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中药学笔记
第2章中药的产地采集储藏
一、地道药材
川:
黄连,川芎,附子
二、中药的采集
江苏:
薄荷,苍朮
三、中药的储藏
广东:
砂仁,陈皮豫:
地黄
东北:
人参,细辛,五味子鲁:
阿胶滇:
茯苓
第三章中药的炮制
一、炮制的目的
二、常用的炮制方法
第四章中药的作用
一、中药作用的基本原理
二、中药的功效
第5章中药的性能
中药药性理论
①四气②五味③升降浮沉④归经⑤有毒无毒
第一节四气:
温、热、寒、凉的四种药性
四气:
《素问‧五常政大论》最早论及,《本经‧序例》确立“四气”之名,宋‧寇宗奭《本草衍义》将四气改为四性。
由来:
以临床疗效判定(主观感觉)。
效应:
(正)寒凉性:
清热、去(泄)火、凉血、解热毒
温热性:
回阳救逆、温理散寒、补火助阳、温经通络
(负)寒凉性:
伤阳气、生(助)寒邪
温热性:
伤阴气、生火邪
在临床的具体表述:
大热、热、温、微温、平、凉、微寒、寒、大寒。
对临床的指导意义:
1.正治2.恰当选药(病、药)3.寒热并用4.虚热、虚寒
第2節五味
五味:
口尝味,功能味,以功能味定药味。
最早见《尚书‧洪范》,《内经》论其与五行的关系。
正效应:
1.平:
能散,能行-行气活血,治气滞血淤。
-川芎
↓麻黄、紫苏(风寒表证)
发散表邪,治表症
薄荷(风热表证)
能润:
使津液来也
补气:
治气虚人参、党参
2.甘:
能补补虚补阳:
治阳虚锁阳
补血:
治血虚当归
补阴:
治阴虚麦冬、玉竹
能和和中:
肝胃失和甘草、大枣
缓急止痛:
脘腹四肢挛急作痛:
甘草、芍药
能缓缓和药性:
作用强烈的药+甘味药(甘草)
能解毒:
解药毒、食物中毒
通泄泻下大黄(苦大寒):
热结便秘
3.苦:
能泄降泄降气降逆气通肺气上逆苦杏仁
胃气上逆代赭石
肝气上逆
清泄清热泻火火热上炎
燥湿+寒苦寒燥湿。
黄连、黄芩、黄柏
能燥+温散寒燥湿
能坚:
坚厚津液泻火不伤津※少量用→坚厚肠胃(健胃)
4.酸:
能收、敛、固、涩(滑脱不禁无邪者)
固表止汗治体虚之汗五味子、乌梅
敛肺止咳治久咳、虚喘五味子
涩肠止泻久泻久痢脱肛五味子
固精止遗治肾虚、遗精、遗尿、尿频山萸肉
固崩止带治崩漏山萸肉、五味子
收敛止血治大出血乌梅
能生津至津伤口渴乌梅、木瓜
开胃助消化胃津不足、消化不良
能安蛔治蛔厥
5.咸:
能下:
能泻下通便。
治大便燥结芒硝(玄明粉)
能润:
润软坚硬燥屎治坚硬难下芒硝(玄明粉)
能软软坚散结治瘰疬、痰核、瘿瘤
咸入血治血分病:
水牛角
咸入肾引药入肾
6.涩:
与酸相似,不生津,不开胃,不安蛔
7.淡:
能渗、能利渗利水湿治水湿停留茯苓、猪苓
8.芳香(臭):
能醒脾、化湿湿浊困脾佩兰、藿香
能辟秽
能开窍:
治神昏闭证
负效应:
1.辛:
耗气、伤津
2.甘:
腻膈、助湿、滞气、碍胃
3.酸:
敛邪之弊
4.苦:
伤津大量用伤津
5.咸:
Na2SO4类伤脾胃
NaU类胜血:
脉凝泣不通
6.淡:
伤津
7.芳香:
耗气、伤津
三、阴阳五行
1.阴阳辛甘阳酸苦咸阴
四、气味配合
1.总原则①任何气、味均可配
②一味药中,气只能用一,味可以有多
2.规律:
一气一味,一气多味
3.指导意义:
气味相同,功能相似
气味不同,功能相异
第3節升降浮沉:
病势相反,病位相同
起源《内经》成熟金元,张元素建树最大《珍珠囊》。
产生:
(一)根据药物本身性质
1.质地轻重叶、花升浮
根、种子沉降
2.性味
3.气味的厚薄(煎出药物的稠稀程度)
(二)功效
1.正效应:
升浮(向上向外<表>)沉降(向下向里)
①升阳举陷:
黄芪①泻火
②发散表邪②通便(通后阴)
③散邪(散风、散寒)③利水(利前阴)渗湿
④重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、消积导滞、降逆止呕、降气平喘
2.负效应:
升浮沉降
①过用、误用对病势上逆的激化,加重病情。
②过用、误用对病势下陷的激化,加重病情。
(三)对临床的指导意义
1.病位在上、在表,宜用升浮类药
2.病位在下、在里,宜沉降
3.病势上逆,宜降
4.病势下陷,宜升
(四)升降浮沉的转化
1.炮制
2.配伍
第四节归经归属经络生理部位(藏象、经络)
起源《内经》,南北朝雏型
1.产生和依据
人体方面:
藏象、经络
药物方面:
特性、药效
2.方法
(1)直接归经法
(2)间接归经法根据生理功能,川续断-续筋接骨,肝肾经
根据病因病机,使君子-杀虫脾经,肠经
3.内容
⑴按12脏腑
⑵六经辨证
⑶三焦归经
⑷气血归经、表里
4.对临床的指导意义
⑴根据病变部位合理用药
⑵根据病变的传变规律
5.气味、升降浮沉必须与归经合参
第五节有毒无毒
(1)含义:
1.毒者,厚也(有好,坏之分)
2.狭义的毒-对人身有伤害
3.广义的毒①药物的总称②药物的偏性
(二)无毒:
常用量或单味药
(三)有毒无毒
⑴对人体有无毒害
⑵对人体的作用强弱
(四)现代药理学观看中药毒性
1.毒性2.副作用3.后遗效应4.过敏反应
(五)产生
1.生活2.医疗3.动物实验
(六)确定有毒无毒的依据
1.药物中是否含有有毒成分(偏性突出)乌头:
乌头碱蟾酥:
巨毒
2.整体是否有毒
3.用量是否适当
(七)影响因素
1.药物因素
①产地不同,品质不同。
东北产绵马贯众有毒,同名不同科属
②用药部位不同
③产地
④来源
⑤时间
⑥储存
⑦炮制
⑧剂型
2.环境(农业、工业的污染)
3.人体
①体质
②性别
③年龄
④种属
⑤皮肤
4.使用方法
①药物配伍
②途径
③次数
④时间
⑤面积
(八)引起中毒的原因
1.误服伪品2.误服毒药3.用量过大4.炮制失当
5.剂型失当6.管理不当7.疗程过长8.配伍不当
9.辨证不当10.个体差异11.离经叛道
(九)意义
1.准确认识药物的效应
2.动态中认识药物有毒无毒
3.为合理用药创造条件
4.纠正中药无毒的错误观点
5.便于及时抢救
(十)预防中毒的方法
1.用有毒药以小剂量开始
2.区别对待无毒药,不使无毒变有毒
3.区别对待有毒药,使有毒变无毒
4.消除导致增毒的药物因素
5.合理使用,降低药物毒性
6.综合辨析患者机体
7.识别过敏体质
第六章中药的应用
第1節配伍
1、含义:
根据药物性能和临床治疗的需要,将两种以上的中药一起使用的方法。
2、内容
(1)基本配伍:
从双无配伍用药角度,论述药物简单配伍后性效变化规律。
①单行:
单位药,无须配伍。
②相需:
两种以上功效相似的药同用互相促进增强疗效。
③相使:
有共性的药同用,辅药增强主药疗效。
④相畏:
一种药物的毒性受到另一种药物的抑制。
⑤相杀:
与相畏相似。
生半夏畏生姜,生姜杀生半夏。
⑥相恶:
一种药物能破坏另一种药物的功效。
⑦相反:
二药合用,产生或增强毒性或副作用。
(2)分析
1.增效:
相须、相使
2.减效:
相恶
3.减毒:
相畏、相杀
4.增毒:
相反
(三)高级配伍:
从多元配伍用药角度,论述各药在方中地位及配五后性效、变化规律。
君、臣、佐、使药
(四)配伍目的
增强治疗效能,扩大治疗范围,适应复杂病情,降低毒副作用。
(五)中西药配伍
1.增效:
麻黄+青霉素
2.减毒
3.消除、降低疗效
4.增毒
第2節禁忌
1、含义:
用药时的忌讳。
2、内容:
1.配伍2.妊娠3.服药4.证候
3、配伍禁忌:
用药配伍后能产生毒副作用,用药时应避忌。
1.内容:
十八反、十九畏
十八反:
乌头、附子、草乌反半夏、瓜蒌(根全皮仁)、贝母(川贝、浙贝)、白薇、白及
甘草反海藻、大戟(京)、甘遂、芫花。
藜芦反诸参(人参、沙参<南>、丹参、苦参、玄参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)
十九畏:
硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁相畏郁金
川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂
2.正确对待
四、妊娠禁忌损伤胎元、流产,禁用、慎用妊娠期间
(1)禁用药峻烈有毒
(2)慎用药
①活血化淤②攻下药③行气药④辛热药⑤滑利药
五、饮食禁忌:
服药时忌食某种食物
1.内容:
①服药期间忌服生冷、粘腻、腥膻等不易消化有刺激性的食物。
②寒性病忌食生冷。
③热性病忌食辛辣。
④肝阳上亢忌食辛热助阳的食品。
⑤疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻或有刺激性食品。
⑥消化不良忌食油炸。
⑦外感表证忌食油腻。
⑧选择与治疗有协同作用的食品。
第3節用量
1、剂型:
成人单味药内服一日用量。
2、确定
(1)基本:
汤剂、干品5~10g,部分15~30g,丸散剂0.5~3g。
(2)变化依据
1.药物方面
①质量质优→小质次→大
②质地质重→大质轻→小干品→小鲜品→大
③气味清淡→大浓烈→小
④毒性毒小→稍大毒大→小无毒→大
2.应用方面
①配伍复方→小单方→大主药→大辅助→小
②剂型汤剂→大丸散→小
③目的人参:
补气救脱→大补脾、肺气→常量保健→小
槟榔:
驱绦虫→大行气利水消积→小
3.患者方面
①年龄成人→大幼老→小体弱→小
②性别活血化淤药女性月经期妊娠期慎用
③体质以驱邪为主时,脾胃健康→大脾胃弱→小
以补虚为主时,胃强→大胃弱→小
④病程病程短、新患→大病程长、体弱→小
⑤病势病急、病重→大病缓、病轻→小
4.其它
①职业体力劳动→大脑力劳动→小
②生活习惯发汗药:
平时喜食辛辣→大不喜食→小
③季节、气候发汗药:
春秋稍→大冬→大夏→小
④地域和居住环境
3、剂量与疗效的关系
1.药物的作用随剂量的增大而增强。
2.部分药物的作用随剂量增减而变化。
生麦芽常量(10~15g)疏肝、消食生白朮常量健脾
大量(30~150g)回奶大量健脾、通大便
3.未超过人体最大承受量的无毒,超过的有毒。
第4節用法:
给药途径、应用形式、煎煮方法、服药方法
1、途径
1.消化道给药
①全消化道给药
口腔黏膜(含药)
由上进入鼻饲
肠管导入
②半消化道给药
灌肠
由下进入栓塞
肛滴
2.呼吸道给药
①全呼吸道给药吸药气水蒸气+药气
咽气
②半呼吸道给药鼻腔
支气管
3.血管给药
①静脉
②动脉
4.肌肉、皮下组织给药
①埋药②肌肉注射③皮下注射
5.眼部给药
6.耳部给药
7.阴道子宫羊膜腔内
8.母乳给药
9.皮肤给药全身药浴
局部
10.穴位给药
2、应用形式
1.内服:
汤液、丸散、丹、锭、颗粒、胶囊、口服液、液膏剂
2.外服:
散、膏、药膏、丹、丸、锭、钉、线
3.吸入:
烟气、熏气、蒸气、气雾剂
4.注射
3、汤药煎煮
(1)煎前准备
1.用具:
砂锅、砂壶、陶罐、耐高温的玻璃器皿;不能用铁、铅、锡、铝锅。
2.溶媒:
水、酒、醋。
3.用水量。
4.浸泡。
5.浸泡水温:
10~40℃。
6.火势与火质(火候)。
7.煎药次数。
8.时间:
头煎-锅开15~20分钟二三煎10~15分钟。
9.盖盖子与不停搅动。
10.煎出量:
一次250~300ml,二次500~600ml,三次750~900ml。
(2)煎后处理
①立即倒出
②绞渣出汁
③合对分服
④不宜久置
⑤煎糊倒掉,若为健脾胃药,可不倒
(3)特殊处理
1.先煎:
提前30分钟
⑴难溶于水⑵有毒⑶治疗上的需要
2.后下:
⑴芳香挥发油类⑵治疗需要
3.包煎:
⑴粉末类,细小种子⑵毛绒类⑶矿物粉末⑷孢子
4.另煎:
人参、西洋参
5.焗服:
开水泡
6.冲服
7.煎汤代水
8.烊化
四、服药方法
(1)时间
1.空腹服:
早晨起床时,攻下逐水药、攻下积滞药、驱虫药。
2.饭前服:
(30分钟前)补虚类。
3.饭后服:
健胃消食,解表,头面,对胃肠有刺激。
4.睡前服:
安神药安眠时,睡前一个半小时;缓通大便,涩精止遗。
5.定时服:
驱疟:
疟发前2~4小时;中西药分服中差1小时。
6.不拘时服:
病情凶险。
(二)次数一天2~3次,病急增加次数。
(三)冷热一般温服。
各论
第1章解表药
1、含义:
发散表邪,解除表证。
2、表邪与表证
1.表邪:
六淫之邪客于肌表。
2.表证:
发热恶寒(必有,同存时多认为表证)、头、身痛、鼻塞声重、咳嗽(脉浮)。
3.证型:
〈1〉风寒表实证:
恶寒、发热、头疼、无汗、身痛、脉浮紧。
〈2〉风寒表虚证:
恶寒、发热、头疼、汗出、脉浮缓。
〈3〉风寒夹湿表证:
恶寒、发热、头疼、头沉、身痛、关节酸痛、苔腻、脉浮、滑、濡、紧。
〈4〉风热表证:
发热、微恶风寒、口渴、有汗或无汗、脉浮数、舌尖红。
〈5〉风热夹湿表证:
发热、微恶风寒、口渴而粘、有汗无汗、肢体酸沉、脉濡、苔腻。
〈6〉暑湿表证:
身热、微恶风寒、汗少、肢体酸重疼痛、口粘腻、口渴不想饮、脉数、濡、尿赤、苔黄薄腻。
〈7〉阴寒闭暑证:
恶寒、发热、头疼、声重、口淡不渴、呕吐、泻泄、苔白腻。
〈8〉气虚外感:
恶寒重、微发热、无汗、倦怠、乏力、脉沉无力。
〈9〉阳虚外感:
恶寒重、微发热、无汗、脉沉无力。
〈10〉阴虚外感:
头疼、身热、微恶风寒、无汗、心烦、咽干、口渴不欲饮、脉细数、少或无苔。
〈11〉血虚外感:
头疼、身热、微恶寒、无汗、脉弱无力。
3、性能与主治
1.性味特点大多辛味发散疏泄奏理发汗
归肺与膀胱经开发毛窍解表
2.功效:
发汗、解表兼宣肺平喘、利水、透疹、升阳。
3.主证:
证型〈1〉-〈11〉。
兼治咳、喘、麻疹、阳虚。
四、分类及其特点
1.发散风寒药:
辛温发表、发汗散寒。
主风寒表证,气、阳虚外感。
2.发散风热药:
辛凉解表。
疏散肌表风热。
五、使用注意
1.不宜久煎,锅开后5~10分钟。
2.不可大量用,以免发散太过,耗气伤津、伤阳。
3.体虚多汗、疮疡日久、大出血患者,慎用。
4.因时因地增减用量,天冷用药多,热少。
5.汗出过多、四肢厥冷(亡阳)回阳救逆。
亡阴、亡阳勿用。
第1節发散风寒药
1.麻黄(一类):
辛微温,归肺、膀胱经开宣肺气、开毛窍发汗解表
辛温发散,微苦泄降
平喘利水
肺气不宣之咳喘风水水肿
※发散力较强,平喘力较好。
功能:
发汗解表:
风寒表实无汗
*风寒袭肺-杏仁、甘草、麻黄(固定)…+杏仁
宣肺平喘:
肺气不宣的喘咳寒饮客肺-细辛、干姜
邪热客肺-生石膏、杏仁、甘草(固定)+生石膏
利水消肿:
风水水肿(水肿兼表证)-白朮、苍朮
另治:
风寒湿痹、阴疽。
用量:
3~10g生用发汗力强,蜜炙后发汗力弱,平喘力强。
使用注意:
①体虚多汗忌用
②高血压、失眠慎用
2.桂枝(一类):
辛甘温,归心、肺、膀胱经。
(发汗不及麻黄,长于助阳流畅血脉)。
甘温助阳发表助阳
辛温散风寒
温通畅胸阳散寒止痛
入血分通血脉活血化淤
※温助一身之阳气,流畅一身之血脉,既走表又走里。
功能:
助阳发表:
风寒表证实无汗-麻黄汤
*虚有汗-白芍、生姜、大枣(固定)桂枝白芍等量
散寒止痛:
风寒湿痹
脘腹冷痛外寒直中
中焦虚寒-桂枝、白芍,白芍倍桂枝
温通胸阳:
胸痹-心气、心血亏虚,脉结代
月经不调
温通血脉:
经寒血滞痛经经闭
癥瘕、积聚
温化水湿(温阳化气):
阳虚水肿、小便不利、痰饮眩晕、心悸(水气凌心)
用量:
3~10g。
使用注意:
风寒表证兼出血证,孕妇,阴虚火旺,月经过多者,慎用。
3.紫苏(一类):
辛温,归肺、脾经。
辛温行散入肺散风寒发表(力淡)
入脾理气、宽中安胎
解毒解鱼蟹毒
※发汗不如麻桂,长于理气、安胎、解毒、善风寒感冒兼气滞。
功能:
发表散寒:
风寒表证紫苏叶-发表散寒
表证兼气滞紫苏梗长于理气宽中
理气宽中:
脾胃气滞
安胎:
气滞胎不安
解鱼蟹毒
4.荆芥(一类):
辛微温,归肺、肝经,力平和,生用、炒炭功异。
生用:
多散肺散表邪解表
肝散血分风热之毒透疹
散内风止痉
炒炭:
多收敛入血分止血
※发汗不如麻桂,散风发表通用。
功能:
散风发表:
风寒表证、风热表证、头风头痛(风寒、风热)
透疹止痒:
麻疹不透(初期)、风疹瘙痒、疮疡初期
止痉:
产后发痉
炒炭:
止血,妇科崩漏
用法:
生用、炒炭。
使用注意:
体虚多汗者慎用。
5.防风(一类):
甘辛微温,归膀胱、肝、脾经,力较缓,生、炒炭用功异。
生用:
辛散甘缓散外风发表风寒湿三邪客体
胜湿邪止痛
袪内风止痉
止泻
炭用:
收敛兼散止血
※发汗不麻桂,长于胜湿、止痉、止泻。
功能:
散风胜湿、发表止痛:
风寒表证、风热表证、表证夹湿、头风头痛、风寒湿痹
破伤风、小儿惊风:
止痉
止泻、止血:
肝旺脾虚-痛泻
肠风便血-泄泻
崩漏(炒炭)
另治:
慢性As中毒。
使用注意:
阴虚火旺慎用。
6.羌活、藁本:
相同:
⑴同伞形科:
根茎。
⑵味辛、性温,气雄而烈,为散风寒湿之品。
⑶袪风胜湿,发表止痛。
⑷气虚多汗者慎用。
异同:
羌活(一类):
⑴主散肌表游风、寒湿而止痛,善治上半身风寒湿痹。
⑵入膀胱经,太阳经头痛,后脑勺强痛。
藁本(二类):
⑴直上巅顶,善治巅顶风寒头痛。
⑵兼治寒湿引起的腹痛腹泻。
7.白芷(香白芷,一类):
辛温,归胃、大肠(阳明)、肺(少阳)经。
芳香辛温燥散散风寒、除湿邪、通窍止痛、发表
止白带鼻窍、关节窍
消散肿块,促进脓汁的排出
※尤善治阳明头痛及鼻渊。
功能:
散风寒发表风寒表证头痛、鼻塞、流清涕
表证夹湿(风寒)
通窍止痛:
眉棱骨痛-川芎、荆芥穗、菊花
头风头痛风寒
风热
风冷细辛
牙痛风火生石膏
寒热交错:
风冷+风火
风寒湿痹:
鼻渊鼻塞
风湿瘙痒
燥湿止带:
寒湿下注、带下清稀-苍朮、白朮、茯苓
消肿排脓(兼活血):
乳痈-蒲公英、金银花、赤芍
痈脓疮毒初起未脓可消
脓成未溃促溃
脓多排泄不畅促排
另治:
寒湿腹痛,做香囊佩戴,美容。
使用注意:
阴虚火旺、疮疡脓净者慎用。
8.辛夷(二类):
辛温芳香,归肺、胃经,入汤剂打碎包煎。
芳香质轻,气味俱薄辛散温通止痛,解表力弱
功能:
散风寒:
风寒表证:
头痛、鼻塞
通鼻窍:
鼻渊头痛
止疼痛
使用注意:
阴虚火旺者慎用。
9.苍耳子(二类)(枲耳)(葹):
甘苦温,有小毒,归肺经,用其果实入药。
苦温、疏燥、通达、甘缓不峻:
最善治鼻渊流涕、风湿瘙痒。
上通脑顶、下行足膝、外达皮肤、内走脏腑。
功能:
散风发表、宣通鼻窍:
鼻渊头痛、流清涕-白芷、细辛、辛夷
表证头疼鼻塞
袪湿止痒:
疮疹瘙痒
风湿痹痛
10.生姜(二类):
辛微温,归肺、脾胃经,力缓,轻证多用,走而不守。
辛温发散肺发表袪疼止咳
脾胃温中止呕、开胃、袪湿
调味、解毒
功能:
发汗解表:
风寒感冒轻证
温中止呕:
呕吐胃寒
风寒
气滞
胃热:
竹茹、黄连
胃虚
除湿开胃:
温浊中阻、痞满呕吐
温肺止咳:
风寒咳嗽-杏仁、紫苏
虚劳-人乳汁、生姜汁、白萝卜汁、蜂蜜、梨汁
调味解毒
另:
生姜+大枣健脾开胃。
使用注意:
阴虚痨嗽、疮疡红肿者慎用。
生姜皮:
和中利水消肿(凉)
煨姜:
辛散力大减(守多走少),温中力大增
生姜汁:
辛温力强(走而不守)开痰止呕
身昏闭证
11.葱白(三类):
辛温,归肺、胃经。
透达表里,温通上下之阳气,发汗力弱。
功能:
发汗解表:
轻症
温通阳气:
格阳证、戴阳证
消肿散结(外用)
12.胡荽(香菜,三类):
芳香,辛温,归肺、胃经。
功专发汗、消食
透疹
发表:
风寒感冒轻证
透疹:
麻疹初起,透发不畅
消食下气
13.桱柳(观音柳、红柳、西河柳,三类):
辛甘温,归心、肺、胃经,开发辛散之品。
功能:
发表:
风寒感冒
透疹
14.香薷(二类):
辛微温,归肺、胃脾经,功似麻黄而力缓,长于化湿和中。
夏月多用,
发汗不伤阳,化湿不伤阴。
辛散芳香肺发汗解表
宣肺利水
入脾胃,化湿和中
功能:
发汗解表、化湿和中:
阴寒闭暑证-厚朴、扁豆、黄连、滑石
利水消肿水肿兼表证
脚气浮肿+白朮
止呕方法:
药汤放凉,浓缩成丸散,配伍止呕药。
第2節疏散风热药
1.薄荷(一类):
芳香辛凉,归肺、肝经,发汗力较强。
芳香轻浮,清凉疏散肺疏散风热清利头目
肝清利咽喉
透疹
辟秽疏肝解郁
*叶发汗,梗宽中理气
功能:
疏散风热:
风热表证
清利头目:
温病初起
利咽:
头疼目赤、咽喉肿痛
透疹:
麻疹不透、风疹搔痒
疏肝:
肝郁气滞-柴胡、香附、赤芍
辟秽:
暑热感冒-滑石:
生甘草6:
1
暑湿泄泻、口臭(含漱)
用量:
3~6g,开水泡服,入汤剂后下。
使用注意:
体虚多汗者慎用。
2.牛蒡子(一类):
辛苦寒,归肺、胃经。
清散宣透,滑利之品清散风热解表透疹
宣肺袪痰利咽
止咳
滑利二便导热毒从二便出解热毒消疮肿
※发汗不如薄荷,长于清热、解毒、宣肺袪痰。
功能:
散风清热:
风热表证,兼咽痛、二便不利+金银花、连翘
温病初期(卫分)
宣肺袪痰风热、肺热咳嗽痰黄或灰白粘稠
肺阴虚有热咳嗽少痰
透疹解毒:
麻疹初期-荆芥穗、蝉衣
中期-金银花、大青叶
风疹搔痒
利咽消肿:
咽喉肿痛、痈肿疮毒、乳痈
用量:
6~12g。
使用注意:
脾虚便溏泻泄慎用。
3.蝉衣(二类):
甘寒质轻,归肺、肝经。
甘寒质轻清宣透散肺清散风热(外来)疗哑
肝明目、退翳膜止痒透疹
息内风止痉
※发汗不及薄荷,清热不及牛蒡子,长于明目疗哑,息风止痉。
功能:
疏散风热:
风热表证(儿科)-金银花、连翘、牛蒡子
(利咽疗哑)温病初起
咽痛音哑-桔梗、生甘草、胖大海(风热)
透疹止痒:
麻疹透发
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