科协作的特点。
@#@其中,知识产权贯穿在整个新药研究开发的全过程,尤其是在创新药物技术转移过程中起着非常关键的保障作用。
@#@为了鼓励创新药物研究开发,西方发达国家都建立了专利保护制度。
@#@本文就我国创新药物技术转移中的知识产权问题加以探讨,提出建议对策。
@#@1创新药物研究开发过程及特点创新药物研究开发是一个复杂的、技术密集的系统工程,涉及药学、药理、毒理、生物学、统计学、临床医学、药物经济学、管理学、知识产权、资金、市场、国家政策等学科因素,相互渗透、相互协作。
@#@11创新药物研究开发过程111新药发现研究阶段首先确定治疗的疾病目标和作用的环节和靶标;@#@其次,要建立生物学模型筛选和评价化合物的活性,进行药物筛选发现先导化合物;@#@再次,对先导化合物进行结构优化,进行成药性评价;@#@最后,获得具有优良成药性的化合物候选药物进入下一个开发阶段。
@#@112临床前研究阶段候选化合物确定后就进入正式临床前研究开发阶段。
@#@药学研究:
@#@包括药物的合成工艺、提取方法、制备工艺、检验方法、质量指标、稳定性等研究。
@#@药效学研究:
@#@研究药物的生化、生理效应及机制以及剂量与效应之间的关系,确定药物预期用于临床治疗目的的药理作用机制。
@#@药物代谢研究:
@#@通过动物体内、体外和人#k#l-的研究方法,揭示药物在体内动态的变化规律,阐明药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程及特点。
@#@毒理学研究:
@#@包括急性毒性实验、长期毒性实验、特殊毒性实验、局部毒性实验、毒代动力学实验等相关的实验。
@#@完成药物临床前研究后,申请人向所在地的省级食品药品监督管理部门报送申请药物临床试验的申报资料。
@#@经国家食品药品监督管理总局技术审评、现场核查及检验,符合相关规定发给药物临床试验批件,允许药物进行I期临床试验。
@#@113临床试验研究阶段1lI期临床试验:
@#@初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对试验药物的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。
@#@期临床试验:
@#@初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,201406牛因科般蔗案I73品生产商一哄而上,争相进行仿制,导致社会资源的无谓消耗。
@#@药品专利制度的实施,从根本上约束上述两种低水平的重复研制、生产行为,因为专利制度的一大特点即是技术信息的提前公开,他人可以方便地获得药品研制的最新技术资料,可以在更高水平上进行新药的研发,从而避免重复研究;@#@同时,新药被授予专利后,可以有效制止他人仿制,使人们不得不把有限的人力、物力和资金等资源用于创新药物研究开发,由此提高了社会资源利用的效率,推动了社会的科技进步。
@#@我国对生物医药知识产权保护,采取专利保护、商标保护、中药品种保护商业秘密保护,为我国创新药物研究开发及技术转移体系的创建、医药工业的发展创造了良好的法律环境,为我国生物医药产业发展壮大起到了巨大推动作用。
@#@3创新药物技术转移中的知识产权保护策略只有在知识产权制度建立以后,智力劳动成果的有偿许可实施的机制才能形成,从而使技术成果本身成为一种能够转让的商品。
@#@通过技术转让,实现了智力成果的价值,推动了技术转移、科技成果的转化。
@#@知识产权制度通过保护智力成果权人的权益,调整技术贸易中供方和需方之间的利益关系,从而保护和促进技术市场、信息市场和科技人才市场的公平、有序的竞争。
@#@31创新药物技术转让中的知识产权保护策略创新药物项目技术转让包括技术秘密和专利权两部分内容。
@#@在技术转让过程中要特别注意项目技术秘密及专利的法律状态。
@#@具体知识产权保护的措施如下:
@#@311项目专利情况调查创新药物技术专利转让过程中,应弄清转让专利技术的专利权人的情况及该专利技术的法律状态,查验专利证书和缴纳年费的收据,要求转让方出具专利局的法律状态认定报告,确认仍在授权状态(有效期内)。
@#@要清楚专利证书上的申请人才是专利权人,发明人不一定是专利权人。
@#@签订合同,只能同专利权人签订,如专利权人为多个单位或个人,要征得所有专利权人的同意。
@#@312签订创新药物专利转让合同在技术转让过程中,要获得强有力的知识产权法律保护,签订一份能够保证双方正当权益的合同特别重要。
@#@合同的主要条款包括专利转让的方式与范围,专利的技术内容,技术资料的交付,使用费及支付方式,验收的标准与办法,对技术秘密的保密事项,技术资料的交接与技术培训,后续开发与知识产权的分享,违约及索赔,侵权的处理,专利权被撤销和被宣告无效的处理,不可抗拒力,争议的解决办法,合同的生效、变更与终止和其他条款。
@#@313明确项目专利技术转让方当事人资格是否合法转让方把单位的职务发明专利技术作为非职务发明转让;@#@转让方把属于两个或多个单位(个人)的专利技术,未经另一方同意,以单方名义进行转让。
@#@这种做法不仅侵犯专利权人的合法权益,而且一旦发生纠纷,法律对于转让方、受让方都不保护,致使受让方经济上遭受r研究与探讨AcademicResearchI损失。
@#@314了解项目专利技术转让中该专利的法律状态转让方在转让中故意隐瞒专利的法律状态,把专利申请当成专利转让许可,或者把失效专利技术当成有效专利转让,导致受让方花了本不应该花的钱。
@#@315符合相关法律规定在项目专利所有权的转让中,我国专利法规定:
@#@“专利权人转让专利时与受让人签订专利转让合同,经专利局登记和公告后,才能生效。
@#@”如果转让方不提出履行这一法律程序,受让方得到的只是一纸空文。
@#@32创新药物技术专利许可中的知识产权保护策略创新药物项目技术专利许可过程中,要调查清楚项目的相关专利的整体情况。
@#@具体知识产权保护措施如下:
@#@321项目专利情况调查调查项目许可专利技术的专利权人的情况及该专利技术的法律状态;@#@查验专利证书和缴纳年费的收据,确认许可的专利仍在授权状态(有效期内)。
@#@要清楚专利证书上的申请人才是专利权人,发明人不一定是专利权人。
@#@签订合同,只能同专利权人签订,如专利权人为多个单位或个人,要征得所有专利权人的同意。
@#@322签订创新药物项目专利许可合同在专利许可过程中,要获得很好知识产权法律保护,签订一份能够保证双方正当权益的合同十分重要。
@#@合同的主要条款包括专利许可的方式与范围;@#@专利的技术内容;@#@技201406十田科技座案I75r研究与探讨AcademicResearchI术资料的交付;@#@使用费及支付方式;@#@验收的标准与办法;@#@对技术秘密的保密事项;@#@技术资料交接与培训;@#@后续开发与知识产权分享;@#@违约及索赔;@#@侵权的处理;@#@专利权被撤销和被宣告无效的处理;@#@不可抗拒力;@#@争议的解决办法;@#@合同的生效、变更与终止和其他条款。
@#@合同签订以后,要到当地专利管理机关合同登记站进行登记,以取得法律的保护。
@#@323明确专利许可类型专利许可一般有以下几种形式:
@#@
(1)独占实施许,指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术,许可方和任何被许可方以外的第三方或个人都不得实施该专利技术。
@#@
(2)排他实施许可,指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术的同时,许可方保留实施该专利技术的权利,但不得再许可被许可方以外的第三方或个人实施该专利技术。
@#@(3)普通实施许可,指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术的同时,许可方保留实施该专利技术的权利,并可以继续许可被许可方以外的第三方或个人实施该专利技术。
@#@(4)分许可,被许可方经许可方同意将本合同涉及的专利技术许可第三方使用。
@#@324是否违反专利许可约定受让方违反合同约定,超越地区、期限实施专利或非法许可第三方实施专利,侵害转让方专利权;@#@转让方违反合同约定在同一地区多家许可专利技术,给受让方带来市场方面的损失。
@#@325对许可方维持专利有效的76j牛田斜披蔗繁201406约定专利权人必须按期缴纳年费,这是许可方应尽的义务,否则,专利权就会终止,造成专利权的丧失,使专利得不到应有的保护,受让方蒙受损失。
@#@33创新药物合作研究开发中的知识产权保护策略创新药物合作研究开发是指有关合作双方,就共同感兴趣的研究方向课题进行研究开发。
@#@合作研究开发主要有三种类型,即合作研究开发、委托研究开发和联合研究机构研究开发。
@#@合作研究技术成果知识产权保护的一般原则:
@#@首先要遵循合作优先与法定权属原则。
@#@如果有合作规定,就按其明确规定来决定权属问题,如果没有合作规定,就按照法律规定来执行,研究成果归完成方所有。
@#@331合作研究开发的技术成果归属合作研究开发就是技术人员来自双方,共同进行研究开发。
@#@其技术成果主要以知识产权共有为主,共有的方式多种多样。
@#@其他方式也有,比如归出资多的一方所有等。
@#@合作研究开发前业已存在的知识产权问题以及之后产生的知识产权问题,合作双方一定要把二者区别开来,弄清楚新的知识产权与旧有的知识产权之间的关联,处理好综合成果的权属问题。
@#@332委托研究开发技术成果的归属委托研究开发是委托方提供财务支持,受委托方进行研究开发。
@#@技术成果知识产权保护方案:
@#@第一是成果属于委托方,第二是成果双方共有,第三是成果属于受委托方。
@#@333联合研究机构的技术成果归属合作双方以固定的组织形式形成长期稳定的合作。
@#@联合研究机构的技术成果归属,对于独立法人,可以由合作各方共有,也可以由联合研究机构所有,合作方分享成果所带来的利益。
@#@对于非法人机构,合作方在合同规定成果归属的方式上有多种选择,以共有为主。
@#@创新药物研究开发从发现研究到临床前研究,再到临床研究直至新药上市,涉及多个环节和因素,技术转移承载着由实验室到产业化、上市的关键桥接作用。
@#@其中知识产权始终贯穿在整个新药研究开发的全过程,尤其在创新药物技术转移过程中起着非常关键的保障作用。
@#@创新药物技术转移的核心是知识产权问题,因此,在创新药物研究开发及技术转移过程中,采取完备的知识产权保护策略,对我国创新药物研究开发、技术转移产业化以及创新体系建设,具有非常重要的意义甑面作者简介:
@#@程永浩,副研究员,从事创新药物研究开发及技术转移管理工作。
@#@参考文献一_1张淑秀,曹志胜,惠秋莎最新药品注册Z-作指南H北京:
@#@中国医药科技出版社,2008:
@#@194-1952张立明,罗臻药事管理学北京:
@#@清华大学出版社,2011:
@#@991003潘律我国医药知识产权保护概况及对策武汉理工大学硕-2论文,2007年11月";i:
22;s:
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