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19.茶碱的日注射量一般不超过:
A.0.6gB.O.8gC.1.0gD.1.5gE2.0g
20.茶碱的主要作用机制是:
A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用
21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;
.A.β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能
22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是:
A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱
23.支气管扩张的好发部位是:
A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段
24.支气管扩张常见的病原体是:
A.呼吸道合胞病毒,腺病毒B.铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体,肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌
25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是:
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱
26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是:
A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是
27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是:
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒
28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是:
A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒
29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是:
A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌
30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是:
A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E伴有心肌炎
31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是:
A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的毒素作用C.机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素
32.肺炎患者出现将静脉怒张,临床上提示:
A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病
33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗,至少应用到:
A.发热消退立即停用B.退热后3天停用C.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消退E.血中白细胞计数正常
34.肺炎支原体肺炎的治疗首选:
A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素
35.肺脓肿最常见的病因是:
A.败血症B.细菌性肺炎C.肺癌继发感染D.吸入感染物E.肺梗阻
36.血源性肺脓肿最常见的致病菌是:
A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌.E梭形杆菌
37.吸入性肺脓肿的好发部位是:
A.右下叶后基底段支B.右上叶后段和左下叶背段C.左上叶尖后段D.右中叶外侧段E.右上叶前段、中叶或舌叶上部
38.血源性肺脓肿好发部位是:
A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是
39.男性,22岁,受凉后出现寒战、咳嗽、咳铁锈色痰,查体可闻及管样呼吸音,查白细胞1.2×
109∕L
①可能的诊断是:
A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白杆菌肺炎
②首选的抗感染药物是:
A.板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑.E林可霉素
40.成人浸润型肺结核的发病以:
A.空气传染为主B.接触传染为主C.血行感染为主D.内源性感染为主.E遗传为主。
41.结核病(包括胸膜炎)的变态反应是:
A.过敏反应型(Ⅰ型)B.细胞溶解型(Ⅱ型)C.免疫复合物型(Ⅲ型).D迟发型(Ⅳ型).E细胞刺激型(Ⅴ型)
42.人体免疫力低,变态反应增强,大量结核菌进入机体,容易发生哪种结核病:
A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变.E钙化病变
43.男性,5岁,低热,轻咳3个月,体重下降2Kg。
胸片示哑铃型影。
可能的诊断是:
A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.原发性肺结核D.异物E.支原体肺炎
44.在肺结核中,最常见的类型是:
A.原发性肺结核B.血型播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核型胸膜炎
45.结核病化疗联合用药的主要目的是:
A.减少合并症B.交叉消灭耐药菌C.避免不良反应.D.促进病灶钙化E.避免后遗症
46.异烟肼的主要作用机制是:
A.抑制结核菌DNA的合成B.抑制结核菌mRNA的合成C.抑制蛋白质的合成D.抑制RNA的合成E.干扰中间代谢
47.肺结核化疗,判断疗效最重要的指标是:
A.病灶吸收好转B.痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常,体重增加
48.卡介苗是一种:
.A.死的人型结核杆菌菌苗B.无毒力的活的人型结核杆菌菌苗C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗
49.杀灭痰中结核菌最简单易行的方法是:
A酒精消毒B.来苏儿消毒C.新洁尔灭消毒D.煮沸、焚烧E.高锰酸钾消毒
50.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:
A.腺癌B.燕麦细胞癌C.肺泡细胞癌.D.鳞状细胞癌E大细胞未分化癌
51.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型:
A.鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移
52..化疗对哪种肺癌疗效最差:
A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.燕麦细胞癌
53.一支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,发绀,首先应考虑:
A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死
54.慢性支气管炎的常见并发症有:
A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺癌
55.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为:
A.感染已控制,仍有心衰B.利尿剂有效,仍反复水肿C.以右心衰为主要表现D.出现了急性左心衰竭E.心律失常
56.诱发哮喘的因素包括:
A.感染B.精神因素C.阿司匹林内服D.运动剧烈E.花粉
57.重症哮喘应用下列哪几项治疗:
A.给氧、输液B.应用抗菌药物C.糖皮质激素D.色苷酸二钠吸入E.静脉滴注氨茶碱
58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现:
A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死E.骨骼肌震颤
59.引起心肌收缩力降低的主要病因是:
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.各种原因的心肌病E.肺动脉瓣狭窄
60.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是:
A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.过劳与情绪激动D.输液过多过快E.感染
61.引起左心衰竭临床表现的主要原因是:
A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心室重构E.体循环静脉压升高
62.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭:
A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48h后E.以上都不是
63.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全:
A.地高辛B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACE抑制剂E.醛固酮受体拮抗剂
64.左心功能不全最早出现的症状是:
A.少尿B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.双下肢水肿
65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是:
A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮鸣因音E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
66.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选:
A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素
67.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管:
A.多巴胺B.肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠E.多巴酚丁胺
68.阵发性房颤无症状且心室率不快时,应:
A.暂不特殊处理B.用电复律C.用洋地黄D.用心得安E.用奎尼丁
69.心脏猝死最常见于:
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病
70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是:
A.瞳孔突然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D.意识丧失E.血压测不到
71.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是:
A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧B.降低心肌收缩力以降低耗氧C.降低心脏前负荷以降低耗氧D.减慢心率降低耗氧E.扩张冠状动脉以增加氧供
72.下列哪项不是心绞痛的临床指征:
A.部位主要在胸骨后及心前区,界限不清楚B.持续时间3~5分钟C.常由体力活动或情绪激动所诱发D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油10min后缓解
73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑:
A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状:
A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重C.活动时心悸D.乏力、烦躁E.气急
75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是:
A.从发病至24hB.发病后24~48hC.发病3~4d后D.发病一周后E.平均在发病后15d左右
76.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛,效果最好的药物是:
A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因
77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎:
A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭
78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是:
A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是
79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为:
A.青霉素B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.红霉素
80.恶性高血压病人,多以下列哪种器官损害致死:
A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏
81.应用降压药物治疗高血压病,下列各项原则中哪一条是错误的:
A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始,逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时,应紧急降压
82.下列有关高血压病药物治疗的论点中,最适当的是:
A.间歇使用降压药物,以防耐药性出现B.单一降压药物比联合用药好,可避免各药物间的拮抗C.大剂量开始,以期使血压迅速降至正常D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量E.用降压药期间应严格卧床休息
83.对长期血压显著增高的患者,应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是:
A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.预防冠状动脉血栓形成
84.我国高血压病最常见的死亡原因是:
A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血压危象
85.下列疾患均可有心绞痛,其中不适合用硝酸甘油治疗的是:
A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.心肌梗阻后心绞痛
86.仅凭下列哪项可诊断心绞痛:
A.典型的胸痛发作B.心电图上ST段下移C.血清酶学改变D.心电图运动试验E.长程心电图
二.名词解释
1.支气管哮喘
2.呼吸衰竭
3.心力衰竭
4.心脏性猝死
5.Grey-turner征
三.简答题
1.如何合理选择降压药物的种类?
2.急性心肌梗死的治疗原则包括哪些?
3.如何判断上消化道大出血是否停止?
4.原发性肾病综合症的病理类型?
5.高血钾症的处理措施?
6.急性肾小球肾炎的治疗原则?
7.急性肾衰竭的透析指征?
8.再生障碍性贫血的治疗方法?
9.缺血性贫血的分期?
10.胰岛素治疗的适应证?
11.甲亢危象的临床表现?
12.甲亢危象的处理原则?
13.类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断?
1.目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是:
A.十二指肠液反流B自身免疫C幽门螺杆菌感染D饮酒E遗传因素
2.消化性溃疡的典型临床表现是:
A慢性经过,周期性发作,呈节律性上腹痛
B周期性发作的无规律上腹痛
C反复出现并发症
D慢性经过的消化不良
E以上各点都是
3.消化性溃疡最常见的并发症为:
A癌变B幽门梗阻C穿孔D出血E营养不良
4.下列哪项为确诊肝硬化的依据?
A肝脾肿大,质硬,肝表面有结节
B侧支循环形成
C出现腹水
D肝功能普遍损害
E肝活体组织检查有假小叶形成
5.门脉高压症的特征性表现为:
A脾肿大B侧支循环的形成C腹水D肝肾综合征E腹水和脾肿大
6.应用利尿剂治疗肝硬化腹水时,下述哪种用法不妥?
A不主张强烈利尿
B保钾和排钾利尿剂联合应用
C采用间歇、交替方法用药
D长期应用
E腹水渐退者利尿剂逐渐积减量
7.上消化道出血最常见的病因是:
A门脉高压性胃病
B肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C急性糜烂出血性胃炎
D消化性溃疡
E胃癌
8.肝性脑病最早出现的临床表现是:
A定向力障碍B睡眠障碍C轻度性格、行为异常D扑翼样震颤
E昏睡
9.肝硬化腹水患者,首选利尿剂为:
A呋塞米B双氢克尿噻C螺内酯D利尿酸钠E阿米洛利
10.AFP对诊断哪项疾病最有帮助?
A胃癌B原发性肝癌症C结肠癌D活动性肝炎E肝硬化
11.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?
A.胃镜B.X线C选择性动脉血管造影D放射性核素扫描
E小肠镜
12.在我国,引起肝硬化的主要病因为:
A酒精中毒B血吸虫C胆汁淤积D工业毒物或药物E病毒性肝炎
13.肠结核的主要感染途径是:
A经口感染B血液播散C淋巴组织D呼吸道E密切接触
14.当胃液PH达到多少时,胃蛋白酶失去活性?
A.>
4.0B.>
7.0C.>
6.0D.>
5.0E.>
5.5
15.慢性胰腺炎最突出的症状是:
A糖尿病表现B.腹痛C.脂肪泻D.腹部包块D.黄疸
1(2001N77)经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留
A5天B7天C10D14天E21天
2(1999N80)已型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确
A2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B1:
100苯扎溴铵溶液浸泡2小时
C0。
2%过氧已酸溶液泡30分钟
D1:
1000氯已定溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
E1:
1000新洁尔灭浸泡2小时,煮沸20分钟3
3(1997N83)下列哪种方法不属于灭菌法
A高压蒸汽法B甲醛蒸汽熏蒸法
C煮沸1小时D火烧法
E电离辐射法
4手术区皮肤消毒范围应包括切口周围
A5CMB10CMC15CM
D20CME30CM
5代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A浅而快B浅而慢C深而快
D深而慢E不规则
6细胞外液中主要的阳离子是
AK+BNa+CCa+
DMg+EFe+
7 外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A 原发性缺水 B 低渗性缺水
C 等渗性缺水 D 高渗性缺水
8 治疗等渗性脱水理想的液体是
A5%碳酸氢钠 B等渗盐水
C平衡盐溶液 D5%葡萄糖
E小分子右旋糖酐
9 可引起成人血压下降的最低失血量是
A400ML B600ML C800ML D1000ML
E 1200ML
10 很少经输血传播的病原体是
A巨细胞病毒 B脊髓灰质炎病毒
C梅毒螺旋体 D疟原虫
E丙型肝炎病毒
11 抗体克的最基本措施是
A输氧 B使用血管活性药物
C纠正代谢性酸中毒 D 补充血容量
12 感染性休克的常见病原体为
A革兰阴性细菌 B革兰阳细菌
C病毒 D支原体
E钩端螺旋体
1.肾脏性水肿产生原因:
A肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加
B大量蛋白尿引起低蛋白血症
C急性醛固酮增多引起水钠潴留
D血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍
E有效血容量的扩张
2反映肾小球滤过功能早期受损的是:
A血尿素氮测定B内生肌酐清除率测定
C血浆肌酐测定D尿比重测定
E尿肌酐测定
3急性肾小球肾炎最常见的临床表现:
A水肿血清蛋白下降蛋白尿
B肾区叩痛肉眼血尿尿路刺激症征
C水肿高血压心力衰竭
D水肿高血压血尿蛋白尿
E肾区叩痛血尿肾盂织液
4急性肾小球肾炎疾病急性期卧床休息的原则
A适当活动配合卧床休息
B肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后逐渐增加活动量
C镜下血尿消失.水肿消退,血压控制后逐渐增加活动量
D绝对卧床休息至尿沉渣完全恢复正常
E卧床休息10~14D
5引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是
A大肠杆菌B副大肠杆菌C粪链球菌
D变行杆菌E葡萄球菌
6慢性肾衰竭常见的最早期表现是
A心力衰竭B高血压C消化道症状
D皮肤瘙痒E心包炎
7我国引起慢性肾衰竭最常见的原因
A慢性肾炎B糖尿病肾病
C高血压肾病D慢性肾病肾炎
E多囊肾
8晚期尿毒症最理想的治疗是
A透析疗法B调整水.电解质
C静脉注射碳酸氢钠D大剂量静注夫塞米
E肾移植
1贫血的病因可分为:
A红细胞生成减少,破坏过多
B急,慢性失血过多
C红细胞生成减少,破坏过多,失血过多
D慢性腹泻致血原料吸收障碍
E骨髓被转移癌细胞所破坏
2缺铁最主要的原因是
A铁利用障碍B胃肠道吸收障碍
C慢性失血D需要增加
E偏食
3小细胞低色素性贫血,不可能由下列哪一种疾病引起
A海洋性贫血B慢性失血
C铁粒幼红细胞贫血D缺铁性贫血
E叶酸缺乏性贫血
4缺铁性贫血最可靠的诊断依据
A有慢性失血史
B骨髓表现为增生性贫血
C典型小细胞低色素性贫血
D低血清铁
E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏
5下列哪一项不符合再生障碍性贫血
A进行性贫血B出血C感染
D多有肝,脾,淋巴结肿大E全血细胞减少
6治疗慢性再障常用的药物
A糖皮质激素B中药C硝酸士的宁
D碳酸锂E雄激素
7急性溶血最开始的症状是
A寒战。
高热,腰痛B血红蛋白尿
C休克D昏迷
E肾功能衰竭
8在下列贫血中,首选糖皮质激素治疗的是
A海洋性贫血
B葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏症
C阵发性睡眠性血红蛋白尿
D自身免疫性溶血性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
9急性白血病引起贫血最主要的原因是
A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏
C广泛出血D无效性红细胞生成
E幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰
10急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别,最有意义的检查是
A血细胞计数B血涂片找幼稚细胞
C网织红细胞绝对值D骨髓象
E有否肝,脾,淋巴结肿大
11关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的
A化学治疗是当前的主要治疗措施
B支持疗法如感染,出血的防治可保证治疗顺利进行
C需注意骨髓外白血病的防治
D缓解诱导后体内白血病细胞下降到10的9次方以下是仍要进行巩固维持治疗
E巩固维持治疗的时间约持续1年
12目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是
A完全杀灭白血病细胞,症状消失
B使体内白血病细胞减少10的9次方,血常规,骨髓象,症状好转
C使白血病细胞下降到10的9次方以下,骨髓造血功能恢复,症状和体症消失
D临床症状改善,肝,脾,淋巴结明显缩小
E以上都不是
13脑膜白血病的发病机制是
A进入脑组织的白血病细胞对化疗有抗药性
B由于白血病化学治疗不彻底,未杀灭全部白血病细胞
C没有早期使用白血病化学治疗
E患者个体差异
14治疗脑膜白血病内注射的首选药物是
A环磷酰胺B三尖杉酯碱C长春新碱
D氨甲蝶呤E6-硫基嘌呤
15正常情况下血液在血管哪流动而不发生凝固是由于
A血管壁维持正常功能
B血液中的抗凝物质多于凝血物质
C具有正常功能的血小板
D血液中的抗凝物质与凝血物质保持动态平衡
E心脏泵的调节作用
16目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病原理是
A脾功能抗进,血小板造大量破坏
B骨髓中巨核细胞生成受抑制
C理化因素直接损伤血小板和巨核细胞
D自身免疫产生抗血小板抗体,破坏血小板,抑制
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