儿科学4 1Word格式.docx
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(2003年考试真题)
3.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是()
∙A.进乳量多;
进水少
∙B.进水多,进乳量少
∙C.败血症
∙D.呆小病
∙E.生理性体重下降
B.
E.
[解释点评]无其他症状为生理性体重下降。
因此本题的正确答案为E。
4.最能反映近期营养状况的灵敏指标是()
∙A.身高
∙B.体重
∙C.头围
∙D.胸围
∙E.牙齿
[解释点评]反映近期营养状况最灵敏指标是体重。
(2000年考试真题)
5.左向右分流型的先心病是()
∙A.动脉导管未闭
∙B.肺动脉狭窄
∙C.主动脉缩窄
∙D.右位心
∙E.大血管错位
A.
6.作结核菌素试验;
看结果应在注射后()
∙A.20分钟
∙B.12~24小时
∙C.24~36小时
∙D.48~72小时
∙E.1~8周
D.
5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。
入院,查体:
体温39℃,面色苍白,血常规示:
白细胞22×
109/L,中性粒细胞占0.88。
1.50)
(1).该患儿最可能的诊断是()(分数:
0.50)
A.高热惊厥(复杂型)
B.癫癎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
[解释点评]细菌感染
(2).体检中,最常见的体征是()(分数:
A.瞳孔不等大,对光反射迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗,神经系统检查异常
(3).为确诊,最为必要的检查是()(分数:
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
[解释点评]脑脊液可确诊。
6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/190mmHg,尿常规:
蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
(1).该患儿首先考虑的诊断是()(分数:
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
[解释点评]符合急性肾小球肾炎。
(2).患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()(分数:
A.急性肾衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
(3).应采取的紧急措施是()(分数:
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
(1999年考试真题)
7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。
(1).该患儿的诊断为()(分数:
0.75)
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
[解释点评]为低渗性脱水,尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。
(2).该患儿腹泻的病源可能是()(分数:
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒型大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
[解释点评]产毒型大肠杆菌常致尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。
男,3个月。
生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养
(1).每日所需水分是()(分数:
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
[解释点评]硬肿度分为:
轻度:
体温30~35℃,皮肤硬肿度范围小于50%,重度:
体温小于30℃,皮肤硬肿度范围大于50%。
(2005年考试真题)
(2).该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)()(分数:
A.350,100
B.450,150
C.550,200
D.650,250
E.750,300
[解释点评]该婴儿每天需8%糖牛奶量为110×
5=550ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×
5=750ml,750-550=200ml水。
男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×
1012/L,WBC正常。
2.00)
(1).最可能的诊断是()(分数:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海性贫血
D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血
[解释点评]符合营养性缺铁性贫血的特点。
(2).本病有助于确立诊断的检查是()(分数:
A.骨髓检查
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞形态检查
D.胎儿血红蛋白测定
E.血红蛋白量测定
[解释点评]骨髓检查明确诊断。
(3).本病治疗,哪一项是正确的()(分数:
A.铁剂加维生素C
B.维生素B1加叶酸
C.维生素C加叶酸
D.铁剂加抗生素
E.输全血
[解释点评]维生素C促进铁的吸收。
(4).本病治疗的早期有效指标是()(分数:
A.血红蛋白量上升
B.红细胞数上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞变大
E.红细胞中心浅染消失
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:
体温38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60/min,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。
(1).本病最可能的诊断是()(分数:
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒性肺炎
E.支气管肺炎伴败血症
[解释点评]支气管肺炎。
气急发绀,肝肋下3cm提示心力衰竭。
(2).该患儿紧急处理原则是()(分数:
A.吸氧加用抗生素
B.镇静、退热、祛痰、止咳
C.吸氧、镇静、强心、血管活性药
D.能量合剂
E.地塞米松
[解释点评]心衰吸氧、镇静、强心。
(3).患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是()(分数:
A.高热惊厥
B.低钙
C.中毒性脑病
D.低钠
E.癫痫
[解释点评]脑脊液压力增高诊断中毒性脑病。
(2005年考试真题)
女,2岁。
自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。
体检:
身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
(1).此患儿目前最可能的主要诊断应是()(分数:
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
[解释点评]Ⅱ度营养不良。
(2).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。
首先应考虑最可能的原因是()(分数:
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
[解释点评]为低血糖的典型表现。
(3).该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为()(分数:
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙,补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
[解释点评]低血糖首先要静注高渗葡萄糖。
(2004年考试真题)
女,8个月,咳喘3天,近1天症状加重,查体,呼吸70/rain,口周发绀,心率180/min,心音迟钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。
2.49)
0.83)
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸
(2).伴有的合并症是()(分数:
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻
[解释点评]为心衰体征。
(3).除吸氧外还应()(分数:
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管
足月婴,生后1天内出现黄疽,拒哺。
查体:
嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。
2.01)
(1).此患婴的可能诊断是()(分数:
0.67)
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
[解释点评]首先考虑新生儿溶血病。
(2).首选的检查是()(分数:
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能
[解释点评]新生儿溶血病首选的检查血型。
(3).首选的治疗是()(分数:
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法
[解释点评]考虑换血疗法,防止高胆红素脑病的发生。
∙A.37周
∙B.38周
∙C.40周
∙D.42周
∙E.44周
(1).早产儿的胎龄小于()(分数:
(2).过期产儿的胎龄大于()(分数:
(2002年考试真题)
∙A.500ml
∙B.550ml
∙C.600ml
∙D.650ml
∙E.700ml
(1).5kg婴儿从工喂养每天约需8%糖牛奶()(分数:
(2).5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补()(分数:
∙A.Hb>120个/L
∙B.Hb<120g/L
∙C.Hb<90g/L
∙D.Hb<60g/L
∙E.Hb<300g/L
(1).6岁小儿轻度贫血的诊断指标是()(分数:
(2).8岁小儿重度贫血的诊断标准是()(分数:
∙A.Turner综合征
∙B.21-三体综合征
∙C.黏多糖病
∙D.先天性甲状腺功能减低症
∙E.软骨发育不良
(1).1岁小男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()(分数:
(2).2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。
肌张力低下,最可能的诊断是()(分数:
∙B.低钙血症
∙C.低糖血症
∙D.低氯血症
∙E.低镁血症
(1).久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为()(分数:
[解释点评]脱水酸中毒纠正后血液稀释等原因出现低钙而出现惊厥。
(2).久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为()(分数:
∙A.骨髓
∙B.胸腺
∙C.脾
∙D.中胚叶
∙E.肝
(1).胚胎第4周时造血器官是()(分数:
[解释点评]胚胎第4周时造血器官是中胚叶。
(2).胚胎第6周后主要造血器官是()(分数:
[解释点评]胚胎第6周后主要造血器官是肝。
∙A.卵黄囊
∙B.胆囊
∙C.淋巴管
∙D.肝脾
∙E.骨髓
(1).胚胎第5周时主要造血器官是()(分数:
[解释点评]胚胎第3周起至第10周为中胚叶造血期。
(2).胚胎第5个月时主要造血器官是()(分数:
[解释点评]胚胎第8周起至第5个月为肝脾造血期。
∙A.体重低于正常均值5%~10%
∙B.体重低于正常均值10%~15%
∙C.体重低于正常均值15%~25%
∙D.体重低于正常均值25%~40%
∙E.体重低于正常均值40%~60%
(1).度营养不良()(分数:
C.
(2).度营养不良()(分数:
∙A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
∙B.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
∙C.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
∙D.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
∙E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音下列各种先天性心脏病中,最可能出现的体征是以上哪项
(1).动脉导管未闭()(分数:
(2).房间隔缺损()(分数:
∙A.阵发性咳嗽
∙B.喘息反复发作
∙C.犬声样咳嗽
∙D.喘憋明显
∙E.清晨发作性咳嗽,痰少
(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是()(分数:
(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是()(分数:
[解释点评]支气管哮喘常常是喘息反复发作。
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